西醫(yī)綜合(內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病)-試卷7

西醫(yī)綜合（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。┚?(分：76.00做題時間：分鐘)一、A3/A4型題總數(shù)2，分數(shù)8.00)男性，48歲近1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高98mmHg，服用利尿劑氫氯噻嗪降壓效果不佳，且出現(xiàn)四肢行走無力，測血鉀為2.2mmolL。（分數(shù)：4.00）(1).患者可首先給以何種處理A.用利尿劑B.續(xù)應(yīng)用利尿劑同時補鉀治療C.用其他類型降壓藥D.用利尿劑，補鉀治療√該患者短期內(nèi)應(yīng)用利尿劑發(fā)生嚴重低鉀，不排除醛固酮增多癥的可能，可給予停用利尿劑，同時補鉀及螺內(nèi)酯試驗。(2).需明確診斷，則下一步需作A.庚啶試驗B.用利尿劑4周后測定尿鉀排泄率√C.即測定腎素、血管緊張素D.即給予立臥位醛固酮試驗若行醛固酮增多癥實驗室檢查注意排除藥物進食等因素的影響利尿劑更易影響腎素-血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，需停藥2周以上。女性34歲正常體型，高血壓病2年，血壓波動于159～16999～109mmHg之間，服用“氨氯地平、貝那普利、倍他樂可”三種藥物聯(lián)合控制血壓，仍下降不明顯。測血3.5mmol／無向心性肥胖，無陣發(fā)性心悸、頭痛、無多汗、消瘦，無浮腫、乏力（分數(shù)：4.00(1).患者應(yīng)首選下列哪項措施A.固定飲食

√B.定血尿醛固酮C.定血、尿皮質(zhì)醇D.定甲狀腺功能青年患者，血壓增高，應(yīng)用多種降壓藥后，效果不佳，不排除繼發(fā)性高血壓的可能?；颊哐浧?，原醛癥不排除，欲作進一步檢查，需進行鈉、鉀平衡飲食。(2).給予固定飲食2后。血鉀降至3.0mmol／L，則需進一步的檢查為A.予測定24h尿鉀排泄率及立臥位醛固酮√B.定血尿皮質(zhì)醇C.予腎素血管緊張素基礎(chǔ)+激發(fā)試驗D.定ACTH排除飲食因素影響后，出現(xiàn)血鉀降低，醛固酮增多癥可能性大，可測定鉀排泄率及立臥位醛固酮。二、A1型(總題數(shù)：，數(shù)68.00)1.醛同酮瘤首選的療為A.術(shù)治療

√B.物治療C.皮質(zhì)激素治療D.管緊張素治療2.特醛癥首選的治為A.術(shù)治療B.物治療

√C.皮質(zhì)激素治療D.管緊張素治療

醛固酮瘤首選手術(shù)治療，特醛癥首選藥物治療。3.下列哪項不是甲腺激素的作用A.泌過多時，蛋白質(zhì)合成增加√B.高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.進骨骼和腦的生長發(fā)育D.心跳加快加強4.關(guān)于血管升壓素敘述，錯誤的是A.體脫水時可刺激其釋放B.脈血壓降低時可刺激其釋放C.促進近曲小管和集合管對水的重吸收√D.V

受體主要分布在血管平滑肌的細胞膜上血管升壓素可增加遠曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加、尿量減少和血壓升高。5.碘在甲狀腺濾泡內(nèi)貯存的主要形式是A.TB.T

C.狀球蛋白D.碘酪氨酸

√6.硫氧嘧啶類藥物用于治療甲狀腺功能亢進，這是由于它能A.制甲狀腺腺泡上皮細胞中的TPO活性B.制腸吸收碘C.制甲狀腺的聚碘作用D.制甲狀腺激素的釋放

√①在甲狀腺激素合成過程中，甲狀腺過氧化酶直接參與碘的活化、酪氨酸的碘化及耦聯(lián)等多個環(huán)節(jié)，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過氧化酶的活性，使甲狀腺激素合成減少。用于甲狀腺功能亢進癥的治療；②增加甲狀腺激素貯存，抑制甲狀腺激素釋放是復(fù)方碘劑的主要作用。7.關(guān)于甲狀腺激素敘述，哪項是錯誤的A.存在細胞內(nèi)B.存量大

√C.T

的生物活性約比T

大D.T

主要來源于T

的分解甲狀腺激素貯存在腺泡腔內(nèi)(胞外)。8.腎上腺皮質(zhì)功能下時可出現(xiàn)A.容量減少B.容量增多

√C.漿Na

濃度升高D.漿K

濃度降低糖皮質(zhì)激素可降低毛細血管壁的通透性，減少血漿的濾過，有利于維持血容量。糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉排鉀作用，即促進遠端小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。9.由腎上腺皮質(zhì)束帶細胞分泌的激素主要是A.固酮B.氫表雄酮C.二醇D.質(zhì)醇

√腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌以醛固酮為代表的鹽皮質(zhì)激素；束狀帶分泌以皮質(zhì)醇為代表的糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶分泌以脫氫表雄酮為代表的性激素。10.生激素與下列哪種激素有協(xié)同作用A.島素B.狀腺激素C.皮質(zhì)激素

√

D.高血糖素生長激素與甲狀腺激素有協(xié)同作用，都可促進生長發(fā)育。其原因可能與甲狀腺激素能增強生長激素介質(zhì)的活性及增加骨更新率有關(guān)。11.降素的主要靶器官是A.B.狀旁腺C.D.

√降鈣素是由甲狀腺c細胞分泌的肽類素，主要作用是降低血鈣和血磷，其受體分布于骨和腎，最主要的靶器官是骨。12.糖質(zhì)激素可以A.制蛋白質(zhì)分解B.血糖濃度降低C.腎臟排水能力降低D.加血管對兒茶酚胺的敏感性√糖皮質(zhì)激素可促進肝外組織特別是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸進入肝臟，生成肝糖原。糖皮質(zhì)激素分泌過多時，蛋白質(zhì)分解增強，合成減少；糖皮質(zhì)激素分泌過多，會出現(xiàn)高血糖，甚至出現(xiàn)糖尿；糖皮質(zhì)激素可降低腎小球入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加，有利于水的排出。故可排除AB和C13.關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌√B.常人血漿中主要為皮質(zhì)醇C.要在肝內(nèi)降解D.有較弱的保鈉和排鉀的作用糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌常血漿中的皮質(zhì)激素主要為氫化可的松次為質(zhì)酮。氫化可的松主要在肝內(nèi)降解，其主要代謝產(chǎn)物是四氫皮質(zhì)醇。糖皮質(zhì)激素可降低腎小動脈的阻力，增加腎血流量，使腎小球濾過率增加，有利于水的排出。糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉排鉀作用，即促進遠端小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。14.切雙側(cè)腎上腺后動物死亡的主要原因是缺乏A.上腺素B.素C.甲腎上腺素D.上腺皮質(zhì)激素

√15.關(guān)應(yīng)急反應(yīng)的敘述誤的A.一種非特異性反應(yīng)B.肪分解加速C.糖迅速升高D.泡通氣量增加

√應(yīng)急反應(yīng)是機體遭遇特殊緊急情況時，交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)是非特異性反應(yīng)而應(yīng)激反應(yīng)是一種以ACTH和糖皮質(zhì)激素分增加為主種激素共同參與的使機體抵抗力增強的非特異性反應(yīng)。選項CD項是應(yīng)急反應(yīng)時機體發(fā)生的生理改變。16.交神經(jīng)興奮時血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用A.高血糖素B.長激素C.上腺素

√D.皮質(zhì)激素交感神經(jīng)興奮時，可通過交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，使血中腎上腺素濃度迅速升高，后者作用于肝臟，分解肝糖原，使血糖濃度迅速升高；而其他激素雖有升高血糖的作用，但都沒有腎上腺素的作用迅速。17.促胰島素分泌作用最強的激素是

A.胃肽

√B.胰液素C.膽囊素D.胃液素在胃腸激素中，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽均可促進胰島素的分泌，其中以抑胃肽的作用最強，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和生長激素等則是通過升高血糖間接刺激胰島素的分泌。18.下哪項不是胰島素的生物學(xué)作用A.制肝糖原的合成B.進肝臟合成脂酸C.進蛋白質(zhì)合成D.低血鉀

√胰島素能促進全身組織，特別是肝臟、肌肉和脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖異生促進肝利用葡萄糖合成脂酸從而降低血糖胰素可促進蛋白質(zhì)合成抑制蛋白分解。19.關(guān)ACTH分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的A.下丘腦促皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)節(jié)B.腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)C.醛固酮的反饋調(diào)節(jié)

√D.下丘腦-垂體上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)一般情況下，腺垂體分泌的對醛固的分泌并無調(diào)節(jié)作用，只有當(dāng)機體受應(yīng)激刺激時，ACTH泌增加，才對醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛固酮對的分泌也無調(diào)節(jié)作。20.生激素是A.類激素B.類激素C.白質(zhì)激素D.固醇激素21.胰素是A.類激素B.類激素C.白質(zhì)激素D.固醇激素22.甲腺激素是

√√A.類激素

√B.類激素C.白質(zhì)激素D.固醇激素23.糖質(zhì)激素是A.類激素B.類激素C.白質(zhì)激素D.固醇激素24.血升壓素是A.類激素

√B.類激素

√C.白質(zhì)激素D.固醇激素25.對代謝作用最強的腎上腺皮質(zhì)激素是A.氫表雄酮B.質(zhì)酮

C.質(zhì)醇D.固酮

√26.對鹽代謝作用最強的腎上腺皮質(zhì)激素是A.氫表雄酮B.質(zhì)酮C.質(zhì)醇D.固酮

√27.幼時甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致A.小癥

√B.儒癥C.端肥大癥D.液性水腫28.成人甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致A.小癥B.儒癥C.端肥大癥D.液性水腫

√幼年時甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致呆小癥(克汀病)成年人甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致黏液性水腫。29.幼期生長激素分泌過多可引起A.小癥B.人癥

√C.儒癥D.端肥大癥30.幼期生長激素分泌過少可引起A.小癥B.人癥C.儒癥

√D.端肥大癥31.幼期甲狀腺激素分泌不足可引起A.小癥

√B.人癥C.儒癥D.端肥大癥32.成人生長激素分泌過多可引起A.小癥B.人癥C.儒癥D.端肥大癥

√胚胎期缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足或出生后甲狀腺功能低下的嬰幼兒的發(fā)育有明顯障礙低下，且身材矮小，稱為呆小癥。如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，會出現(xiàn)庫欣??；相反，腎上腺皮質(zhì)功能低下會出現(xiàn)艾迪生病機體生長發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)起關(guān)鍵作用的調(diào)節(jié)因素幼年時期分泌不足，則患兒生長停滯，身材矮小，稱為侏儒癥。如果幼年期H泌過多，則引起巨人癥。成年人生長激素分泌過多會導(dǎo)致肢端肥大癥。33.對長激素的分泌起經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用的是A.GHRH

√B.GHIRHC.血糖D.中氨基酸增多34.