2023年風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師(代碼：313)考試題庫1帶答案解析

2023年風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師(代碼：313)考試題庫帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]男性，39歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。該患者的診斷可能是

A.腸結(jié)核(intestinaltuberculosis)

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍(venerealulcer)

E.直腸息肉

正確答案:C

急性菌痢

解析：急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。

2.[單選題]反流性食管炎

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

正確答案:A

LES功能減弱

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能減弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破壞，使黏膜屏障功能減弱；④胃十二指腸功能失常，導(dǎo)致胃排空受阻，使反流物質(zhì)和量增加。

2.食管裂孔疝：指胃上升進(jìn)入胸腔，使食管胃交界處位于橫膈之上。

3.[單選題]男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段(lowerureter)結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為

A.深茶色樣尿

B.均一紅細(xì)胞尿

C.紅色尿

D.變形紅細(xì)胞尿

E.葡萄酒色尿

正確答案:B

均一紅細(xì)胞尿4.[單選題]男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

A.中毒

B.低血糖休克(hypoglycemicshock)

C.糖尿病昏迷

D.腦血管意外

E.癲癇大發(fā)作

正確答案:E

癲癇大發(fā)作5.[單選題]急性多發(fā)性炎癥性(inflammatory)脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

正確答案:D

呼吸肌麻痹6.[單選題]青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是

A.腦血管意外

B.低血糖休克(hypoglycemicshock)

C.肺性腦病

D.食物中毒

E.癲癇發(fā)作

正確答案:B

低血糖休克7.[單選題]典型肺炎球菌肺炎()

A.痰白黏稠且牽拉成絲

B.粉紅色泡沫痰

C.黃綠色或翠綠色痰

D.鐵銹色痰

E.惡臭痰

正確答案:D

鐵銹色痰8.[單選題]患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.直腸炎

正確答案:D

肝硬化

解析：肝硬化可出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌。

9.[單選題]便秘

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸櫞酸鉍鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇

正確答案:A

硫糖鋁

解析：硫糖鋁的副作用較小，主要是便秘，約為3%；硫糖鋁在腸道與磷結(jié)合，長期口服可引起低磷血癥。枸櫞酸鉍鉀主要引起舌苔發(fā)黑、大便發(fā)黑。米索前列醇主要引起腹瀉。阿托品是膽堿能受體拮抗劑，有口干的副作用。

10.[單選題]正常人(normal)立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

A.常不顯露

B.下2/3以內(nèi)

C.下1/2以內(nèi)

D.下1/3以內(nèi)

E.下2.5以內(nèi)

正確答案:A

常不顯露11.[單選題]內(nèi)科血尿的特點為

A.正常形態(tài)紅細(xì)胞尿

B.全程血尿

C.腰痛

D.尿路刺激征

E.尿量減少

正確答案:B

全程血尿

解析：1.分為3種類型。①均紅細(xì)胞血尿：一正常紅胞大于90%;②變形紅細(xì)胞血尿：一紅細(xì)胞形態(tài)異常者大于90%;③混合性紅細(xì)細(xì)胞血尿：一正常與異常紅細(xì)胞均有。其中哪一類型紅細(xì)胞大于50%，即是以該類紅細(xì)胞為主的混合性血尿。均一型紅細(xì)胞血尿,表示紅細(xì)胞來自腎小球以外,也叫非腎小球性血尿，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等,故又叫外科性血尿。變形紅細(xì)胞血尿顯示紅細(xì)胞來自腎小球，又叫腎小球性血尿,比如腎炎病人的血尿?qū)僮冃渭t細(xì)胞血尿。

2.腎小球性血尿又稱內(nèi)科性血尿,是一組不同病因、不同發(fā)病機(jī)制、以血尿為主要臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。

12.[單選題]急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌(neisseriagonorrhoeae)

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

正確答案:A

金黃色葡萄球菌

解析：臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的主要致病菌是金色葡萄球菌。

13.[單選題]尿路刺激征的主要原因為

A.泌尿系腫瘤

B.異物

C.藥物如環(huán)磷酰胺等

D.尿路感染

E.放射線(radiation)照射

正確答案:D

尿路感染14.[單選題]有關(guān)風(fēng)濕性疾病的遺傳學(xué)特征，以下錯誤的是

A.低外顯或不完全外顯

B.伴性遺傳

C.遺傳異質(zhì)性

D.表型模擬

E.多基因遺傳

正確答案:B

伴性遺傳15.[單選題]十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A.移動性濁音陽性

B.上腹壓痛

C.反跳痛

D.肌緊張

E.Murphy征陽性

正確答案:B

上腹壓痛

解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。

16.[單選題]繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

A.觸發(fā)點的存在

B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

正確答案:B

有無面部痛覺減退和角膜反射減退

解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以存在，所以選擇B。

17.[單選題]關(guān)于胃癌發(fā)生中正確的是

A.大的胃潰瘍不易癌變

B.殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)3年后

C.胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)

D.增生型息肉幾乎不會癌變

E.上皮異型增生不會癌變

正確答案:D

增生型息肉幾乎不會癌變

解析：胃息肉中，增生型幾乎不發(fā)生癌變，廣基腺瘤息肉>2cm時易癌變。

18.[單選題]患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.結(jié)腸長

D.腸易激綜合征

E.痔瘡

正確答案:E

痔瘡

解析：繼發(fā)性便秘的常見原因為痔瘡。

19.[單選題]體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.回歸熱

B.波狀熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.稽