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文檔簡介
---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------(共2)請點擊下載按鈕下載本文檔(有償下載,另外祝您生活愉快,工作順利,萬事如意!1篇:關于老年人抑郁癥的護理體會闡述腦血管意外是神經內科臨床上常見的疾病,其發(fā)病率與病死率一直都居高不下,與癌癥、糖尿病、心血管疾病同被喻為人類四大殺手之一,而老年人是腦血管意外好發(fā)人群,由于患者對本病的認識不足,一旦發(fā)病易造成不同程度的抑郁表現為懶言淡漠多愁善感甚至產生輕生念頭。我院神經內科于 20046-1236人,通過心理輔導并配合適當的抗抑郁藥物治療后,抑郁癥狀基本得到控制,病人都能積極面對疾病且配合治療,出院時抑郁癥狀均得到改善?,F將護理體會介紹如下。臨床資料36例,腦出血10例,腦梗死2660*8025d50d。均有自知力,對自身的情緒能夠表達,與人的情感溝通軀體癥狀主訴增多,如胃口不好、易疲勞等;自責內---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------疚、悲觀,認為自己成了廢物不配吃飯;對治愈缺乏拒絕治療,有自殺、自傷念頭及毀物傾向。藥物治療概況腦血管意外繼發(fā)的抑郁癥,應以治療腦血管意外為主,同時控制抑郁癥,控制抑郁癥目(SSRI),其毒副作用小、服藥簡便、安全性大,病人易接受,常用的藥物有:氟西?。ò賾n解、帕羅西?。?舍曲林(郁樂復)等。護理心理護理當腦血管意外造成軀體功能發(fā)生障礙(1)當患者情緒低落時,護士要耐心傾聽患者講述幫病人找出心結,給予開導,幫助患者分析及了解自己的心理狀態(tài),使其認識到積極樂觀無論對原發(fā)病還是繼發(fā)病都有好處,正確樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)讓病人有安全感,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心,并且?guī)椭?--------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------病人自我能力的恢復,以便能有精力去面對疾病,并向病人介紹類似疾病成功恢復的例子(3)由于患者是怕自己成了子女的負擔。平時應說服家屬多點關心、照顧病人,讓病人覺得自己康復對家人的重要性。三防護理防止病人的自殺、自傷、毀物是護理的一級護理對象,床位安排在護士易于觀察其動態(tài)的地方,設留陪人(2)掌握病人情緒變化的規(guī)律性,及早發(fā)現患者是否產生自殺念頭。由于抑郁病人一般無智力與意識障礙,故有些病人自殺的計劃周詳,致死的可能性較大,但大部分有自殺企圖的病人在言語、情感、行為表現中都會有所流露。因此,護士要密切觀察病人的情緒變化,從中發(fā)現問題,及時采取措施,防止意外發(fā)生。另外,抑郁病人睡眠不足,常早醒,而清晨是抑郁最嚴重的時刻,因此在清晨時分是最易發(fā)生自殺的時段。值下夜班護士應加強巡視護理,嚴防自殺發(fā)生(3)---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------(4)注意安全檢查,經常檢查病人身上及單位有無存留危險物品或病人書寫條(如遺書等。對有嚴重自殺行為病人應設專護,外出或上廁所時要有人陪護,每次發(fā)藥應檢查口腔,確認服下后方可離去,嚴防病人積藏大量藥物一次吞食而造成自殺,家屬探視時要交當病情有所好轉時,可給病人安排參加適當的治療性活動,可以分散其對病情的注意力,提高生活興趣,有利于康復。討論由腦血管意外引發(fā)的抑郁癥屬于反應性抑郁癥,一般自知力保持完整,對自身的情緒體現能夠表達,與人的情感溝通正常,一般劑量的抗抑郁藥物及心理治療即可獲得滿意的療效,使病人的抑郁癥狀明顯改善,提高老年患者的生活質量,使他們在與疾病和痛苦斗爭的同時,減少精神上的折磨。因此,必須重視老年病人伴有的情緒問題,早期識別、診斷、及時治36的病人,通過適當的藥物治療和心理護理,抑郁癥狀均好轉。病人都意識到情緒抑郁問題對原發(fā)疾?。X血管意外)藥物、理療、高壓氧艙等治療后,生活自理能力能夠---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------改善到一定程度。當病人知道病情的轉歸是樂觀的,抑郁癥自然而然逐漸消失。做好三防護理工作,使有自殺傾向病人均無發(fā)生自殺、自傷、毀物行為,病情11年,病人能失語已得到較好的康復,都沒有再次發(fā)病(腦血管意外。作者:鄧漢娣(510080廣州市,廣東省人民醫(yī)院東川門診注射室)2篇:老年人抑郁癥特點及家庭護理的綜述隨提高,人口老齡化逐漸嚴重并開始為社會廣泛關注。老年期是人生的一個特殊時期,伴隨著其機體各種功能的退化,其對生活的適應能力也在逐漸減弱,心理和生理變化較大,任何的外界條件和環(huán)境都可能對其造成心理影響,引起抑郁等心理障礙。老年抑郁癥,60不僅對老年人晚年生活的治療造成嚴重影響,且增加了非精神衛(wèi)生方面的醫(yī)療費用,給社會加重的負擔。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,21和老年癡呆是兩項重要的心理衛(wèi)生任務。老年抑郁癥不僅會導致老年人軀體功能下降,而且還會增高老年---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------人傷殘的危險性。我國目前老年人口已超過億,占人口總數的2020將到達億,而中國老年人口于2040—2050年間將達到%的頂峰。盡早意識到老年抑郁癥防治的重要性,采取科學正確的治療手段,減少甚至避免老年抑郁癥該研究通過文獻檢索和成總結整理,現將老年抑郁癥特點及家庭護理進展綜述如下。發(fā)病率抑郁是老年期常見的精神障礙,具有普遍性。Djemes1993—2007年老年抑郁的相關資料,DSMICD-10為標準,在社區(qū)調查>55歲的老年人,老年抑郁發(fā)生23%~25%50%研究結果顯示吉林省離退休老年患者中有抑郁癥狀的老年人已達到了%,早期篩查與診斷,并給與相應的心理疏導是必不可少的。發(fā)病誘因社會心理因素抑郁癥同老年期的喪失呈正相關,---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------喪失越多,患有抑郁癥的可能性越大。例如退休后社老年人退休后,職業(yè)生涯趨于結束,老年人在心理會抗拒自己社會角色的轉變,因此,常常出現不適,同同時,這種心理狀態(tài)如果不能獲得較好的傾訴途徑,會曰益加劇老年人的社會適應難度。身體疾病因素許多生理疾病的臨床癥狀,如腦卒中、心臟病、腫瘤、慢性疼痛和晚期疾病等,由于患者需要其對疾病的不了解以及擔心,對人生產生悲觀厭世等負面情緒,容易引起其焦慮和抑郁。同時某些疾病需長期服用藥物或進行治療的老年人,也易產生焦慮和抑郁,進而引起抑郁癥。環(huán)境因素老年人退休或離休后,因年齡較大,軀體健康水平較差,活動范圍逐漸縮小等變化,造成生理、心理、社會環(huán)境等相關方面的不適感。在現今社在老年人的情感世界中,同樣需要社會支持,例如友情、同齡人之間的交往、安慰與幫助,或者發(fā)揮余熱等。然而,隨著中國居民城鎮(zhèn)化的不斷加劇,很多老人以往的生活環(huán)境被破壞,失去了與鄰居、好友的聯---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------系。近年來美國研究發(fā)現,在公共機構(如養(yǎng)老院)居住的老人中老年期抑郁癥的患病率高達48%[6]。突發(fā)事件突發(fā)生活事件是抑郁癥的主要誘因,有些老人因為配偶、朋友的突然離世,使自己處于過度的悲傷當中。在老年人的生活中,天有不測風云的變故開始逐漸增多,當過多的變故在老年人的生活中頻繁發(fā)生,會使老年人對變故產生代入感,導致壓力和抑郁,當這些情緒無法緩解,便容易造成抑郁癥的發(fā)生。主要表現老年抑郁癥起病隱蔽,不易察覺,早期常被認為是由于心情不佳而引的郁悶,不能及時就診。早期表四肢痛、腰痛等,但原因不明,無器質性病變。還可能出現不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適、莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各個系統重癥表現:重癥患者可伴有煩躁、心神不寧、燥熱、重癥患者除了生理不適和心理不適,最嚴重的后果是自殺。老年抑郁癥的家庭護理---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------生活護理生活護理是老年抑郁癥患者護理的最基本工作。抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,夜間入睡困難、清晨早醒為比較常見的臨床特征。抑郁癥患者臨睡前表現為憂郁、焦慮以及不安。此時,家人應注意觀察抑郁癥患者的睡眠狀況,發(fā)現病人情緒出現問題時家人應給予更多的支持和鼓勵,例如在起身邊陪伴、勸導,同病人進行談心,展開輕松、愉悅的話題,這樣可使病人產生愉快的心理以及安全感,能夠有效的小處焦慮情緒,促進病人的睡眠質量。抑郁癥患者在清晨易早醒,臨床表明,抑郁癥患者自殺所選擇的時間多在清晨,因此在抑郁癥患者的曰常護理中,早醒病人需要ra居家養(yǎng)老者的抑郁癥發(fā)病率明顯低于養(yǎng)老院養(yǎng)老者,其發(fā)病率分別為%、%,養(yǎng)老院組顯著高于居家養(yǎng)老組,這可能與養(yǎng)老院等公共環(huán)境中老年人缺乏家庭成員之間的情感交流有關。家庭成員要鼓勵病人參加社會活動,例如參加輕體力的活動,當病人完成某項任務時,在護理方面應給予鼓勵,以增強他們的自我效能。有些抑郁病人有自殘傾向,或用一些勞動最自己進行懲罰,發(fā)現患者有這些征兆,那么在護理方面有必要進行勸導,規(guī)勸其進行適當的休息,防止疲勞或---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------因為過度勞動而導致虛脫。鼓勵患者聆聽輕音樂,或伴隨音樂輕輕起舞,也可帶老人到老年人比較集中的公園、社區(qū)進行散步、唱歌、跳舞,到郊外郊游、散步,有助于改善病人的癥狀。飲食護理抑郁癥患者因情緒低落常伴有食欲下降,有些病人想通過絕食來達到消極身亡的目的。針對此類型患者,需要著重進行飲食護理,既要注意營養(yǎng)膳食的合理搭配,又要兼顧食物的可口性與清淡。建議多使用富含高蛋白質、維生素的飾品,少吃糖類、淀粉類食物。同時,病人受抑郁的困擾,常臥床不起,此時需督促病人起床活動,可以在清晨進行適量的晨練、散步。協助病人清潔個人的衛(wèi)生,使其在精神上和軀體上都能保持適當的輕松愉悅的狀況。日本東北大學研究人員[8]70444%。軀體疾病及用藥護理進入老年期后,身體各器官逐漸衰老,過分關注國外研究發(fā)現H老年人中風后抑郁癥的發(fā)生率為34%。家屬要幫助老年人正確認識和對待疾病,樹立---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------戰(zhàn)勝疾病的信心,多與老人交談、溝通。用藥要注意過敏史和用藥史,堅持服藥,注意觀察可能出現的副作用。既要耐心,又要嚴格遵照醫(yī)生的囑咐。不可自行停藥斷藥,增減藥物,出現漏服等狀況時要根據說明書進行補服。有情況要及時向醫(yī)生反映,以免造成治療的前功盡棄。針對心血管系統的慢性疾病,如高血壓、糖尿病及冠心病等,家屬要引起注意監(jiān)測老年人的血壓、脈搏和血糖,出現頭痛頭暈、面色蒼白、冒汗、饑餓感時應囑老年人平臥,防止暈倒。若有糖尿病者給與果方便老年人及時服用。為了保證老年人的睡眠質量睡覺前泡腳或必要時遵醫(yī)囑服用少量安眠藥。心理護理心靈溝通老年抑郁癥患者的護理不單是對老年人生活上的照顧,還應包括對老人心理上的支持理解和鼓勵。深入了解患者的心理世界,理解和體會患者的情緒和思維方式有助于對患者的心理護理。因此,針對抑郁癥患者的護理,首先要表示對患者的理解,得在交流過程中,要認真聆聽患者的傾訴,重視患者所提出的每一個問題并認真回答,適當的表示理解,摒---------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載-----------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------棄偏見,不做任何價值批判。在得到患者信任的基礎上,讓患者充分表達自己,宣泄其不良情緒。對患者的積極行為和積極態(tài)度表示肯定,引導他們對積極向120癥患者進行隨機對照試驗,發(fā)現心理康復治療可有效改善老年抑郁癥患者的執(zhí)行能力、認知轉移能力、記憶、抽象概括能力、注意力及速度?;貞浿委煹姆椒ㄊ枪膭罾夏耆苏務撟约哼^去發(fā)生的事情,及通過看老照片和收藏的紀念物品,聽老歌曲等喚起老年人對往事的記憶,以促進老年人干預者8129狀況進行了對照試驗,發(fā)現實施團體懷舊治療有助于改善老年人的抑郁癥狀,緩解抑郁發(fā)生率,提高老年人群的總體心理健康水平及晚年生活質量,對促進社會的健康老齡化具有重要意義。關注情緒變化子女工作繁忙,缺乏對父母等老人的照顧,容易導致老年人性格發(fā)生消極變化,例如焦躁、多疑等悲觀厭世的情緒。排除部分由于器質性疾病所引起的情緒變化外,很大一部分人是抑郁癥的前抑郁的情緒,而消極的應對方式則不利于問題解決,不能及時轉化、宣泄或釋放不良情緒。因此及時有效------
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