2023年超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點試題3答案解析_第1頁
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文檔簡介

2023年超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)祝考試順利!卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]介入性超聲的禁忌證有

A.灰階超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚或不穩(wěn)定者

B.嚴重出血傾向者

C.伴少量腹腔積液者

D.穿刺途徑無法避開大血管及重要器官者

E.化膿性感染病灶(如膿腫)可能因穿刺途徑而污染胸腔或腹腔者

正確答案:ABDE

灰階超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚或不穩(wěn)定者嚴重出血傾向者穿刺途徑無法避開大血管及重要器官者化膿性感染病灶(如膿腫)可能因穿刺途徑而污染胸腔或腹腔者2.[多選題]睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)可有

A.睪丸實質(zhì)回聲不均勻,無血流信號顯示

B.睪丸實質(zhì)回聲不均勻,血流信號豐富

C.睪丸實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)放射狀(radial)低回聲區(qū)

D.睪丸實質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)液性區(qū),內(nèi)含細點狀回聲

E.睪丸血流信號明顯減少,動脈血流頻譜呈高阻型

正確答案:ACE

睪丸實質(zhì)回聲不均勻,無血流信號顯示睪丸實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)放射狀低回聲區(qū)睪丸血流信號明顯減少,動脈血流頻譜呈高阻型3.[多選題]醫(yī)用超聲造影劑必須達到的基本要求包括

A.無毒性,能夠較快地被清除,對人體安全

B.具有很強的散射特性

C.直徑應(yīng)足夠小,確保能順利通過肺毛細血管,不引起栓塞

D.具有足夠的穩(wěn)定性,在血液內(nèi)保留足夠長的時間供觀察

E.有明確的破壞閾值,具有可預(yù)測性及可重復(fù)性

正確答案:ABCDE

無毒性,能夠較快地被清除,對人體安全具有很強的散射特性直徑應(yīng)足夠小,確保能順利通過肺毛細血管,不引起栓塞具有足夠的穩(wěn)定性,在血液內(nèi)保留足夠長的時間供觀察有明確的破壞閾值,具有可預(yù)測性及可重復(fù)性4.[多選題]關(guān)于各向異性偽像,敘述錯誤的有

A.僅見于肌腱結(jié)構(gòu)

B.周圍神經(jīng)(peripheralnerve)也存在各向異性偽像

C.韌帶的各向異性偽像不易消除

D.肌肉的各向異性偽像最明顯

E.常見于肌肉骨骼系統(tǒng)的超聲檢查中

正確答案:AD

僅見于肌腱結(jié)構(gòu)肌肉的各向異性偽像最明顯

解析:各向異性偽像,尤其在肌腱止點處,纖維走行方向改變以一定傾斜角度附著在骨骼上,或回聲缺失,而導(dǎo)致假陽性。

5.[多選題]脈沖多普勒技術(shù)的局限性有

A.深度影響最高流速檢測

B.測流速不受檢測深度的影響

C.測流速受脈沖重復(fù)頻率影響

D.增大脈沖重復(fù)頻率影響對低流速的檢測

E.高脈沖重復(fù)頻率減少信號混疊

正確答案:AC

深度影響最高流速檢測測流速受脈沖重復(fù)頻率影響

解析:深度測量與速度測量互相制約檢測深度d與速度V的乘積公式如下:Vd=c2/8f0cosθ,c(超聲傳播速度)、f0(發(fā)射超聲頻率)在公式中是恒定值,Vd是常數(shù),即V增大d就必須減少,反之亦然。

6.[多選題]關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥,敘述正確的有

A.醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最多的一種類型

B.主要癥狀(mainsymptoms)為高血壓、肌無力或麻痹、多尿

C.血鉀低,尿鉀高,晚期出現(xiàn)多尿

D.血壓升高,波動較明顯

E.腺瘤直徑大都在1cm左右

正確答案:ABCD

醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最多的一種類型主要癥狀為高血壓、肌無力或麻痹、多尿血鉀低,尿鉀高,晚期出現(xiàn)多尿血壓升高,波動較明顯

解析:腺瘤90%單側(cè)生長,直徑多為1.0~2.0cm。

7.[多選題]無痛性梗阻性黃疸(painlessobstructivejaundice)伴膽囊增大,可能的原因有

A.硬化性膽管炎

B.膽囊結(jié)石

C.膽道蛔蟲

D.胰頭癌

E.壺腹周圍癌

正確答案:DE

胰頭癌壺腹周圍癌

解析:壺腹癌又稱壺腹周圍癌。常發(fā)生于十二指腸乳頭或膽管壺腹區(qū)。腫瘤可來自主胰管末端、膽總管末端上皮或來自十二指腸乳頭部。壺腹癌早期即可引起膽管梗阻,黃疸發(fā)生較早。

8.[多選題]關(guān)于超聲造影劑相關(guān)的要求及類型,敘述正確的有

A.造影劑應(yīng)對人體無毒,無不良反應(yīng),不導(dǎo)致氣體栓塞,不影響人體血流動力學(xué)

B.微氣泡濃度高,易降解,不致癌,便于保存,穩(wěn)定性好

C.造影劑可分為:氟碳化合物乳濁液、聲振人體清蛋白、糖類、脂類、聚合物等

D.用于左心腔及外周血管(peripheralvascular)的超聲造影劑也可用于心肌造影

E.超聲造影劑對人體有輕微的損害或不良反應(yīng),但不影響這項技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展

正確答案:ABCDE

造影劑應(yīng)對人體無毒,無不良反應(yīng),不導(dǎo)致氣體栓塞,不影響人體血流動力學(xué)微氣泡濃度高,易降解,不致癌,便于保存,穩(wěn)定性好造影劑可分為:氟碳化合物乳濁液、聲振人體清蛋白、糖類、脂類、聚合物等用于左心腔及外周血管的超聲造影劑也可用于心肌造影超聲造影劑對人體有輕微的損害或不良反應(yīng),但不影響這項技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展

解析:選項說法均正確。

9.[多選題]關(guān)于韌帶,敘述正確的有

A.韌帶結(jié)構(gòu)都和肌腱結(jié)構(gòu)類似

B.韌帶內(nèi)可有籽骨

C.韌帶連結(jié)骨與骨之間

D.韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

E.韌帶撕裂的超聲診斷應(yīng)結(jié)合病史

正確答案:CE

韌帶連結(jié)骨與骨之間韌帶撕裂的超聲診斷應(yīng)結(jié)合病史10.[多選題]關(guān)于二維圖像的基本概念及分辨力,敘述正確的有

A.灰階時圖像中像素亮度等級分為256級

B.圖像的存儲容量包括:像素數(shù)及灰階級數(shù)

C.二維圖像分辨力包括:空間分辨力、對比分辨力、細微分辨力

D.空間分辨力包括:圖像中像素數(shù)及聲束特性

E.全場均勻的細微分辨力可提高圖像效果

正確答案:ABCDE

灰階時圖像中像素亮度等級分為256級圖像的存儲容量包括:像素數(shù)及灰階級數(shù)二維圖像分辨力包括:空間分辨力、對比分辨力、細微分辨力空間分辨力包括:圖像中像素數(shù)及聲束特性全場均勻的細微分辨力可提高圖像效果11.[多選題]組織多普勒成像的脈沖多普勒技術(shù)常用于檢測

A.腔靜脈

B.左房室瓣

C.肺動脈瓣

D.瓣環(huán)運動

E.室壁運動

正確答案:DE

瓣環(huán)運動室壁運動

解析:脈沖波多普勒與常規(guī)的頻譜多普勒不同,不用以檢測血流,而用于檢測室壁及瓣環(huán)等解剖結(jié)構(gòu)的運動速度、運動方向。

12.[多選題]關(guān)于超聲波的聲場分布,敘述正確的有

A.超聲波在介質(zhì)中傳播有明顯的方向性,稱為超聲束

B.在遠場區(qū)(fatfield),聲束因擴散會逐漸增寬

C.聲束有主瓣和旁瓣之分

D.聲束主瓣越細、越窄對診斷越有利

E.聲束旁瓣會產(chǎn)生偽像

正確答案:ABCDE

超聲波在介質(zhì)中傳播有明顯的方向性,稱為超聲束在遠場區(qū),聲束因擴散會逐漸增寬聲束有主瓣和旁瓣之分聲束主瓣越細、越窄對診斷越有利聲束旁瓣會產(chǎn)生偽像

解析:選項說法均正確。

13.[多選題]治療性介入性超聲包括

A.抽液

B.引流

C.藥物注入

D.物理能量導(dǎo)入

E.穿刺組織學(xué)活檢

正確答案:ABCD

抽液引流藥物注入物理能量導(dǎo)入14.[多選題]完全型心內(nèi)膜墊缺損的超聲表現(xiàn)有

A.四腔心切面房室連接處十字交叉結(jié)構(gòu)消失

B.共同房室瓣腱索經(jīng)室間隔缺損伸入對側(cè)右心室內(nèi)為A型

C.共同房室瓣可以區(qū)分為左房室瓣與右房室瓣的成分,為A型或B型

D.CDFI顯示有左房室瓣、右房室瓣收縮期反流

E.房間隔下段近十字交叉處(infall)中斷

正確答案:ACD

四腔心切面房室連接處十字交叉結(jié)構(gòu)消失共同房室瓣可以區(qū)分為左房室瓣與右房室瓣的成分,為A型或B型CDFI顯示有左房室瓣、右房室瓣收縮期反流

解析:完全型心內(nèi)膜墊缺損的超聲表現(xiàn)全心增大,以右心房室為著。房間隔下部回聲中斷,室間隔上部回聲中斷,房室瓣環(huán)處十字交叉結(jié)構(gòu)消失,三尖瓣葉形成前后共同房室瓣口,開放尚可,關(guān)閉欠佳。A型的瓣下腱索附著于室間隔的殘端頂部,B型的腱索附著在右心室的游離壁上,C型為無腱索附著點。大動脈發(fā)育及連接正常(也可為大動脈轉(zhuǎn)位)。主動脈弓降部未見異常。

彩色多普勒:房、室水平均可探及呈紅色左向右為主的分流信號。收縮期心房側(cè)可探及源于共同房室瓣口收縮期藍五彩鑲嵌色中量反流信號。

頻譜多普勒:收縮期于心房側(cè)可探及位于零線下的反流性高速血流頻譜。

15.[多選題]聚焦超聲的特點是

A.聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較粗

B.聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較細

C.聲束形態(tài)在聚焦區(qū)的遠區(qū)、近區(qū)均較粗,呈長喇叭形

D.探頭的頻率會影響聲波的穿透力(penetratingpower)和分辨力

E.由于是聚焦超聲,故探頭頻率不會影響穿透力(penetratingpower)和分辨力

正確答案:BD

聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較細探頭的頻率會影響聲波的穿透力和分辨力

解析:聚焦聲束與非聚焦聲束的比較

(1)聚焦區(qū)聲束明顯變細,橫向和側(cè)向分辨力可望大大改善。

(2)近場區(qū)(旁瓣區(qū))聲能分布不均勻現(xiàn)象依然存在。

(3)遠場區(qū)的非聚焦部分散焦現(xiàn)象依然存在,某些單陣元探頭或質(zhì)量低劣的探頭或許更為嚴重。

(4)聚焦聲束的形狀和大小總體來說仍較奇特。與纖細的X線束相比,尚有較大的差別。超聲波長取決于所用探頭頻率,故其分辨力、穿透力隨之改變、故選BD。

16.[多選題]連續(xù)波多普勒的技術(shù)特點是(選擇二項)

A.出現(xiàn)信號混迭

B.間歇發(fā)射超聲

C.選擇接收不同深度的回聲

D.不間斷發(fā)射超聲

E.檢測高速血流

正確答案:DE

不間斷發(fā)射超聲檢測高速血流17.[多選題]幾何形體對流速剖面的影響有

A.入口效應(yīng):當(dāng)血液流經(jīng)橫截面積(crosssectionalarea)突然變小處,會產(chǎn)生匯聚作用,形成匯聚形的血流截面。在生理狀態(tài)下見于動脈分支血流,在病理情況下見于狹窄性病變處

B.出口效應(yīng):當(dāng)血液流經(jīng)一個橫截面積(crosssectionalarea)突然擴大處,會產(chǎn)生擴散現(xiàn)象,形成擴散形的血流截面。在生理情況下見于小靜脈回流入大靜脈,在病理情況下見于血流在通過狹窄口、瓣口和分流通道處

C.彎曲血管:空間血流方向和速度分布沿彎曲管道不斷發(fā)生改變,產(chǎn)生扭曲

D.湍流:在Re>Rec的情況下,一般為湍流

E.在心血管系統(tǒng)中,狹窄及關(guān)閉不全的瓣口、心內(nèi)異常分流常發(fā)生湍流

正確答案:ABCDE

入口效應(yīng):當(dāng)血液流經(jīng)橫截面積突然變小處,會產(chǎn)生匯聚作用,形成匯聚形的血流截面。在生理狀態(tài)下見于動脈分支血流,在病理情況下見于狹窄性病變處出口效應(yīng):當(dāng)血液流經(jīng)一個橫截面積突然擴大處,會產(chǎn)生擴散現(xiàn)象,形成擴散形的血流截面。在生理情況下見于小靜脈回流入大靜脈,在病理情況下見于血流在通過狹窄口、瓣口和分流通道處彎曲血管:空間血流方向和速度分布沿彎曲管道不斷發(fā)生改變,產(chǎn)生扭曲湍流:在Re>Rec的情況下,一般為湍流在心血管系統(tǒng)中,狹窄及關(guān)閉不全的瓣口、心內(nèi)異常分流常發(fā)生湍流

解析:選項說法均正確。

18.[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)包括

A.膝關(guān)節(jié)髁間軟骨無破壞

B.指骨頭骨侵蝕

C.腕關(guān)節(jié)(wristjoint)積液

D.肩關(guān)節(jié)無積液

E.踝關(guān)節(jié)腱鞘囊腫

正確答案:BC

指骨頭骨侵蝕腕關(guān)節(jié)積液19.[多選題]圖像處理包括

A.前處理

B.數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器

C.后處理

D.超聲掃描器

E.圖像顯示裝置(displaydevice)

正確答案:ABC

前處理數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器后處理

解析:圖像處理包括:1.前處理包括回聲信號動態(tài)范圍的曲線變換及動態(tài)壓縮、深度增益補償(DCG)、濾波等。2.數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器(DSC)數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器是借助數(shù)字電路和儲存媒介,把各種不同掃描方式獲得的超聲圖像信息,通過IC儲存器加以儲存,然后變成標(biāo)準(zhǔn)的電視掃描制式(視頻信號)加以顯示,有利于圖像質(zhì)量的提高和穩(wěn)定(克服圖像閃爍)。3.后處理是DSC以后的圖像處理。

20.[多選題]三維超聲成像的技術(shù)種類有

A.心電觸發(fā)三維成像

B.三維經(jīng)顱多普勒

C.實時三維成像

D.靜態(tài)三維成像

E.電影回路三維成像

正確答案:CD

實時三維成像靜態(tài)三維成像

解析:三維超聲成像技術(shù)種類:(一)靜態(tài)三維超聲成像(二)實時三維超聲成像故選CD。

21.[多選題]下列屬于漏斗部室間隔缺損的有

A.缺損位于室上嵴后下方

B.缺損位于肺動脈瓣下

C.缺損位于室上嵴上方和肺動脈瓣下

D.缺損位于右房室瓣隔葉的后下

E.缺損位于室間隔的肌小梁部

正確答案:BC

缺損位于肺動脈瓣下缺損位于室上嵴上方和肺動脈瓣下

解析:漏斗部室間隔缺損分為兩個亞型:1、干下型,缺損位于肺動脈瓣和主動脈瓣下,2、嵴內(nèi)型,缺損位于室上嵴上方和肺動脈瓣下,但其上緣與肺動脈瓣之間有肌性組織分隔。

22.[多選題]進行超聲造影時,遠場的增強強度總是不及中部,其原因有

A.低機械指數(shù)使遠場的聲強不足

B.微泡對聲強的衰減顯著增大

C.遠場的微泡濃度較小

D.聲擴散致使遠場聲強下降

E.更高的諧波頻率增加了回聲的衰減

正確答案:ABDE

低機械指數(shù)使遠場的聲強不足微泡對聲強的衰減顯著增大聲擴散致使遠場聲強下降更高的諧波頻率增加了回聲的衰減23.[多選題]肢體動脈脈沖多普勒頻譜表現(xiàn)包括

A.正常肢體動脈的典型脈沖多普勒頻譜為三相型

B.老年或心臟輸出功能較差的患者,脈沖多普勒頻譜可呈雙相型

C.當(dāng)肢體溫度升高而出現(xiàn)血管擴張時,舒張早期的反向血流消失

D.動脈內(nèi)的血流速度對診斷動脈狹窄并不重要

E.正常動脈的多普勒頻譜呈現(xiàn)清晰的頻窗

正確答案:ABCE

正常肢體動脈的典型脈沖多普勒頻譜為三相型老年或心臟輸出功能較差的患者,脈沖多普勒頻譜可呈雙相型當(dāng)肢體溫度升高而出現(xiàn)血管擴張時,舒張早期的反向血流消失正常動脈的多普勒頻譜呈現(xiàn)清晰的頻窗

解析:動脈內(nèi)血流速度是診斷動脈狹窄的依據(jù)之一。

24.[多選題]目前右心聲學(xué)造影在先天性心臟病診斷中主要用于

A.診斷心內(nèi)左向右分流

B.診斷心內(nèi)右向左分流

C.二維超聲不能確定右心房(rightatrium)位置時

D.右房室瓣反流

E.肺動靜脈瘺

正確答案:BCE

診斷心內(nèi)右向左分流二維超聲不能確定右心房位置時肺動靜脈瘺25.[多選題]關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌,敘述錯誤的是

A.卵巢漿液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的40%~50%

B.聲像圖上能區(qū)別漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌

C.囊壁較厚,囊內(nèi)有粗細不均的分隔,內(nèi)壁上可見實性乳頭狀突起

D.腫物邊緣、分隔及實性區(qū)可探及豐富血流信號

E.可探測到低阻動脈頻譜

正確答案:AB

卵巢漿液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的40%~50%聲像圖上能區(qū)別漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌

解析:漿液性囊腺癌

病理特點本病為常見的惡性卵巢腫瘤,占卵巢上皮性癌的50%,1/2為雙側(cè)性;約30%伴有砂粒體,腫瘤大小約10~15cm,內(nèi)多為部分囊性與實性的混合回聲。腫瘤生長快,常伴有出血、壞死。

聲像圖表現(xiàn)

1.一側(cè)或雙側(cè)附件可見圓形或橢圓形無回聲腫塊,囊壁多呈不規(guī)則增厚,以彌漫性小乳頭或大乳頭為主要特點。

2.有分隔時,隔膜較厚且不均勻,可見乳頭狀強回聲突入囊內(nèi)或侵犯壁外。

3.腫瘤內(nèi)伴出血或壞死脫落物時,囊內(nèi)可見光點、光團回聲并隨體位改變而移動。

4.晚期病例囊腺癌可向子宮和頸管浸潤或腹膜廣泛轉(zhuǎn)移,引起腹水。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]關(guān)于探頭陣元和頻率,敘述正確的有

A.超聲探頭已使用高密度(256陣元以上)或純凈波晶體

B.高密度探頭可提高掃描線密度,圖像細膩

C.探頭發(fā)射頻率已采用高頻或?qū)掝l帶技術(shù)

D.接收回聲時選擇中心頻率或動態(tài)變頻技術(shù)

E.眼科超聲生物顯微鏡已使用600MHz探頭

正確答案:ABCD

超聲探頭已使用高密度(256陣元以上)或純凈波晶體高密度探頭可提高掃描線密度,圖像細膩探頭發(fā)射頻率已采用高頻或?qū)掝l帶技術(shù)接收回聲時選擇中心頻率或動態(tài)變頻技術(shù)

解析:高頻探頭發(fā)射頻率高達40~100MHz范圍的超聲探頭,稱之為高頻探頭。此類探頭主要用于皮膚超聲成像;眼部專用的超聲生物顯微鏡,觀察眼前節(jié)(淺表部分);冠狀動脈成像(通過導(dǎo)管探頭進行)等。

2.[多選題]有關(guān)多胎妊娠的超聲和臨床表現(xiàn),下列哪幾項是正確的

A.多胎妊娠中雙胎多見

B.早產(chǎn)發(fā)生率高

C.圍生期死亡率高

D.多胎妊娠孕婦并發(fā)癥多

E.多胎妊娠難以在早孕期顯示

正確答案:ABCD

多胎妊娠中雙胎多見早產(chǎn)發(fā)生率高圍生期死亡率高多胎妊娠孕婦并發(fā)癥多

解析:多胎妊娠在早孕期診斷率較低。故ABCD選項正確,E選項錯誤。

3.[多選題]囊性和實性腫瘤的聲像圖之間相互比較包括()

A.外形和邊界

B.大小

C.內(nèi)部回聲

D.后方回聲增強

E.側(cè)邊聲影

正確答案:ACDE

外形和邊界內(nèi)部回聲后方回聲增強側(cè)邊聲影

解析:囊性和實性腫瘤的聲像圖可通過外形(圓、橢圓)邊界、內(nèi)部回聲、有無后方回聲增強和側(cè)邊聲影有無來鑒別,故選ACDE。

4.[多選題]下列不屬于高脈沖重復(fù)頻率的技術(shù)是(選擇二項)

A.每秒重復(fù)發(fā)射超聲次數(shù)增多

B.取樣線上可有兩個以上取樣容積

C.無信號混迭

D.檢測高速血流能力提高

E.不間斷發(fā)射超聲

正確答案:CE

無信號混迭不間斷發(fā)射超聲

解析:高重復(fù)頻率脈沖功率的主要技術(shù)特點,如工作次數(shù)多、脈沖間隔時間短和平均輸出功率高等。

5.[多選題]關(guān)于組織諧波成像,敘述正確的有

A.提取組織回聲的二次諧波信號

B.同時使基波和諧波信號回聲顯示

C.可以有效減少斑點噪聲

D.可以有效減少旁瓣偽像

E.對減少彩色多普勒偽像效果差

正確答案:ACDE

提取組織回聲的二次諧波信號可以有效減少斑點噪聲可以有效減少旁瓣偽像對減少彩色多普勒偽像效果差6.[多選題]關(guān)于雙胎妊娠,敘述正確的有

A.和單胎妊娠相比,雙胎妊娠胎兒畸形更常見

B.和雙卵雙胎妊娠相比,單卵雙胎妊娠的胎兒畸形及并發(fā)癥更常見

C.雙卵雙胎發(fā)生胎兒先天畸形的種類和單胎相似,單卵雙胎則有其特有的先天畸形

D.早孕期產(chǎn)前超聲檢查雙胎妊娠,其絨毛膜性的判斷非常重要

E.雙卵雙胎妊娠肯定是雙絨毛膜雙胎,單卵雙胎肯定是單絨毛膜雙胎

正確答案:ABCD

和單胎妊娠相比,雙胎妊娠胎兒畸形更常見和雙卵雙胎妊娠相比,單卵雙胎妊娠的胎兒畸形及并發(fā)癥更常見雙卵雙胎發(fā)生胎兒先天畸形的種類和單胎相似,單卵雙胎則有其特有的先天畸形早孕期產(chǎn)前超聲檢查雙胎妊娠,其絨毛膜性的判斷非常重要

解析:單卵雙胎分:雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜囊單羊膜囊雙胎

7.[多選題]內(nèi)臟聲像圖描述的內(nèi)容包括()

A.外觀表述

B.外形和大小

C.內(nèi)部回聲和腫物性質(zhì)

D.臟器位置和毗鄰關(guān)系

E.血供情況

正確答案:BCDE

外形和大小內(nèi)部回聲和腫物性質(zhì)臟器位置和毗鄰關(guān)系血供情況

解析:內(nèi)臟聲像圖描述的內(nèi)容包括:(以肝為例)外形、包膜(邊界)回聲、實質(zhì)內(nèi)部回聲,后方有無回聲衰減或增強,血管回聲、臟器位置和毗鄰關(guān)系、實質(zhì)內(nèi)有無彌漫性病變或局限性病變?nèi)纾耗[物及腫物的物理性質(zhì)(囊性、實性、混合性)等。故選BCDE。

8.[多選題]關(guān)于超聲在人體中傳播的速度,敘述正確的有

A.與人體組織的彈性有關(guān)

B.與人體組織的密度有關(guān)

C.與人體組織的特性阻抗有關(guān)

D.與溫度無關(guān)

E.與超聲波的頻率有關(guān)

正確答案:ABC

與人體組織的彈性有關(guān)與人體組織的密度有關(guān)與人體組織的特性阻抗有關(guān)

解析:超聲波傳播的速度與溫度有關(guān),與頻率無關(guān)。

9.[多選題]心肌梗死的并發(fā)癥包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室間隔穿孔(ventricularseptalrupture)

D.房間隔瘤

E.乳頭肌功能不全

正確答案:ABCE

假性室壁瘤附壁血栓室間隔穿孔乳頭肌功能不全10.[多選題]胃充盈檢查的意義有

A.減少胃內(nèi)氣體及內(nèi)容物的干擾

B.清楚顯示胃壁結(jié)構(gòu)

C.清楚顯示胃壁血流情況

D.利于觀察梗阻部位

E.用于觀察胃壁蠕動

正確答案:AB

減少胃內(nèi)氣體及內(nèi)容物的干擾清楚顯示胃壁結(jié)構(gòu)

解析:胃腸充盈檢查意義

(1)胃腸充盈劑能克服胃腸內(nèi)氣體以及食物碎塊在聲像圖中造成的干擾。

(2)對胃壁的厚度準(zhǔn)確地測量。

(3)發(fā)現(xiàn)胃腸管壁增厚樣改變,并和粗大黏膜皺襞進行鑒別。

(4)發(fā)現(xiàn)潰瘍凹陷,診斷潰瘍性病變。

(5)顯示腫瘤等病變的形態(tài)、大小、范圍、內(nèi)部結(jié)構(gòu),確定病變的位置。

(6)對胃腸黏膜病變和黏膜下病變進行診斷和鑒別診斷。

(7)觀察惡性腫瘤的侵及深度。

(8)區(qū)別胃腸壁或外生的腫瘤,對胃腸壁受壓現(xiàn)象作出客觀提示。

(9)了解胃腸的蠕動和排空功能。

(10)提高胰腺和腹膜后結(jié)構(gòu)的顯像效果。

(11)胃腸腔病變(如結(jié)石、異物等)的顯示。

(12)胃腸三維超聲成像重組。

11.[多選題]三維超聲比二維超聲有哪些優(yōu)勢

A.可觀察病變的三維形狀

B.可從多角度觀察被檢測部位

C.圖像清晰度更高

D.結(jié)構(gòu)的鄰接關(guān)系更清楚

E.檢查時間更短

正確答案:ABD

可觀察病變的三維形狀可從多角度觀察被檢測部位結(jié)構(gòu)的鄰接關(guān)系更清楚

解析:三維超聲成像與二維成像的比較

1.三維成像能更準(zhǔn)確的了解器官或病變的形狀、輪廓、大小等。

2.三維顯示組織臟器的鄰接關(guān)系更清楚和準(zhǔn)確。

3.三維成像可從不同的視角觀察解剖結(jié)構(gòu)、如俯視、仰視、側(cè)視、內(nèi)視等。

4.補充二維成像不易顯示的病變,如胎兒唇腭裂等畸形。

12.[多選題]請指出急性肺動脈栓塞的超聲心動圖特征

A.右房室內(nèi)徑增大

B.室間隔與左心室后壁呈同向活動

C.主動脈內(nèi)徑增寬伴主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈內(nèi)可見異常團塊回聲

E.室間隔與左心室后壁增厚

正確答案:ABD

右房室內(nèi)徑增大室間隔與左心室后壁呈同向活動肺動脈內(nèi)可見異常團塊回聲

解析:經(jīng)胸廓常規(guī)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)右室壁局部運動幅度降低,右心室和/或右心房擴大。室間隔左移和運動異常,近端肺動脈擴張,三尖瓣反流速度增快等。這些征象僅說明右心室負荷過重,不能作為PE的確定診斷指標(biāo),只有在肺動脈近端發(fā)現(xiàn)栓子才能確診肺動脈栓塞。

13.[多選題]需要與視網(wǎng)膜母細胞瘤相鑒別的疾病有

A.原始永存玻璃體增生癥(persistenthyperplasticprimaryvitreou)(PHPV)

B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)

C.脈絡(luò)膜黑色素瘤

D.脈絡(luò)膜血管瘤

E.先天性白內(nèi)障

正確答案:ABE

原始永存玻璃體增生癥(PHPV)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)先天性白內(nèi)障

解析:視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒時期常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。在我國視網(wǎng)膜母細胞瘤居眼內(nèi)惡性腫瘤的首位。臨床上是白瞳癥最常見的致病原因。因此需要與先天性疾病及

14.[多選題]雙腔右心室(rightventricle)的病理特征和超聲表現(xiàn)有

A.右心室(rightventricle)漏斗下方存在異常肥厚肌束將右心室(rightventricle)分成2個腔,即近端為低壓腔(流入道部),遠端為高壓腔(流出道部)

B.梗阻部位于右心室(rightventricle)體部或漏斗部下方,形成右心室(rightventricle)中部梗阻

C.二維超聲大動脈短軸及右心室(rightventricle)流出道切面相當(dāng)于9~12點方位右心室(rightventricle)前壁和室間隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌狀肥厚凸向右心室(rightventricle)腔,兩者相對形成狹窄交通口

D.狹窄位于室上嵴之上

E.多合并室間隔缺損

正確答案:BCE

梗阻部位于右心室體部或漏斗部下方,形成右心室中部梗阻二維超聲大動脈短軸及右心室流出道切面相當(dāng)于9~12點方位右心室前壁和室間隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌狀肥厚凸向右心室腔,兩者相對形成狹窄交通口多合并室間隔缺損15.[多選題]乳腺超聲檢查的技術(shù)有

A.A型超聲

B.M型超聲

C.彩色超聲

D.三維超聲

E.超聲造影

正確答案:CDE

彩色超聲三維超聲超聲造影

解析:M型主要用于心臟。A型超聲診斷儀屬幅度調(diào)制顯示型,是最早應(yīng)用于臨床診斷的一種診斷儀。它在厚度或距離的測量上有很高的精度,常用于眼科診斷。

16.[多選題]脈沖重復(fù)頻率(PRF)與臨床檢查效果的關(guān)系有

A.PRF愈高,則取樣深度愈淺

B.探測深度愈深,則可測血流速度愈低

C.距離分辨力(rangeresolution)及速度分辨力(velocityresolution)均高

D.取樣門固定,則心臟血流參數(shù)測量不準(zhǔn)確

E.臨床檢查時,針對心臟、肢體及腹部器官血流進行權(quán)衡選擇

正確答案:ABDE

PRF愈高,則取樣深度愈淺探測深度愈深,則可測血流速度愈低取樣門固定,則心臟血流參數(shù)測量不準(zhǔn)確臨床檢查時,針對心臟、肢體及腹部器官血流進行權(quán)衡選擇

解析:深度測量與速度測量互相制約。d=c/2PRF,脈沖多普勒取樣深度取決于脈沖重復(fù)頻率(PRF),PRF越高,取樣深度越?。粰z測深度d與速度V乘積Vd是常數(shù),即V增大d就必須減少;在不同部位根據(jù)血流速的高低要選擇合適的方法PW或CW測血流速;故選ABDE。

17.[多選題]臨床應(yīng)用中三維超聲優(yōu)于二維超聲的方面有

A.顯示乳腺腫瘤的冠狀斷面以進行良、惡性鑒別

B.增加灰階超聲的橫向分辨力

C.引導(dǎo)超聲介入診斷和治療

D.對胎兒畸形的診斷

E.對不規(guī)則體積的計算

正確答案:ACDE

顯示乳腺腫瘤的冠狀斷面以進行良、惡性鑒別引導(dǎo)超聲介入診斷和治療對胎兒畸形的診斷對不規(guī)則體積的計算18.[多選題]脈沖波多普勒技術(shù)的局限性是(選擇二項)

A.測流速不受檢測深度影響

B.增大脈沖重復(fù)頻率影響對流速

C.檢測高脈沖重復(fù)頻率減少

D.信號混迭測血流速度受脈沖重復(fù)頻率影響

E.深度影響最高流速檢測

正確答案:DE

信號混迭測血流速度受脈沖重復(fù)頻率影響深度影響最高流速檢測

解析:脈沖波多普勒技術(shù)的局限性(一)最大頻移值也即最大速度值受脈沖重復(fù)頻率的限制(fd=PRF/2)。

(二)脈沖重復(fù)頻率與檢測深度PRF與檢測深度(d)的關(guān)系為PRF=c/2d,即d=c/2PRF,說明檢測深度受到PRF的影響。

(三)深度測量與速度測量互相制約檢測深度d與速度V的乘積公式如下:Vd=c2/8f0cosθ,c(超聲傳播速度)、f0(發(fā)射超聲頻率)在公式中是恒定值,Vd是常數(shù),即V增大d就必須減少,反之亦然。

(四)多普勒回聲信號混疊當(dāng)被檢測目標(biāo)的運動速度即頻移超過fd=PRF/2時,回聲信號被

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