麻醉科工作手冊

麻醉科工作手冊麻醉科工作手冊目錄(一)編號文件名稱頁碼01手冊使用說明202手冊使用管理203手冊修改控制頁31業(yè)務流程圖41.1臨床麻醉工作流程圖42質(zhì)量目標43職責與權(quán)限53.1麻醉科職責53.2麻醉科主任崗位說明書63.3麻醉科醫(yī)生崗位說明書74管理制度84.1麻醉科工作制度84.2麻醉前訪示、討論及知情簽字制度94.3麻醉科藥品管理制度104.4麻醉準備室工作制度114.5麻醉科醫(yī)生值班制度124.6麻醉事故的預防和報告制度134.7麻醉會診制度14工作檢查方案156附錄156.1質(zhì)量記錄清單156.2法律法規(guī)清單1701手冊使用說明質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本，為了提高本科室的質(zhì)量管理水平，樹立良好的醫(yī)療形象，本科室參與醫(yī)院推行IS0900l：2008質(zhì)量管理體系的實施工作。為確保本部門的各項工本手冊。本手冊闡明了本科在全院所承擔的質(zhì)量目標，識別了相關的醫(yī)療服務(或工作)過程，制定了相應的管理制度與操作規(guī)范，是本科室實施質(zhì)量管理體系的作業(yè)指導書，科室全體員工必須認真貫徹并嚴格遵守執(zhí)行。二ОО九年七月三十一日02手冊使用管理手冊由本科室負責人主持編寫，由科室負責人審核，管理者代表審批。布和實施件統(tǒng)一發(fā)布實施。3.1每個職工應嚴格按本手冊要求和規(guī)定進行操作，手冊使用期間如有修改建議，可3.2科室負責人可結(jié)合本科室的具體情況，對手冊的符合性、有效性和可操作性進行實施。損壞、丟失或隨意涂抹。修訂次數(shù)序號版本01~6章節(jié)全部內(nèi)容01~6章節(jié)部分內(nèi)容AB00續(xù)1麻醉科職責部門(科室)部門(科室)部門(科室)崗位設置：(職務關系圖)進行手2.負責科室的醫(yī)療、教學、科研、質(zhì)量和行政、設備、物資管理等工作。計劃并組織實施。4.組織本科的交班、專業(yè)外語學習、讀書報告、病例討論、病案分析。5.負責全院臨床麻醉及鎮(zhèn)痛安全、麻醉質(zhì)量并參與醫(yī)療糾紛處理。與危重病人搶救及疑難病人會診工作。7.組織科內(nèi)疑難危重病例的討論，必要時親自參加麻醉實施。和考核。9.承擔科研、教學等工作，并負責推廣新技術(shù)、新項目。10.負責科內(nèi)人員管理，確定本科人員輪換、值班、會診、出診及手術(shù)麻11.負責審簽本科藥品、耗材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。。領導交辦的其它任務本科及以上學歷，副主任醫(yī)師及以上職稱疑難病人的麻醉方法。熟練麻醉相關設備的操作3.完成上班時間內(nèi)急危重手術(shù)病人的搶救麻醉處理工作及醫(yī)療文書書寫4.負責擇期手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后訪視工作。無痛人流的麻醉工作。1.教育：臨床醫(yī)學或麻醉專業(yè)本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱作人、病歷及相關輔助檢查結(jié)果；并與臨床醫(yī)師協(xié)商，確定麻醉方式；同時做好向病人或家屬交待、簽定知情同意書等事項。。4.2麻醉前訪示、討論及知情簽字制度，做到心中有數(shù)，是保證病人安全的前提。室主任主持。擬行手術(shù)步驟及要求、病人的全身情況等匯報，從而估價病人對手術(shù)和麻醉的耐受力。管理制度工作制度4.4.1麻醉科應設專用的麻醉準備室，并配備專(兼)職工作人員。值班制度時要把次日的麻醉工作做好相應的準4.6麻醉事故的預防和報告制度麻醉科工作的運轉(zhuǎn)中則應注意以下事項：的變化，并迅速判斷其臨床意義，疑有意外發(fā)生，立即妥善處理，無論何種麻醉方法均應由兩人共同實施，明確分工與責任。藥、新技術(shù)或新方法的使用，必須經(jīng)科主任同意，并在準。悉各種藥品的性能、使用方法及其相互作用，使用嚴格核對，安瓿要保留至病人送出手術(shù)室，以便復并發(fā)癥，均應在全科進行討論，醫(yī)療事故或重大差值班醫(yī)師負責會診，如遇困難可請示上級醫(yī)師進行指導。查門(人麻醉科序號序號名稱02麻醉病人登記本03無痛人流登記本04交接班記錄本05無痛檢查、治療登記本06麻醉同意書07會議記錄本08業(yè)務學習登記本RAFSQR001RAFSQR002RAFSQR-003RAFSQR004RAFSQR005RAFSQR006RAFSQR007RAFSQR008RAFS-QR-12-0092年RAFSQR2年FSQRRAFSQR年序號070809法法