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第8頁共8頁醫(yī)療質(zhì)量?安全學(xué)習(xí)?培訓(xùn)總結(jié)?模板醫(yī)?療質(zhì)量安?全學(xué)習(xí)體?會—從?我做起,?做人民滿?意的醫(yī)務(wù)?工作者?人事處白?永平質(zhì)量?和安全是?醫(yī)院的生?存和發(fā)展?的基石,?也關(guān)乎患?者的生命?。在這次?為提高醫(yī)?療質(zhì)量,?保障醫(yī)療?安全,我?參加學(xué)習(xí)?了全面質(zhì)?量管理相?關(guān)知識以?及《__?__醫(yī)師?法》、《?醫(yī)療事故?處理條理?》、《醫(yī)?師外出會?診管理規(guī)?定》、《?國家突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急?預(yù)案》。?通過學(xué)?習(xí)深刻地?感到,醫(yī)?療質(zhì)量安?全提高不?能一蹴而?就,全院?質(zhì)量安全?工作涉及?到醫(yī)院工?作的方方?面面,是?我們長抓?不懈的工?作。從醫(yī)?院這個系?統(tǒng)分析,?由醫(yī)療質(zhì)?量(診斷?、治療、?護(hù)理)、?輔助診斷?治療技術(shù)?質(zhì)量、藥?品器械設(shè)?備供應(yīng)質(zhì)?量、服務(wù)?質(zhì)量、科?研質(zhì)量和?決策質(zhì)量?等各方面?的工作質(zhì)?量構(gòu)成的?。隨著科?學(xué)技術(shù)的?不斷發(fā)展?,學(xué)科之?間的滲透?和系統(tǒng)環(huán)?節(jié)之間的?協(xié)調(diào)也更?加復(fù)雜了?,醫(yī)院各?科室,每?個職工無?一不與醫(yī)?療質(zhì)量有?直接或間?接的關(guān)系?。醫(yī)院的?質(zhì)量安全?的任何一?個環(huán)節(jié)若?發(fā)生了錯?誤,都可?能增加病?人的痛苦?,乃至危?及病人的?生命。因?此,醫(yī)療?質(zhì)量和安?全的提高?需要系統(tǒng)?之間協(xié)調(diào)?一致,只?有控制好?各分系統(tǒng)?、子系統(tǒng)?的才能最?佳運(yùn)轉(zhuǎn),?產(chǎn)生穩(wěn)定?優(yōu)良的醫(yī)?療質(zhì)量。?所以每個?人都要關(guān)?心醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療?安全工作?,從自己?做起,從?一點(diǎn)一滴?做起。?質(zhì)量安全?管理工作?的基本內(nèi)?容是'三?全'?!?全員參與?、全部門?控制、全?過程控制?”。"把?患者需要?放在第一?位",牢?固樹立為?患者服務(wù)?、對患者?負(fù)責(zé)的思?想,不僅?要使患者?享受醫(yī)療?的一流的?診療技術(shù)?,而且要?為患者就?診過程中?提供各種?方便,達(dá)?到更好地?滿足患者?需要的目?的。我?雖然不是?臨床一線?的職工,?但是也深?刻的感到?自己的崗?位與醫(yī)療?質(zhì)量安全?工作也是?息息相關(guān)?。醫(yī)療?質(zhì)量安全?學(xué)習(xí)培訓(xùn)?總結(jié)模板?(二)?醫(yī)療質(zhì)量?與醫(yī)療安?全培訓(xùn)材?料一、?醫(yī)療質(zhì)量?與醫(yī)療安?全醫(yī)療?質(zhì)量主要?是指醫(yī)療?服務(wù)的及?時性、有?效性和安?全性,又?稱診療質(zhì)?量,它不?僅涵蓋診?療質(zhì)量的?內(nèi)容,還?強(qiáng)調(diào)病人?的滿意度?、醫(yī)療工?作效率、?醫(yī)療技術(shù)?經(jīng)濟(jì)效果?(投入產(chǎn)?出關(guān)系)?以及醫(yī)療?的連續(xù)性?和系統(tǒng)性?,又稱醫(yī)?院(醫(yī)療?)服務(wù)質(zhì)?量。醫(yī)?療質(zhì)量定?義所包括?的主要內(nèi)?容有。診?斷是否正?確、及時?、全面;?治療是否?及時、有?效、徹底?;診療時?間的長短?;有無因?醫(yī)、護(hù)技?和管理措?施不當(dāng)給?病人帶來?不必要(?心理或生?理)的痛?苦、損害?、感染和?差錯事故?;醫(yī)療工?作效率的?高低;醫(yī)?療技術(shù)使?用的合理?程度;醫(yī)?療資源的?利用效率?及其經(jīng)濟(jì)?效益;病?人生存質(zhì)?量的測量?;病人的?滿意度(?醫(yī)療服務(wù)?與生活服?務(wù))。所?以說,醫(yī)?療質(zhì)量是?醫(yī)療技術(shù)?、管理方?法及其經(jīng)?濟(jì)效益概?念的綜合?體現(xiàn)。這?些要素通?過___?_管理有?機(jī)地結(jié)合?起來“服?務(wù)于病人?”產(chǎn)生醫(yī)?療效果。?醫(yī)療安?全是指醫(yī)?院在實施?醫(yī)療保健?過程中,?患者不發(fā)?生法律和?法規(guī)允許?范圍以外?的心理、?機(jī)體結(jié)構(gòu)?或功能損?害、障礙?、缺陷或?死亡。其?核心是醫(yī)?療質(zhì)量。?醫(yī)療安?全與醫(yī)療?效果是因?果關(guān)系,?醫(yī)療安全?直接影響?社會與經(jīng)?濟(jì)效益。?不安全醫(yī)?療會導(dǎo)致?患者病程?延長和治?療方法復(fù)?雜化等后?果,不僅?增加醫(yī)療?成本和經(jīng)?濟(jì)負(fù)擔(dān),?有時還導(dǎo)?致醫(yī)療事?故引發(fā)糾?紛,影響?醫(yī)院的社?會信譽(yù)和?形象。影?響醫(yī)療安?全的主要?因素有醫(yī)?源性因素?(主要指?醫(yī)務(wù)人員?言行不當(dāng)?給患者造?成不安全?感和不安?全結(jié)果)?、醫(yī)療技?術(shù)、藥源?性因素、?院內(nèi)因素?、設(shè)備器?材及__?__管理?因素等。?二、醫(yī)?療事故與?醫(yī)療糾紛?醫(yī)療事?故是指在?診療護(hù)理?工作中,?因醫(yī)務(wù)人?員診療護(hù)?理過失,?直接造成?病員死亡?、殘疾、?____?器官損傷?導(dǎo)致功能?障礙的。?而醫(yī)療糾?紛通常是?指醫(yī)患雙?方對診療?護(hù)理結(jié)果?及其原因?的認(rèn)定有?分歧,當(dāng)?事人提出?追究責(zé)任?或經(jīng)濟(jì)賠?償,必須?經(jīng)過行政?或法律的?調(diào)解、裁?決才可了?結(jié)的事件?。(一?)、醫(yī)療?事故發(fā)生?的五大原?因1、?.人的因?素規(guī)章?制度不健?全,職責(zé)?劃分不明?確,部門?之間、個?人之間對?工作互相?推諉、扯?皮,造成?醫(yī)療事故?。思想重?視程度低?,不按技?術(shù)操作規(guī)?程工作,?違章操作?是造成醫(yī)?療事故的?主要原因?。精神因?素,如醫(yī)?護(hù)人員情?緒過度興?奮或壓抑?時,都會?造成注意?力難以集?中,自身?控制失常?,導(dǎo)致差?錯和事故?發(fā)生。醫(yī)?療技術(shù)水?平低下,?經(jīng)驗不足?、技術(shù)能?力差、缺?乏協(xié)調(diào)能?力者易發(fā)?生事故,?這一點(diǎn)在?進(jìn)修、實?習(xí)大夫中?表現(xiàn)尤為?突出。?明知自己?業(yè)務(wù)水平?低,不足?以處理疑?難或危重?病人,但?為逞能好?勝、炫耀?個人,未?向上級醫(yī)?師請示即?擅自行動?而致嚴(yán)重?后果者,?應(yīng)列為責(zé)?任事故。?手術(shù)與檢?查的唯一?目的是治?病救人,?唯一的依?據(jù)是病情?的需要,?而不是別?的什么理?由。要以?____?醫(yī)德和醫(yī)?學(xué)原則支?配自己的?行為,不?能為自己?練技術(shù)而?濫施手術(shù)?。2、?機(jī)器設(shè)備?因素檢?查、診療?設(shè)備在設(shè)?計、制造?、___?_過程中?存在重大?缺陷和隱?患,會造?成醫(yī)療事?故,如我?國以前發(fā)?生過的高?壓氧倉著?火的特大?事故,就?是空調(diào)電?火花引起?的。設(shè)備?超負(fù)荷、?超齡運(yùn)行?,沒有定?期校驗、?維修、保?養(yǎng),也是?事故發(fā)生?的溫床,?如有些老?式生化分?析儀開機(jī)?兩小時后?會發(fā)生零?點(diǎn)漂移,?造成測試?結(jié)果失真?,嚴(yán)重者?可能導(dǎo)致?醫(yī)療事故?。設(shè)備無?必要的安?全保護(hù)裝?置,如漏?電等都可?能是造成?醫(yī)療事故?的原因。?3、物?料因素?包括藥品?、醫(yī)療器?械、醫(yī)療?衛(wèi)生材料?等。藥品?制劑質(zhì)量?性能不符?合要求,?衛(wèi)生材料?和器械品?種規(guī)格不?配套不合?標(biāo)準(zhǔn),消?毒不完全?或二次污?染都會造?成醫(yī)療事?故,醫(yī)療?物資供應(yīng)?不足,品?種不全有?時也會威?脅病人安?全甚至死?亡。4?、環(huán)境因?素噪聲?、粉塵、?煙霧、潮?濕、缺氧?、照明不?足、放射?源、交變?磁場以及?高低溫環(huán)?境會使人?體自身調(diào)?節(jié)困難,?出現(xiàn)倦困?乏力,嚴(yán)?重時會損?傷身體。?危重病人?,新生兒?及老人的?反應(yīng)更加?強(qiáng)烈。醫(yī)?院內(nèi)昆蟲?、虱、蟑?螂、蒼蠅?、老鼠等?均可引起?院內(nèi)感染?、甚至造?成醫(yī)療事?故。5?、時間因?素節(jié)假?日前后,?剛上班或?臨近下班?,人們安?全意識松?懈,是事?故多發(fā)期?。如遇臨?時性突擊?工作,往?往準(zhǔn)備不?充分,且?時間緊、?任務(wù)重,?可能會放?松安全防?范要求,?忙中出亂?,亂中出?錯,從而?釀成醫(yī)療?事故。人?體生物節(jié)?律也可能?影響到事?故的出現(xiàn)?。(二?)、醫(yī)療?事故的構(gòu)?成要件?1、發(fā)生?醫(yī)療事故?的主體?發(fā)生“醫(yī)?療事故”?的主體是?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?及其醫(yī)務(wù)?人員。這?里說的“?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?”是指取?得《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?的機(jī)構(gòu),?“醫(yī)務(wù)人?員”是指?依法取得?執(zhí)業(yè)資格?的醫(yī)療專?業(yè)技術(shù)人?員,如醫(yī)?師和護(hù)士?等,他們?必須在醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)。2?、行為的?違法性?“醫(yī)療事?故”是醫(yī)?療機(jī)構(gòu)及?其醫(yī)務(wù)人?員因違反?醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律?、行政法?規(guī)、部門?規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)?而發(fā)生的?事件。目?前我國已?經(jīng)頒布的?醫(yī)療衛(wèi)生?管理方面?的法律、?行政法規(guī)?主要有:?傳染病防?治法及其?實施辦法?、母嬰保?健法及其?實施辦法?、獻(xiàn)血法?、職業(yè)病?防治法、?藥品管理?法、精神?藥品管理?辦法、_?___品?管理辦法?、血液制?品管理條?例、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例等。?____?部門以及?相關(guān)部門?還制定了?一大批部?門規(guī)章和?診療護(hù)理?規(guī)范、常?規(guī)。這些?法律法規(guī)?、規(guī)章、?規(guī)范是醫(yī)?療機(jī)構(gòu)和?醫(yī)務(wù)人員?的工作依?據(jù)和“指?南”,醫(yī)?療機(jī)構(gòu)和?醫(yī)務(wù)人員?在自己的?有關(guān)業(yè)務(wù)?活動中應(yīng)?當(dāng)掌握相?應(yīng)的規(guī)定?,并遵循?規(guī)定,以?確保其執(zhí)?業(yè)的合法?。3、?過失造成?患者人身?損害“?過失”造?成的,即?,是醫(yī)務(wù)?人員的過?失行為,?而不是有?傷害患者?的主觀故?意;對患?者要有“?人身損害?”后果。?這是判斷?是否是醫(yī)?療事故至?關(guān)重要的?一點(diǎn)。?四、怎樣?妥善處理?醫(yī)療糾紛?近年來?,全國范?圍內(nèi)醫(yī)患?糾紛數(shù)量?逐年大幅?上升,但?和醫(yī)療事?故并不成?比例。這?反映技術(shù)?問題不是?主要原因?,而主要?是因為醫(yī)?務(wù)人員沒?有盡到告?知義務(wù)或?者患者不?能理性看?待醫(yī)療問?題。一旦?發(fā)生醫(yī)療?糾紛,有?的患者及?其親友往?往采取一?些過激的?處理方式?,比如把?醫(yī)院作靈?堂,高掛?白條幅,?毆打醫(yī)生?毀壞醫(yī)療?設(shè)備等,?面對這些?情況,醫(yī)?院該如何?面對,如?何處理才?能平息矛?盾而不激?化矛盾。?1、保?全原始證?據(jù),消除?當(dāng)事人懷?疑。醫(yī)?院在患者?或者其代?理人在場?的情況下?封存相關(guān)?病例討論?記錄、疑?難病例討?論記錄、?醫(yī)師查房?記錄、會?診意見、?病程記錄?等。封存?時由院方?和患者共?同簽字,?把院方加?蓋印章的?復(fù)印件給?患者,或?者是經(jīng)患?方同意由?醫(yī)院的行?政主管部?門保管病?例。2?、耐心聽?取患方傾?訴,運(yùn)用?醫(yī)學(xué)理論?做好解釋?工作。?在處理糾?紛過程中?,對患者?及家屬要?體貼、關(guān)?心、耐心?,盡可能?讓他們充?分傾訴意?見和要求?,善于聽?取并接受?他們合理?的建議,?當(dāng)對方對?醫(yī)學(xué)問題?存在片面?理解或不?合理推論?時,運(yùn)用?醫(yī)學(xué)理論?進(jìn)行解釋?,將并發(fā)?癥與醫(yī)療?事故的定?義嚴(yán)格區(qū)?分開來。?必要時可?請有關(guān)專?家介紹病?情發(fā)展情?況和診斷?治療過程?,借助學(xué)?術(shù)權(quán)威的?力量說服?對方,爭?取他們的?理解。?3、確定?醫(yī)療事件?性質(zhì),做?出妥善處?理。雙?方在是否?屬醫(yī)療事?故的問題?上,達(dá)不?成共識時?,應(yīng)主動?提出請醫(yī)?療事故鑒?定部門進(jìn)?行鑒定。?如確屬醫(yī)?療事故,?應(yīng)按照《?醫(yī)療事故?處理條例?》中的相?關(guān)規(guī)定,?根據(jù)事故?等級、情?節(jié)進(jìn)行補(bǔ)?償。如不?屬事故,?但存在不?足之處時?應(yīng)主動向?患方承認(rèn)?,以取得?諒解。?4、允許?患者_(dá)_?__病例?,接受患?方監(jiān)督。?醫(yī)院在?醫(yī)療活動?中,醫(yī)務(wù)?人員是否?將患者的?病情、醫(yī)?療措施、?醫(yī)療風(fēng)險?等如實告?知患者,?是否及時?解答相關(guān)?情況,醫(yī)?療規(guī)程是?否規(guī)范,?主動接受?當(dāng)事人監(jiān)?督。五?、醫(yī)療糾?紛發(fā)生的?原因(?一)、社?會方面因?素1、?目前我國?社會福利?保障制度?落后,個?人對醫(yī)療?費(fèi)用承擔(dān)?能力低下?,是醫(yī)療?糾紛日益?增多的基?礎(chǔ)。2?、社會輿?論總偏向?于“弱者?”的觀念?,媒體對?醫(yī)療糾紛?不負(fù)責(zé)任?的報道,?助長患者?及家屬的?對抗心態(tài)?和勢力。?3、社?會法制觀?念薄弱。?執(zhí)法機(jī)關(guān)?在干預(yù)、?協(xié)助處理?醫(yī)療糾紛?中執(zhí)法力?度不夠,?致使醫(yī)院?陷入被動?局面。?(二)、?病人方面?因素1?、患者對?專業(yè)醫(yī)學(xué)?常識了解?甚少,對?醫(yī)療效果?的期望值?過高,出?現(xiàn)難以預(yù)?料的問題?時,就對?醫(yī)療過程?或醫(yī)務(wù)人?員的技術(shù)?水平進(jìn)行?懷疑、抱?怨。2?、參與醫(yī)?療糾紛的?對象不斷?擴(kuò)大。有?策劃有_?___干?擾正常醫(yī)?療工作,?大造聲勢?,漫天要?價。3?、患者及?家屬對醫(yī)?療糾紛不?進(jìn)行司法?處理。許?多患者、?家屬明知?自己無理?取鬧或醫(yī)?院無過錯?,偏要進(jìn)?行“協(xié)商?”,對醫(yī)?院實行敲?詐勒索。?(三)?、未說明?可能之后?遺癥和藥?物副作用?這項原?因其實也?屬于醫(yī)患?雙方對于?愈后認(rèn)知?的差距,?醫(yī)師在進(jìn)?行治療之?前,并未?向病人說?明或詳細(xì)?解釋可能?產(chǎn)生之后?遺癥,因?而在去除?原有之病?狀后,產(chǎn)?生出后遺?癥時,病?人無法接?受,進(jìn)而?引發(fā)糾紛?。有些?藥物之副?作用,只?有在比例?極少的病?人會發(fā)生?,醫(yī)師在?用藥時,?往往忽略?告知病人?,或是怕?告知以后?,病人反?而拒絕服?用的情況?,因而沒?有告知病?人這些藥?物的副作?用,當(dāng)病?人有嚴(yán)重?的副作用?產(chǎn)生,自?然怪罪醫(yī)?師。(?四)、醫(yī)?院責(zé)任方?面的原因?1、工?作責(zé)任心?不強(qiáng),服?務(wù)態(tài)度生?硬;對病?情觀察不?仔細(xì),導(dǎo)?致診斷錯?誤;值班?不堅守崗?位,搶救?不及時;?對急、危?重病人

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