中外醫(yī)學(xué)簡史演示文稿

中外醫(yī)學(xué)簡史演示文稿當(dāng)前1頁，總共112頁。優(yōu)選中外醫(yī)學(xué)簡史當(dāng)前2頁，總共112頁。大學(xué)基業(yè)長青……在1520年以前建立的組織中，現(xiàn)在仍然用同樣的名字、以同樣的方式做著同樣事情的只剩下85個，這85個中有70個是大學(xué)，另外15個是宗教團體。

——美國加州大學(xué)前校長ClarkKerr當(dāng)前3頁，總共112頁。大學(xué)基業(yè)長青具有最為忠誠的客戶和品牌；有一個持續(xù)的核心理念；有為這種核心理念而奮斗獻身的師資隊伍；有著宗教式的組織文化；本身是一個不斷反思和創(chuàng)新的組織。

——北京大學(xué)光華管理學(xué)院張維迎當(dāng)前4頁，總共112頁。中外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國

BC500年

↘↓↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀(jì)↓↓↓

古羅馬

漢、三國、晉

BC1世紀(jì)--4世紀(jì)末↓↓↓

意大利、拜占庭←阿拉伯↓5--15世紀(jì)(中世紀(jì))↓南北、隋唐、宋、金、元

↓↓

歐洲各國

明、清

15--17世紀(jì)↓

↓↓←←←→→→↓18--21世紀(jì)

西方醫(yī)學(xué)教育

中國醫(yī)學(xué)教育

當(dāng)前5頁，總共112頁。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育發(fā)祥地兩河流域印度河流域尼羅河流域黃河流域當(dāng)前6頁，總共112頁。醫(yī)藥神與醫(yī)學(xué)標(biāo)志古希臘人崇拜的醫(yī)藥神——阿斯克來皮斯?，F(xiàn)作為醫(yī)學(xué)的標(biāo)志。當(dāng)前7頁，總共112頁。古代醫(yī)學(xué)教育的三座里程碑

希波克拉底(Hippocrates，BC460-377)為西方醫(yī)學(xué)之父，留下《希氏文集》70卷，

包括《箴言錄》；蓋倫(Galen，130-200)著書《論解剖學(xué)》；阿維森納(Avicena，980-1037)出版《醫(yī)典》，一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。當(dāng)前8頁，總共112頁。中世紀(jì)是醫(yī)學(xué)的黑暗時期羅馬帝國受外族入侵，分裂；基督教的影響，認為醫(yī)藥無濟于事，依靠祈禱來治??；經(jīng)院醫(yī)學(xué)的影響，只重視古代權(quán)威的教條，嚴(yán)重脫離實際。鼠疫等傳染病的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

當(dāng)前9頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)院的出現(xiàn)公元10世紀(jì)在意大利建成薩勒諾醫(yī)學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)生著名，被稱為“希波克拉底之都?！?/p>

12世紀(jì)以后出現(xiàn)大批大學(xué)校。著名的有意大利的波倫亞(Bologna)大學(xué)和法國的蒙披利(Montpellier)大學(xué)。當(dāng)前10頁，總共112頁。中世紀(jì)歐洲著名大學(xué)一覽表校名成立時間校名成立時間Bologna1113Florenz1320Montpellier1181Pisa1343Paris1110Prag1348Oxford1167Heidelberg1386Padova1222Leipzig1409Neapel1224Glasgow1453Pavia1250Budapest1465Cambridge1209Uppsala1477Lissabon1287Kopenhagen1478當(dāng)前11頁，總共112頁。當(dāng)前12頁，總共112頁。UppsalaBiomedicalCentre當(dāng)前13頁，總共112頁。ConfermentCeremony400doctoratesperyear當(dāng)前14頁，總共112頁。NobelLaureatesAllvarGullstrand-PhysiologyandMedicine1911RobertBarany-PhysiologyandMedicine1914TheSvedberg-Chemistry1926NathanS?derblom-NobelPrizeforPeace1930ManneSiegbahn-Physics1924ArneTiselius-Chemistry1948DagHammarskj?ld-NobelPrizeforPeace1961KaiSiegbahn-Physics1981

當(dāng)前15頁，總共112頁。RenownedUppsalaScholars當(dāng)前16頁，總共112頁。西醫(yī)教育的三次大改革文藝復(fù)興時期（15世紀(jì)末到17世紀(jì)）：擺脫神學(xué)控制。19世紀(jì)末到20世紀(jì)初：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系的形成。第二次世界大戰(zhàn)后：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系的形成。當(dāng)前17頁，總共112頁。文藝復(fù)興時期擺脫神學(xué)控制文藝復(fù)興運動是近代西方人文精神與中世紀(jì)神學(xué)和宗教異化相抗衡的人文主義運動反對中世紀(jì)禁欲主義反對中世紀(jì)的蒙昧主義和等級制度反對中世紀(jì)獨斷和文化專制主義

當(dāng)前18頁，總共112頁。文藝復(fù)興運動的意義強調(diào)人的尊嚴(yán)，注重繼承古代以人為本的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，注重人的感性生活追求以及自由運用其理性的權(quán)利。這場運動是人類歷史上的一次思想解放運動，對人性的解放，科學(xué)的進步和醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到了積極的推動作用。

當(dāng)前19頁，總共112頁。17世紀(jì)三大醫(yī)學(xué)學(xué)派物理醫(yī)學(xué)派/自然科學(xué)派：主張用物理學(xué)原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象，代表人物笛卡爾(Descartes)?；瘜W(xué)派：把生命現(xiàn)象解釋為化學(xué)變化，代表人物哈爾蒙特(Helmont)?；盍φ撆桑荷矬w各種現(xiàn)象不受物理和化學(xué)因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配，代表人物斯塔爾(Stahl)。當(dāng)前20頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)教育中心的轉(zhuǎn)移17世紀(jì)中心在英國和意大利，代表人物哈維（Harvey）和意大利人馬爾比基（Malpighi）；18世紀(jì)中心在荷蘭和意大利，代表人物荷蘭人布爾哈維（Boerhave）和意大利人莫干尼（Morgagni）；

19世紀(jì)中心在德國和法國，代表人物德國人施萊登（Schleiden）、施旺（Schwann）、微爾嘯（Virchow）、科勒（Koch）和法國人巴斯德（Pasteur）。當(dāng)前21頁，總共112頁。17世紀(jì)代表人物英國人哈維(Harvey)細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發(fā)表《論動物心臟與血液運動的解剖學(xué)研究》，證明心臟是血液循環(huán)的原動力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。當(dāng)前22頁，總共112頁。17世紀(jì)代表人物荷蘭人雷文虎克(Leeuwenhoek)在1665年出版《顯微鏡學(xué)》，他是第一個認出細胞的人。意大利生物學(xué)家馬爾皮基(Malpighi)是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動物體內(nèi)細微結(jié)構(gòu)。當(dāng)前23頁，總共112頁。18世紀(jì)代表人物病理解剖學(xué)之父意大利人莫干尼(Morgagni)：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書。當(dāng)前24頁，總共112頁。18世紀(jì)代表人物荷蘭萊頓大學(xué)的布爾哈維（Boerhave，1668-1738）將醫(yī)學(xué)教學(xué)分為基礎(chǔ)科學(xué)學(xué)習(xí)、正常解剖和生理學(xué)學(xué)習(xí)、病理學(xué)與治療學(xué)學(xué)習(xí)三個階段；發(fā)展了臨床教學(xué)體系，專門為學(xué)生設(shè)立教學(xué)床位。由布爾哈維創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)教育模式對整個歐洲的醫(yī)學(xué)教育均產(chǎn)生了深遠的影響。當(dāng)前25頁，總共112頁。19世紀(jì)代表人物細胞學(xué)理論：德國生物學(xué)家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細胞學(xué)理論”。醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實驗研究和對疾病實體的客觀、細致的觀察。當(dāng)前26頁，總共112頁。19世紀(jì)代表人物法國人巴斯德(Pasteur)建立了疾病細菌學(xué)理論。德國人科勒(Koch)發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細菌學(xué)三定律（科氏法則）。當(dāng)前27頁，總共112頁。17-19世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育特點醫(yī)學(xué)教育的特點：醫(yī)生需通過醫(yī)學(xué)院的正規(guī)醫(yī)學(xué)教育來培養(yǎng)；倡導(dǎo)以人為中心，歌頌人的價值和力量，要求自由平等和個性解放，提倡以培養(yǎng)身心健康、知識廣博、多才多藝的新人文教育理想并據(jù)此進行教育革新的一種教育思想和教育實踐。當(dāng)前28頁，總共112頁。20世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育特點強調(diào)基礎(chǔ)教學(xué)，灌輸人文知識加強學(xué)科交叉，實現(xiàn)醫(yī)-文融通選拔優(yōu)秀學(xué)生，實施精英教育提供足夠時間，注重實踐指導(dǎo)完善醫(yī)教體系，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)采取多種模式，提高教學(xué)質(zhì)量

當(dāng)前29頁，總共112頁?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系形成當(dāng)前30頁，總共112頁?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)Knowledge自然科學(xué)，人文科學(xué)，生命科學(xué)Ability

自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)與解決問題能力，人際交流能力Quality

創(chuàng)新意識，競爭與合作，了解國情，面向世界當(dāng)前31頁，總共112頁。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的特點

層次結(jié)構(gòu)專業(yè)教育:大學(xué)教學(xué),包括全日制本科及研究生教育。職業(yè)技術(shù)教育:就業(yè)前預(yù)備教育,包括高等職業(yè)教育,中專教育,各類職業(yè)培訓(xùn)。當(dāng)前32頁，總共112頁。國外：醫(yī)學(xué)、牙醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、公共衛(wèi)生管理、輔助衛(wèi)生科學(xué)。中國：本科教育——醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、護理學(xué)等高職或中專教育——醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)專業(yè)結(jié)構(gòu)當(dāng)前33頁，總共112頁。以學(xué)科為中心的講授式教學(xué)模式：該模式使用最廣，占50%--60%。以器官系統(tǒng)為中心的綜合性教學(xué)模式：加強形態(tài)課和機能課之間的橫向聯(lián)系。以問題為中心或以問題為引導(dǎo)的教學(xué)模式：重視學(xué)生實踐能力和發(fā)展?jié)摿Φ呐囵B(yǎng)，注重對學(xué)生知識傳授和技能訓(xùn)練并重的原則。以“學(xué)社式集約式”為中心的課程：哈佛醫(yī)學(xué)院創(chuàng)導(dǎo)，含7種課程，14種課程組合。

教學(xué)模式當(dāng)前34頁，總共112頁。學(xué)制：4、5、6、7、8年學(xué)位：醫(yī)學(xué)士、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)文憑醫(yī)學(xué)士：28個國家，學(xué)制4-7年，如英國、澳大利亞、日本、中國香港等。醫(yī)學(xué)博士：48個國家，學(xué)制4-8年，如美國、加拿大、德國、法國等。醫(yī)學(xué)文憑：28個國家，學(xué)制4-8年，如前蘇聯(lián)、巴西等。（105個國家和地區(qū)的資料）學(xué)制與學(xué)位當(dāng)前35頁，總共112頁。培養(yǎng)五星級醫(yī)生衛(wèi)生保健提供者健康教育倡導(dǎo)者社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者衛(wèi)生服務(wù)管理者醫(yī)學(xué)活動決策者

（世界醫(yī)學(xué)高峰會1992）當(dāng)前36頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)比較

機構(gòu)文件領(lǐng)域條款WFME本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)9個領(lǐng)域：宗旨與目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生考核、學(xué)生、教員、教育資源、教育計劃評估、管理與行政、持續(xù)更新36個亞領(lǐng)域AMEWPRC西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)原則9個領(lǐng)域：任務(wù)和目標(biāo)、教育計劃、教學(xué)效果、學(xué)生、教員、教育資源、監(jiān)控和評估、管理與革新、不斷更新30條CMB全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求7個領(lǐng)域：價值態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)知識、交流技能、臨床技能、群體衛(wèi)生、信息管理、批判性思維65條當(dāng)前37頁，總共112頁。GMER的7個領(lǐng)域美國紐約中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求

中國8所醫(yī)學(xué)院正在試點

當(dāng)前38頁，總共112頁。WFME-WHO戰(zhàn)略伙伴關(guān)系1988年愛丁堡宣言（英國愛丁堡）

1993年世界醫(yī)學(xué)教育峰會的建議書（愛丁堡）

1997年—2003年制定醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)三部曲

TrilogyofWFMEGlobalStandardsforQualityImprovement

BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducation

ContinuingProfessionalDevelopment當(dāng)前39頁，總共112頁。BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducationContinuingProfessionalDevelopment(CPD)1.MissionandObjectives2.EducationalProgramme3.AssessmentofStudents4.Students5.AcademicStaff/Faculty6.EducationalResources7.ProgrammeEvaluation8.Governanceandadministration9.ContinuousRenewal1.MissionandOutcomes2.TrainingProcess3.AssessmentofTrainees4.Trainees5.Staffing6.TrainingSettingsandEducationalResources7.EvaluationofTrainingProcess8.GovernanceandAdministration9.ContinuousRenewal1.MissionandOutcomes2.LearningMethods3.PlanningandDocumentation4.TheIndividualDoctor5.CPD-Providers6.EducationalContextandResources7.EvaluationofMethodsandCompetencies8.Organisation9.ContinuousRenewal醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)三部曲當(dāng)前40頁，總共112頁。國外高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展展望

醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的終身化趨勢醫(yī)學(xué)教育功能的人文社會化趨勢醫(yī)學(xué)教育課程的綜合化趨勢醫(yī)學(xué)教育管理的多元化趨勢

醫(yī)學(xué)教育方法的多樣化趨勢醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的現(xiàn)代化趨勢醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的國際化趨勢

當(dāng)前41頁，總共112頁。WHO2004--WorlddirectoryofMedicalSchools

國家*人數(shù)(million)醫(yī)師數(shù)(1/10萬)醫(yī)學(xué)院數(shù)學(xué)制學(xué)位中國12321151503-8MB/MM/MD印度944481404-6MB/MS日本125177486MB英國58164275-7MB/CHB法國58280458-8.5MD德國81319396-6.5MD美國2692451414-8MD*1995年人口數(shù)當(dāng)前42頁，總共112頁。評價一流醫(yī)學(xué)院的一般標(biāo)準(zhǔn)

教師的整體素質(zhì)：博士及頂尖人才的比例；學(xué)生的素質(zhì)：綜合能力；常規(guī)課程的豐富程度；通過公開競爭獲得的研究基金；師生比例；各項硬件設(shè)備的量和質(zhì)；大學(xué)的財源；歷屆畢業(yè)生的成就和聲譽；學(xué)校綜合聲譽。當(dāng)前43頁，總共112頁。世界一流醫(yī)學(xué)院的共同特點

培養(yǎng)了大批優(yōu)秀創(chuàng)新人才；做出了舉世公認的開創(chuàng)性成果和杰出貢獻；具有世界公認的優(yōu)勢學(xué)科和的實驗室；吸納一批在各學(xué)科領(lǐng)域著名的專家、教授；有為國際科技與文化合作交流的中堅力量；有科學(xué)的辦學(xué)思想、良好的辦學(xué)傳統(tǒng)和民主科學(xué)的管理體制；良好的外部氛圍和充分的辦學(xué)自主權(quán)；充足的辦學(xué)經(jīng)費，良好的辦學(xué)條件。當(dāng)前44頁，總共112頁。2008USATopmedicalschool1HarvardUniversity

10BaylorCollegeofMedicine2JohnsHopkinsUniversity10UniversityofMichigan–AA3UniversityofPennsylvania13UniversityofCalifornia–LA4WashingtonUniversity--SL14UniversityofCalifornia–SD5UniversityofCalifornia–SF15CornellUniversity6UniversityofWashington15UniversityofPittsburgh7StanfordUniversity15UniversityofChicago8DukeUniversity18VanderbiltUniversity8YaleUniversity19U.ofTexasSouthwesternMedicalCenter–Dallas10ColumbiaU.CollegeofPhysiciansandSurgeons20UniversityofNorthCarolina–CH當(dāng)前45頁，總共112頁。2007上海交大全球醫(yī)學(xué)院前20名1HarvardUniversity

11StanfordUniversity2UniversityofCalifornia–SF12MayoClinicCollegeMedicine3UniversityofWashington13UniversityofOxford4JohnsHopkinsUniversity14UniversityofMinnesota5ColumbiaUniversity15UniversityofCambridge6UniversityofCalifornia–LA16YaleUniversity7U.ofTexasSouthwestern17UniversityCollegeLondon8UniversityofMichigan18UniversityTexasM.D.9KarolinskaInstStockholm19UniversityofWisconsin10UniversityofPittsburgh20VanderbiltUniversity當(dāng)前46頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)教育之弊過去五十年，美國醫(yī)學(xué)教育太重自然醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)，結(jié)果是培養(yǎng)的醫(yī)生在醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)上出類拔萃，而其社會價值和人文意義卻捉襟見肘。

——醫(yī)學(xué)人文學(xué)家卡森當(dāng)前47頁，總共112頁。人文精神的失落：醫(yī)療服務(wù)的非人性化；醫(yī)學(xué)目的的異化；醫(yī)學(xué)教育的人文缺失；醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的社會倫理問題；人的醫(yī)學(xué)變成了病的醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育存在的問題當(dāng)前48頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)人文精神的回歸社會對人性的呼喚；人類疾病譜的變化：社會環(huán)境病的增加；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；衛(wèi)生資源分配的公平性問題；克隆技術(shù)的社會倫理問題；醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要以科學(xué)和科學(xué)精神為武器和手段，要以人文為出發(fā)點和目的。當(dāng)前49頁，總共112頁。生命倫理學(xué)問題臨床醫(yī)學(xué)方面：腦死亡、人體器官移植、輔助生殖、避孕與流產(chǎn)、產(chǎn)前診斷、基因治療、遺傳咨詢、臨終關(guān)懷、安樂死等；科學(xué)研究方面：流行病學(xué)調(diào)查、臨床藥理試驗、基因普查、干預(yù)試驗、動物實驗等；政策方面：醫(yī)療衛(wèi)生改革、高技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中涉及到倫理、法律、道德問題；文化方面：特定文化環(huán)境中的倫理原則或規(guī)則、倫理學(xué)絕對主義與相對主義問題。當(dāng)前50頁，總共112頁。部分諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎獲得者年代獲獎?wù)咧饕暙I年代獲獎?wù)咧饕暙I1901貝林(德)白喉血清療法1933摩爾根(美)染色體遺傳學(xué)1902羅斯(英)瘧疾研究1939多馬克(德)發(fā)現(xiàn)磺胺藥1904巴甫洛夫(俄)消化系統(tǒng)生理學(xué)1945費萊明等(英)發(fā)現(xiàn)青霉素1905科赫(德)結(jié)核病研究1947科里(美)糖原酵解作用1906高基(意)神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造1956理查德等(美)心導(dǎo)管術(shù)1910科塞爾(德)蛋白質(zhì)核酸研究1959奧喬亞等(美)DNA和RNA合成1913里歇(法)過敏反應(yīng)研究1962沃森等(美)核酸的分子結(jié)構(gòu)1923班廷(加)發(fā)現(xiàn)胰島素1979科馬克等(美)CT的發(fā)明1924愛因托文(荷)發(fā)現(xiàn)心電圖機制1983麥克林克(美)轉(zhuǎn)座因子玉米夫人1930蘭德斯坦(美)發(fā)現(xiàn)人的血型1990默里等(美)器官移植骨髓移植1915—1918,1921,1925,1940-1942未頒獎當(dāng)前51頁，總共112頁。

MarioR.CapecchiSirMartinJ.EvansOliverSmithiesUniversityofUtah;HowardHughesMedicalInstitute,SaltLakeCity,UT,USACardiffUniversity

Cardiff,UnitedKingdomUniversityofNorthCarolinaatChapelHill

ChapelHill,NC,USAUSAb.1937(inItaly)UKb.1941USAb.1925(inUK)TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2007"fortheirdiscoveriesofprinciplesforintroducingspecificgenemodificationsinmicebytheuseofembryonicstemcells"當(dāng)前52頁，總共112頁。當(dāng)前53頁，總共112頁。中國醫(yī)學(xué)教育歷史回顧古代醫(yī)學(xué)教育（中醫(yī)）

自遠古時代到鴉片戰(zhàn)爭前萌芽期師徒式教育期傳統(tǒng)教育期近代醫(yī)學(xué)教育（中醫(yī)、西醫(yī)）

鴉片戰(zhàn)爭后到中華人民共和國成立前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育（中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）中華人民共和國成立至今當(dāng)前54頁，總共112頁?，F(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程第一階段：我國高等醫(yī)學(xué)教育體制確立和初步發(fā)展時期（1949—1965）

明確醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)、二次院系調(diào)整、

全面移植蘇聯(lián)高等教育模式第二階段：我國醫(yī)學(xué)教育遭受嚴(yán)重破壞階段（1966—1976）第三階段：我國醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展階段（1976－至今）當(dāng)前55頁，總共112頁?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育時期的特點醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究體系的形成；高等醫(yī)藥院校規(guī)模擴大；專業(yè)種類減少，專業(yè)口徑拓寬；高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度的加大；高等醫(yī)學(xué)教育的形式日趨多樣化；教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革逐步深入；出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與人文融通的趨勢。

當(dāng)前56頁，總共112頁。大學(xué)醫(yī)學(xué)院75所單科醫(yī)學(xué)院66所中醫(yī)高校22所軍隊院校5所高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院11所相關(guān)醫(yī)學(xué)類高職高專247所中國高等醫(yī)學(xué)院校情況當(dāng)前57頁，總共112頁。碩士2-3年第一階段1-2年2-3年第二階段2-3年3年主治醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作2年1年獲執(zhí)照中國醫(yī)學(xué)教育體系醫(yī)學(xué)本科教育醫(yī)學(xué)?？平逃芯可逃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(包括全科醫(yī)師培訓(xùn))科學(xué)學(xué)位專業(yè)學(xué)位博士學(xué)位全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（包括全科）?？婆嘤?xùn)（?？漆t(yī)師）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)前58頁，總共112頁。大學(xué)醫(yī)學(xué)院辦學(xué)模式大學(xué)-醫(yī)學(xué)部(院)/附屬醫(yī)院型大學(xué)-虛擬醫(yī)學(xué)中心-各二級學(xué)院型大學(xué)-二級學(xué)院/附屬醫(yī)院型大學(xué)-醫(yī)學(xué)院-二級學(xué)院/附屬醫(yī)院當(dāng)前59頁，總共112頁。綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育模式的優(yōu)點有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他學(xué)科之間的交叉和融合，產(chǎn)生新的學(xué)科增長點；有利于發(fā)揮綜合性大學(xué)的多種優(yōu)勢，為文理醫(yī)工結(jié)合、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)造有利條件；有利于創(chuàng)建一流大學(xué)、優(yōu)化教育資源、提高辦學(xué)效益。

當(dāng)前60頁，總共112頁。綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)教育的地位和作用面臨挑戰(zhàn)；醫(yī)學(xué)院“醫(yī)、教、研”三位一體的格局面臨挑戰(zhàn)；醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院的關(guān)系面臨挑戰(zhàn)。

當(dāng)前61頁，總共112頁。醫(yī)學(xué)院遠程教育學(xué)院研究生分院繼續(xù)教育學(xué)院護理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院7個口腔醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院12家檢驗系營養(yǎng)系生物醫(yī)工系藥學(xué)系機構(gòu)設(shè)置當(dāng)前62頁，總共112頁。臨床醫(yī)學(xué)八年一貫制臨床醫(yī)學(xué)“4+4”八年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)（七年制）臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防（五年制）生物醫(yī)工、醫(yī)學(xué)檢驗、高級護理、公衛(wèi)管理、藥學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、營銷（四年制）專業(yè)設(shè)置專業(yè)與學(xué)位當(dāng)前63頁，總共112頁。八年制醫(yī)學(xué)博士七年制醫(yī)學(xué)碩士五年制醫(yī)學(xué)士四年制理學(xué)士學(xué)制與學(xué)位當(dāng)前64頁，總共112頁。問題與措施“擴招”帶來的問題教育質(zhì)量工程學(xué)制與學(xué)位體系混亂三、五、八學(xué)制教育模式陳舊（教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法基本不變；課程設(shè)置不合理；臨床技能訓(xùn)練不夠；醫(yī)學(xué)與人文結(jié)合不緊密）優(yōu)化教學(xué)模式（精簡教學(xué)內(nèi)容，提倡以問題為引導(dǎo)、以器官系統(tǒng)為中心、以病例為中心教學(xué)，早期接觸臨床，開設(shè)醫(yī)學(xué)與人文課程）當(dāng)前65頁，總共112頁。國內(nèi)高等教育評估與認證從八十年代末、九十年代初處于試點或局部使用階段；九十年代中期以后，教育部在全國試行合格評估，選優(yōu)評估和隨機評估；2002年周濟將這三種評估合成一種，即教學(xué)工作水平評估，每五年對高校進行一次這類評估；評估形式：自上而下、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、劃分等級的評估。當(dāng)前66頁，總共112頁。本科教學(xué)評估結(jié)論中優(yōu)良比例過高年份學(xué)校數(shù)優(yōu)良合格2003年42所48%45%7%2004年54所56%37%7%2005年75所57%37%6%2006年133所75%18%7%2003年11月上海第二醫(yī)科大學(xué)被評為優(yōu)秀當(dāng)前67頁，總共112頁。評估與認證的比較評價類型主體地位標(biāo)準(zhǔn)功能結(jié)果信息教育評估政府要我評統(tǒng)一鑒定評優(yōu)當(dāng)事人教育認證第三方我要評基準(zhǔn)+個性改進公證社會公開當(dāng)前68頁，總共112頁。哈醫(yī)大認證評估的結(jié)果36項基本標(biāo)準(zhǔn)全部達到；

36項高標(biāo)準(zhǔn)有25項達到，10項部分達到，1項不能確定；

10項部分達到的都與教育觀念和教學(xué)方法落后有關(guān)，與四校自評結(jié)論相同。當(dāng)前69頁，總共112頁。1.參與使命和目標(biāo)的制定——社區(qū)（消費

者）參與不夠；

2.課程計劃模式和教學(xué)方法——綜合課程、

自主學(xué)習(xí)方法；

3.行為和社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程——

綜合不夠；

4.臨床醫(yī)學(xué)和技能——早期接觸臨床、學(xué)生

臨床受限；

5.課程計劃結(jié)構(gòu)、組成和期限——缺少橫向

及縱向綜合；

10項部分達到的標(biāo)準(zhǔn)是-1當(dāng)前70頁，總共112頁。10項部分達到的標(biāo)準(zhǔn)是-26.教育計劃管理——教學(xué)（課程）指導(dǎo)委員會不得力；7.考核方法——形成性評價少、考教分離、OSCE差；8.考核與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系——對自主學(xué)習(xí)的促進作用差；9.基礎(chǔ)設(shè)施——自主學(xué)習(xí)的小組教學(xué)設(shè)施不足；10.教育計劃評估——缺少社區(qū)/消費者參與；11.學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)階層（不確定）——沒有資料。當(dāng)前71頁，總共112頁。WFME專家組提出的改進意見進一步減少說教式教學(xué)，騰出時間開展以學(xué)生為中心的積極的學(xué)習(xí)。注重開展跨學(xué)科和基礎(chǔ)與臨床的課程整合,這不僅有益于教師和學(xué)生,而且有利于消除冗余課程，促進以病人為中心問題的解決。顯著的減少各門課程的終結(jié)性評價，增加形成性評價；迫切希望教師參與評價，只有教師參與到整合課程中來，才能保護整合課程教學(xué)的成果。

當(dāng)前72頁，總共112頁。新一輪高校評估總體框架設(shè)計“211”高校：辦學(xué)水平評估（教育部為主）

——審核模式；

一般院校：教育質(zhì)量評估（省市為主）

——鑒定模式；

新建院校：辦學(xué)條件評估（教育部為主）

——達標(biāo)模式；

同類院校：部分專業(yè)認證（委托試點）

——認證模式；

當(dāng)前73頁，總共112頁。2007中國大學(xué)前20名-武書連1A++清華大學(xué)11A+中國科技大學(xué)2A++北京大學(xué)12A+中山大學(xué)3A++浙江大學(xué)13A+四川大學(xué)4A++上海交通大學(xué)14A+哈爾濱工業(yè)大學(xué)5A++南京大學(xué)15A山東大學(xué)6A++復(fù)旦大學(xué)16A天津大學(xué)7A++華中科技大學(xué)17A南開大學(xué)8A+武漢大學(xué)18A中南大學(xué)9A+吉林大學(xué)19A北京師范大學(xué)10A+西安交通大學(xué)20A中國人民大學(xué)當(dāng)前74頁，總共112頁。2007中國大學(xué)醫(yī)學(xué)前13名-武書連1A++北京大學(xué)8A中南大學(xué)2A++復(fù)旦大學(xué)9A華中科技大學(xué)3A++上海交通大學(xué)10A首都醫(yī)科大學(xué)4A++清華大學(xué)11A中國醫(yī)科大學(xué)5A+中山大學(xué)12A南方醫(yī)科大學(xué)6A+四川大學(xué)13A武漢大學(xué)7A浙江大學(xué)14B類當(dāng)前75頁，總共112頁。高等醫(yī)學(xué)院校的職能傳授知識，培育人才科學(xué)研究，創(chuàng)造知識臨床醫(yī)療，服務(wù)社會醫(yī)、教、研三位一體當(dāng)前76頁，總共112頁。中國衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)

20052006總計

298997308969#醫(yī)院1870319246#綜合醫(yī)院1298213120

中醫(yī)醫(yī)院26202665

?？漆t(yī)院26823022

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1712822656

衛(wèi)生院4169440791急救中心(站)141160婦幼保健院(所、站)30213003疾病預(yù)防控制中心(防疫站)35853548當(dāng)前77頁，總共112頁。中國衛(wèi)生人員數(shù)

20052006總計

5426851

5619515

衛(wèi)生技術(shù)人員44601874624140執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19382721994854

其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師15556581610781注冊護士13495891426339藥劑人員349533353565檢驗人員211495218771其他611298630611其他技術(shù)人員225697235466管理人員312826323705當(dāng)前78頁，總共112頁。健康與醫(yī)學(xué)主導(dǎo)：核心：基礎(chǔ)：關(guān)鍵：支柱：疾病病人醫(yī)院診治醫(yī)學(xué)界

健康人群社區(qū)預(yù)防與健康促進全社會當(dāng)前79頁，總共112頁。WHO的重點工作領(lǐng)域瘧疾、結(jié)核、HIV/AIDS非傳染?。ㄐ哪X血管疾病、腫瘤、糖尿病等）精神健康孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)期及生殖健康控制煙草，用血安全、食品安全衛(wèi)生體制改革當(dāng)前80頁，總共112頁。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)字5%的新生兒有可能發(fā)生遺傳性疾病、先天性畸形或殘疾；43%的智力障礙（IQ＜50）可能由單基因或染色體異常引起；發(fā)達國家中30%~35%的住院兒童患者主要與遺傳因素引起；在發(fā)展中國家中，圍產(chǎn)期或嬰兒死亡率中15%~25%與遺傳因素有關(guān)。當(dāng)前81頁，總共112頁。人類健康十大威脅全球年死亡人數(shù)5600萬，40%與十大威脅相關(guān)

●體重不足●肥胖

●膽固醇↑●缺鐵

●吸煙●酗酒●高血壓●不安全性交

●不潔飲水●室內(nèi)煙塵

當(dāng)前82頁，總共112頁。全球疾病負擔(dān)（３Ｃ）

CommunicableDiseases

傳染病

Cardio&Cerebro-VascularDiseases

心腦血管疾病

Cancer

腫瘤當(dāng)前83頁，總共112頁。全球疾病負擔(dān)（３M）

Mental&PsycologicalProblems

精神與心理障礙

Maternal&PerinatalConditions

孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)疾病

Metabolic&EndocrineDiseases

代謝與內(nèi)分泌疾病當(dāng)前84頁，總共112頁。全球疾病負擔(dān)（３A）

Ageing&Alzheimer’sDisease

衰老與老年癡呆癥

AIDS&STDs

愛滋病及性傳播疾病

Accident

意外事故當(dāng)前85頁，總共112頁。中國人的一天●

2.5萬對新人結(jié)婚●

5.2萬嬰兒出生，每30秒1個出生缺陷兒●

2.2萬死亡，1.3萬死于非傳染病●增加3,000個糖尿病●

2,000人死于與吸煙有關(guān)的疾病●

2人死于煤礦爆炸，6人死于火災(zāi)，數(shù)百人死于交通事故●一億人流動當(dāng)前86頁，總共112頁。中國人的疾病負擔(dān)乙肝感染流行率>10%；結(jié)核病500萬人，占全球1/4，年死亡15萬人；HIV感染已>100萬人，預(yù)計2010年將達1000萬人。在15-74歲人群，12%的人血壓↑；20歲以上有2.4億人超重，肥胖>3000萬人。腫瘤每年新增加160萬人，城市年死亡136/10萬人，農(nóng)村年死亡105/10萬人。>15歲男性抽煙>60%，煙草消費>全球30%，50年中肺癌↑112%，吸煙損失280億元（稅收240億元）。10%~15%心理障礙，13.47%精神障礙，30萬人自殺/年，200萬人自殺未遂/年當(dāng)前87頁，總共112頁。2006年我國部分地區(qū)前十位

疾病死亡專率

順位 城市地區(qū) 農(nóng)村地區(qū) 死因 死亡專率1/10萬 死因 死亡專率1/10萬 1 惡性腫瘤 144.6 惡性腫瘤130.2 2 腦血管病 93.7 腦血管病105.5 3 心臟病 90.7 呼吸系統(tǒng)疾病84.9 4 呼吸系統(tǒng)疾病69.3 心臟病 71.8 5 損傷與中毒 32.4 損傷與中毒 46.16 內(nèi)分泌、代謝病 17.6 消化系統(tǒng)疾病 17.1 7 消化系統(tǒng)疾病 15.6 內(nèi)分泌、代謝病8.2 8 泌尿、生殖系病 7.3 泌尿、生殖系病6.79 神經(jīng)病 5.0 神經(jīng)病 4.2 10 精神病 3.4 精神病3.8 前十位疾病占死亡總數(shù)的90.4% 前十位疾病占死亡總數(shù)的92.3%

當(dāng)前88頁，總共112頁。中國衛(wèi)生問題衛(wèi)生資源分布有失公允：30%城市居民享受80%的衛(wèi)生資源；70%農(nóng)村居民只享受20%的衛(wèi)生資源。2003年第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示44.8%的城市居民和79.1%的農(nóng)村居民沒有醫(yī)療保險。國家對衛(wèi)生投入不夠：2000年僅7.7%的公立醫(yī)院由政府投入；2003年衛(wèi)生支出僅為GDP的5.6%。其中政府投入17%，機構(gòu)支持27%，個人支付56%。摘自《胡慶澧傳》2007年當(dāng)前89頁，總共112頁。

中國醫(yī)療衛(wèi)生寫真1診療技術(shù)升華，人文關(guān)愛下滑；硬件環(huán)境優(yōu)良，軟件服務(wù)中差；經(jīng)濟效益俱增，社會評價下跌；物質(zhì)文明攀升，精神文明低落；醫(yī)院越建越大，設(shè)施越新越精；病人越醫(yī)越多，疾病越治越重。當(dāng)前90頁，總共112頁。

中國醫(yī)療衛(wèi)生寫真2醫(yī)院大門四面開，有病無錢難進來；缺醫(yī)少藥仍有，過度醫(yī)療凸顯；因病致貧不少，由富致病日多；醫(yī)患關(guān)系緊張，和諧氛圍趨淡；醫(yī)患溝通不良，糾紛事件日增。當(dāng)前91頁，總共112頁。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)揭秘

腦科學(xué)研究將取得突破：將搞清大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、功能及作用機制，搞清大腦的信息接受、傳遞、處理、存儲機制。生命全過程揭秘：揭示人體發(fā)生、發(fā)育、生長、分化、衰老及死亡的全過程，揭示疾病的發(fā)病機制及其轉(zhuǎn)歸規(guī)律。人類基因組揭秘：到2005年已完成該計劃。當(dāng)前92頁，總共112頁。ThefutureofgenomicsrestsonthefoundationoftheHumanGenomeProject.當(dāng)前93頁，總共112頁。ParadigmshiftsinbiomedicalresearchStructuralgenomics→FunctionalgenomicsGenomics→ProteomicsMap-basedgenediscovery→Sequence-basedgenediscoveryMonogenicdisorders→MultifactorialdisordersSpecificDNAdiagnosis→MonitoringofsusceptibilityAnalysisofonegene→Analysisofmultiplegenesinfamilies,pathwaysorsystemsGenefunction→GeneregulationEtiology(specificmutation)→Pathogenesis(mechanism)Onespecies→Severalspecies當(dāng)前94頁，總共112頁。基因組研究推動生命科學(xué)發(fā)展在分子水平上學(xué)科整合，分子醫(yī)學(xué)崛起學(xué)科之間，科學(xué)與技術(shù)之間，自然科學(xué)與人文科學(xué)之間交叉重組，共振共鳴科研成果迅速轉(zhuǎn)化為社會與經(jīng)濟效益當(dāng)前95頁，總共112頁。分子醫(yī)學(xué)的任務(wù)闡明人體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育觀察人體與病原體以及人體與環(huán)境的關(guān)系探索疾病的機理與主要的病變研制、預(yù)測、診斷、預(yù)防與治療的方法當(dāng)前96頁，總共112頁。分子醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景-1

基因診斷，產(chǎn)前診斷疾病特異性指標(biāo)用于診斷，判斷預(yù)

后及觀察療效疾病易感性預(yù)測藥物敏感性預(yù)測基因治療干細胞治療當(dāng)前97頁，總共112頁。分子醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景-2