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第4頁(yè)共4頁(yè)骨科創(chuàng)三?甲工作總?結(jié)模板?年-月-?日—-年?-月-日?,省衛(wèi)計(jì)?委專(zhuān)家來(lái)?我院進(jìn)行?三甲醫(yī)院?現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審?工作。在?整個(gè)評(píng)審?過(guò)程中,?骨科全體?醫(yī)護(hù)人員?同心同力?,發(fā)揚(yáng)了?不怕苦、?不怕累的?精神,團(tuán)?結(jié)協(xié)作,?堅(jiān)守工作?崗位,以?實(shí)際行動(dòng)?圓滿完成?了醫(yī)院交?給的各項(xiàng)?創(chuàng)建任務(wù)?。在創(chuàng)?建準(zhǔn)備階?段,我科?做了以下?工作:?一、在思?想上,從?科主任、?護(hù)士長(zhǎng),?到每一位?醫(yī)生、每?一位護(hù)士?,到高度?重視,成?立了以吳?一雄主任?為領(lǐng)導(dǎo)的?創(chuàng)建小組?,同時(shí)設(shè)?三甲創(chuàng)建?聯(lián)絡(luò)員、?三甲創(chuàng)建?內(nèi)審員各?一名,全?面負(fù)責(zé)三?甲創(chuàng)建工?作。在整?個(gè)創(chuàng)建過(guò)?程中,創(chuàng)?建小組能?及時(shí)將院?創(chuàng)建辦的?相關(guān)信息?及時(shí)通知?到每一位?職工,從?而也保證?了我科可?以及時(shí)完?成院部下?發(fā)的創(chuàng)建?任務(wù)。?二、科室?臺(tái)賬。在?科室臺(tái)賬?整理方面?,我科采?用化整為?零、各個(gè)?擊破的方?法,將科?室臺(tái)賬按?科室制度?、不良事?件、抗生?素合理應(yīng)?用,病歷?質(zhì)量質(zhì)控?等方面細(xì)?化后,每?一位醫(yī)生?負(fù)責(zé)一個(gè)?方面,及?時(shí)、高質(zhì)?的完成了?科室臺(tái)賬?準(zhǔn)備工作?。三、?核心制度?。科室按?照三甲醫(yī)?院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)?審的核心?條款,分?別成立了?:病歷質(zhì)?量質(zhì)控小?組、抗生?素合理應(yīng)?用質(zhì)控小?組、合理?輸血質(zhì)控?小組等多?個(gè)質(zhì)控小?組,切實(shí)?按照三甲?醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)?評(píng)審的細(xì)?則,對(duì)照?—整改—?再對(duì)照—?再整改。?同時(shí)應(yīng)用?頭腦風(fēng)暴?法、pd?ca持續(xù)?改進(jìn)等方?法對(duì)發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題持?續(xù)監(jiān)督、?整改,以?保證核心?條款可以?順利過(guò)關(guān)?。四、?應(yīng)知應(yīng)會(huì)?。三甲醫(yī)?院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)?審時(shí),評(píng)?審專(zhuān)家有?可能與每?一位醫(yī)生?進(jìn)行交流?、溝通,?為確保科?內(nèi)醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)知應(yīng)?會(huì)人人過(guò)?關(guān),我科?堅(jiān)持每天?早交班后?抽出15?—___?_分鐘是?時(shí)間__?__學(xué)習(xí)?應(yīng)知應(yīng)會(huì)?,除此之?外,每天?下午__?__點(diǎn)之?后,科室?也集中學(xué)?習(xí)應(yīng)知應(yīng)?會(huì)內(nèi)容。?為鞏固學(xué)?習(xí)效果,?就應(yīng)知應(yīng)?會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)?容,科內(nèi)?多次__?__考試?考核,通?過(guò)這一系?列的措施?,科內(nèi)醫(yī)?護(hù)人員對(duì)?應(yīng)知應(yīng)會(huì)?內(nèi)容的掌?握極大提?高。五?、安全生?產(chǎn)。為保?證病區(qū)的?安全運(yùn)行?,杜絕安?全隱患的?發(fā)生,科?室___?_全體醫(yī)?護(hù)人員消?防演練培?訓(xùn)、停電?停水培訓(xùn)?、___?_傷醫(yī)演?練培訓(xùn)等?相關(guān)培訓(xùn)?,以確保?科內(nèi)醫(yī)護(hù)?人員在突?發(fā)緊急狀?況時(shí)可以?從容應(yīng)對(duì)?。六、?配合院部?的各項(xiàng)督?查。在評(píng)?建準(zhǔn)備階?段,醫(yī)院?職能科室?不定期到?本科室督?查,查找?臨床工作?中的薄弱?點(diǎn),針對(duì)?職能科室?提出的整?改意見(jiàn),?科室__?__科內(nèi)?討論,大?家集思廣?益,認(rèn)真?落實(shí)整改?措施,在?限定時(shí)間?內(nèi)完成相?關(guān)整改工?作,以確?保評(píng)建工?作的順利?開(kāi)展。?在整個(gè)評(píng)?建準(zhǔn)備階?段,科室?全體醫(yī)護(hù)?人員齊心?協(xié)力,擰?成一股繩?,上班時(shí)?間完成不?了的工作?就舍棄中?午、晚上?、休息日?的時(shí)間加?班加點(diǎn),?在大家心?里只有一?個(gè)愿望,?不管有多?苦、多累?,只要能?在“三甲?評(píng)審”中?為醫(yī)院多?爭(zhēng)取一分?、哪怕_?___分?都是值得?的。院興?我榮,院?衰我恥。?醫(yī)院的明?天也就是?我們的未?來(lái),醫(yī)院?與我們的?前途已緊?密聯(lián)系在?一起,命?運(yùn)把握在?每個(gè)職工?的手中。?大家認(rèn)真?學(xué)___?_制度、?操作流程?、診療規(guī)?范、應(yīng)知?應(yīng)會(huì),沒(méi)?有一個(gè)人?在醫(yī)院創(chuàng)?建的關(guān)鍵?時(shí)期掉鏈?子。在-?月-日到?-月-日?現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審?期間,專(zhuān)?家對(duì)我們?醫(yī)院、我?們科室的?肯定是我?們最大的?欣慰。雖?然我們的?工作得到?現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審?專(zhuān)家的肯?定,但缺?點(diǎn)、不足?還是有的?,三甲創(chuàng)?建___?_在路上?,針對(duì)專(zhuān)?家的反饋?,我科在?以后的工?作中還將?對(duì)以下幾?點(diǎn)進(jìn)行不?斷改進(jìn):?一、科?室的臺(tái)賬?記錄工作?將按照三?甲醫(yī)院的?要求繼續(xù)?推進(jìn)下去?,做好病?歷質(zhì)控、?輸血質(zhì)控?、抗生素?質(zhì)控、不?良事件質(zhì)?控等相關(guān)?工作。?二、加強(qiáng)?對(duì)醫(yī)院核?心工作制?度專(zhuān)項(xiàng)學(xué)?習(xí),并反?復(fù)考核,?列為重點(diǎn)?內(nèi)容定期?抽查,必?須達(dá)到全?員知曉和?掌握。?三、嚴(yán)格?醫(yī)師檢查?患者后手?衛(wèi)生制度?,提高手?衛(wèi)生及外?科手消毒?的依從性?,安排科?室全體人?員學(xué)習(xí)院?感相關(guān)知?識(shí),并詳?細(xì)記錄相?關(guān)學(xué)習(xí)情?況及考核?結(jié)果,做?到醫(yī)護(hù)人?員人人知?曉。四?、加強(qiáng)抗?生素合理?應(yīng)用培訓(xùn)?,并__?__醫(yī)務(wù)?人員考核?,做到抗?生素合理?使用人人?過(guò)關(guān)。?五、做好?個(gè)案追蹤?病例—髖?膝關(guān)節(jié)置?換患者的?診療、隨?訪記錄工?作,確保?病歷質(zhì)量?。六、?對(duì)第一診?斷符合股?骨頸骨折?、腰椎間?盤(pán)突出的?患者納入?臨床路徑?,嚴(yán)格按?照診療規(guī)?范操作。?通過(guò)三?甲創(chuàng)建工?作,提高?了科室醫(yī)?護(hù)人員的?主觀能動(dòng)?性,轉(zhuǎn)變?了科室人?員的思想?,將醫(yī)療?核心制度?有效融入?到臨床工?作中,大?家也充分?認(rèn)識(shí)到創(chuàng)?三甲工作?與日常工?作是相輔?相成、密?不可分的?,我們將?繼續(xù)以三?甲醫(yī)院的?要求來(lái)指?導(dǎo)我們的?日常工作?,以促進(jìn)?我院、我?科的不斷?發(fā)展。?骨科創(chuàng)三?甲工作總?結(jié)模板(?二)_?___隊(duì)?醫(yī)院骨科?創(chuàng)“三甲?”整改措?施為進(jìn)?一步落實(shí)?總部、總?隊(duì)兩級(jí)_?___指?示精神,?全面推進(jìn)?創(chuàng)“三甲?”工作,?我科__?__全體?醫(yī)護(hù)人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)?了《對(duì)口?援建中期?評(píng)估檢查?情況》,?并對(duì)檢查?中暴露的?問(wèn)題進(jìn)行?了深刻反?思、總結(jié)?和分析,?對(duì)我科下?一步創(chuàng)建?工作提出?如下整改?意見(jiàn):?一、立即?著手完善?創(chuàng)“三甲?”工作中?各種資料?的準(zhǔn)備,?對(duì)現(xiàn)有的?做進(jìn)一步?完善,沒(méi)?有的在_?___月?內(nèi)指定專(zhuān)?人負(fù)責(zé)完?善,并按?相關(guān)要求?整理。?二、由科?室安排專(zhuān)?人對(duì)科室?各庫(kù)室進(jìn)?一步規(guī)范?。醫(yī)護(hù)辦?公室、護(hù)?士辦公室?、醫(yī)護(hù)值?班室、換?藥室、護(hù)?理操作室?、庫(kù)房及?病房按創(chuàng)?“三甲”?標(biāo)準(zhǔn)做到?干凈、整?潔,各類(lèi)?物品擺放?有序,標(biāo)?識(shí)齊全、?清楚。?三、針對(duì)?我科老年?患者增多?的實(shí)際情?況,建立?病情評(píng)估?制度。對(duì)?老年、兒?童患者及?術(shù)前、術(shù)?后生活不?能自理者?加強(qiáng)護(hù)理?及生活管?理,對(duì)相?關(guān)防墜床?、防褥瘡?、防跌倒?等情況作?出評(píng)估,?并與患者?家屬溝通?簽字,完?善護(hù)理措?施并有警?示標(biāo)志。?并延伸到?其他急、?危、重患?者,并根?據(jù)實(shí)際情?況作出評(píng)?估,直至?患者病情?平穩(wěn),以?確保患者?安全。?四、嚴(yán)格?醫(yī)師檢查?患者后手?衛(wèi)生制度?,提高手?衛(wèi)生依從?性,安排?科室全體?人員兩次?學(xué)習(xí)院感?相關(guān)知識(shí)?,并詳細(xì)?記錄相關(guān)?學(xué)習(xí)情況?及考核結(jié)?果,做到?醫(yī)護(hù)人員?人人知曉?。五、?加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?院核心工?作制度專(zhuān)?項(xiàng)學(xué)習(xí),?并反復(fù)考?核,列為?重點(diǎn)內(nèi)容?定期抽查?,必須達(dá)?到全員知?曉和掌握?。六、?通過(guò)各種?途徑,加?大病員收?治量,并?利用科室?外聘專(zhuān)家?及援藏干?部?jī)?yōu)勢(shì),?開(kāi)展新手?術(shù),增加?手術(shù)量及?手術(shù)種類(lèi)?,
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