上海健康物聯(lián)網(wǎng)推進工作方案上海經(jīng)濟和信息化委員會

上海市健康物聯(lián)網(wǎng)推進工作方案為深入貫徹貫徹國務院增進健康服務業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)以及新一代信息技術(shù)發(fā)展有關政策和市委有關推進“新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新模式、新業(yè)態(tài)”發(fā)展工作規(guī)定，積極配合本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引導信息技術(shù)、醫(yī)療保健、金融服務等領域各類機構(gòu)聚焦健康物聯(lián)網(wǎng)領域，共同培育有關服務和制造產(chǎn)業(yè)，制定本方案。一、健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢（一）運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推進健康服務業(yè)發(fā)展已成為國際產(chǎn)業(yè)發(fā)展熱點。目前國際上運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開創(chuàng)新型健康服務模式發(fā)展迅猛，例如據(jù)有關機構(gòu)記錄，全球移動醫(yī)療年均增長率超過30%，面向健康管理可穿戴設備正成為市場熱點，各類資本競相投入智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)健康服務等有關領域。某些發(fā)達國家政府也紛紛加大力度推進健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展：美國《創(chuàng)新戰(zhàn)略（）》將衛(wèi)生醫(yī)療保健領域信息技術(shù)運用作為創(chuàng)新六大優(yōu)先領域之一；英國衛(wèi)生部已啟動通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)協(xié)助人們管理自身健康示范項目；日本提出最新信息化發(fā)展戰(zhàn)略也將醫(yī)療健康信息技術(shù)作為重點領域。（二）國內(nèi)市場需求和有關政策不停涌現(xiàn)，助推健康物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。近年來國內(nèi)在個人健康監(jiān)護、遠程醫(yī)療等方面物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用發(fā)展迅速，形成了一批具有示范意義和商業(yè)化推廣處理方案。中共十八屆三中全會提出了“運用信息化手段增進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動、加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合等方面改革方針”，有望為健康物聯(lián)網(wǎng)打通體制機制瓶頸。國家有關健康服務、養(yǎng)老服務、藥物流通等產(chǎn)業(yè)指導意見相繼出臺，為健康物聯(lián)網(wǎng)市場啟動起到了積極引導作用。（三）本市已基本完畢醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,為健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展奠定扎實基礎。上海已基本建成聯(lián)通全市17個區(qū)縣、600多家各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息骨干網(wǎng)絡，實現(xiàn)了健康檔案動態(tài)采集、動態(tài)維護，并建立了3700多萬份動態(tài)健康檔案和包括70億多條個人診斷記錄電子病歷數(shù)據(jù)庫。此外，上海也建立了多種遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)，覆蓋多種區(qū)縣小區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站，累積完畢60萬人次心電診斷、10萬多人次遠程胸片診斷。（四）本市健康物聯(lián)網(wǎng)逐漸向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。目前，本市積極推廣健康物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，培育了一批專業(yè)提供健康信息服務企業(yè)和運行平臺，引入了全球領先遠程醫(yī)療服務和設備制造商，初步形成了產(chǎn)業(yè)體系。同步，一批新商業(yè)模式開始廣泛應用，居民健康管理服務已在本市6個區(qū)縣19個小區(qū)進行試點運行，覆蓋居民218萬人，在線活躍顧客8萬人，并將平臺技術(shù)和服務模式推廣到外省市。產(chǎn)業(yè)帶動效應初步顯現(xiàn)，通過平臺運行商整合，帶動健康監(jiān)護、醫(yī)療診斷終端設備、信息系統(tǒng)開發(fā)和集成、通信服務、移動互聯(lián)、可穿戴設備、大數(shù)據(jù)分析等產(chǎn)業(yè)集群式發(fā)展。伴隨人民群眾對健康服務需求日益增長，而醫(yī)療資源在未來較長一段時間仍存在緊缺和不平衡現(xiàn)象，本市健康物聯(lián)網(wǎng)具有廣泛發(fā)展空間。不過目前，本市健康物聯(lián)網(wǎng)剛剛起步，還面臨一系列瓶頸問題，如既有醫(yī)療管理體制需適應健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、支撐健康物聯(lián)網(wǎng)可持續(xù)發(fā)展機制尚有待深入探索和完善、專業(yè)化龍頭企業(yè)還較少、有關配套法規(guī)和原則需深入完善等。二、上海推進健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展總體思緒和重要目（一）總體思緒貫徹貫徹十八屆三中全會以及國家有關健康服務業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)、以及新一代信息技術(shù)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)有關政策，堅持需求導向和市場主導，在健康服務、老年照護、食品和藥械管理等領域組織開展物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程；攻關健康物聯(lián)網(wǎng)感知、通信、處理層關鍵技術(shù)，培育和完善產(chǎn)業(yè)鏈，推進新一代信息技術(shù)、醫(yī)療服務和醫(yī)療器械制造等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展；以健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展碰到瓶頸問題為導向，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生制度改革、食品藥械全過程監(jiān)管、數(shù)據(jù)開放運用，加緊培育和增進健康物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。（二）重要目到，在健康物聯(lián)網(wǎng)領域，形成百億級產(chǎn)業(yè)規(guī)模；培育十個面向全國市場服務品牌，在健康服務、養(yǎng)老照護、食品和藥械管理等領域形成一批符合國情健康物聯(lián)網(wǎng)服務模式和商業(yè)模式；打造一種健康物聯(lián)網(wǎng)應用示范和產(chǎn)業(yè)園區(qū)，形成較為完善產(chǎn)業(yè)鏈，在健康物聯(lián)網(wǎng)服務水平、關鍵技術(shù)、產(chǎn)業(yè)體系和規(guī)模、政策環(huán)境等方面走在全國前列，到達國際先進水平。三、重點任務（一）建設三大體系應用示范工程堅持政府引導、市場主導，積極應用物聯(lián)網(wǎng)有關技術(shù)，加緊與各主體投資建設公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫有效融合、整合運用和綜合分析，搭建健康物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程，提高居民健康服務體驗水平、提高管理和監(jiān)管能級、減少服務成本、擴大服務范圍，實現(xiàn)“全時空”健康物聯(lián)網(wǎng)服務。1、智慧健康服務——信息惠民以信息惠民為目，以市場配置資源為重要手段，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與既有各類衛(wèi)生、養(yǎng)老信息系統(tǒng)有效融合，提高居民享有健康服務體驗，逐漸形成便捷、高效、智慧健康服務新模式。推進個人基于物聯(lián)網(wǎng)健康感知終端和遠程視頻通訊實時聯(lián)動應用，重點結(jié)合本市家庭醫(yī)生制貫徹，在個人健康和慢性病管理、孕產(chǎn)婦和小朋友保健等領域，實現(xiàn)自助檢測、智能管理和教育征詢等功能相結(jié)合，基于居民健康檔案健康自管理模式；運用可穿戴設備和互聯(lián)網(wǎng)模式，有序推進健康管理領域（移動）互聯(lián)網(wǎng)服務。大力推廣小區(qū)健康小屋建設和完善，支持健康小屋內(nèi)智能化自助檢測、自助服務有關設備完備和升級，以便居民能自助檢測和理解自己各類常規(guī)健康指標，實現(xiàn)居民自測指標與健康檔案整合，提高健康檔案面向居民服務水平和能力。開展居家康復治療試點，運用醫(yī)院康復資源對居家康復進行遠程指導和監(jiān)測，通過居家康復設備提高患者生活能力?！腔坌l(wèi)生大力支持以醫(yī)院為基礎，包括疾控、衛(wèi)監(jiān)、小區(qū)等于一體智慧衛(wèi)生體系建設。在醫(yī)療服務領域，運用便攜式或可穿戴設備，推進遠程生命指標監(jiān)控服務體系建設，動態(tài)監(jiān)測患者生命體征，有效開展遠程康復治療，持續(xù)保障患者生命安全；開發(fā)智能護理、智能監(jiān)控、智能床旁、智能醫(yī)警、醫(yī)患互動、健康征詢等終端設備和服務平臺，使病人就醫(yī)體驗得到大幅提高；在大型醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體或有業(yè)務合作關系上下級醫(yī)院間推進開展多級康復治療、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、遠程示教等應用示范；大力發(fā)展基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)第三方檢查診斷服務，開展遠程影像、心電、創(chuàng)面修復等專題檢查或?qū)２≡\斷，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一托管和業(yè)務協(xié)同流轉(zhuǎn)，為各級（尤其是基層或郊區(qū)縣）醫(yī)院提供專業(yè)診斷和信息基礎設施支撐；增進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)升級改造、功能提高、系統(tǒng)融合和流程優(yōu)化，推進電子標簽、二維碼等技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部應用，在藥物和耗材、生化標本、寶貴小型設備、醫(yī)療廢棄物、重點病患等對象管理上發(fā)揮其動態(tài)化、實時化精確匹配作用。在疾病控制領域環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等方面推進基于物聯(lián)網(wǎng)智能化應用示范。在衛(wèi)生監(jiān)督領域開展自動化飲用水質(zhì)監(jiān)測，重大醫(yī)療設備智能監(jiān)管等應用示范。2、智慧老年照護結(jié)合養(yǎng)老服務需求和特點，融合現(xiàn)代信息、醫(yī)療等技術(shù)，將人文關愛與技術(shù)關愛有機結(jié)合，實現(xiàn)以老人為中心，集生活照顧、平常護理、慢性病管理、健康管理、康復教育和征詢、中醫(yī)保健等服務為一體，優(yōu)先推進有條件養(yǎng)老機構(gòu)開展應用示范，兼顧多種養(yǎng)老服務模式共同發(fā)展。包括：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應用示范，增進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、小區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結(jié)合，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式，運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供智能化、遠距離、全天候養(yǎng)老監(jiān)護服務應用示范。養(yǎng)老云服務平臺，從機構(gòu)養(yǎng)老和小區(qū)居家養(yǎng)老服務切入，以全市建立統(tǒng)一養(yǎng)老服務信息平臺為契機，整合老年人基本人口信息和醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)庫，建設養(yǎng)老信息系統(tǒng)和信息化基礎設施，建立養(yǎng)老云服務平臺和門戶網(wǎng)站，為養(yǎng)老機構(gòu)提供遠程監(jiān)護和征詢服務等功能，實現(xiàn)各類服務資源協(xié)作和共享。移動養(yǎng)老服務，運用可穿戴設備、行為檢測設備等技術(shù)，對獨居老人開展遠程關愛，并通過（移動）互聯(lián)網(wǎng)將老人生命體征、行為狀態(tài)推送給家眷，形成服務模式。運用物聯(lián)網(wǎng)對小區(qū)養(yǎng)老服務人員開展有效監(jiān)管，不停提高養(yǎng)老服務管理水平。老年照護設備，研制合用于現(xiàn)代養(yǎng)老服務體系監(jiān)測、養(yǎng)護、康復、通信等各類設備。針對獨居老人、殘障人士等特殊人群，研制生命體征、位置行動、環(huán)境狀態(tài)等方面?zhèn)鞲性O備，具有便捷使用方式和良好顧客體驗，提供檢測報警和緊急呼喊等服務。3、智慧食品和藥械管理優(yōu)化食品、藥物、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材采供流程，提高管理水平和流通效率，推進采購、物流服務向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，組織實行食品、藥物、醫(yī)療器械和耗材管理物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程。推進食品、藥物、醫(yī)療器械和耗材生產(chǎn)、流通、使用過程中波及有關信息系統(tǒng)整合和聯(lián)動，運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)全過程信息公開、監(jiān)督管理、反饋追溯和市民查詢。食品方面，構(gòu)建糧食及制品、畜肉及制品、禽類、蔬菜、乳品、食用油、水產(chǎn)品、酒類等八大類食品追溯感知和溯源技術(shù)手段和原則，推進食品安全追溯信息平臺整合。對于嬰兒配方奶粉管理，納入本市藥物零售遠程動態(tài)監(jiān)管范圍。藥物和醫(yī)用耗材方面，統(tǒng)籌建設直通醫(yī)院、藥企和監(jiān)管部門，覆蓋藥物招、采、配、用全過程藥物集中采購平臺，實現(xiàn)藥物“陽光采購、陽光用藥”；積極推廣電子標簽應用，逐漸實現(xiàn)藥物和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、招標、采購、供應、物流、使用、監(jiān)管等各環(huán)節(jié)自動化應用，支持有關單位運用自動分揀、智能藥柜等先進設備，加緊老式倉儲、配送等物流設施和服務改造升級；面向生物制品、疫苗、血制品等特種藥物，推廣基于物聯(lián)網(wǎng)全流程冷鏈監(jiān)管等應用；推進居家智能藥盒、藥物在線配送到戶等服務。醫(yī)療器械方面，推進電子標簽等信息技術(shù)在醫(yī)療器械應用，推廣植入性醫(yī)療器械遠程監(jiān)控和數(shù)據(jù)自動采集，增進信息與醫(yī)療技術(shù)深度有機融合，并增進新產(chǎn)品和服務模式形成。（二）支持三層架構(gòu)關鍵技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化1、感知層通過條形碼、傳感器、RFID、視音頻監(jiān)控、高精度定位等技術(shù)，研制合用于各級醫(yī)院、養(yǎng)老院、康復護理院、家庭及個人健康感知設備，包括：醫(yī)用RFID，研發(fā)適合醫(yī)用RFID標簽、讀寫器等產(chǎn)品，將各類藥物、儀器、器械、被服、醫(yī)療廢棄物等納入智能管理；研制集成溫度傳感等功能RFID，用于特種藥物冷鏈物流監(jiān)控。便攜式生命體征采集設備，研制合用于生命體征(如體溫、血壓、脈搏、電生理、血氧、血糖、呼吸頻率等)感知傳感器和關鍵控制芯片，提供個人健康、慢性病管理、養(yǎng)老照護、康復護理、特殊人群（如重癥病人、殘障人士、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒）專用便攜式生命體征采集儀器?？纱┐髟O備，集成傳感器、RFID、高精度定位、短距離通信等技術(shù)可穿戴設備，創(chuàng)新設備感知模式，突破設備功耗瓶頸，提高特殊環(huán)境下無線傳播抗干擾能力。遠程診斷設備，具有智能感知和遠程通訊功能影像診斷、中醫(yī)診斷、康復治療等設備。2、通信層基于已經(jīng)有或新建網(wǎng)絡基礎設施，研制合用于健康物聯(lián)網(wǎng)通信和網(wǎng)絡設備，使各類健康感知設備與其他網(wǎng)絡終端互聯(lián)互通，包括醫(yī)用短距離通信技術(shù)，研究具有數(shù)據(jù)加密、高可靠、高電磁兼容性短距離通信技術(shù)及有關通信原則，保證人體和電子設備安全、無線連接安全可靠、與其他醫(yī)療儀器等設備共存環(huán)境下電磁兼容。接入網(wǎng)關模塊和中間件，面向多種健康物聯(lián)網(wǎng)應用場景和終端設備，進行原則化建模，研制支持異構(gòu)接口接駁、異構(gòu)協(xié)議轉(zhuǎn)換、異構(gòu)數(shù)據(jù)整合接入網(wǎng)關和中間件，支持主流硬件和操作系統(tǒng)平臺。智能通信終端，基于藍牙、WiFi、Zigbee、4G等新一代無線通信技術(shù)，從健康物聯(lián)網(wǎng)感知設備獲取數(shù)據(jù)，并與云端服務器進行數(shù)據(jù)互換，支持可鑒權(quán)可認證安全數(shù)據(jù)傳播和便于遠程協(xié)同音視頻數(shù)據(jù)傳播。3、應用層面向各類健康物聯(lián)網(wǎng)應用，形成一系列處理方案和運行平臺，增進有關數(shù)據(jù)和軟硬件產(chǎn)品原則化、推進健康大數(shù)據(jù)整合和綜合運用，包括：系統(tǒng)整合處理方案，研發(fā)保護個人隱私前提下數(shù)據(jù)共享技術(shù)，推進整合健康檔案數(shù)據(jù)、醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)、養(yǎng)老數(shù)據(jù)和保險數(shù)據(jù)居民健康管理平臺，在此基礎上開發(fā)各類健康物聯(lián)網(wǎng)應用，實現(xiàn)健康服務在時間和空間上延展。有關技術(shù)和服務原則化，制定健康物聯(lián)網(wǎng)有關產(chǎn)品、平臺、系統(tǒng)、服務原則體系，包括有關數(shù)據(jù)格式和互換原則、遠程服務門類、基本功能和業(yè)務流程等。建立覆蓋居民全生命周期，支持各類應用服務，并能反應其近期健康狀態(tài)檔案信息。健康大數(shù)據(jù)應用，開展國人體質(zhì)數(shù)學建模研究，建設健康知識庫，運用數(shù)據(jù)挖掘和海量圖形數(shù)據(jù)處理等技術(shù)優(yōu)化健康服務決策，鼓勵眾包開發(fā)，推進大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康物聯(lián)網(wǎng)有關領域?qū)I(yè)化應用。（三）培育應用示范和產(chǎn)業(yè)發(fā)展集聚區(qū)聯(lián)合有關區(qū)縣，建設本市健康物聯(lián)網(wǎng)應用示范和產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)，集聚一批從事健康物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化、健康服務運行創(chuàng)新企業(yè)。搭建公共服務平臺，加強產(chǎn)業(yè)鏈、教育科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)交流合作，為企業(yè)產(chǎn)品設計、技術(shù)攻關、展示推廣、產(chǎn)品檢測認證、醫(yī)療資源對接、商業(yè)模式探索等提供專業(yè)服務。開展健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展所需各類人才培養(yǎng)，為有關科技成果轉(zhuǎn)化提供公共服務。四、政策措施（一）建立協(xié)同推進機制加緊貫徹國家有關政策措施，加強全市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在民政、人社（醫(yī)保）、衛(wèi)生、食藥監(jiān)、科技、產(chǎn)業(yè)等部門和有關區(qū)縣間加強交流協(xié)調(diào)，建立協(xié)同推進機制。以健康物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中碰到瓶頸問題為導向，加緊推進醫(yī)療、醫(yī)保等有關制度改革，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高公共服務水平。加強行業(yè)組織和資源整合，推進產(chǎn)業(yè)鏈互動合作，增進物聯(lián)網(wǎng)與健康醫(yī)療資源對接合作。（二）加強產(chǎn)學研醫(yī)合作聯(lián)合企業(yè)、高校、科研和醫(yī)療機構(gòu)，研究基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)新型診斷措施、海量健康數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，探索符合國情、市情健康物聯(lián)網(wǎng)運行模式。通過孵化園區(qū)和公共服務平臺，集聚科技、人才、產(chǎn)業(yè)、資金、政策和配套環(huán)境等方面創(chuàng)新資源，提高企業(yè)自主創(chuàng)新能力，推進高?？蒲谐晒D(zhuǎn)化。（三）大力發(fā)展第三方服務加緊推進醫(yī)療健康服務IT基礎設施外包。推廣居民健康管理服務外包模式。鼓勵發(fā)展專業(yè)醫(yī)學檢查中心、影像診斷中心等第三方檢測服務。支持發(fā)展面向數(shù)字醫(yī)療、健康管理等服務第三方質(zhì)量體系認證服務。完善科技中介體系，大力發(fā)展專業(yè)化、市場化健康物聯(lián)網(wǎng)科技成果轉(zhuǎn)化服務。（四）引導各方資金投入通過開放政策環(huán)境、公平市場環(huán)境和專業(yè)公共服務，吸引海內(nèi)外資金投向本市健康物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加大財政資金引導力度，在戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)（新一代信息技術(shù)、生物醫(yī)藥等領域）、服務業(yè)引導資金、軟件和集成電路專題等專題資金中，對健康物聯(lián)網(wǎng)領域應用示范工程建設、關鍵技術(shù)開發(fā)、服務平臺運行等關鍵環(huán)節(jié)