護(hù)理部述職詳解演示文稿

護(hù)理部述職詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共26頁。（優(yōu)選）護(hù)理部述職當(dāng)前2頁，總共26頁。年工作計(jì)劃月工作計(jì)劃一、工作計(jì)劃當(dāng)前3頁，總共26頁。

二、明確目標(biāo)，完善標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)項(xiàng)目分值評(píng)價(jià)1查對(duì)制度落實(shí)率100%10月度2危重患者護(hù)理合格率≥90%5月度3護(hù)理服務(wù)滿意度≥98%10月度4消毒隔離合格率100%10月度5護(hù)理理論考試合格率≥90%5月度6護(hù)理技術(shù)操作合格率100%5月度7分級(jí)護(hù)理合格率≥90%20月度8護(hù)理文書合格率≥90%5季度9急救物品合格率100%5季度10健康教育覆蓋率100%5季度11高危患者入院跌倒墜床評(píng)估率≥95%5季度12高?；颊呷朐簤函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%5季度13護(hù)理糾紛或護(hù)理投訴10季度——進(jìn)一步修訂了標(biāo)準(zhǔn)和查檢表，工作有了依據(jù)。當(dāng)前4頁，總共26頁。

三、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

1、對(duì)分級(jí)護(hù)理、安全輸液、消毒隔離、壓瘡和危重患者進(jìn)行常規(guī)檢查。對(duì)檢查中存在的問題，以《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)建議書》形式發(fā)至科室，督促整改。從而提高了科室對(duì)問題的重視程度，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

當(dāng)前5頁，總共26頁。一月份持續(xù)改進(jìn)某科應(yīng)用質(zhì)量管理工具

PDCA二八原則當(dāng)前6頁，總共26頁。2、定期召開科務(wù)會(huì)和護(hù)士長例會(huì)，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題，展開討論，制定措施，達(dá)到專項(xiàng)提升。

1）科室加床混亂——在全院取消了加床號(hào)；2)口服藥管理不到位——明確責(zé)任護(hù)士的職責(zé)；3）按照年初制定的計(jì)劃，完成了留置針技術(shù)、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警值設(shè)置、動(dòng)脈血標(biāo)本采集、簡易呼吸器的全員培訓(xùn)與考試，人人過關(guān)。

——這種培訓(xùn)方式深受大家的認(rèn)可，臨床實(shí)用、內(nèi)容少，護(hù)士在沒有較大壓力下，學(xué)到了知識(shí)、掌握了技術(shù)。

當(dāng)前7頁，總共26頁。現(xiàn)場考試示范教學(xué)當(dāng)前8頁，總共26頁。

3、提高重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量

先后召開了兩次責(zé)任護(hù)士座談會(huì)、危重病人護(hù)理管理座談會(huì)、夜班護(hù)士工作座談會(huì)和壓瘡護(hù)理會(huì)診，進(jìn)一步明確重要崗位護(hù)士職責(zé)；規(guī)范了危重病人的護(hù)理管理。

責(zé)任護(hù)士座談會(huì)

護(hù)士長壓瘡會(huì)診當(dāng)前9頁，總共26頁。4、加強(qiáng)護(hù)理安全管理核心制度和風(fēng)險(xiǎn)制度逐項(xiàng)培訓(xùn)—落實(shí)；不良事件及時(shí)核實(shí)，協(xié)助科室整改；護(hù)士長夜查房，督促夜班護(hù)士落實(shí)職責(zé)；舉辦護(hù)理觀察典型病例匯報(bào)會(huì)，安全警示教育。當(dāng)前10頁，總共26頁。

5、各科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目..

科室項(xiàng)目科室項(xiàng)目內(nèi)一科降低吞咽困難患者誤吸發(fā)生率中醫(yī)科提高健康教育知曉率內(nèi)二科提高胰島素注射正確率婦產(chǎn)科降低術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率內(nèi)三科提高患者對(duì)抗凝藥物知識(shí)知曉率兒科提高靜脈留置針置管時(shí)間標(biāo)識(shí)完好率內(nèi)四科降低留置針胃管非計(jì)劃性拔管率手術(shù)室降低手術(shù)期間醫(yī)護(hù)人員手術(shù)間出入率內(nèi)五科降低衛(wèi)材的漏報(bào)率急診室提高新入職護(hù)士急救技能外一科提高骨科臥床病人功能鍛煉依從性感染科提高手足口患兒健康教育知曉率外二科降低輸液患者靜脈炎發(fā)生率肛腸科提高肛周膿腫病人健康教育知曉率外三科提高靜脈留置針的使用時(shí)間血透科降低透析患者內(nèi)瘺穿刺疼痛率ICU提高ICU冰袋物理降溫的規(guī)范性產(chǎn)房

提高產(chǎn)婦健康教育知曉率——科室通過QCC、CQI活動(dòng)，提高了專科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的科學(xué)管理能力。當(dāng)前11頁，總共26頁。

（二）扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、2017年首先從服務(wù)禮儀抓起。上半年，丁巖軍副主任加班加點(diǎn)，走遍各個(gè)護(hù)理單元，進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)，取得了很好的效果。當(dāng)前12頁，總共26頁。

2、加強(qiáng)床邊綜合能力考核。一年來，我們幾乎每月對(duì)所有責(zé)任護(hù)士都要進(jìn)行考核，對(duì)所分管病人病情掌握、護(hù)理評(píng)估、健康教育，潛在并發(fā)癥、用藥情況、異常檢查進(jìn)行現(xiàn)場提問，同時(shí)給予具體指導(dǎo)，即是檢查，又是培訓(xùn)，促進(jìn)責(zé)任護(hù)士專業(yè)水平不斷提高。低鹽飲食！二甲雙胍？3、先后兩次組織優(yōu)秀護(hù)士工作報(bào)告會(huì)。XXX和XXX、她們絕大部分的時(shí)間都在病房，為病人做健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等，她們的品質(zhì)和工作熱情使大家深受感動(dòng)。目的是提高年輕護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍中營造愛崗敬業(yè)的工作氛圍！.優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵當(dāng)前13頁，總共26頁。

4、全面推行了個(gè)案交接、護(hù)士站前移、標(biāo)準(zhǔn)化溝通，并組織全體護(hù)士長先后四次督導(dǎo)檢查，使個(gè)案交接和護(hù)士站前移工作落到實(shí)處。因?yàn)樽o(hù)士專業(yè)水平參差不齊，SBAR溝通的推行存在一定難度。一年來，有110余名護(hù)士受到患者表揚(yáng)，消除安全隱患事件40余例，出院患者病人滿意度達(dá)到98%。同時(shí)我院標(biāo)準(zhǔn)化溝通案例——“腦梗塞患者吞咽功能障礙的評(píng)估及健康教育”榮獲全省二等獎(jiǎng)，受到了省市質(zhì)控專家的一致稱贊，提高我院的知名度。——凡是努力有人理解、有人認(rèn)可就叫成就！當(dāng)前14頁，總共26頁。

5、重視出院病人隨訪反饋問題，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行改進(jìn)，使問題明顯減少。

當(dāng)前15頁，總共26頁。1、理論培訓(xùn)內(nèi)容：十大疾病護(hù)理常規(guī)、核心制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度；對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)與考核。全年共完成1457人次（三）采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)的理論和操作考試，合格率達(dá)98.6%。12月份按照院領(lǐng)導(dǎo)的安排，完成了214人次的CPR考試。通過培訓(xùn)和考核提高了護(hù)士專業(yè)水平?！荚囘^程中及時(shí)給予指導(dǎo)、糾正不足，提高效果。...當(dāng)前16頁，總共26頁。

2、為儲(chǔ)備一支好的師資隊(duì)伍，5月份完成了護(hù)理帶教遴選活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)和考試，為實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的臨床教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。3、組織氣管切開和糖尿病護(hù)理教學(xué)大查房，大家對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行進(jìn)行講解，有問有答。使大家對(duì)糖尿病的飲食管理有了更新理解。當(dāng)前17頁，總共26頁。

4、為在突發(fā)事件中，能夠有一支好的急救隊(duì)員，11月份對(duì)23名急救隊(duì)員進(jìn)行了集中培訓(xùn)，包括急救技能和應(yīng)急預(yù)案的實(shí)戰(zhàn)演練。大家操作熟練，情景演練逼真。李秋云護(hù)士長不辭辛苦，加班加點(diǎn)，規(guī)范流程，耐心指導(dǎo)，為提高護(hù)士基本技能做出了積極貢獻(xiàn)。照片照片當(dāng)前18頁，總共26頁。5、按照國家衛(wèi)計(jì)委要求，制定了我院《新入職護(hù)士規(guī)培手冊(cè)》，對(duì)9名本科護(hù)士進(jìn)行為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)。目的是通過轉(zhuǎn)科實(shí)踐，使新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基本技能、人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。今后要求一個(gè)合格的護(hù)士要有三證：畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、規(guī)培證。當(dāng)前19頁，總共26頁。（四）2016年度質(zhì)量指標(biāo)完成情況檢查指標(biāo)目標(biāo)值2016年1—10月責(zé)任制護(hù)理合格率≥95%97.7%查對(duì)制度100%98%危重患者護(hù)理合格率≥95%100%健康教育合格率≥90%95%護(hù)理評(píng)估合格率≥95%80.1%護(hù)理文書書寫合格率≥90%95.4%無菌物品管理合格率100%100%急救物品合格率100%100%護(hù)理服務(wù)滿意度≥98%99%護(hù)理理論考試合格率≥90%94%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%100%護(hù)理投訴00個(gè)別護(hù)士未反問式核對(duì)患者身份部分護(hù)士VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不熟練當(dāng)前20頁，總共26頁。四、鞏固病區(qū)6S管理

目前各病房環(huán)境整潔、安全。治療室藥品分類放置、標(biāo)識(shí)醒目；導(dǎo)線集束美觀、物品放置規(guī)范，部分科室已經(jīng)形成習(xí)慣；多數(shù)科室對(duì)反饋的問題能夠持續(xù)改進(jìn)；病床終末處理較前有了很大改進(jìn)。當(dāng)前21頁，總共26頁。五、存在問題和不足1、護(hù)理人力不足（數(shù)量、能力）2、護(hù)理評(píng)估和健康教育未達(dá)標(biāo)3、部分護(hù)士的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)4、夜班護(hù)士力量薄弱。（UXE70%發(fā)生在夜班）當(dāng)前22頁，總共26頁。六、2017年護(hù)理工作計(jì)劃（一）扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要任務(wù)：住院環(huán)境溫馨化—床單元6S管理、操作中使用尊稱病情觀察專業(yè)化—床邊能力考核、規(guī)范個(gè)案交接健康教育制度化—規(guī)范制度、科室健康教育模板當(dāng)前23頁，總共26頁。（二）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理健全組織、明確指標(biāo)—在原基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂完善完善標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化查檢表—讓護(hù)士會(huì)做、護(hù)士長可控質(zhì)量管理—以專項(xiàng)提升為導(dǎo)向，以循證理念指導(dǎo)護(hù)理管理與實(shí)踐。提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率、降低非計(jì)劃拔管率科室項(xiàng)目—各科室結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目（QCC或CQI）。

當(dāng)前24頁，總共26頁。護(hù)理質(zhì)量管理是一種自下而上的活動(dòng)。要求科室通過頭腦風(fēng)暴法分析現(xiàn)狀，找出科室優(yōu)勢(shì)是什么？差距到底在哪里？讓護(hù)士參與質(zhì)量管理，人人盡責(zé)，這樣才能夠達(dá)到預(yù)期的效果，起到事半功倍的作用，實(shí)現(xiàn)基于數(shù)字化的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?！獢M在2017年9月份舉辦護(hù)理質(zhì)量管理（CQI及QCC）成果展活動(dòng)。