【歷年真題集錦第17章】-藥學(xué)綜合知識與技能-2022年版附有答案

【歷年真題集錦第17章】-藥學(xué)綜合知識與技能-2022年版[復(fù)制]我不會試圖摘月，我希望月亮奔我而來基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________省份：________________________第一節(jié)一般救助措施一、單項選擇題

10.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是（19A-10）[單選題]*A.雞蛋白(正確答案)B.1:5000高錳酸鉀溶液C.牛奶與水等量混合D.淀粉溶液E.生理鹽水答案解析：本題考查常用洗胃液的作用及注意事項。不同的洗胃液作用不同:雞蛋白可吸附砷、沉淀汞;1:5000高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機物;牛奶與水等量混合可緩解硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)的胃腸道刺激作用;淀粉溶液對中和碘有效;1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒藥物不明的急性中毒。37.經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒的救治措施，錯誤的是（21A-37）[單選題]*A.溶于水的毒物可用大量溫水清洗被污染部位B.溫水清洗皮膚時，特別注意清除毛發(fā)中的毒物C.對由傷口進入局部的藥物中毒，嚴禁用止血帶結(jié)扎(正確答案)D.眼部被毒物污染時，應(yīng)立即用清水沖洗，并滴入相應(yīng)的中和劑E.不溶于水的毒物，可用適當(dāng)溶劑清洗答案解析：本題考查中毒解救。對由口進入局部的藥物中毒，應(yīng)及時在近心端處進行結(jié)扎，防治毒物進一步擴散至全身。二、配伍選擇題

89.用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是[單選題]*A.氟馬西尼B.青霉胺(正確答案)C.乙氟胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉答案解析：本題考查中毒的解救。青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解救，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?氟馬西尼用于苯二氮?類藥物過量或中毒解救。90.用于治療苯二氮?類藥物中毒的特殊解毒劑是[單選題]*A.氟馬西尼(正確答案)B.青霉胺C.乙氟胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉答案解析：本題考查中毒的解救。青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解救，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?氟馬西尼用于苯二氮?類藥物過量或中毒解救。77.阿片類藥物中毒的解救藥物是[單選題]*A.氟馬西尼B.阿托品+碘解磷定C.乙酰半胱氨酸D.納洛酮(正確答案)E.硫代硫酸鈉答案解析：本題主要考查中毒解救藥物。納洛酮屬于阿片受體阻斷劑，可應(yīng)用于阿片受體激動藥物引起中毒解救。地西泮屬于苯二氮類藥物，激動苯二氮受體而起到鎮(zhèn)靜催眠的作用，苯二氮受體阻斷劑如氟馬西尼可用于拮抗。有機磷中毒的解救藥物是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。78.地西泮中毒的解救藥物是[單選題]*A.氟馬西尼(正確答案)B.阿托品+碘解磷定C.乙酰半胱氨酸D.納洛酮E.硫代硫酸鈉答案解析：本題主要考查中毒解救藥物。納洛酮屬于阿片受體阻斷劑，可應(yīng)用于阿片受體激動藥物引起中毒解救。地西泮屬于苯二氮類藥物，激動苯二氮受體而起到鎮(zhèn)靜催眠的作用，苯二氮受體阻斷劑如氟馬西尼可用于拮抗。有機磷中毒的解救藥物是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。79.有機磷中毒的解救藥物是[單選題]*A.氟馬西尼B.阿托品+碘解磷定(正確答案)C.乙酰半胱氨酸D.納洛酮E.硫代硫酸鈉答案解析：本題主要考查中毒解救藥物。納洛酮屬于阿片受體阻斷劑，可應(yīng)用于阿片受體激動藥物引起中毒解救。地西泮屬于苯二氮類藥物，激動苯二氮受體而起到鎮(zhèn)靜催眠的作用，苯二氮受體阻斷劑如氟馬西尼可用于拮抗。有機磷中毒的解救藥物是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。82.患者，男，64歲，為緩解劇烈疼痛，同時使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥是[單選題]*A.二巰丙醇B.乙酰胺C.氟馬西尼D.納洛酮(正確答案)E.亞甲藍答案解析：本題主要考查中毒的解救。芬太尼屬于強阿片類，其特效解救藥為丙烯嗎啡、納洛酮;滅鼠藥氟乙酰胺的特效解救藥為解氟靈（乙酰胺）;艾司唑侖屬于苯二氮類，其特效解救藥為氟馬西尼。83.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是[單選題]*A.二巰丙醇B.乙酰胺(正確答案)C.氟馬西尼D.納洛酮E.亞甲藍答案解析：本題主要考查中毒的解救。芬太尼屬于強阿片類，其特效解救藥為丙烯嗎啡、納洛酮;滅鼠藥氟乙酰胺的特效解救藥為解氟靈（乙酰胺）;艾司唑侖屬于苯二氮類，其特效解救藥為氟馬西尼。84.患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是[單選題]*A.二巰丙醇B.乙酰胺C.氟馬西尼(正確答案)D.納洛酮E.亞甲藍答案解析：本題主要考查中毒的解救。芬太尼屬于強阿片類，其特效解救藥為丙烯嗎啡、納洛酮;滅鼠藥氟乙酰胺的特效解救藥為解氟靈（乙酰胺）;艾司唑侖屬于苯二氮類，其特效解救藥為氟馬西尼。77.患兒，女，5歲，誤服香豆素類滅鼠藥，可選用解救藥[單選題]*A.二巰丙醇B.亞甲藍C.維生素K1(正確答案)D.納洛酮E.乙酰半胱氨酸答案解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。二巰基丙醇主要用于砷、汞和銻的解毒;亞甲藍主要用于氰化物的解毒;維生素K1主要用于香豆素類藥物的中毒，包括香豆素類滅鼠藥;納絡(luò)酮主要用于阿片類藥物的中毒及乙醇的過量中毒;乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚中毒的解救。78.患者，男，34歲，有吸毒史，因過量使用阿片類昏迷入院急救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔，呼吸抑制，可選用解救藥[單選題]*A.二巰丙醇B.亞甲藍C.維生素K1D.納洛酮(正確答案)E.乙酰半胱氨酸答案解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。二巰基丙醇主要用于砷、汞和銻的解毒;亞甲藍主要用于氰化物的解毒;維生素K1主要用于香豆素類藥物的中毒，包括香豆素類滅鼠藥;納絡(luò)酮主要用于阿片類藥物的中毒及乙醇的過量中毒;乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚中毒的解救。79.患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭，可用解救藥是[單選題]*A.二巰丙醇B.亞甲藍C.維生素K1D.納洛酮E.乙酰半胱氨酸(正確答案)答案解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。二巰基丙醇主要用于砷、汞和銻的解毒;亞甲藍主要用于氰化物的解毒;維生素K1主要用于香豆素類藥物的中毒，包括香豆素類滅鼠藥;納絡(luò)酮主要用于阿片類藥物的中毒及乙醇的過量中毒;乙酰半胱氨酸主要用于對乙酰氨基酚中毒的解救。62.用于銅、汞、鉛中毒解救，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉乃幬锸荹單選題]*A.納洛酮B.氟馬西尼C.青霉胺(正確答案)D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍答案解析：本組題服用藥物的中毒解救。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?。氰化物中毒可用亞甲藍、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物進行靜脈滴注解救。苯二氮類中毒的特異性解救藥物為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮受體阻斷劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，首次靜脈注射劑量為0.3mg。63.用于氰化物中毒解救的藥物是[單選題]*A.納洛酮B.氟馬西尼C.青霉胺D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍(正確答案)答案解析：本組題服用藥物的中毒解救。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?。氰化物中毒可用亞甲藍、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物進行靜脈滴注解救。苯二氮類中毒的特異性解救藥物為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮受體阻斷劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，首次靜脈注射劑量為0.3mg。64.用于苯二氮類藥物中毒解救的藥物是[單選題]*A.納洛酮B.氟馬西尼(正確答案)C.青霉胺D.乙酰半胱氨酸E.亞甲藍答案解析：本組題服用藥物的中毒解救。青霉胺（D-鹽酸青霉胺）用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　Ｇ杌镏卸究捎脕喖姿{、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物進行靜脈滴注解救。苯二氮類中毒的特異性解救藥物為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮受體阻斷劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，首次靜脈注射劑量為0.3mg。三、多項選擇題

112．氰化物中毒的解毒劑有（2017年真題第112題）*A.納洛酮B.亞硝酸鈉(正確答案)C.二巰丙醇D.亞甲藍(正確答案)E.硫代硫酸鈉(正確答案)答案解析：本題主要考查藥物中毒的解救。亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。亞硝酸鈉治療氰化物中毒。納洛酮適用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒的解救。二巰丙醇可用于水銀中毒的解救。第二節(jié)

常用藥物的中毒解救

一、單項選擇題

40.解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立即給予是（2015年藥學(xué)綜合）。[單選題]*A.毛果蕓香堿(正確答案)B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿答案解析：本題考查考生能否對解救有機磷中毒有個最基本的掌握。阿托品解救有機磷中毒。它僅能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性?；颊呷绯霈F(xiàn)譫妄、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。40.針對單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是（2016年真題第40題）[單選題]*A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌肉注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg(正確答案)E.靜脈滴注美他多辛0.9g答案解析：本題考查酒精中毒的藥物治療。本題的突破點在于掌握納洛酮屬于阿片受體拮抗劑，可用于嗎啡中毒解救，選項中出現(xiàn)同時用納洛酮，嗎啡屬于明顯錯誤。二、配伍選擇題

73.中毒解救需灌腸時，選用的灌腸液是[單選題]*A.淀粉溶液B.硫酸鎂溶液C.1%肥皂水(正確答案)D.植物油E.高錳酸鉀溶液（1:5000~1:10000）答案解析：本組題考查中毒解救的常用措施用藥。灌腸一般用1%微溫鹽水，1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑诠嗄c液中，以加速毒物吸附后排出。碘中毒后的常用洗胃液為淀粉溶液（米湯、面糊、1%~10%淀粉）。74.誤服碘汀洗胃，選用的是[單選題]*A.淀粉溶液(正確答案)B.硫酸鎂溶液C.1%肥皂水D.植物油E.高錳酸鉀溶液（1:5000~1:10000）答案解析：本組題考查中毒解救的常用措施用藥。灌腸一般用1%微溫鹽水，1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑诠嗄c液中，以加速毒物吸附后排出。碘中毒后的常用洗胃液為淀粉溶液（米湯、面糊、1%~10%淀粉）。三、多項選擇題120．用于有機磷中毒的解救藥物有（2015年真題第120題）*A.阿托品(正確答案)B.碘解磷定(正確答案)C.氟馬西尼D.亞甲藍E.硫代硫酸鈉答案解析：本題考查考生對有機磷中毒解救的掌握。阿托品拮抗毒蕈堿樣作用，膽堿酯酶抑制劑拮抗煙堿樣作用。119．救治乙醇中毒的措施，正確的有（2015年真題第119題）*A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸(正確答案)B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒(正確答案)C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮(正確答案)E.嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6(正確答案)答案解析：本題考查考生對乙醇中毒解救措施的掌握。單純性乙醇中毒一般不催吐，也不用催吐劑，所以C不選。四、案例分析題

（五）（21C-104~105）

患者，女，34歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、鼻塞等感冒癥狀，自行服用對乙酰氨基酚及其他復(fù)方感冒藥。為盡快改善癥狀，自行加量并增加給藥頻次。用藥2天后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐癥狀，診斷為對乙酰氨基酚中毒。

104．宜選用的中毒解救藥物是[單選題]*A.普萘洛爾