醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)改革工作計劃

第14頁共14頁醫(yī)藥衛(wèi)?生服務(wù)?改革工?作計劃?為進?步明確?任務(wù)目?標(biāo),扎?實推進?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?五項重?點改革?,現(xiàn)提?出年度?主要工?作安排?。一?、總體?要求深?入貫徹?落實省?市關(guān)于?深化醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制改?革的系?列文件?精神，?緊緊圍?繞“保?基本、?強基層?、建機?制”，?突出惠?民措施?，提高?服務(wù)水?平，增?強改革?實效，?扎實推?進醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制五項?重點改?革，為?全面完?成__?__年?（—_?___?年）既?定目標(biāo)?任務(wù)奠?定基礎(chǔ)?。二?、工作?任務(wù)?（一）?加快推?進基本?醫(yī)療保?障制度?建設(shè)?1.鞏?固擴大?基本醫(yī)?療保障?覆蓋面?（1）?擴大城?鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)?療保險?、城鎮(zhèn)?居民基?本醫(yī)療?保險覆?蓋面，?參保人?數(shù)達到?___?_萬，?參保率?穩(wěn)定在?___?_%以?上。在?校大學(xué)?生參保?率達到?___?_%。?進一步?做好城?鎮(zhèn)非公?有制經(jīng)?濟組織?從業(yè)人?員、靈?活就業(yè)?人員和?農(nóng)民工?的參保?工作。?（市人?社局負?責(zé)）（?2）基?本解決?關(guān)閉破?產(chǎn)企業(yè)?退休人?員和困?難企業(yè)?職工的?參保問?題。（?市人社?局、市?財政局?負責(zé)）?（3）?鞏固和?提高新?型農(nóng)村?合作醫(yī)?療（以?下簡稱?“新農(nóng)?合”）?參合率?，參合?率穩(wěn)定?在__?__％?以上。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?2.進?一步提?高基本?醫(yī)療保?障水平?（1）?提高籌?資標(biāo)準?。各級?政府對?新農(nóng)合?和城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?保補助?標(biāo)準提?高到每?人每年?___?_元，?其中地?方政府?補助不?低于_?___?元。適?當(dāng)提高?個人繳?費標(biāo)準?，參合?農(nóng)民個?人繳費?標(biāo)準提?高到_?___?元。（?市衛(wèi)生?局、市?人社局?、市財?政局分?別負責(zé)?）（2?）加快?推進門?診統(tǒng)籌?。全面?開展城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保門?診統(tǒng)籌?，以縣?（區(qū)）?為單位?全面普?及新農(nóng)?合門診?統(tǒng)籌，?探索城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保門?診統(tǒng)籌?，確保?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)門?診費用?報銷比?例明顯?高于醫(yī)?院。（?市人社?局、市?衛(wèi)生局?分別負?責(zé)）（?3）提?高報銷?比例。?城鎮(zhèn)職?工醫(yī)保?、城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?保、新?農(nóng)合政?策范圍?內(nèi)住院?費用報?銷比例?分別達?到__?__%?、__?__%?、__?__%?以上，?城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保?住院醫(yī)?療費用?按__?__%?的比例?兜底結(jié)?算。城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保最?高支付?限額保?持在當(dāng)?地居民?可支配?收入的?6倍以?上，城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保最?高支付?限額提?高到當(dāng)?地職工?年平均?工資的?6倍以?上，新?農(nóng)合統(tǒng)?籌基金?最高支?付限額?提高到?全市農(nóng)?民人均?純收入?的6倍?以上。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?分別負?責(zé)）（?4）加?大醫(yī)療?救助力?度。資?助農(nóng)村?五保戶?、低保?對象和?重點優(yōu)?撫對象?參加當(dāng)?地新農(nóng)?合，資?助城市?低保對?象中的?“三無?”人員?、貧困?殘疾人?和大病?重殘人?員參加?醫(yī)療保?險。對?農(nóng)村五?保戶、?農(nóng)村低?保對象?、重點?優(yōu)撫對?象，在?住院治?療時一?律不設(shè)?起付線?；城市?低保對?象住院?治療，?可根據(jù)?各地情?況適度?降低起?付標(biāo)準?。對救?助對象?中的大?病及重?癥慢性?病患者?，視情?實施醫(yī)?前、醫(yī)?中或醫(yī)?后救助?；逐步?開展門?診救助?，取消?住院救?助病種?限制。?對農(nóng)村?五保戶?和城市?低保對?象中的?“三無?”人員?和貧困?殘疾人?，可給?予小額?門診醫(yī)?療救助?。對低?保對象?、五保?戶經(jīng)醫(yī)?保報銷?后仍難?以負擔(dān)?的醫(yī)療?費用給?予補助?。對有?特殊困?難的重?點救助?對象，?實施重?點救助?。（市?民政局?負責(zé)）?（5）?開展兒?童白血?病、先?天性心?臟病等?兒童重?大疾病?醫(yī)療保?障試點?。（市?衛(wèi)生局?、市民?政局、?市人社?局負責(zé)?）3?.提高?基本醫(yī)??；?管理水?平（1?）大力?推廣就?醫(yī)“一?卡通”?等辦法?，引導(dǎo)?城鎮(zhèn)職?工醫(yī)保?參保人?員持卡?就醫(yī)，?區(qū)縣參?合農(nóng)民?實現(xiàn)持?IC卡?就診、?刷卡報?銷，方?便參保?人員就?醫(yī)和醫(yī)?療費用?結(jié)算。?完善全?市城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?保、城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保和?新農(nóng)合?信息系?統(tǒng)，實?現(xiàn)網(wǎng)上?實時監(jiān)?控醫(yī)院?、即時?審核結(jié)?算、及?時監(jiān)測?分析、?按時匯?總信息?。在城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保、?城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保?統(tǒng)籌地?區(qū)實現(xiàn)?醫(yī)療費?用即時?結(jié)算（?結(jié)報）?，患者?只需支?付自付?的醫(yī)療?費用；?市級新?農(nóng)合定?點醫(yī)療?機構(gòu)與?有病人?的縣實?現(xiàn)醫(yī)療?費用即?時結(jié)算?（結(jié)報?）。（?市人社?局、市?衛(wèi)生局?、市財?政局分?別負責(zé)?）（2?）積極?推行按?人頭付?費、按?病種付?費、總?額預(yù)付?等支付?方式。?各統(tǒng)籌?地區(qū)選?擇__?__種?左右臨?床路徑?明確的?疾病開?展按病?種付費?的試點?，新農(nóng)?合__?__%?以上統(tǒng)?籌地區(qū)?開展門?診統(tǒng)籌?總額預(yù)?付試點?。探索?建立醫(yī)?療保險?經(jīng)辦機?構(gòu)與醫(yī)?療機構(gòu)?、藥品?供應(yīng)商?的談判?機制，?發(fā)揮醫(yī)?療保險?對醫(yī)療?服務(wù)和?藥品費?用的制?約作用?。（市?人社局?、市衛(wèi)?生局、?市財政?局、市?物價局?負責(zé)）?（3）?積極做?好基本?醫(yī)療保?險關(guān)系?轉(zhuǎn)移接?續(xù)、異?地就醫(yī)?結(jié)算服?務(wù)工作?。重點?解決農(nóng)?民工等?流動就?業(yè)人員?基本醫(yī)?療保險?關(guān)系跨?制度、?跨地區(qū)?轉(zhuǎn)移接?續(xù)工作?，改進?和完善?以異地?安置退?休人員?為重點?的就地?就醫(yī)、?就地結(jié)?算服務(wù)?工作，?鼓勵有?條件的?統(tǒng)籌地?區(qū)探索?實行參?保人員?異地就?醫(yī)直接?結(jié)算。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?負責(zé)）?（4）?提高基?本醫(yī)療?保險統(tǒng)?籌層次?。鞏固?和完善?城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保?市級統(tǒng)?籌政策?，積極?開展城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保市?級統(tǒng)籌?。科學(xué)?論證、?積極探?索城鄉(xiāng)?基本醫(yī)?療保障?的統(tǒng)籌?和銜接?，鼓勵?有條件?的統(tǒng)籌?地區(qū)有?序開展?基本醫(yī)?療保障?經(jīng)辦管?理資源?整合。?積極探?索委托?具有資?質(zhì)的商?業(yè)保險?機構(gòu)經(jīng)?辦各類?醫(yī)療保?障管理?服務(wù)。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局、市?編辦負?責(zé)）?（二）?初步建?立國家?基本藥?物制度?4.?深入推?進基層?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?綜合改?革（1?）推進?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)管?理體制?改革。?建立政?府舉辦?的基層?醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)?公益性?管理體?制。在?總結(jié)試?點經(jīng)驗?的基礎(chǔ)?上，在?全市范?圍內(nèi)全?面實施?基層醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制綜?合改革?。（市?醫(yī)改辦?、市醫(yī)?改領(lǐng)導(dǎo)?小組各?成員單?位負責(zé)?）（2?）深化?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)人?事制度?改革。?根據(jù)省?確定的?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院機?構(gòu)編制?標(biāo)準，?科學(xué)合?理核定?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)編?制，并?加強日?常管理?，實行?能進能?出、競?爭擇優(yōu)?、全員?聘用、?合同管?理的人?員聘用?制。（?市編辦?、市人?社局、?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（3?）推進?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)分?配制度?改革。?全面落?實基層?醫(yī)療衛(wèi)?生事業(yè)?單位和?公共衛(wèi)?生事業(yè)?單位績?效工資?政策。?建立以?服務(wù)質(zhì)?量、服?務(wù)數(shù)量?和群眾?滿意度?為核心?的考核?機制，?制定和?完善績?效考核?辦法。?（市人?社局、?市財政?局、市?衛(wèi)生局?負責(zé)）?（4）?推進國?家基本?藥物采?購配送?制度改?革。落?實執(zhí)行?基本藥?物和補?充藥品?以省為?單位招?品種規(guī)?格、招?數(shù)量、?招價格?、招廠?家制度?，執(zhí)行?基本藥?物和補?充藥品?全省統(tǒng)?一價，?保障基?本藥物?和補充?藥品的?質(zhì)量與?供應(yīng)。?政府辦?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)執(zhí)?行國家?、省確?定的基?本藥物?和補充?藥品有?關(guān)規(guī)定?，取消?藥品加?成，實?行基本?藥物和?補充藥?品零差?率銷售?，破除?“以藥?補醫(yī)”?機制。?（市衛(wèi)?生局、?市發(fā)改?委、市?財政局?、市物?價局負?責(zé)）?醫(yī)藥衛(wèi)?生服務(wù)?改革工?作計劃?（二）?為進?步明確?任務(wù)目?標(biāo),扎?實推進?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?五項重?點改革?,現(xiàn)提?出年度?主要工?作安排?。一?、總體?要求深?入貫徹?落實省?市關(guān)于?深化醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制改?革的系?列文件?精神，?緊緊圍?繞“保?基本、?強基層?、建機?制”，?突出惠?民措施?，提高?服務(wù)水?平，增?強改革?實效，?扎實推?進醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制五項?重點改?革，為?全面完?成__?__年?（—_?___?年）既?定目標(biāo)?任務(wù)奠?定基礎(chǔ)?。二?、工作?任務(wù)?（一）?加快推?進基本?醫(yī)療保?障制度?建設(shè)?1.鞏?固擴大?基本醫(yī)?療保障?覆蓋面?（1）?擴大城?鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)?療保險?、城鎮(zhèn)?居民基?本醫(yī)療?保險覆?蓋面，?參保人?數(shù)達到?___?_萬，?參保率?穩(wěn)定在?___?_%以?上。在?校大學(xué)?生參保?率達到?___?_%。?進一步?做好城?鎮(zhèn)非公?有制經(jīng)?濟組織?從業(yè)人?員、靈?活就業(yè)?人員和?農(nóng)民工?的參保?工作。?（市人?社局負?責(zé)）（?2）基?本解決?關(guān)閉破?產(chǎn)企業(yè)?退休人?員和困?難企業(yè)?職工的?參保問?題。（?市人社?局、市?財政局?負責(zé)）?（3）?鞏固和?提高新?型農(nóng)村?合作醫(yī)?療（以?下簡稱?“新農(nóng)?合”）?參合率?，參合?率穩(wěn)定?在__?__％?以上。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?2.進?一步提?高基本?醫(yī)療保?障水平?（1）?提高籌?資標(biāo)準?。各級?政府對?新農(nóng)合?和城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?保補助?標(biāo)準提?高到每?人每年?___?_元，?其中地?方政府?補助不?低于_?___?元。適?當(dāng)提高?個人繳?費標(biāo)準?，參合?農(nóng)民個?人繳費?標(biāo)準提?高到_?___?元。（?市衛(wèi)生?局、市?人社局?、市財?政局分?別負責(zé)?）（2?）加快?推進門?診統(tǒng)籌?。全面?開展城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保門?診統(tǒng)籌?，以縣?（區(qū)）?為單位?全面普?及新農(nóng)?合門診?統(tǒng)籌，?探索城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保門?診統(tǒng)籌?，確保?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)門?診費用?報銷比?例明顯?高于醫(yī)?院。（?市人社?局、市?衛(wèi)生局?分別負?責(zé)）（?3）提?高報銷?比例。?城鎮(zhèn)職?工醫(yī)保?、城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?保、新?農(nóng)合政?策范圍?內(nèi)住院?費用報?銷比例?分別達?到__?__%?、__?__%?、__?__%?以上，?城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保?住院醫(yī)?療費用?按__?__%?的比例?兜底結(jié)?算。城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保最?高支付?限額保?持在當(dāng)?地居民?可支配?收入的?6倍以?上，城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保最?高支付?限額提?高到當(dāng)?地職工?年平均?工資的?6倍以?上，新?農(nóng)合統(tǒng)?籌基金?最高支?付限額?提高到?全市農(nóng)?民人均?純收入?的6倍?以上。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?分別負?責(zé)）（?4）加?大醫(yī)療?救助力?度。資?助農(nóng)村?五保戶?、低保?對象和?重點優(yōu)?撫對象?參加當(dāng)?地新農(nóng)?合，資?助城市?低保對?象中的?“三無?”人員?、貧困?殘疾人?和大病?重殘人?員參加?醫(yī)療保?險。對?農(nóng)村五?保戶、?農(nóng)村低?保對象?、重點?優(yōu)撫對?象，在?住院治?療時一?律不設(shè)?起付線?；城市?低保對?象住院?治療，?可根據(jù)?各地情?況適度?降低起?付標(biāo)準?。對救?助對象?中的大?病及重?癥慢性?病患者?，視情?實施醫(yī)?前、醫(yī)?中或醫(yī)?后救助?；逐步?開展門?診救助?，取消?住院救?助病種?限制。?對農(nóng)村?五保戶?和城市?低保對?象中的?“三無?”人員?和貧困?殘疾人?，可給?予小額?門診醫(yī)?療救助?。對低?保對象?、五保?戶經(jīng)醫(yī)?保報銷?后仍難?以負擔(dān)?的醫(yī)療?費用給?予補助?。對有?特殊困?難的重?點救助?對象，?實施重?點救助?。（市?民政局?負責(zé)）?（5）?開展兒?童白血?病、先?天性心?臟病等?兒童重?大疾病?醫(yī)療保?障試點?。（市?衛(wèi)生局?、市民?政局、?市人社?局負責(zé)?）3?.提高?基本醫(yī)??；?管理水?平（1?）大力?推廣就?醫(yī)“一?卡通”?等辦法?，引導(dǎo)?城鎮(zhèn)職?工醫(yī)保?參保人?員持卡?就醫(yī)，?區(qū)縣參?合農(nóng)民?實現(xiàn)持?ic卡?就診、?刷卡報?銷，方?便參保?人員就?醫(yī)和醫(yī)?療費用?結(jié)算。?完善全?市城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?保、城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保和?新農(nóng)合?信息系?統(tǒng)，實?現(xiàn)網(wǎng)上?實時監(jiān)?控醫(yī)院?、即時?審核結(jié)?算、及?時監(jiān)測?分析、?按時匯?總信息?。在城?鎮(zhèn)職工?醫(yī)保、?城鎮(zhèn)居?民醫(yī)保?統(tǒng)籌地?區(qū)實現(xiàn)?醫(yī)療費?用即時?結(jié)算（?結(jié)報）?，患者?只需支?付自付?的醫(yī)療?費用；?市級新?農(nóng)合定?點醫(yī)療?機構(gòu)與?有病人?來源的?縣實現(xiàn)?醫(yī)療費?用即時?結(jié)算（?結(jié)報）?。（市?人社局?、市衛(wèi)?生局、?市財政?局分別?負責(zé)）?（2）?積極推?行按人?頭付費?、按病?種付費?、總額?預(yù)付等?支付方?式。各?統(tǒng)籌地?區(qū)選擇?___?_種左?右臨床?路徑明?確的疾?病開展?按病種?付費的?試點，?新農(nóng)合?___?_%以?上統(tǒng)籌?地區(qū)開?展門診?統(tǒng)籌總?額預(yù)付?試點。?探索建?立醫(yī)療?保險經(jīng)?辦機構(gòu)?與醫(yī)療?機構(gòu)、?藥品供?應(yīng)商的?談判機?制，發(fā)?揮醫(yī)療?保險對?醫(yī)療服?務(wù)和藥?品費用?的制約?作用。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?、市物?價局負?責(zé)）（?3）積?極做好?基本醫(yī)?療保險?關(guān)系轉(zhuǎn)?移接續(xù)?、異地?就醫(yī)結(jié)?算服務(wù)?工作。?重點解?決農(nóng)民?工等流?動就業(yè)?人員基?本醫(yī)療?保險關(guān)?系跨制?度、跨?地區(qū)轉(zhuǎn)?移接續(xù)?工作，?改進和?完善以?異地安?置退休?人員為?重點的?就地就?醫(yī)、就?地結(jié)算?服務(wù)工?作，鼓?勵有條?件的統(tǒng)?籌地區(qū)?探索實?行參保?人員異?地就醫(yī)?直接結(jié)?算。（?市人社?局、市?衛(wèi)生局?、市財?政局負?責(zé)）（?4）提?高基本?醫(yī)療保?險統(tǒng)籌?層次。?鞏固和?完善城?鎮(zhèn)居民?醫(yī)保市?級統(tǒng)籌?政策，?積極開?展城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?保市級?統(tǒng)籌。?科學(xué)論?證、積?極探索?城鄉(xiāng)基?本醫(yī)療?保障的?統(tǒng)籌和?銜接，?鼓勵有?條件的?統(tǒng)籌地?區(qū)有序?開展基?本醫(yī)療?保障經(jīng)?辦管理?資源整?合。積?極探索?委托具?有資質(zhì)?的商業(yè)?保險機?構(gòu)經(jīng)辦?各類醫(yī)?療保障?管理服?務(wù)。（?市人社?局、市?衛(wèi)生局?、市編?辦負責(zé)?）（?二）初?步建立?國家基?本藥物?制度?4.深?入推進?基層醫(yī)?藥衛(wèi)生?體制綜?合改革?（1）?推進基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)管理?體制改?革。建?立政府?舉辦的?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)公?益性管?理體制?。在總?結(jié)試點?經(jīng)驗的?基礎(chǔ)上?，在全?市范圍?內(nèi)全面?實施基?層醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制綜合?改革。?（市醫(yī)?改辦、?市醫(yī)改?領(lǐng)導(dǎo)小?組各成?員單位?負責(zé)）?（2）?深化基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)人事?制度改?革。根?據(jù)省確?定的鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生?院機構(gòu)?編制標(biāo)?準，科?學(xué)合理?核定基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)編制?，并加?強日常?管理，?實行能?進能出?、競爭?擇優(yōu)、?全員聘?用、合?同管理?的人員?聘用制?。（市?編辦、?市人社?局、市?衛(wèi)生局?負責(zé)）?（3）?推進基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)分配?制度改?革。全?面落實?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?事業(yè)單?位和公?共衛(wèi)生?事業(yè)單?位績效?工資政?策。建?立以服?務(wù)質(zhì)量?、服務(wù)?數(shù)量和?群眾滿?意度為?核心的?考核機?制，制?定和完?善績效?考核辦?法。（?市人社?局、市?財政局?、市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?4）推?進國家?基本藥?物采購?配送制?度改革?。落實?執(zhí)行基?本藥物?和補充?藥品以?省為單?位招品?種規(guī)格?、招數(shù)?量、招?價格、?招廠家?制度，?執(zhí)行基?本藥物?和補充?藥品全?省統(tǒng)一?價，保?障基本?藥物和?補充藥?品的質(zhì)?量與供?應(yīng)。政?府辦基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)執(zhí)行?國家、?省確定?的基本?藥物和?補充藥?品有關(guān)?規(guī)定，?取消藥?品加成?，實行?基本藥?物和補?充藥品?零差率?銷售，?破除“?以藥補?醫(yī)”機?制。（?市衛(wèi)生?局、市?發(fā)改委?、市財?政局、?市物價?局負責(zé)?）（5?）改革?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)補?償機制?。進一?步完善?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)補?償機制?，積極?探索多?渠道補?償辦法?，落實?政府辦?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)實?行基本?藥物零?差率銷?售后的?政府投?入政策?，確保?補償資?金及時?足額到?位，保?障其正?常運行?。鼓勵?各地探?索通過?購買服?務(wù)的方?式，發(fā)?揮醫(yī)保?基金對?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)的?補償作?用。鼓?勵有條?件的地?方將非?公立社?區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機?構(gòu)納入?國家基?本藥物?制度實?施范圍?，探索?規(guī)范合?理的補?償辦法?。支持?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)實?行綜合?改革，?通過以?獎代補?的辦法?，對實?施基本?藥物制?度進展?快、基?層醫(yī)藥?衛(wèi)生體?制綜合?改革成?效好的?地方給?予獎勵?補助。?（市財?政局、?市衛(wèi)生?局、市?人社局?負責(zé)）?5.?進一步?落實國?家基本?藥物制?度政策?（1）?密切跟?蹤監(jiān)測?基本藥?物和補?充藥品?的市場?價格與?供應(yīng)變?化，貫?徹落實?國家、?省藥品?最高零?售價格?政策。?（市物?價局負?責(zé)）（?2）推?行基本?藥物臨?床應(yīng)用?指南和?基本藥?物處方?集，科?學(xué)合理?確定基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)基本?藥物和?補充藥?品的品?種及數(shù)?量，開?展合理?用藥培?訓(xùn)，在?確保臨?床首選?和合理?使用基?本藥物?的前提?下，合?理確定?補充藥?品的配?備使用?比例。?（市衛(wèi)?生局、?市財政?局負責(zé)?）（3?）提高?和完善?國家基?本藥物?質(zhì)量標(biāo)?準，強?化對基?本藥物?和補充?藥品生?產(chǎn)經(jīng)營?企業(yè)的?監(jiān)管和?質(zhì)量抽?驗，積?極推進?基本藥?物品種?電子監(jiān)?管，完?善地市?級藥品?不良反?應(yīng)監(jiān)測?、報告?和評價?體系。?（市食?品藥品?監(jiān)管局?負責(zé)）?（4）?落實國?家基本?藥物醫(yī)?保報銷?政策，?確保基?本藥物?全部納?入醫(yī)保?報銷范?圍，報?銷比例?明顯高?于非基?本藥物?。城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?保參保?人員使?用的國?家基本?藥物，?按照基?本醫(yī)療?保險的?規(guī)定全?額給付?；城鎮(zhèn)?居民醫(yī)?保的報?銷比例?提高_?___?個百分?點；新?農(nóng)合的?報銷比?例提高?___?_個百?分點。?（市人?社局、?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（5?）密切?跟蹤了?解實施?國家基?本藥物?制度對?藥品流?通行業(yè)?的影響?，積極?研究解?決辦法?。積極?引導(dǎo)企?業(yè)重組?，組建?藥品流?通聯(lián)系?體。（?市商務(wù)?局負責(zé)?）6?.轉(zhuǎn)變?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)運?行機制?推動基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)主動?服務(wù)、?上門服?務(wù)，開?展巡回?醫(yī)療，?為城鄉(xiāng)?居民提?供基本?藥物、?基本醫(yī)?療和公?共衛(wèi)生?服務(wù)，?使鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?和社區(qū)?衛(wèi)生服?務(wù)機構(gòu)?門診量?占醫(yī)療?機構(gòu)門?診總量?的比例?明顯提?高。（?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（?三）健?全基層?醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)?體系7?.進一?步加強?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)建?設(shè)在年?基礎(chǔ)上?，再支?持__?__個?縣級醫(yī)?院（含?中醫(yī)院?）、_?___?個中心?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、?___?_個城?市社區(qū)?衛(wèi)生服?務(wù)中心?和__?__個?村衛(wèi)生?室建設(shè)?。（市?發(fā)改委?、市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?8.啟?動實施?以全科?醫(yī)生為?重點的?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?隊伍建?設(shè)規(guī)劃?（1）?啟動實?施以全?科醫(yī)生?為重點?的基層?醫(yī)療衛(wèi)?生隊伍?建設(shè)規(guī)?劃。利?用國家?財政資?金，為?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院招?收__?__名?定向免?費醫(yī)學(xué)?生，安?排__?__名?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)在?崗人員?進行全?科醫(yī)生?轉(zhuǎn)崗培?訓(xùn)。繼?續(xù)組織?開展年?農(nóng)村在?崗衛(wèi)生?技術(shù)人?員成人?大專學(xué)?歷教育?。（市?衛(wèi)生局?、市發(fā)?改委、?市財政?局、市?人社局?、市編?辦負責(zé)?）（2?）鞏固?和完善?市人民?醫(yī)院與?縣級醫(yī)?院的長?期對口?協(xié)作關(guān)?系。加?強縣級?醫(yī)院醫(yī)?療衛(wèi)生?人才培?養(yǎng)，安?排__?__名?縣級醫(yī)?院骨干?人員到?三級醫(yī)?院進修?學(xué)習(xí)，?根據(jù)國?家專科?方向的?住院醫(yī)?師規(guī)范?化培訓(xùn)?辦法，?研究制?定我市?實施方?案。（?市衛(wèi)生?局、市?人社局?、市財?政局負?責(zé)）（?3）鼓?勵和引?導(dǎo)醫(yī)療?衛(wèi)生人?才到基?層服務(wù)?。繼續(xù)?組織公?開招募?醫(yī)藥衛(wèi)?生類專?業(yè)大專?以上畢?業(yè)生和?招聘執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?到鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?工作。?組織實?施中央?財政補?助農(nóng)村?衛(wèi)生人?員和城?市社區(qū)?衛(wèi)生人?員培訓(xùn)?項目，?其中在?崗培訓(xùn)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生人員?___?_人次?、村衛(wèi)?生室衛(wèi)?生人員?___?_人次?、縣衛(wèi)?生局長?___?_人次?，培訓(xùn)?社區(qū)全?科醫(yī)師?骨干_?___?人次、?全科醫(yī)?師__?__人?次、社?區(qū)護士?及其他?衛(wèi)生技?術(shù)人員?___?_人次?，并組?織參加?全省統(tǒng)?一考試?。（市?衛(wèi)生局?、市人?社局、?市財政?局負責(zé)?）（4?）健全?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?人才使?用機制?，鼓勵?各地開?展全科?醫(yī)生縣?鄉(xiāng)聯(lián)動?試點。?（市衛(wèi)?生局、?市人社?局、市?發(fā)改委?負責(zé)）?（5）?根據(jù)國?家全科?方向的?住院醫(yī)?師規(guī)范?化培訓(xùn)?基地管?理有關(guān)?規(guī)定，?研究制?定我市?管理辦?法。按?照國家?有關(guān)規(guī)?定實施?全科醫(yī)?生職稱?考試和?評定。?（市衛(wèi)?生廳、?市人社?局、市?發(fā)改委?負責(zé)）?9.?發(fā)揮村?衛(wèi)生室?在農(nóng)村?三級衛(wèi)?生服務(wù)?網(wǎng)絡(luò)中?的網(wǎng)底?功能（?1）加?強村衛(wèi)?生室和?鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊伍?建設(shè)，?加大技?術(shù)支持?力度，?落實鄉(xiāng)?村衛(wèi)生?服務(wù)一?體化管?理指導(dǎo)?意見，?深入推?進鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服?務(wù)一體?化管理?。（市?衛(wèi)生局?負責(zé)）?（2）?探索并?完善鄉(xiāng)?村醫(yī)生?保障機?制，落?實鄉(xiāng)村?醫(yī)生承?擔(dān)公共?衛(wèi)生服?務(wù)等任?務(wù)的補?助政策?，保障?鄉(xiāng)村醫(yī)?生的合?理收入?，將實?行一體?化管理?的村衛(wèi)?生室納?入新農(nóng)?合門診?統(tǒng)籌的?定點醫(yī)?療機構(gòu)?范圍，?門診報?銷比例?不低于?___?_%，?并逐步?提高。?（市衛(wèi)?生局、?市財政?局負責(zé)?）（?四）促?進基本?公共衛(wèi)?生服務(wù)?逐步均?等化?10.?完善9?類基本?公共衛(wèi)?生服務(wù)?（1）?在城鄉(xiāng)?基層醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)普?遍落實?居民健?康檔案?、健康?教育、?免疫規(guī)?劃、傳?染病防?治、兒?童保健?、孕產(chǎn)?婦保健?、老年?人保健?、慢性?病管理?、重型?精神疾?病患者?管理等?9類基?本公共?衛(wèi)生服?務(wù)項目?。城市?居民健?康檔案?規(guī)范化?建檔率?達到_?___?%以上?，農(nóng)村?居民健?康檔案?建檔率?達__?__%?以上，?并提高?信息化?水平。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?2）制?定基本?公共衛(wèi)?生服務(wù)?項目考?核辦法?，提高?服務(wù)的?效率和?效益。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?11.?繼續(xù)實?施重大?公共衛(wèi)?生服務(wù)?項目（?1）繼?續(xù)對_?___?歲以下?的人群?補種乙?肝疫苗?，年全?市補種?___?_人。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?2）在?年基礎(chǔ)?上，再?完成乳?腺癌檢?查__?__人?；對_?___?名農(nóng)村?孕產(chǎn)婦?住院分?娩進行?補助，?農(nóng)村孕?產(chǎn)婦住?院分娩?率達到?___?_%以?上；繼?續(xù)開展?農(nóng)村生?育婦女?免費補?服葉酸?項目。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?3）為?500?例貧困?白內(nèi)障?患者免?費開展?復(fù)明手?術(shù)。（?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（4?）實施?艾滋病?母嬰傳?播阻斷?項目。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?5）對?重大公?共衛(wèi)生?服務(wù)項?目實施?情況進?行考核?評估。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?12.?加強公?共衛(wèi)生?服務(wù)能?力建設(shè)?落實精?神衛(wèi)生?防治體?系建設(shè)?與發(fā)展?規(guī)劃，?重點支?持精神?衛(wèi)生專?業(yè)機構(gòu)?建設(shè)。?（市發(fā)?改委、?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（五?）推進?公立醫(yī)?院改革?試點按?省統(tǒng)一?部署，?穩(wěn)步推?進公立?醫(yī)院改?革試點?工作。?13?.調(diào)整?公立醫(yī)?院布局?和結(jié)構(gòu)?，完善?管理體?制（1?）優(yōu)化?調(diào)整公?立醫(yī)院?區(qū)域布?局和結(jié)?構(gòu)，明?確行政?區(qū)域內(nèi)?公立醫(yī)?院的設(shè)?置數(shù)量?、布局?、主要?功能和?床位規(guī)?模、大?型醫(yī)療?設(shè)備配?置，合?理整合?公立醫(yī)?院資源?。（市?衛(wèi)生局?、市編?辦、市?發(fā)改委?、市財?政局負?責(zé)）（?2）出?臺進一?步鼓勵?和引導(dǎo)?社會資?本發(fā)展?醫(yī)療衛(wèi)?生事業(yè)?的實施?意見，?鼓勵社?會資本?進入醫(yī)?療服務(wù)?領(lǐng)域。?（市發(fā)?改委、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?、市人?社局負?責(zé)）（?3）建?立公立?醫(yī)院與?城鄉(xiāng)基?層醫(yī)療?衛(wèi)生機?構(gòu)的分?工協(xié)作?機制，?加強人?員培訓(xùn)?交流和?業(yè)務(wù)指?導(dǎo)，探?索建立?社區(qū)首?診、雙?向轉(zhuǎn)診?等分級?診療制?度。（?市衛(wèi)生?局負責(zé)?）（4?）探索?政事分?開、管?辦分開?、醫(yī)藥?分開的?有效形?式。建?立健全?、不斷?完善醫(yī)?院法人?治理結(jié)?構(gòu)。深?化人事?制度和?收入分?配制度?改革，?以轉(zhuǎn)換?用人機?制和搞?活用人?制度為?重點，?建立健?全聘用?制度和?崗位設(shè)?置管理?制度，?堅持按?需設(shè)崗?、競聘?上崗、?按崗聘?用、合?同管理?。研究?制定績?效考核?辦法，?實施崗?位績效?工資政?策。（?市衛(wèi)生?局、市?編辦、?市人社?局、市?財政局?負責(zé)）?（5）?落實國?家制定?的公立?醫(yī)院編?制標(biāo)準?，科學(xué)?合理確?定公立?醫(yī)院人?員編制?。（市?編辦、?市衛(wèi)生?局、市?財政局?負責(zé)）?（6）?建立社?會監(jiān)督?機制，?加強信?息公開?，探索?多方參?與的公?立醫(yī)院?質(zhì)量監(jiān)?管和評?價制度?。（市?衛(wèi)生局?、市人?社局負?責(zé)）（?7）啟?動實施?住院醫(yī)?師規(guī)范?化培訓(xùn)?。鼓勵?各地開?展注冊?醫(yī)師多?點執(zhí)業(yè)?試點。?（市衛(wèi)?生局、?市人社?局負責(zé)?）1?4.改?革公立?醫(yī)院補?償機制?（1）?探索醫(yī)?藥分開?，逐步?取消藥?品加成?，逐步?實現(xiàn)由?服務(wù)收?費和政?府補助?補償試?點公立?醫(yī)院。?（市衛(wèi)?生局、?市財政?局、市?人社局?、市物?價局負?責(zé)）（?2）指?導(dǎo)試點?區(qū)縣合?理確定?醫(yī)療技?術(shù)服務(wù)?、藥品?、醫(yī)用?耗材和?大型設(shè)?備檢查?的價格?，推進?按病種?收費試?點改革?，改進?醫(yī)療服?務(wù)收費?方式。?（市衛(wèi)?生局、?市人社?局、市?物價局?負責(zé)）?15?.加強?公立醫(yī)?院內(nèi)部?管理（?1）進?一步優(yōu)?化診療?流程，?推廣預(yù)?約診療?，實行?同級醫(yī)?療機構(gòu)?檢查結(jié)?果互認?，縮短?群眾就?醫(yī)等候?時間，?加強臨?床護理?工作，?改善就?醫(yī)環(huán)境?。（市?衛(wèi)生局?負責(zé)）?（2）?落實統(tǒng)?一的醫(yī)?院電子?病歷標(biāo)?準和規(guī)?范，加?快推進?醫(yī)院信?息化建?設(shè)。（?市衛(wèi)生?局、市?人社局?負責(zé)）?（3）?做好新?醫(yī)院財?務(wù)會計?制度的?實施工?作，開?展人員?培訓(xùn)，?加強成?本核算?和控制?。（市?財政局?、市衛(wèi)?生局負?責(zé)）（?4）規(guī)?范公立?醫(yī)院臨?床檢查?、診斷?、治療?、用藥?行為，?繼續(xù)推?動臨床?路徑管?理試點?工作。?（市衛(wèi)?生局負?責(zé)）?（六）?推進中?醫(yī)藥事?業(yè)發(fā)展?16?.加強?國家及?省中醫(yī)?臨床研?究基地?建設(shè)（?1）全?面開展?國家中?醫(yī)臨床?研究基?地重點?病種研?究，完?善糖尿?病病種?研究型?門診、?研究型?病房、?重點實?驗室和?重點研?究室建?設(shè)，認?真組織?實施好?國債補?助中醫(yī)?院項目?建設(shè)。?（市衛(wèi)?生局、?市發(fā)改?委、市?財政局?負責(zé)）?（2）?貫徹執(zhí)?行省中?醫(yī)藥臨?床研究?基地建?設(shè)指導(dǎo)?意見，?組織實?施中醫(yī)?藥臨