牙齒疾病的預(yù)防與治療

牙齒疾病的預(yù)防與治療

口腔健康與全身疾病的關(guān)系1.世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。2.口腔疾病與糖尿病、心腦血管疾病等慢性病存在著共同的危險(xiǎn)因素，如吸煙、酗酒、不合理膳食、精神壓力等3.口腔健康與全身健康密切相關(guān)?？谇恢械母腥竞脱装Y因子可導(dǎo)致或加劇心腦血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。齲病和牙周病會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，不僅影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會(huì)造成社會(huì)交往困難和心理障礙。孕婦的口腔感染是早產(chǎn)和嬰兒低出生體重的危險(xiǎn)因素。4.一些全身疾病可能在口腔出現(xiàn)相應(yīng)的表征。例如糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴發(fā)牙周炎、拔牙傷口難以愈合，艾滋病患者早期會(huì)出現(xiàn)口腔病損，發(fā)生口腔念珠菌病等疾病。5.維護(hù)口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病有利于促進(jìn)口腔健康。牙齒常見疾病的流行病學(xué)齲病非齲性牙病牙髓及根尖周病牙周疾病牙齒缺失齲病齲病，即齲齒(dentalcaries,toothdecay)，是一種以細(xì)菌為主要病原，多因素綜合作用下，牙齒硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的疾病。鄰面齲窩溝齲猖獗齲宿主病因食物細(xì)菌齲時(shí)間齲病的病因細(xì)菌與牙菌斑飲食宿主糖攝食方式與頻率唾液牙齒全身狀況牙菌斑的控制限制糖食、飲食習(xí)慣、糖代用品開發(fā)再礦化研究氟化物與窩溝封閉機(jī)械生物化學(xué)齲病高危人群的預(yù)測飲食控制

1.餐間吃甜食最容易導(dǎo)致齲齒。吃甜食的頻率對(duì)齲齒的發(fā)生比吃甜食的量更重要

2.甜食在口腔內(nèi)停留的時(shí)間越長，齲壞的可能性越大

3.甜食的物理性質(zhì)在一定程度上影響著齲的發(fā)生，致齲力：液體小于固體，非粘性小于粘性

給您的建議少吃高糖食物，多吃粗纖維類蔬菜少喝碳酸飲料及軟飲料，多喝牛奶少吃零食，三餐吃好認(rèn)真刷牙，勤漱口定期檢查非齲性牙病楔狀缺損酸蝕癥四環(huán)素牙楔狀缺損楔狀缺損酸蝕癥四環(huán)素牙治療齲齒充填輕度四環(huán)素牙及楔狀缺損修復(fù)牙體預(yù)備全瓷修復(fù)體粘接修復(fù)完成修復(fù)之前的樣子重度四環(huán)素牙美容修復(fù)修復(fù)前牙體預(yù)備氧化鋯全瓷冠修復(fù)體粘接完成對(duì)比牙髓及根尖周病牙髓組織由于外界的溫度，滲透壓，電流，細(xì)菌毒素、創(chuàng)傷等因素的刺激發(fā)生炎癥、變性、壞死、晚期發(fā)展為根尖周病癥狀牙髓炎的癥狀：冷熱刺激劇痛，夜間痛，陣發(fā)痛，跳痛，重者放散到同側(cè)頭部，不能定位患牙根尖周炎的癥狀：咬物痛，持續(xù)痛，感覺患牙伸長，能定位，重者患牙牙齦長膿包創(chuàng)傷引起的牙髓壞死牙體變色治療牙周病牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）在細(xì)菌、創(chuàng)傷、全身多因素的作用下發(fā)生炎癥，增生，退變，吸收，喪失等改變，最后導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。牙周病的癥狀：牙齦紅腫，刷牙出血，口腔異味，牙齒松動(dòng)。牙周病的病因：牙周病的始動(dòng)因子－牙菌斑牙周病的局部促進(jìn)因素

牙石、食物嵌塞、咬頜創(chuàng)傷解剖因素、不良習(xí)慣牙周病的全身易感因素遺傳因素性激素

吸煙有關(guān)的系統(tǒng)病精神壓力牙周病的始動(dòng)因子－牙菌斑牙菌斑生物膜（Dentalplaquebiofilm）

特點(diǎn)：是一個(gè)有一定結(jié)構(gòu)形式的有機(jī)體其間的細(xì)菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑或抗生素等的殺滅作用不容易被水沖掉菌斑染色

牙石（dentalcalculus）概念

沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團(tuán)塊齦上牙石齦下牙石齦上牙石吸煙

吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素吸煙使發(fā)生破壞性牙周病的可能性增加，呈計(jì)量依賴關(guān)系。

影響牙周炎的治療效果（在難治性牙周炎患者中，吸煙者占86－90％〕

維護(hù)期容易復(fù)發(fā)。意義：建議病人戒煙或少吸。治療刮治治療正確有效的刷牙方式巴氏（Bass）刷牙法（水平顫動(dòng)法）清潔牙齒的工具牙齒缺失常用的修復(fù)方法1：固定義齒

3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital常用的修復(fù)方法1：固定義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital常用的修復(fù)方法1：固定義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital常用的修復(fù)方法2：活動(dòng)義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital常用的修復(fù)方法2：活動(dòng)義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital現(xiàn)代口腔種植

Contemporarydentalimplant

晶天牙科這是誰的假牙3/21/2023全口義齒3/21/2023骨結(jié)合3/21/2023骨結(jié)合：正常的改建骨和種植體直接接觸,無光鏡下可見到的軟組織長入,并能使種植體的負(fù)荷持續(xù)傳導(dǎo)并分散在骨組織中.3/21/2023種植義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital種植義齒3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospitalChi▇

美觀舒適性象天然牙一般，與佩戴傳統(tǒng)假牙相比，說話時(shí)面部表情更自然,笑容更燦爛。▇

耐用性

只要形成良好的骨結(jié)合，就可以像真牙一樣扎根在口腔牙槽骨里。一般使用得當(dāng)，定期維護(hù)，可以終生使用。▇

功能性

牢固、穩(wěn)定，可以恢復(fù)咀嚼力達(dá)95%以上。讓您盡情享受美味！▇

味覺

因?yàn)闆]有傳統(tǒng)活動(dòng)假牙的基托，食物可以與口腔粘膜全方位接觸。再加上咀嚼食物的感覺類似于天然牙齒，可以充分刺激粘膜上的粘液腺分泌消化酶，促進(jìn)食物消化的同時(shí)，使食物吃起來味道更甜美。▇

損傷性

無需磨損相鄰的真牙，種植牙術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無痛苦。OralImplant種植牙的優(yōu)點(diǎn)▇

單個(gè)牙缺失▇

多個(gè)牙缺失▇

全口牙列缺失OralImplant種植牙的適應(yīng)癥適應(yīng)癥especially全口缺牙時(shí)牙槽嚴(yán)重吸收，戴用傳統(tǒng)全口假牙有困難，功能不好，戴不牢者；

戴用傳統(tǒng)活動(dòng)假牙固位差、無功能，粘膜不能耐受者；

對(duì)假牙的美觀、功能有特殊要求者；

缺牙周圍的余留牙有問題不能作傳統(tǒng)假牙者▇

口腔急性炎癥▇

嚴(yán)重牙周病經(jīng)治療無效者▇

種植區(qū)域軟、硬組織有病變者▇

咬合關(guān)系不良，張口受限者▇

磨牙癥，口腔衛(wèi)生較差者▇

全身性疾病及免疫功能障礙，如心臟病，血液病，

糖尿病，腎病，骨代謝性疾病，精神病，嚴(yán)重心

理障礙者，酗酒者，妊娠婦女等.▇

全身健康狀況無法耐受種植手術(shù)者▇

不能與醫(yī)生配合者OralImplant種植牙的禁忌癥禁忌癥

口腔檢查缺失牙部位、數(shù)量、空間大小、牙槽骨骨量形態(tài)等鄰牙、對(duì)頜牙情況頜位關(guān)系、咬合狀態(tài)口腔牙周狀況、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、不良習(xí)慣口腔粘膜健康情況余留牙的穩(wěn)固情況、有無進(jìn)展性炎癥等舊假牙情況

X線檢查

/頜骨CT檢查全身檢查根據(jù)患者全身健康狀況，進(jìn)行如下檢查：血常規(guī)、凝血分析、血壓、心電圖、血糖、乙肝病毒、HIV病毒、T3T4水平、胸透等。OralImplant種植術(shù)前的準(zhǔn)備種植修復(fù)過程：I.種植方案的設(shè)計(jì)：通過對(duì)您的牙模型，X線片和/或頜骨CT檢查結(jié)果進(jìn)行分析，種植醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)人條件設(shè)計(jì)最佳的種植方案。II．植入種植體及骨結(jié)合：種植醫(yī)生通過手術(shù)將牙種植體植入您的牙槽骨內(nèi)。正常情況下，種植體與牙槽骨牢固結(jié)合只要3個(gè)月時(shí)間。III.牙齒修復(fù)：當(dāng)種植體和牙槽骨牢固結(jié)合后，就可以在種植體上裝戴假牙了(約半個(gè)月時(shí)間)。OralImplant種植過程所需的時(shí)間OralImplant種植牙的自我維護(hù)口腔衛(wèi)生維護(hù)種植牙不僅外形像真牙，清潔的方式也像真牙一樣簡單，你可用普通牙刷或電動(dòng)牙刷搭配牙膏一起做清潔。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)您的需要，建議您在種植牙間使用牙線、牙間隙刷或沖牙器。使用習(xí)慣不要吃過硬的食物，如胡桃，硬骨，硬豆等，防止外力撞傷。定期復(fù)診種植牙治療完成后，每3個(gè)月復(fù)診一次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況慢慢延長復(fù)診周期。

OralImplant單個(gè)牙缺失治療OralImplant多個(gè)缺失牙治療OralImplant無牙頜缺失治療(固定修復(fù))OralImplant無牙頜缺失治療（可摘義齒修復(fù)）術(shù)前正面術(shù)前缺牙部位術(shù)前缺牙部位合面術(shù)前x片種植過程3/21/2023PekingUniversityPeople`sHospital種植手術(shù)工具盒植入種植體縫合術(shù)后即刻ct術(shù)后三個(gè)月愈合基臺(tái)上部修復(fù)轉(zhuǎn)移桿取印模