重癥醫(yī)學(xué)科六月份N3N4附答案

重癥醫(yī)學(xué)科六月份N3N4[復(fù)制]共20題，每題5分，共100分您的姓名[填空題]_________________________________1.某患者，男，76歲，慢性肺心病患者，血?dú)夥治鍪荆簆H：7.41,PCO2：67mmHg，HCO3-：42mmol/L，Na+：140mmol/L，Cl-：90mmol/L。[單選題]*血?dú)夥治鲈\斷為()A單純呼吸性酸中毒B單純代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒(正確答案)E高AG代謝性酸中毒2.血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是：[單選題]*A．采集動(dòng)脈血B．以肝素抗凝C．立即送檢D．不需與空氣隔絕(正確答案)E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液3.血清鉀離子的正常值為（）[單選題]*3.5mmol/L—5.0mmol/L3.0mmol/L—5.5mmol/L3.5mmol/L—5.5mmol/L(正確答案)3.5mmol/L—4.5mmol/L4.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)（）[單選題]*A、心衰好轉(zhuǎn)征象B、心律恢復(fù)正常C、洋地黃藥物中毒(正確答案)D、血鉀過低E、血鈉過高答案解析：洋地黃類藥物中毒：胃腸道反應(yīng)：食欲不振，惡心嘔吐，流涎，腹部不適，腹痛，腹瀉等。心律失常：使用洋地黃過程中心律突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)，心律失常：使用洋地黃過程中心律突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)，視覺改變：視覺模糊不清，黃綠視等；并可發(fā)生暫時(shí)性弱視，復(fù)視，暗點(diǎn)，眼前閃光及視物大小改變等。尿少：為洋地黃中毒的早期征象之一。該題針對(duì)“第二節(jié)-心功能不全病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核5.患者女性，67歲?；挤涡牟?年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是（）[單選題]*A、低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)B、高流量、高濃度：持續(xù)給氧C、低流量間斷給氧D、乙醇濕化給氧E、加壓給氧答案解析：肺心病病人應(yīng)為1～2L/min持續(xù)吸氧。該題針對(duì)“第二節(jié)-心功能不全病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核。6.以下哪種病情不會(huì)造成期前收縮（）[單選題]*高血壓(正確答案)冠心病心肌炎風(fēng)濕性心臟病二尖瓣脫垂7.某患者胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，PH：7.49，PaCO2：30mmHg，PaO2：66mmHg，BE：-3.8mmol/L提示()[單選題]*代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒8.利多卡因抗室性心律失常的作用機(jī)制是（）[單選題]*具有局麻作用促進(jìn)心肌細(xì)胞鉀離子外流，降低心肌自律性(正確答案)促進(jìn)心肌細(xì)胞鉀離子內(nèi)流，降低心肌自律性促進(jìn)心肌細(xì)胞鈉離子外流，降低心肌自律性促進(jìn)心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低心肌自律性9.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀：（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉紅色泡沫痰10.男性，35歲，平素體健，突發(fā)心悸，心電圖示P波顯示不清，RR間距絕對(duì)不齊，QRS波群呈室上性，心室率為86-112次/分，應(yīng)考慮()[單選題]*A．竇性心律不齊B．心房顫動(dòng)(正確答案)C．心房撲動(dòng)D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速11.嚴(yán)重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是()[單選題]*A代謝性堿中毒(正確答案)B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E高AG代謝性酸中毒12.下列采集標(biāo)本時(shí)，哪些標(biāo)本正確（）[單選題]*A.血液凝固B.使用動(dòng)脈采血器抽取的標(biāo)本(正確答案)C.氣泡過多、標(biāo)識(shí)不清D.靜脈血/停跳液/動(dòng)脈測(cè)壓管稀釋血滲入污染13.同步電復(fù)律和非同步除顫的主要區(qū)別是[單選題]*同步除顫放電時(shí)需要和心電圖R波同步，以避開心臟的易損期(正確答案)要根據(jù)病人的心電圖來判斷和臨床表現(xiàn)來判斷放電的能量不同放電的時(shí)候是直流電還是交流電14.關(guān)于化療藥物引起的靜脈炎，下列說法正確的是[單選題]*A.1級(jí)為輕度腫脹，灼熱B.2級(jí)為輕度腫脹，灼熱，輕度疼痛C.3級(jí)為局部中度腫脹，重度疼痛，水皰形成，直徑(正確答案)D.4級(jí)為中度或重度腫脹，頑固性疼痛，水皰>1cm,但不影響肢體功能15.判斷呼吸衰竭(低氧血癥)參數(shù)包括（）*A氧分壓(PO2)(正確答案)B血氧飽和度(SO2)(正確答案)C氧合指數(shù)(正確答案)D乳酸16.代謝性堿中毒的常見原因*氫離子丟失過多(正確答案)堿性物質(zhì)輸入過多(正確答案)低鉀血癥(正確答案)長(zhǎng)期使用利尿劑(正確答案)高鉀血癥17.血?dú)夥治鰴C(jī)的讀數(shù)與下列哪項(xiàng)沒有偏差*采血部位(正確答案)血液被稀釋(正確答案)抗凝劑過高或過低(正確答案)未及時(shí)送檢(正確答案)有血塊，凝固(正確答案)18.下列說法正確的是？*A、PH正常：可能確定正?；虼鷥斝愿淖?正確答案)B、PH＞7.45為堿血癥，即失代償性堿中毒(正確答案)C、PH＜7.35為酸血癥，即失代償性酸中毒(正確答案)D、PH正常：可確定正常19.關(guān)于BE敘述正確的是？*A、反映血液緩沖堿絕對(duì)量的增減(正確答案)B、血液偏堿需酸時(shí)BE為正值：代堿(正確答案)C、血液偏酸需堿時(shí)BE為負(fù)值：代酸(正確答案