ab表承包人監(jiān)理用表

江六高速公路工程項目工程監(jiān)理文書簽批程序編號名稱報送范圍份數(shù)備注總監(jiān)項目辦省交建局承包商A-1-1總體施工組織設(shè)設(shè)計報審表表●☉Δ3A-1-2分部分項工程施施工組織設(shè)設(shè)計報審表表●Δ2A-2開工預(yù)付款支付付申請表○●Δ3A-3施工技術(shù)方案報報審表●Δ2A-3-1重大技術(shù)方案報報審表○●Δ3A-4施工放樣報驗單單●Δ2A-5建筑材料報驗單單●Δ2A-6進(jìn)場設(shè)備報驗單單●Δ2A-7分包申請○●☉Δ4A-8工程開工申請單單●Δ3A-9承包人每旬工作作計劃●Δ2A-10中間檢驗申請單單●Δ2A-11工程報驗單●Δ2A-12-1一、二類變更單單價申報表表○○●Δ4A-12-2三類變更單價申申報表○●☉Δ4A-14材料價格調(diào)整申申報表○○●Δ4A-15工程計量申請表表●Δ2A-16計量支付匯總表表●Δ2A-17合同工程月計量量申報表●Δ2A-20索賠申報表○○Δ4A-21復(fù)工申請●☉Δ3A-22-1一、二類設(shè)計變變更報審表表○○●Δ4A-22-2三類設(shè)計變更報報審表○●☉Δ4A-23事故報告單○●Δ3A-24延長工期申報表表○○●Δ4A-25中間完工報驗單單○●Δ3A-26缺陷責(zé)任期終止止工程報驗驗單○●☉Δ4A-27承包人申報表（通通用）●Δ2A-28首件工程認(rèn)可申申請單●☉Δ3A-29環(huán)境保護(hù)監(jiān)理通通知回復(fù)單單●Δ2A-30工程環(huán)保事故報報告單○●Δ3A-31環(huán)境保護(hù)監(jiān)理檢檢驗申請單單●Δ2A-32臨時用地環(huán)境影影響報告單單●Δ2A-33取（棄）土場整整治恢復(fù)報報告單●☉Δ3A-34臨時用地整治恢恢復(fù)報告單單●☉Δ3A-35拌和場排放達(dá)標(biāo)標(biāo)檢驗申請請單●☉Δ3A-36污水處理工程檢檢驗申請單單●☉Δ3A-37圍堰拆除申請單單●☉Δ3說明：1承包人發(fā)出的文件主送總監(jiān)辦。2表中符號：△-發(fā)件，○-審查，●-審批，☉-報備。3報備期限為5個工作日，超過則視為認(rèn)同。江六高速公路工程項目工程監(jiān)理文書簽批程序編號名稱報送范圍份數(shù)備注總監(jiān)項目辦省交建局承包人B-1監(jiān)理工程師通知知（通用）△☉□2B-4設(shè)計變更通知△□2B-5工程檢驗認(rèn)可書書△□3B-6移交證書△☉□3工程總體交工驗驗收后統(tǒng)一一辦理B-7缺陷責(zé)任期終止止證書△●□3B-8索賠審核書△○●□4B-9工程暫時停工指指令△☉□3B-10復(fù)工指令△☉□3B-11監(jiān)理指令單△☉□2駐地監(jiān)理簽發(fā)B-13-1變更指令(一、二二類變更)△○●□4B-13-2變更指令(三類類變更)△●☉□4B-14工程監(jiān)理報告單單（通用）△□2駐地監(jiān)理簽發(fā)B-15工程計量表●□2B-16環(huán)境保護(hù)監(jiān)理通通知單△☉□3駐地監(jiān)理簽發(fā)B-17環(huán)境保護(hù)監(jiān)理報報告單△□2駐地監(jiān)理簽發(fā)說明：1承包人發(fā)出的文件主送總監(jiān)辦。2表中符號：△-發(fā)件，○-審查，●-審批，☉-報備，□-收件。3報備期限為5個工作日，超過則視為認(rèn)同。承包人用表(編號A)目錄用表說明實施性總體施工組織設(shè)計報審表………A-1-1分部分項工程施工組織設(shè)計報審表……………………A-1-2開工預(yù)付款支付申請表…………………A-2施工技術(shù)方案報審表……………………A-3重大施工技術(shù)方案報審表………………A-3-1施工放樣報驗單…………A-4建筑材料報驗單…………A-5進(jìn)場設(shè)備報驗單…………A-6分包申請………………A-7工程開工申請單………………………A-8承包人每旬工作計劃…………………A-9中間檢驗申請單…………A-10工程報驗單………………A-11一、二類變更單價申報表………………A-12-1三類變更單價申報表……………………A-12-2材料價格調(diào)整申報表……………………A-14工程計量申請表…………A-15計量支付匯總表…………A-16合同工程月計量申報表…………………A-17合同外工程月計量申報表………………A-18索賠申報表………………A-20復(fù)工申請…………………A-21一、二類設(shè)計變更報審表………………A-22-1三類設(shè)計變更報審表……………………A-22-2事故報告單………………A-23延長工期申報表…………A-24竣工報驗單………………A-25缺陷責(zé)任期終止工程報驗單……………A-26承包人申報表(通用)……………………A-27首件工程認(rèn)可申請表……………………A-28環(huán)境保護(hù)監(jiān)理通知回復(fù)單………………A-29工程環(huán)保事故報告單……………………A-30環(huán)境保護(hù)監(jiān)理檢驗申請單………………A-31臨時用地環(huán)境影響報告單………………A-32取（棄）土場整治恢復(fù)報告單…………A-33臨時用地整治恢復(fù)報告單………………A-34拌和場排放達(dá)標(biāo)檢驗申請單……………A-35污水處理工程檢驗申請單………………A-36圍堰拆除申請單…………A-37承包人用表說明1、A-1施工組織設(shè)計報審表按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的實施性總體施工組織設(shè)計（表A-1-1），由總監(jiān)辦審批，報備項目辦。分部分項工程施工組織設(shè)計（表A-1-2）由總監(jiān)辦審批。2、A-2開工預(yù)付款支付申請表此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款填寫，報總監(jiān)審核后，由項目辦審批，并作為支付憑證。3、A-3施工技術(shù)方案報審表技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報審范圍是：a．招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒有作出規(guī)定的或b．“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。一般工程施工技術(shù)方案由總監(jiān)辦批準(zhǔn)；重要工程施工技術(shù)方案由總監(jiān)辦審查，項目辦批準(zhǔn)。4、A-3-1重大施工技術(shù)方案報審表重大及特殊工程施工技術(shù)方案由總監(jiān)辦審查，項目辦批準(zhǔn)。5、A-4施工放樣報驗單單每項工程開工前前或某道重重要工序施施工前，承承包人必須須將測量放放樣的結(jié)果果報測量監(jiān)理工工程師驗證證。6、A-5建筑材料報驗單單進(jìn)場前的建筑材材料，承包包人按合同同通用條款款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在在自檢合格格的基礎(chǔ)上上必須及時時報驗，由由試驗監(jiān)理工工程師檢查查測試后批批準(zhǔn)。7、A-6進(jìn)場設(shè)備報驗單單某項工程開工前前，承包人人按合同通通用條款36.1款必須將將使用在該該工程上的的進(jìn)場設(shè)備備的品種、能能力等向總監(jiān)辦報報驗，由道道路或結(jié)構(gòu)構(gòu)監(jiān)理工程程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行行查驗，對對不能滿足足施工要求求的設(shè)備，可可要求承包包人更換或或補(bǔ)充，直直至監(jiān)理工工程師滿意意為止。8、A-7分包申請承包人在施工期期間的分包包申請應(yīng)符符合合同條條款第4.款的規(guī)定定。此表承承包人提出出推薦意見見一式4份，經(jīng)總總監(jiān)辦審查，項目目辦審批，報報備省交建建局。退一一份給承包包人據(jù)此執(zhí)執(zhí)行。9、A-8工程開工申請單單承包人在做好單單位工程的的開工準(zhǔn)備備后，應(yīng)提提出單位工工程開工申申請，經(jīng)總總監(jiān)辦審查查，報總監(jiān)監(jiān)辦審批；；對于承包包人提出的的分部工程程和分項工工程的開工工申請，由由總監(jiān)辦審批批，并報備備總監(jiān)辦。總體開工報告告報備項目目辦。10、A-9承承包人每旬旬工作計劃劃承包人必須在每每旬第八天天下午向總總監(jiān)辦報告告下一旬的的工作計劃劃，以便監(jiān)監(jiān)理安排工工作和隨時時掌握工程程進(jìn)度計劃劃，由總監(jiān)監(jiān)在24小時內(nèi)簽簽發(fā)。此表表由承包人人填寫一式式2份，批準(zhǔn)準(zhǔn)后退承包包人一份。11、A-10中間檢驗申請單單承包人在某道工工序、隱蔽蔽工程或某某一重要部部位完成以以后，必須須按合同通通用條款第第38.1款，報總監(jiān)監(jiān)辦檢驗合合格后方能能進(jìn)入下一一道工序或或繼續(xù)施工工?？偙O(jiān)辦辦對此的審審查結(jié)果將將作為工程程驗收的依依據(jù)。此表表由承包人人填報，一一式一份，由總監(jiān)監(jiān)辦簽發(fā)后后，退承包包人存檔。12、A-11工程報驗單承包人自檢合格格的單項工工程或根據(jù)據(jù)工程量清清單項目可可以計量的的某一部分分工程完工工后，以本本表報驗，經(jīng)經(jīng)總監(jiān)辦查驗驗后，合格格工程簽發(fā)發(fā)工程認(rèn)可可書，不合合格工程則則由總監(jiān)辦辦簽署處理理意見。13、A-12變更單價申報表表一、二二類變更單單價申報表表（表A-12-1）由省交建局局審批；三類類變更單價價申報表（表表A-12-2）由項目辦審批批，報備省省交建局。14、A-14材料價價格調(diào)整申申報表材料價格調(diào)整申申報表由省省交建局審審批。15、A-15工程計計量申請表表承包人在接到總總監(jiān)辦批準(zhǔn)準(zhǔn)的《中間間檢驗申請請單》或《工工程檢驗認(rèn)認(rèn)可書》后后，通知監(jiān)監(jiān)理工程師師進(jìn)行現(xiàn)場場計量，承承包人按本本表填寫申申請表。16、A-16計量支付匯總表表承包人根據(jù)每月月的合同工工程計量表表，按本表表進(jìn)行匯總總，報總監(jiān)監(jiān)辦審批，作作為合同工工程月計量量申報的附附件。17、A-17合同工程月計量量申報表18、A-20索賠申報表19、A-211復(fù)工申請請本表用于被監(jiān)理理工程師指指令暫停工工程的復(fù)工工申請，由由承包人根根據(jù)合同通通用條款40.3款規(guī)定提提出，總監(jiān)監(jiān)辦在認(rèn)為為復(fù)工條件件具備時批批準(zhǔn)，并簽簽發(fā)復(fù)工指指令，報備備江六辦。20、A-222設(shè)計變更更報審表本表用于在施工工過程中，承承包人若有有足夠的理理由對工程程的某部分分提出變更更要求，報報總監(jiān)辦，根據(jù)職責(zé)責(zé)范圍不同同，一、二類類變更設(shè)計計由省交建建局批準(zhǔn)（表A-222-1），三類變變更設(shè)計由由項目辦審批批（表A-222-2）。21、A-23事故報告單在施工期間，工工地所發(fā)生生的一切重重大工程事事故或人員員傷亡事故故，承包單單位應(yīng)以最最快的方式式報告總監(jiān)監(jiān)辦，同時采取取必要的應(yīng)應(yīng)急措施，并并報送《事事故報告單單》三份，經(jīng)總監(jiān)辦辦審查后報報項目辦批批準(zhǔn)實施。22、A-24延長工期申報表表承包人根據(jù)合同同通用條款款44.1、44.2條款規(guī)定定認(rèn)為有理理由時，在在和延期有有關(guān)的情況況發(fā)生14天內(nèi)提提出，交總監(jiān)辦審查查、項目辦辦審核，報報省交建局局審批。23、A-25完工報驗單單承包人在對完成成工程自檢檢合格的前前提下報驗驗，總監(jiān)辦辦進(jìn)行復(fù)查查認(rèn)為已符符合合同要要求后批準(zhǔn)準(zhǔn)，并報備備項目辦，對對未完工程程及缺陷修修補(bǔ)要限期期完成。24、A-26缺陷責(zé)任期終止止工程報驗驗單缺陷責(zé)任期結(jié)束束時，由承承包人提出出報驗，經(jīng)經(jīng)總監(jiān)辦查查驗合格，征征得項目辦辦同意確認(rèn)認(rèn)后，由總監(jiān)辦簽發(fā)發(fā)缺陷責(zé)任任期終止證證書。此件件作為完成成合同工程程全部項目目的通知，是是最終結(jié)算算的依據(jù)。25、A-27承包人申報表((通用)本表適用于沒有有專用表格格，但根據(jù)據(jù)合同規(guī)定定和監(jiān)理要要求，承包包人必須書書面向監(jiān)理理工程師提提出的申請請，報審、報報批、請示示、申報和和報告等。26、A-28首件工程認(rèn)可申申請單各分項工程開工工后均要求求進(jìn)行首件件工程認(rèn)可可制，首件件施工完成成后承包人人填寫本表表。總監(jiān)辦審批批報備項目目辦。27、A-29環(huán)境保護(hù)監(jiān)監(jiān)理通知回回復(fù)單承包人根據(jù)監(jiān)理理單位發(fā)出出的環(huán)境保保護(hù)監(jiān)理通通知及時進(jìn)進(jìn)行回復(fù)。本本表一式二二份，監(jiān)理理單位簽收收后歸檔保保存。28、A-30工程環(huán)保事故報報告單在施工期間，工工地所發(fā)生生的一切環(huán)環(huán)保事故，承包包人應(yīng)用最最快的方式式報告監(jiān)理理單位，同同時采取必必要的應(yīng)急急措施，并并報送《工工程環(huán)保事事故報告單單》一式四份，項目辦辦、監(jiān)理、設(shè)設(shè)計、施工工單位各一一份，重大大事故兼報環(huán)保局局。按相關(guān)關(guān)程序及時時對事故進(jìn)進(jìn)行調(diào)查和和處理。29、A-311環(huán)境保護(hù)護(hù)監(jiān)理檢驗驗申請單本表由施工單位位填報，一一式三份，監(jiān)理理、設(shè)計、施施工單位各各一份。30、A-322臨時用地地環(huán)境影響響報告單施工單位將臨時時用地對環(huán)環(huán)境影響收收集相關(guān)資資料，并進(jìn)進(jìn)行評價，填填寫本表。本本表一式二二份，監(jiān)理理單位簽收收后歸檔保保存。31、A-333?。墸┩翀稣沃位謴?fù)報告告單當(dāng)?。墸┩翀鰣霾辉偈褂糜煤?，承包包人應(yīng)及時時進(jìn)行整治治或恢復(fù)，填填寫本表。本本表一式三三份，監(jiān)理理單位審批批后報備江江六辦。32、A-344臨時用地地整治恢復(fù)復(fù)報告單當(dāng)工程臨時用地地不再使用用后，承包包人應(yīng)及時時進(jìn)行整治治或恢復(fù)，填填寫本表。本本表一式三三份，監(jiān)理單單位審批后后報備江六六辦。33、A-355拌和場排排放達(dá)標(biāo)檢檢驗申請單承包人對拌和場場環(huán)保實施施達(dá)標(biāo)工作作后，填寫寫本表。本本表一式二二份，監(jiān)理理單位簽收收后歸檔保保存。34、A-366污水處理理工程檢驗驗申請單承包人完成污水水處理并經(jīng)經(jīng)自檢合格格后，填報報本表。本本表一式二二份，監(jiān)理理單位簽收收后歸檔保保存。35、A-377圍堰拆除除申請單承包人完成圍堰堰拆除準(zhǔn)備備工作，分分析了圍堰堰拆除對周周圍環(huán)境的的影響及采采取的環(huán)境境保護(hù)措施施，確定了了圍堰拆除除技術(shù)方案案及安全保保障措施后后，填報本本表。本表表一式二份份，監(jiān)理單單位簽收后后歸檔保存存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號實施性總體施工工組織設(shè)計計報審表AA-1-1致（總監(jiān)）：現(xiàn)報上上工工程的實施施性總體施工組組織設(shè)計及及附件，請請予審查和和批淮。附件：：1、施工進(jìn)進(jìn)度計劃、CPM網(wǎng)絡(luò)圖／條形圖2、詳詳細(xì)施工方方法、順序序、時間3、材材料、設(shè)備備、人員進(jìn)進(jìn)場計劃、資資源的安排排4、資資金流動計計劃5、項項目管理組組織設(shè)置及及人員分工工6、施施工安排和和方法總說說明7、質(zhì)質(zhì)量控制方方法、手段段8、重重點(diǎn)工程施施工措施9、安安全、環(huán)保保措施承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見見：同意修改后再再報不同意總監(jiān)監(jiān)理工程師師：年月日項目辦審查意見見：同意意/不同意報備備項項目辦（業(yè)業(yè)主代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號分部分項工程施施工組織設(shè)設(shè)計報審表表AA-1-2致（總監(jiān)理工程程師）：：現(xiàn)報上上工工程的實施施性施工組組織設(shè)計及及附件，請請予審查和和批淮。附件：：（相關(guān)計計劃、施工工安排等）承包人：年月日總監(jiān)辦審定意見見：同意修改后再再報不同意總監(jiān)理工工程師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號開工預(yù)付款支付申請表AA-2致(總監(jiān)理工程師))：我已已向省交建建局提交了了經(jīng)過認(rèn)可可的履約保保函和預(yù)付付款保函，現(xiàn)現(xiàn)根據(jù)合同同條款要求求支付我在在投標(biāo)書附附件中填定定的開工預(yù)付款款總額的％的預(yù)付付款元，請請予審核批批準(zhǔn)。附件件：1、履約保保函2、預(yù)付款保函3、投標(biāo)書附件承包人：年月日總監(jiān)辦意見：經(jīng)審審核，同意支付付開工預(yù)付款款元?？偙O(jiān)監(jiān)理工程師師：年月日項目辦意見：經(jīng)審審核，同意支付付開工預(yù)付款款元。項目辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號施工技術(shù)方案報審表A-3致(總監(jiān)理工程師)):現(xiàn)報上工程的技技術(shù)、工藝藝方案，方方案詳細(xì)說說明和圖表表見附件，請請予審查和和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工工藝方案說說明和圖表表。承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見見：同意修改后再再報不同意總監(jiān)理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號重大施工技術(shù)方案報審表A-3-1致(總監(jiān)理工程師)):現(xiàn)報上工程的技技術(shù)、工藝藝方案，方方案詳細(xì)說說明和圖表表見附件，請請予審查和和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工工藝方案說說明和圖表表。承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見見：同意修改后再再報不同意總監(jiān)理工程師：年月日項目辦審查意見見：同意修改后再再報不同意項目辦（業(yè)業(yè)主代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號施工放樣報驗單A-4致(測量監(jiān)理工程師師)：根據(jù)合同要求，我我們已經(jīng)完完成（起站樁號或工工程部位名名稱）的施施工放樣工工作，清單單如下，請請予查驗附件：1、測量量及放樣資資料2、導(dǎo)線點(diǎn)點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)點(diǎn)高程情況況及一覽表表3、控制樁樁及控制點(diǎn)點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)設(shè)置一覽表表及草圖承包人：年月日樁號或位置工程或部位名稱稱放樣內(nèi)容備注查驗結(jié)果：測量員：年月日測量監(jiān)理工程師師意見：合格糾正差錯錯后再報糾正差錯錯后合格測量監(jiān)理理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號建筑材料報驗單A--5致（試驗監(jiān)理工工程師)：下列列建筑材料料經(jīng)自檢試試驗符合技技術(shù)規(guī)范要要求，報請請驗證，并并準(zhǔn)予進(jìn)場場。附件件：1、材料出出廠質(zhì)量保保證書2、材料自自檢試驗報報告承包人：年月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地地材料規(guī)格用途(用在何工程或部部位)本批材料數(shù)量承包人的試驗試樣來源取樣方式試祥數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期期試驗日期、操作作人試驗結(jié)果材料料預(yù)計進(jìn)場場日期致(承包人)：我證證明上述材材料的取樣樣、試驗等等是符合／／不符合合合同要求的的，經(jīng)抽驗驗復(fù)查，試試驗的結(jié)果果表明，這這些材料符符合／不符符合合同技技術(shù)規(guī)范要要求，可以以／不可以以進(jìn)場，在在指定工程程部位上使使用。試驗監(jiān)理理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號進(jìn)場設(shè)備報驗單A--6致(道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理理工程師)：下列列施工設(shè)備備已按合同同規(guī)定進(jìn)場場，請查驗驗簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予在工程中使用。承包人：年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注附件：：機(jī)械的主主要技術(shù)指指標(biāo)及最大大生產(chǎn)能力力。致(承包人)：：以上設(shè)備備，經(jīng)查驗驗1、性性能、數(shù)量量能滿足施施工需要的的設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場場的設(shè)備）2、性性能不符合合施工要求求的設(shè)備：：（由承包包人更換后后再報的設(shè)設(shè)備）3、數(shù)數(shù)量或能力力不足的設(shè)設(shè)備：（由承包包人補(bǔ)充的的設(shè)備）道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號分包申請AA-7致(總監(jiān)理工程師))：我要要求同意下下列分包，我我證明執(zhí)行行這項分包包工程的單單位是有經(jīng)經(jīng)驗的、有有能力勝任任的，并且且保證工程程將按合同同文件的規(guī)規(guī)定進(jìn)行。承包人：年月日附件：：分包單位位資質(zhì)、經(jīng)經(jīng)驗、能力力、信譽(yù)、財財務(wù)、主要人員員經(jīng)歷等資資料分包單位名稱分包人姓名項目號分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額占合同價的%合計分包工程開工日日期：分包工程預(yù)計竣竣工日期：：總監(jiān)辦審查意見見：總總監(jiān)理工程程師：年月日項目辦審定意見見：項目辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程開工申請單A--8致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)據(jù)合同要求求，我們已已經(jīng)做好工程的開工前的的一切準(zhǔn)備備工作，現(xiàn)現(xiàn)要求該項項工程正式式開工，請請予批準(zhǔn)。計劃劃開工日期期：計劃劃竣工日期期：本項項工程現(xiàn)場場負(fù)責(zé)人姓姓名：附件：①施工組組織設(shè)計報報審表及附附件②施工技術(shù)術(shù)方案報審審表及附件件③施工放樣樣報驗單及及附件④建筑材料料報驗單及及附件⑤進(jìn)場設(shè)備備報驗單及及附件⑥分項工程程月進(jìn)度計計劃承包人：年月日道路結(jié)構(gòu)工程師師意見試驗工程師意見見測量工程師意見見同意開工不同意開工簽字字：年月日同意開工不同意開工簽字字：年月日同意開工不同意開工簽字字：年月日總監(jiān)辦意見：總監(jiān)理工程師：：年月日項目辦意見：同意意/不同意報報備。項目辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號承包人每旬工作計劃A-9致(總監(jiān)理工程師))：現(xiàn)報報上分項工工程的的月月日至至月月日施施工安排，請請批準(zhǔn)。承包人：年月日計劃施工項目施工項目說明要求監(jiān)理安排樁號部位檢查試驗測量上述計劃滿足總總的施工進(jìn)進(jìn)度計劃要要求／不滿滿足總的施施工進(jìn)度計計劃要求，可可以按此計計劃施工／／不可按此此計劃施工工，需按總總進(jìn)度計劃劃修改。同意修改后再再報不同意總監(jiān)理理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號中間檢驗申請單A-10致(總監(jiān)理工程師))：下列作業(yè)內(nèi)容已已按合同要要求完成，請請予檢驗。附件：現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗單及及自檢文件件工程項目檢驗部位地點(diǎn)及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗驗時間備注承包人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見附件：抽抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程程師試驗工程師測量工程師簽字：年月日簽字：年月日簽簽字：年年月日以上工作內(nèi)容按按合同要求求抽檢合格格／不合格格，可以／／不可以繼繼續(xù)進(jìn)行施施工?？偙O(jiān)理工工程師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程報驗單AA-11致(總監(jiān)理工程師))：：按合同和規(guī)定要要求，已完完成，并經(jīng)自檢檢合格，報報請查驗。附件件：自檢資資料。承包人：年月日查驗結(jié)果（監(jiān)理理抽檢）：：查驗項目查驗點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗結(jié)果備注附：查驗資料監(jiān)理組檢檢查員：年月日專業(yè)業(yè)監(jiān)理工程程師意見：：專業(yè)監(jiān)理理工程師：：年月日總監(jiān)理工工程師：年月日注：：合格工程程將由監(jiān)理理工程師另另發(fā)工程檢檢驗認(rèn)可書書。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號一、二類變更單單價申報表表A--12-1致（總監(jiān)理工程程師）根據(jù)據(jù)第號變更令令增加的合合同外工程程，除合同同中已經(jīng)有有單價的項項目參照合合同執(zhí)行外外，對下列列項目內(nèi)容容采用申請請的單價，請請審查核準(zhǔn)準(zhǔn)。附件件：工程單單價計算表表，計算依依據(jù)及說明明。承包人：年月日項目號項目名稱單位承包人申報單價總監(jiān)理工程師審核單價項目辦審核單價價省交建局核定單單價總監(jiān)理工程師：：年月日項目辦（業(yè)主代代表）：年月日省交建局（業(yè)主主）：年月日由承包人呈報四四份，審定定批準(zhǔn)后，省交建局、項目辦、總監(jiān)辦各留一份，退承包人一份江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號三類變更單價申申報表A--12-22致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)據(jù)第號變更令令增加的合合同外工程程，除合同同中已經(jīng)有有單價的項項目參照合合同執(zhí)行外外，對下列列項目內(nèi)容容采用申請請的單價，請請審查核準(zhǔn)準(zhǔn)。附件件：工程單單價計算表表，計算依依據(jù)及說明明。承包人：年月日項目號項目名稱單位承包人申報單價總監(jiān)理工程師審核單價項目辦核定單價總監(jiān)理工程師：：年月日項目辦（業(yè)主代代表）：年月日由承包人呈報三三份，審定定批準(zhǔn)后，項目辦、總監(jiān)辦各留一份，退承包人一份江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號材料價格調(diào)整申報表A-14致（總監(jiān)辦）：根據(jù)據(jù)合同規(guī)定，我我要求調(diào)整整下列材料料價格，報報請審批。附件件：價格調(diào)調(diào)整計算，有有關(guān)證明文文件及資料料。承包人：年月日序號材料名稱單位材料進(jìn)場時間調(diào)價起訖日期調(diào)價數(shù)量單價調(diào)整值(+、-)調(diào)整總額(+、-)1234總監(jiān)辦審核意見見：總監(jiān)理工工程師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程計量申請表A-15支付項目編號項目名稱起始樁號部位圖號質(zhì)檢單編號計量草圖及幾何何尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量承包人工地負(fù)責(zé)責(zé)人：年年月日承包人：年年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號計量支付匯總表AA-16項目編號項目名稱憑證號單位數(shù)量單價金額(元)本頁小計合計承包人人：年月日計量監(jiān)監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號合同工程月計量申報表A--17致（計量監(jiān)理工工程師）：：茲申申報年月份完完成的合同同工程量如如下表，請請予核驗量量測，你的的計量結(jié)果果，將作為為我本期申申請該項目目進(jìn)度款的的依據(jù)。附件件：中間檢檢驗申請單單、工程計計量表、工工程檢驗認(rèn)認(rèn)可書。(注注：每一分分項工程填填一頁)承包人：年月日項目號項目工程內(nèi)容單位申報數(shù)量單價合計核定工程量核定總價合計經(jīng)核核實測量、計計算，本項項合格的可可計量的工工程量為上上表核定數(shù)數(shù)。本期該該項合同工工程核定完完成工作量量為元，請請按此提出出本項工程程進(jìn)度付款款申請。計量監(jiān)理工程師師：年月江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號合同外工程月計量申報表AA-18致（計量監(jiān)理工工程師）：茲報報上本期(年月份)完成的合合同外工程程如下表，請請予核查確確認(rèn)，這將將是我本期期申請付款款的依據(jù)。附件件：1、工程檢檢驗認(rèn)可書書2、工程量量測量3、計算數(shù)數(shù)據(jù)和說明明承包人：年月日合同外工程名稱稱：變更指令號：單價申報報表編號：：項目號項目工程內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單價合價核定數(shù)量核定總價合計經(jīng)經(jīng)核查測量量、計算、本本期合同外外工程的計計量工程量量為上表核核定數(shù)。本本期該項合合同外工程程的計量總總價為元，請請據(jù)此提出出本期付款款申請。計量監(jiān)理工程師師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號索賠申報表A--20致（總監(jiān)理工程程師)：：根根據(jù)合同各各款的規(guī)定定，由于的原原因，我要要求索賠金金額／工期期：元／天天。請予核核實批準(zhǔn)。索索賠項目：：申報索賠的詳細(xì)細(xì)理由及經(jīng)經(jīng)過：證證明文件：：索索賠金額／／工期：承包人：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號復(fù)工申請AA-21致（總監(jiān)理工程程師)：：簽于于第號工工程暫時停停工指令所所指工工程的停工工因素已經(jīng)經(jīng)消除，特特報請批準(zhǔn)準(zhǔn)復(fù)工。附件件：具備復(fù)復(fù)工條件的的情況說明明：承包人：年月日總監(jiān)辦意見：□□具備復(fù)工工條件□□不具備復(fù)復(fù)工條件□□滿足上述述意見提出出的條件后后再報總監(jiān)辦辦：年月日總監(jiān)辦意見：□□具備復(fù)工工條件□□滿足上述述意見提出出的條件后后再報□□不具具備復(fù)工條條總總監(jiān)辦：年月日附注：1、本表表用于指令令暫停工程程的復(fù)工申申請。2、申請批批準(zhǔn)后，根根據(jù)總監(jiān)辦辦簽發(fā)的復(fù)復(fù)工指令執(zhí)執(zhí)行。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號一、二類設(shè)設(shè)計變更報審表AA-22-1致（總監(jiān)辦）：現(xiàn)因（原原因），需對(工程名稱稱及具體項項目名稱)進(jìn)行行設(shè)計變更，變更更額為（+，-多少元）。附件：：變更設(shè)計計圖、說明明、工程量量清單，工工程量變更更前后對照照資料等。承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見見總監(jiān)辦：年月日項目辦審查意見見項目辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號三類設(shè)計變更報審表A-22-2致（總監(jiān)理工程程師）：：現(xiàn)因（原原因），需對(工程名稱稱及具體項項目名稱)進(jìn)行行設(shè)計變更，變更更額為（+，-多少元）。附件：：變更設(shè)計計圖、說明明、工程量量清單，工工程量變更更前后對照照資料等。承包人：年月日總監(jiān)辦審查意見見總監(jiān)辦：年月日項目辦審查意見見項目辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號事故報告單A-23致（總監(jiān)理工程程師）：：年月月日，在在，工程發(fā)發(fā)生事故，現(xiàn)現(xiàn)報告如下下：事故發(fā)生的工程程部位，性性質(zhì)和類型型。2、事故原因（初初步調(diào)查結(jié)結(jié)果或根據(jù)據(jù)現(xiàn)場情況況判斷）：：3、事故責(zé)任分析析：4、現(xiàn)場補(bǔ)救措施施及造成損損失：5、初步處理意見見：工地負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日承包人：年月日總監(jiān)監(jiān)理工程師師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號延長工期申報表AA-24致（總監(jiān)理工程程師）：：根據(jù)據(jù)合同條款款的規(guī)定，由由于下述原原因，我要要求延長日歷天，使使竣工日期期（包括已已指令變更更延去的工工期在內(nèi)），從從原來的年月日延長長到年年月日請請予批準(zhǔn)。承包人：年月日要求延期的原因因和理由：：延長工期的計算算：簽收：總監(jiān)辦：年月日項目辦：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號中間完工報驗單AA-25致（總監(jiān)理工程程師）：：現(xiàn)已按按合同要求求基本完成成，并已通通過自檢，特特報請進(jìn)行行完工試驗。上述工工程中的缺缺陷及未完完項目：項目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時間備注附件：竣工報告告、竣工圖圖、自檢資資料承包人：年月日總監(jiān)辦查驗驗意見：□□合格□□基本合格，限期期完成缺陷陷修補(bǔ)及未未完工程□□不合格、改正后后再報總監(jiān)理工程師：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號缺陷責(zé)任期終止工程報驗單AA-26致（總監(jiān)理工程程師）：：根據(jù)據(jù)年年月月日日的工程交交工試驗意意見（移交交證書第號)，現(xiàn)已按合合同要求完完成了在缺陷陷責(zé)任期內(nèi)內(nèi)的養(yǎng)護(hù)、維維修工作，特特此報驗。附件件：自檢資資料：承包人：年月日缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)護(hù)情況簡要要說明：總監(jiān)辦查驗意見見：□合格（缺陷責(zé)任任證明書另另發(fā)）□不合格，遵照上上述意見改改正后再報報總監(jiān)理工工程師：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號承包人申報表（通用）A--27致（總監(jiān)理工程程師）：事事由：承包人：年月日附件：總監(jiān)辦審查意見見：總監(jiān)理工工程師：年月日項目辦意見：項目目辦（業(yè)主主代表）：：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號首件工程認(rèn)可申申請單A--28致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合合同要求我我們已經(jīng)做做好工程的的首件的工工程，現(xiàn)申申請對該項項工程的認(rèn)認(rèn)可，請予予批準(zhǔn)。附件：：承包人：年月日施工單位自評：：優(yōu)良：合格：不合格：（蓋章）總監(jiān)辦審查意見見：優(yōu)良：合格：不合格：（蓋章）總監(jiān)理工工程師：年月日項目辦復(fù)評：項目辦辦（業(yè)主代代表）：年月日江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號環(huán)境保護(hù)監(jiān)理通通知回復(fù)單單AA-29事由致（總監(jiān)理工程程師）：內(nèi)容：附件：承包人人：日期：簽收意見：簽名：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程環(huán)保事故報報告單AA-30致（總監(jiān)理工程程師）：年月日時在部位（詳詳見設(shè)計圖紙），發(fā)發(fā)生的污染染事故，已已于月日提出《工工程環(huán)保事事故報告單單》?，F(xiàn)提提出處理方方案，請予予審查。附件：1、工程環(huán)保事故故詳細(xì)報告告2、工程環(huán)保事故故處理方案案承包人：日期：總監(jiān)辦審查意見見：總監(jiān)理工程師：：日期：項目辦意見：項目辦（業(yè)主代代表）：日期：抄報：施工單位填報，一一式四份，項目辦、監(jiān)理、設(shè)計、施工單位各一份，重大事故報環(huán)保局江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號環(huán)境保護(hù)監(jiān)理檢檢驗申請單單AA-31致（總監(jiān)理工程程師）：我我方已按合合同要求完完成了工程，經(jīng)經(jīng)自檢環(huán)保保合格，請請予以檢查查和驗收。附件：承包人：日期：總監(jiān)辦審查意見見：總監(jiān)理工程師：：日期：本表由施工單位位填報，一一式三份，監(jiān)理理、設(shè)計單單位各一份份。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號臨時用地環(huán)境影影響報告單單AA-32致（總監(jiān)理工程程師）：我我部今上報報關(guān)于臨時用用地對環(huán)境境影響的報報告，請予予審核。承包人：日期：臨時用地位置用途面積使用期限周邊自然環(huán)境周邊敏感點(diǎn)恢復(fù)目標(biāo)和計劃劃進(jìn)度類別最小距離類別最小距離附件：1、使用前的原地地形、地貌貌、植被狀狀況的影像像及文字資資料2、對周邊環(huán)境的的影響和采采取的環(huán)保保措施3、臨時用地使用用手續(xù)復(fù)印印件監(jiān)理工程師審核核意見：總總監(jiān)理工程程師：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號?。墸┩翀稣位謴?fù)報報告單AA-33致（總監(jiān)辦）：我部業(yè)已完成?。墸┩镣翀稣位只謴?fù)。請予檢驗。附件：承包人：日期：監(jiān)理工程師檢驗驗意見：總監(jiān)理工程師：：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號臨時用地整治恢恢復(fù)報告單單AA-34致（總監(jiān)理工程程師）：我部業(yè)已完成土地整治治恢復(fù)。請予檢驗。附件：承包人：日期：監(jiān)理工程師檢驗驗意見：總監(jiān)理工程師：：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號拌和和場排放達(dá)達(dá)標(biāo)檢驗申申請單AA-35致（總監(jiān)理工程程師）：我部業(yè)已完成開工前的的環(huán)保措施施實施達(dá)標(biāo)標(biāo)工作。請予檢驗。承包人：日期：自檢記錄：監(jiān)理工程師檢驗驗意見：總監(jiān)理工程師：：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號污水水處理工程程檢驗申請請單A-366致（總監(jiān)理工程程師）：污水水處理工程程已完工，經(jīng)經(jīng)自檢各項項指標(biāo)合格格。請予檢驗。承包人：日期：檢記錄土建設(shè)備安裝幾何尺寸質(zhì)量漏水情況單項運(yùn)行聯(lián)合運(yùn)行電器技術(shù)檔案容量質(zhì)量安裝污水處理效果流量（m3/dd）PHCOD（mg//L）SS（mg/L）石油類出水進(jìn)水出水進(jìn)水出水進(jìn)水出水進(jìn)水監(jiān)理工程師檢驗驗意見：（注：可制作同同樣表格作作為審驗記記錄）總監(jiān)理工程師：：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。江六高速公路工工程項目承包單位合同號監(jiān)理單位編號圍堰拆除申請單單AA-37致（總監(jiān)理工程程師）：我部業(yè)已完成圍堰拆除除準(zhǔn)備工作作。擬定于于月日開始始拆除。請予審驗。附件：1、圍堰拆除技術(shù)術(shù)方案及安安全保障措措施2、圍堰拆除對周周圍環(huán)境的的影響及采采取的環(huán)境境保護(hù)措施施承包人：日期：監(jiān)理工程師審驗驗意見：總監(jiān)理工程師：：日期：本表施工單位專專用，一式式二份，監(jiān)監(jiān)理單位簽簽收后歸檔檔保存。監(jiān)理工程師用表(編號B)目錄監(jiān)理用表說明監(jiān)理工程師通知知（通用）…………………B-1合同外工程通知知單……………B-2設(shè)計變更通知…………………B-4工程檢驗認(rèn)可書書………………B-5移交證書…………………………B-6缺陷責(zé)任期終止止證書………………………B-7索賠審核書………………………B-8工程暫時停工指指令……………B-9復(fù)工指令………………………B-10監(jiān)理指令單……………………B-11一、二類變更指指令………………………B-13-11三類變更指令…………………B-13-22工程監(jiān)理報告單單……………B-14工程計量表……………………B-15監(jiān)理申報表（通通用）………………………B-16環(huán)境保護(hù)監(jiān)理通通知單……………B-17環(huán)境保護(hù)監(jiān)理報報告單…………………………B-18監(jiān)理用表說明1、B-1監(jiān)理工程師通知知（通用）本表適適宜于沒有有專用表格格，而又必必須以書面面通知給承承包人的任任何意見、批批準(zhǔn)、指示示和決定等等?？偙O(jiān)辦辦下發(fā)。2、B-2合同外工程通知知單由于工程實際情情況需要或或客觀情況況的變化而而發(fā)生合同同內(nèi)不包含含的工程，不不管由誰提提出，都必必須由總監(jiān)監(jiān)簽發(fā)，并并通知承包包人執(zhí)行。3、B-4設(shè)計變更通知總監(jiān)辦根據(jù)項目目辦、省交交建局批準(zhǔn)準(zhǔn)的設(shè)計變變更，下達(dá)達(dá)通知。4、B-5工程檢驗認(rèn)可書書本表用于承包人人以A-11工程報驗驗單報驗工工程，經(jīng)總總監(jiān)辦試驗驗、檢查合合格后簽發(fā)發(fā)，承包人人以此作為為計量和申申請付款的的依據(jù)。5、B-6移交證書本表用于證明全全部工程或或單位工程程的竣工，在在批準(zhǔn)承包包人以A-25交工報驗驗單報驗的的工程后，總監(jiān)根據(jù)合同條款的通用條款48.1款簽發(fā)本移交證書并報備項目辦。6、B-7缺陷責(zé)任期終止止證書缺陷責(zé)任期滿，承承包人以A-26缺陷責(zé)任任期終止工工程報驗單單報驗，經(jīng)經(jīng)檢查合格格后，由總總監(jiān)簽發(fā)報項目目辦審批。7、B-8索賠審核書本審核書是對承承包人以A-20索賠申申報表申報報的索賠項項目的審核核批準(zhǔn)，總總監(jiān)辦根據(jù)合同通通用條款中中的53.1、53.2、53.3、53.