耳石癥的診治課件

耳石癥的診治大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流眩暈?眩暈（vertigo）是機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運動性或位置性錯覺。維持人體平衡三系統(tǒng)?前庭系統(tǒng)。在維持軀體平衡中起主導(dǎo)作用?本體感覺系統(tǒng)。?視覺系統(tǒng)。耳石移位圖解耳石癥概述?耳石癥是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。耳石癥病因?一般可分為兩類，一類為特發(fā)性稱之為耳石病，另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nèi)聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術(shù)后，人工耳蝸術(shù)后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導(dǎo)致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。耳石癥臨床表現(xiàn)?多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。耳石癥檢查????1.Dix-Hallpike變位試驗為前、后半規(guī)管耳石癥的檢查診斷方法2.rolltest滾轉(zhuǎn)試驗可診斷外側(cè)半規(guī)管的耳石癥。耳石癥診斷?診斷標準：?1.有因頭位改變誘發(fā)的短暫眩暈發(fā)作史，持續(xù)時間通常不超過1分鐘?2.Dix-Hallpike試驗陽性。頭暈的鑒別診斷耳石癥治療Semont法操作步驟????檢查者站在患者背后扶住患者頭部：1.端坐，頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn)45°；2.向患側(cè)躺下；3.坐起，令患者頭部及身體從患側(cè)向健側(cè)180°快速翻轉(zhuǎn)，頭向下轉(zhuǎn)45°；?4.端坐。?適合老年人、頸椎病患者。Semont手法復(fù)位上半規(guī)管耳石癥手法復(fù)位?上半規(guī)管耳石癥快速手法復(fù)位方法：平臥頭后仰出現(xiàn)眩暈者可判斷為上半規(guī)管耳石癥。上半規(guī)管耳石癥的操作步驟：①患者平臥于平板床上，頭部與一端床頭平齊，兩腿自然分開垂于治療床兩