呼吸系統(tǒng)培訓

呼吸系統(tǒng)培訓第1頁/共28頁

一、呼吸系統(tǒng)類（一﹚風寒感冒

疾病明顯癥狀：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，導致身體免疫機能下降，鼻咽部的病毒大量繁殖容易并發(fā)細菌感染而發(fā)病。風寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主，西藥以抗病毒、退燒的復(fù)方制劑為主。

復(fù)方制劑：為緩解某種疾病的不同癥狀，采用兩種或兩種以上的成分，經(jīng)過黏合工藝制成的藥品。

第2頁/共28頁Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：感冒疏風片、感冒解毒顆粒、風寒感冒顆粒、感冒軟膠囊、四季感冒片、四季感冒膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、金防感冒顆粒、感冒清熱顆粒、氨咖黃敏膠囊等Why？為什么這些藥能治療這類疾??？例：復(fù)方氨酚烷胺片（膠囊）內(nèi)含成分：氨酚：對乙酰氨基酚（撲熱息痛，退燒止痛），烷胺：金剛烷胺（抗病毒，流感A型病毒），馬來酸氯苯那敏（撲爾敏，抗過敏癥狀打噴嚏，流鼻涕），人工牛黃（息風止痙，治療咽喉腫痛），咖啡因（使中樞神經(jīng)興奮，擴張氣管）輔料（黏合劑淀粉等）根據(jù)對成分的了解可以總結(jié)出此種藥物的主治用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、頭痛發(fā)熱等，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。第3頁/共28頁聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：中西藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥（成交率高，應(yīng)用廣泛）2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：退燒藥（貼）、止咳藥、含片、電子體溫計3、根據(jù)消費觀念和水平聯(lián)合用藥：提高免疫力類保健品：千林維生素c片，蛋白質(zhì)粉、果維康等。溫馨提示：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。（給顧客春風一樣的關(guān)懷，親人一樣的服務(wù)。）辦理會員卡：顧客辦理會員卡是對我們服務(wù)的肯定，對我們專業(yè)知識的認可。第4頁/共28頁問病賣藥顧客購藥確認病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請問需要什么藥?介紹不同價位的商品感冒疏風片（昆明中藥價格15元）+阿奇霉素分散片（石家莊四藥29.8元）+利巴韋林顆粒（四川百利15元）+果維康（石藥39.8元）告知用法用量，理想客單價99.4元單純感冒藥客單價3~20元，配以消炎藥特提升客單價8~30元，配以抗病毒藥可提升客單價3~15元，配以退熱藥提升客單價2~16元，配以止咳藥提升客單價3~15元，根據(jù)各店的不同情況自行搭配。初步判定為風寒感冒?？紤]：風寒感冒應(yīng)中西藥結(jié)合緩解感冒癥狀兼清熱解毒帶消炎，全面治療，效果更加。伴發(fā)熱癥狀的可以考慮搭配銷售體溫計。營業(yè)員問:是誰用藥呀？主要是什么狀態(tài)？顧客：是我用，主要是鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、沒有汗、咽喉腫痛等癥狀.藥師問：痰是什么顏色的顧客：白色的，感覺特別冷導購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項,療程,過敏史e.買完單若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一位年輕先生說:想買感冒藥。顧客收入水平中、高檔第5頁/共28頁

（二﹚風熱感冒

常識判斷：風熱感冒，其起因通常是感受風熱之邪所引發(fā)，也有由風寒感冒轉(zhuǎn)為風熱感冒的現(xiàn)象，相當于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主，西醫(yī)無風寒風熱一說所以用藥與風寒感冒相同第6頁/共28頁Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：風熱感冒顆粒、抗病毒口服液、清喉利咽顆粒、板藍根顆粒、清開靈口服液、復(fù)方大青葉合劑、雙黃連口服液、清開靈膠囊、復(fù)方金銀花顆粒、銀翹解毒顆粒、復(fù)方板籃根顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊等。Why？為什么這些藥能治療這類疾病？中醫(yī)認為這類感冒多發(fā)生于春季，春季多風，風與溫熱之邪相兼入體，傷肺衛(wèi)，肺失清肅導致痰多而濁，火毒內(nèi)勝，癥狀主要以咽喉不適為主。以上藥物有清熱、利咽、瀉下的功效，去火毒，清喉利咽。

第7頁/共28頁聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒中西藥2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：器械類（退熱貼和通氣鼻貼等）、止咳藥、化痰藥、電子體溫計、含片3、根據(jù)消費觀念和水平聯(lián)合用藥：提高免疫力類保健品：千林維生素C片，蛋白質(zhì)粉、多維營養(yǎng)素片等。

建議顧客：多飲水，飲食易清淡。

第8頁/共28頁問病賣藥顧客購藥確認病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請問需要什么藥?介紹不同價位的商品復(fù)方大青葉合劑+利巴韋林顆粒+頭孢克肟膠囊+復(fù)方氨酚烷胺膠囊告知用法用量.客單為:元注:頭孢易過敏，飲酒請勿服。初步判定為風熱感冒?？紤]：風熱感冒的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流濁涕，并發(fā)癥主要是咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀，咽喉腫痛因炎癥引起，必需加服抗生素類藥物。中西藥結(jié)合緩解感冒癥狀兼清熱解毒，全面治療，效果更佳。伴發(fā)熱癥狀的可以考虛搭配銷售體溫計。營業(yè)員問：是誰用藥呀？主要是什么狀態(tài)？顧客：是我用，主要是鼻塞、流濁涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、有汗、咽喉腫痛等癥狀.藥師問：痰是什么顏色的顧客：黃色的導購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項,療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一個中年女顧客要購買感冒藥顧客收入水平中高檔第9頁/共28頁（二﹚胃腸感冒

常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。中醫(yī)認為此病是外感風寒，內(nèi)阻濕熱，以至脾濕胃濁，水邪沖胃導致嘔吐，水邪犯肺導致咳喘，水邪侵脾導致泄瀉。長時間會引起脾胃不和食積腹脹，腸功能紊亂。短期而強烈的腹瀉會使消化道粘膜受損，引起一系列的并發(fā)癥。用藥原則：解暑祛濕，止瀉止吐，固本和中。

第10頁/共28頁Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

肝膽腸胃柜組或者解熱鎮(zhèn)痛柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：藿香正氣口服液、藿香正氣膠囊等。Why？為什么這些藥能治療這類疾??？這類藥物均有藿香的存在，而藿香能祛暑解表，化濕和胃，正好治療這類外感風寒，內(nèi)傷暑濕的胃腸型感冒，因而采用這種藥物。第11頁/共28頁聯(lián)合用藥：1、最直接聯(lián)合用藥：藿香正氣系列+抗病毒類藥品+止瀉藥+喹諾酮類消炎藥（諾氟沙星、左氧氟沙星）兒童禁用2、根據(jù)癥狀不同深入聯(lián)合用藥：退熱類藥品及器械、營養(yǎng)補充劑3、根據(jù)消費觀念和水平聯(lián)合用藥：增強免疫力類保健品，修復(fù)腸道功能的保健品（合生元、小麥胚芽油、維生素B族等），調(diào)劑腸道菌群的藥物（乳酸菌素片，枯草桿菌活菌膠囊）

建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。第12頁/共28頁常用小知識：什么是B族維生素？在店內(nèi)都有B族維生素的身影：湯臣倍健的B族維生素、千林的維生素B族。它們的主要成分是B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、生物素、泛酸。經(jīng)常有顧客會問你這的B族維生素里面怎么不全呢？遇到這樣的問題我們通常無法通過專業(yè)的知識解答，現(xiàn)在將為大家揭秘這個經(jīng)常出現(xiàn)而又不太了解的B族。水溶性維生素B有9種一下就是他們的作用：B1又叫硫氨酸，它能維持神經(jīng)正常活動。B2又叫核黃素，它能提高機體對環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。B6又叫吡哆醇，它能止吐，促進身體發(fā)育。B12又叫氰鈷胺，它能促進血紅細胞的發(fā)育。煙酸就是B3，它能促進血液循環(huán)，改善皮膚美白的功效。泛酸就是B5，它能維持免疫系統(tǒng)健康。生物素就是B7，它能抑制脫發(fā)的發(fā)生。葉酸就是B9或B11，它能促進骨髓中幼細胞的成熟，增加體內(nèi)的巨紅細胞，治療貧血。不在其中的是B4，它用于白細胞的再生，另外對妊娠、哺乳均有影響，孕婦及哺乳期婦女慎用，所以它不是所有人都可以服用的。第13頁/共28頁問病賣藥顧客購藥確認病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請問需要什么藥嗎?介紹不同價位商品藿香正氣膠囊+止痢靈片+乳酸菌素片+鹽酸左氧氟沙星片告知用法用量.客單為:元注：還可以加葡萄粉銷售初步判定為暑濕感冒.?？紤]：夏季暑濕之邪重，人出汗多，毛竅舒張。如果貪涼露宿或喜用風扇、空調(diào)等，風寒、暑濕之邪會乘虛而入引起感冒。故采用中西藥相接合的方案進行治療效果理想，藿香正氣膠囊有去暑濕的作用，思密達可以迅速止瀉，乳酸菌素片有調(diào)理腸胃，促進食欲的作用。伴發(fā)熱癥狀的可以考虛搭配銷售體溫計。藥師問:是誰用藥，都有什么癥狀？顧客：是我用藥，主要是頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、泄瀉等。藥師問：發(fā)熱嗎？顧客：沒有（因夏季炎熱易上火，伴有咽喉腫痛的患者為數(shù)不少）有一個年輕女顧客想購買治惡心的藥物顧客收入水平低檔導購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項,療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品第14頁/共28頁（三）急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。此類疾病多與感冒同時發(fā)生。它發(fā)病突然，惡化嚴重，一般幾天不加以治療會出現(xiàn)發(fā)燒，引起肺炎（醫(yī)學上也把急性支氣管炎作為早期肺炎的表現(xiàn)之一），嚴重的甚至會導致急性呼吸衰竭危及生命，所以應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。用藥原則：主要以祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎為主，抑制病毒后可很快治愈。

第15頁/共28頁Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

止咳平喘柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：氫溴酸右美沙芬片/滴丸/膠囊、鹽酸氨溴索片、川貝末膠囊、喘舒片、柴胡鎮(zhèn)咳片、咳特靈膠囊、化痰消咳片等Why？為什么這些藥能治療這類疾??？氫溴酸右美沙芬可以抑制延腦的咳嗽中樞來止咳，所以只止咳而不祛痰，所以用于各種原因引起的干咳。鹽酸氨溴索片能降低痰液的粘著力，使痰液可以容易咳出，痰液可出后減少對氣管的刺激達到止咳效果（注：兩者不能同時使用）。鹽酸氨溴索片于抗生素合用會引起后者在肺組織中濃度升高，因此不能私自加量服用。第16頁/共28頁聯(lián)合用藥：1、最直接的聯(lián)合用藥：止咳祛痰藥+西藥消炎藥2、根據(jù)癥狀不同的聯(lián)合用藥：①發(fā)熱時可服用阿司匹林維生素c泡騰片、布洛芬緩釋膠囊等②咳嗽頻繁且無痰時，可服川貝末膠囊、氫溴酸右美沙芬膠囊（正可）、強力枇杷露等③痰粘稠不易咯出時，可口服鹽酸氨溴索片、克咳膠囊、化痰止咳片、桔貝止咳祛痰片等④伴哮喘時可口服喘舒片等⑤單純咽部不適可用菊梅利咽含片、藍莓含片、西地碘含片3、根據(jù)消費觀念和水平聯(lián)合用藥：β-胡蘿卜素（改善呼吸系統(tǒng)功能，保護呼吸粘膜健康）、增強機體免疫力及抗病毒能力的保健品（蛋白質(zhì)粉、多維元素等）建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。第17頁/共28頁問病賣藥顧客購藥確認病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請問需要什么藥?介紹不同價位的商品咽炎片+阿奇霉素分散片或蒲地藍消炎片+菊梅利咽含片（或藍莓含片）告知用法用量.客單為元注：阿奇霉素癥狀緩解后即停藥初步判定為急性咽喉炎?？紤]：咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出，咽下疼痛，咳嗽少見。采用中西藥相接合的治療方案?？煽紤]用抗生素消炎.藥師問:是誰用藥呀?主要是什么癥狀?顧客:是我用藥,主要是咽部發(fā)癢、灼熱感，吞咽時有疼痛、發(fā)熱、乏力、干嘔。藥師問:多長時間了,體溫是多少?顧客:有2天了,體溫是38度.導購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項,療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品有一個年輕男性顧客想購買治療咽喉炎的藥物中、低檔收入患者均可應(yīng)用第18頁/共28頁（四）慢性支氣管炎

常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點，又多見于老年人，又被稱作老慢支。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：由于這種疾病分為潛伏期和急性發(fā)作期，所以潛伏期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；急性發(fā)作期伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。第19頁/共28頁Where？這類藥物陳列在藥店的哪里呢？

止咳平喘柜組What？這類藥品都有什么呢？明星用藥：蟲草清肺膠囊、肺寧顆粒/片、咳特靈膠囊、止咳定喘片、咳喘寧片、金蕎麥膠囊、喘舒片、咽炎片、慢嚴舒檸顆粒、咽炎含片等Why？為什么這些藥能治療這類疾病？治療這類疾病用藥分兩類：潛伏期主要以補肺益氣為主，從中醫(yī)辨證角度上講，慢性支氣管炎屬于肺氣虛，肺主氣，人的呼吸和血液的運轉(zhuǎn)均是靠氣來驅(qū)動，一旦肺氣虛，則肺不的宣，導致咳喘氣逆，所以針對這類情況用以上的藥物來宣肺止咳，清肺化痰的藥物；對于急性發(fā)作可用喘舒片、沙丁胺醇氣霧劑、喘安片（復(fù)方膽氨片）、乙酰半胱氨酸泡騰片（富露施泡騰片）、茶堿類藥物來化痰擴張氣管鎮(zhèn)咳祛痰。第20頁/共28頁聯(lián)合用藥：1、最直接的聯(lián)合用藥：清肺止咳藥+消炎藥2、根據(jù)癥狀不同的聯(lián)合用藥：⑴潛伏期偶有不適：咽炎片或清肺止咳藥（蟲草清肺膠囊、咳特靈膠囊、咳喘寧片、克咳膠囊等）+蒲地藍消炎片+麥味地黃丸秋冬兩季服用（有高血壓糖尿病的患者慎用）+咽炎含片

第21頁/共28頁⑵急性發(fā)作期：祛痰藥（鹽酸氨溴索片、桔貝止咳祛痰片等）+西藥消炎藥（頭孢克肟膠囊，羅紅霉素分散片、阿奇霉素分散片）+沙丁胺醇氣霧劑或者喘舒片注：氨溴索與抗生素合用會導致抗生素在肺組織中濃度加大，所以服藥時應(yīng)注意不要擅自加大用藥劑量。3、根據(jù)消費觀念和水平聯(lián)合用藥：維生素C泡騰片/咀嚼片、蛋白質(zhì)粉（提高免疫力）、多種維生素（患者多為吸煙人群，針對人群可用多種維生素增加機體抵抗力）、B族維生素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生素B2增強支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。第22頁/共28頁問病賣藥顧客購藥確認病情專業(yè)服務(wù)關(guān)聯(lián)銷售送客微笑迎人,熱情招呼,您好,請問需要什么幫助嗎?介紹不同價位的商品咽炎片（療程用藥2~4盒）或克咳膠囊+菊梅利咽含片+銀黃膠囊炎癥重可以加阿奇霉素分散片，也可以加服維生素Ｃ降低復(fù)發(fā)率告知用法用量.客單為元初步判定為慢性咽炎。考慮：此病持續(xù)時間長，采用中西藥相接合的治療方案。藥師問:是誰用藥呀?主要是什么癥狀?顧客:是我用藥,主要是咽痛、咽癢、有異物感，有刺激性咳嗽，有少量痰.藥師問:有很長時間了吧?顧客:對有一個年輕女顧客想購買治療嗓子痛的藥物中檔收入的患者均可應(yīng)用導購五部曲:a.哪些不舒服癥狀b.是您自己嗎c.吃過哪些藥物,看過醫(yī)生嗎?d.介紹購買藥物的用法用量及注意事項,療程,過敏史e.買完單,若有其它需要可電話咨詢可推薦相應(yīng)配合治療藥品第23頁/共28頁（六﹚扁桃體炎常識判斷：扁桃體處于咽喉外側(cè)，與外界關(guān)系密切，而扁桃體的溫度和濕度非常適應(yīng)病毒和細菌的生存，因此扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯而成。扁桃體炎的易發(fā)人群是兒童和青少年，成人感冒后的合并咽部感染，癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛等。扁桃體炎和咽炎經(jīng)常同時存在，相互依存，互相影響，所以發(fā)病時應(yīng)同時治療。用藥原則：清熱散結(jié)，止痛消腫，輔以抗生素滅菌殺毒，達到治愈的目的。如發(fā)病嚴重長時間不愈，可考慮手術(shù)治療。第24頁/共28