臨床路徑工作總結(jié)通用范本

第頁共頁臨床途徑工作總結(jié)通用范本臨床途徑工作總結(jié)通用范本臨床途徑工作總結(jié)通用范本(1)一、試點工作開展情況(一)制定局部病種臨床途徑?？茖W(xué)合理的選擇各專業(yè)常見病、多發(fā)病、診療流程較為明確的疾病作為重點病種，組織臨床專家按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、最新的指南和標準等，起草各病種臨床途徑初稿，由衛(wèi)生部臨床途徑技術(shù)審核委員會審核把關(guān)。2023年3月至20xx年底，衛(wèi)生部共制定下發(fā)22個專業(yè)331個病種的臨床途徑。(二)推進臨床途徑管理試點。2023年，衛(wèi)生部在23個省份110家醫(yī)院開展臨床途徑管理試點，組織召開了相關(guān)會議，建立了臨床途徑管理質(zhì)控數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上報平臺，開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)調(diào)研和總結(jié)評估等工作。各地也積極開展試點，不斷擴大試點范圍。截至20xx年底，全國已有3467家醫(yī)療機構(gòu)，共計25503個科室開展臨床途徑管理。天津、上海、江蘇、河南等省(市)二級以上醫(yī)院均開展了臨床途徑管理工作。北京大學(xué)人民醫(yī)院、中山大學(xué)中山眼科中心、濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院20xx年臨床途徑管理入組的病例數(shù)均超過了1萬例。(三)完善臨床途徑管理配套措施。一是完善組織管理制度。各地建立完善了組織管理、評估反應(yīng)、績效考核、信息上報、培訓(xùn)交流等一系列機制。河南省制定下發(fā)了《臨床途徑操作手冊》，指導(dǎo)各醫(yī)院科學(xué)開展工作。二是加大監(jiān)視檢查力度。北京、黑龍江、江蘇、浙江等省(市)將臨床途徑管理與醫(yī)院等級評審、推薦國家臨床重點專科、“三好一滿意”活動等工作相結(jié)合，同步推進。江蘇、浙江、江西等省的試點醫(yī)院，將臨床途徑管理列為科室年度綜合目的考核、科主任目的責(zé)任制的重要考核內(nèi)容。三是整合醫(yī)療資。各試點醫(yī)院充分整合現(xiàn)有的醫(yī)療資，理順內(nèi)部管理，協(xié)調(diào)醫(yī)技、護理、檢查檢驗、后勤保障等科室關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，保障臨床途徑順利完成。四是進步信息化程度。局部試點醫(yī)院積極探究臨床途徑電子化管理，利用已有的醫(yī)院信息系統(tǒng)，建立了科學(xué)、有效的臨床途徑信息化管理系統(tǒng)。北京大學(xué)人民醫(yī)院建立了“學(xué)習(xí)型”臨床途徑管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了臨床途徑表單和醫(yī)生工作站的有效銜接;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等試點醫(yī)院，建立了臨床途徑管理電子化系統(tǒng)。天津泰達國際心血管病醫(yī)院逐步實現(xiàn)了全院、全部病種信息系統(tǒng)臨床途徑管理，途徑管理病種覆蓋全院80%的住院病人。二、獲得的成效(一)保障醫(yī)療平安。各試點醫(yī)院在開展臨床途徑管理過程中，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安指標控制良好。入徑人數(shù)和完成人數(shù)排前10位病種的病死率、醫(yī)院感染率、手術(shù)病人手術(shù)部位感染率等指標發(fā)生率均為零。隨機抽取的病種病死率下降了0.12%-1.34%。(二)進步醫(yī)療效勞效率。一是平均住院日下降。90%的試點病種平均住院日呈下降趨勢，如乳腺癌的平均住院日由19.44天降至14.99天，降幅達19.86%;子宮平滑肌瘤的平均住院天數(shù)由10.10天降至8.77天，降幅為13.17%。二是手術(shù)等待時間縮短。如方案性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和慢性鼻竇炎術(shù)前住院日下降了0.06-0.xx天。(三)標準臨床合理用藥。隨機抽取的病種中66%病種次均藥品費用下降了4.5%-65%，局部病種藥品費用持平或輕度增加(3.9%-23%)，80%病種抗菌藥物次均費用下降了9%-65%。隨機抽取的5種行手術(shù)治療病種，4個病種術(shù)前抗菌藥物使用合格率較試點前升高了6%-37%。四川、甘肅等省開展臨床途徑管理的病例，術(shù)前0.5-2小時應(yīng)用抗菌藥物率為100%。甘肅省各試點醫(yī)院藥占比下降了1.78%-xx.33%。(四)控制不合理醫(yī)療費用。施行臨床途徑管理的病例次均住院總費用和次均藥品費用絕大局部下降或持平，個別病種診療費用上升，但漲幅減小。途徑完成人數(shù)排前10位病種中，90%的病種臨床途徑組次均住院費用增長幅度低于非臨床途徑組。(五)進步患者滿意度。開展臨床途徑管理得到了患者的肯定和好評，患者和家屬滿意度明顯進步。第三方評估數(shù)據(jù)顯示，臨床途徑管理患者滿意度為97.3%，未開展臨床途徑的對照組為95.6%。河南省臨床途徑患者滿意度為99.12%。(六)為支付方式改革奠定根底。開展臨床途徑管理是進展醫(yī)療本錢核算、測定單病種費用標準的根底，也為單病種付費、按疾病診斷相關(guān)組付費(DRGs)等付費方式的改革奠定了根底。北京市已將北京協(xié)和醫(yī)院等7家醫(yī)院作為DRGs試點醫(yī)院，把臨床途徑管理和DRGs工作相結(jié)合。下一步，衛(wèi)生部將在總結(jié)經(jīng)歷的根底上，協(xié)調(diào)推動醫(yī)保支付方式改革，修訂和完善相關(guān)績效考核指標，優(yōu)化效勞流程，建立多專業(yè)協(xié)作機制，加強信息化管理，繼續(xù)深化推進臨床途徑管理工作。臨床途徑工作總結(jié)通用范本(2)根據(jù)上級文件精神，為進一步深化“以病人為中心”的效勞理念，標準臨床診療行為，進步醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，進步工作效率，進步衛(wèi)生資利用效率，控制不合理費用，減輕患者負擔(dān)。我院自20xx年6月開場開展臨床途徑管理工作，現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：一、施行臨床途徑管理的意義臨床途徑是一種診療標準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征，按病種設(shè)計最正確的醫(yī)療和護理方案，根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以標準診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以標準診療行為的時間等，增強診療活動的方案性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療效勞改革下，臨床途徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作形式，保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)，并到達預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資的有效利用。同時，通過使用患者版的臨床途徑，幫助患者及家屬理解醫(yī)護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)視醫(yī)院的工作，促進醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量得到不斷進步。二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)我院按照臨床途徑施行方案的要求，成立院科兩級臨床途徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé)，加強對臨床途徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床途徑的順利施行。三、確定試點病種每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病，治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床途徑文本的病種，作為試點病種。首批入選的病種包括：急性S-T段抬高性心肌堵塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。四、各種指標完成情況根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2023年上半年來共有471例患者進入臨床途徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率為25.2%，中途退出途徑的病例共有例，退出率為21.4%，臨床途徑完成率為78.6%，臨床途徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%，占所有住院病人費用比例5.5%。五、開展臨床途徑管理的體會在施行臨床途徑管理工作，我們體會到標準了臨床醫(yī)療行為，表達了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，親密了醫(yī)患關(guān)系。1.帶動了全院住院病人的'整體費用的更趨合理：自去年6月份施行臨床途徑管理以來，醫(yī)院依托臨床途徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。2.帶動了全院效勞效率的進步，縮短了平均住院天數(shù)：我院根據(jù)衛(wèi)生部臨床途徑標準模板制定合適我院的臨床途徑模板，在保障醫(yī)療平安的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床途徑的開展，從而帶動了全院效勞效率的進步，縮短平均住院天數(shù)。3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良：臨床途徑的制定是根據(jù)“疾病診療指南”和“操作標準”，表達診療行為的標準化、標準化。為了積極配合臨床途徑的開展，全院更加重視根底醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的根本功培訓(xùn)，加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。4.促使醫(yī)院管理走向精細化管理：施行臨床途徑管理工作以來，大家認識到臨床途徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床途徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關(guān)、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地施行臨床途徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。5.加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：施行臨床途徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都明晰理解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關(guān)系，減少了糾紛。六、存在問題：1、患者較難按途徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。2、醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠。局部試點科室對臨床途徑文本甚至臨床途徑本身施行的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床途徑不一定能到達進步醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此，對醫(yī)院臨床途徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上影響了試點工作的順利施行。3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一局部試點科室因加床嚴重，醫(yī)務(wù)人員短缺，參加臨床途徑試點工作的動因缺乏，一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。4、對進入臨床途徑患者變異和退出的情況掌握不到位。5、臨床途徑施行的記錄、臨床途徑表的填寫、患者退出臨床途徑的記錄等過程評價資料不完好。七、下一步工作安排：1、進一步完善相關(guān)組織、制度，擴大試點病種數(shù)。2、加強對臨床途徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，進步醫(yī)務(wù)人員對臨床途徑管理的承受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床途徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床途徑管理的試點工作。3、完善臨床途徑