血站核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn)

核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn)開封市中心血站：蔣祺當(dāng)前1頁，總共25頁。背景2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作會(huì)議。部署了2010年全國醫(yī)政重點(diǎn)工作，首次明確提出開展血液篩查核酸檢測(cè)的試點(diǎn)工作。2013年2月29日，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《全面推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作行動(dòng)方案（2013-2015年）》，要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測(cè)覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上。2015年11月，省衛(wèi)計(jì)委緊急會(huì)議，《關(guān)于擴(kuò)大核酸檢測(cè)的緊急通知》，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，12月15日通過驗(yàn)收。2當(dāng)前2頁，總共25頁。核酸檢測(cè)的原理3PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng))當(dāng)前3頁，總共25頁。核酸檢測(cè)的應(yīng)用：縮短“窗口期”4當(dāng)前4頁，總共25頁。DNA、RNA穩(wěn)定性異同5當(dāng)前5頁，總共25頁。血站核酸檢測(cè)樣本的采集、

運(yùn)送和保存6樣本的采集樣本的運(yùn)送樣本的接收與保存當(dāng)前6頁，總共25頁。采血點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室7運(yùn)輸條件離心采血管當(dāng)前7頁，總共25頁。血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn)8當(dāng)前8頁，總共25頁。標(biāo)本的采集-采血管--帶分離膠的真空采血管--無菌、無DNA酶、無RNA酶--抗凝劑（EDTAK2

或枸櫞酸鹽抗凝）

評(píng)價(jià)--使用前評(píng)價(jià)--使用后定期評(píng)價(jià)及問題處理更為重要9當(dāng)前9頁，總共25頁。標(biāo)本的采集-采血管10當(dāng)前10頁，總共25頁。樣本的采集-貼碼樣本管外觀應(yīng)無裂痕、無滲漏、管蓋無松動(dòng)。條碼完整、無破損、無皺折。條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度≤30

樣本管條碼標(biāo)簽與標(biāo)本管分離視為無條碼，條碼粘貼不牢時(shí)必須重新粘貼。11當(dāng)前11頁，總共25頁。樣本的采集-貼碼12當(dāng)前12頁，總共25頁。標(biāo)本的采集-留樣留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開蓋留取。13當(dāng)前13頁，總共25頁。標(biāo)本的采集-留樣14當(dāng)前14頁，總共25頁。樣本的采集-貼碼觀察窗15當(dāng)前15頁，總共25頁。樣本的采集-混勻樣本留取共3管。核酸檢測(cè)樣本（白帽管），酶免檢測(cè)樣本(黃帽管)，血型管（紫帽管）。留樣過程動(dòng)作連續(xù)不能中斷，標(biāo)本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。16當(dāng)前16頁，總共25頁。標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控采集信息核查留樣量不少于5毫升。

2-8°冰箱儲(chǔ)存。采集人員應(yīng)及時(shí)錄入采集信息。對(duì)血袋、標(biāo)本管等實(shí)物核查。17當(dāng)前17頁，總共25頁。標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控18違規(guī)正確當(dāng)前18頁，總共25頁。樣本的運(yùn)輸19當(dāng)前19頁，總共25頁。血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控血液運(yùn)輸過程中應(yīng)有可供追溯的記錄。運(yùn)輸前檢查冷藏運(yùn)輸控溫設(shè)備的性能和運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定要求后，方可運(yùn)輸。運(yùn)輸過程符合運(yùn)輸溫度的要求。20當(dāng)前20頁，總共25頁。樣本的交接實(shí)驗(yàn)室人員與樣本運(yùn)送人員當(dāng)面交接。核對(duì)樣本數(shù)量：核酸檢測(cè)樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對(duì)應(yīng)，數(shù)量一致。樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標(biāo)識(shí)清晰。留樣量符合要求。微機(jī)錄入后打印交接單，核對(duì)無誤后雙方簽字。21當(dāng)前21頁，總共25頁。樣本的離心離心條件（2-8℃）800-1600g20min

根據(jù)使用的離心機(jī)的具體條件進(jìn)行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。22當(dāng)前22頁，總共25頁。重復(fù)標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲(chǔ)存的關(guān)鍵點(diǎn)試管的保存，室溫、避光和有效期。留樣時(shí)，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黃帽），第三管留血型管（紫帽）。留完樣后，立即上下顛倒混勻8次。注意血樣的保存，運(yùn)輸溫度控制在2-10℃。盡量在標(biāo)本采集后4h內(nèi)運(yùn)輸回站內(nèi)進(jìn)行交接。23當(dāng)