2021年遼寧省沈陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

2021年遼寧省沈陽(yáng)市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不是急性蜂窩織炎的表現(xiàn)A.A.致病菌主要是乙型溶血性鏈球菌

B.病變部位與周圍界限清楚

C.局部明顯紅腫、疼痛

D.多數(shù)伴有全身表現(xiàn)

E.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎要警惕窒息

2.風(fēng)濕性心臟病中以下哪項(xiàng)瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

3.設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳话銓⒋差^或床尾抬高（）A.A.10～14cmB.15～30cmC.31～45cmD.46～60cmE.61～70cm

4.閉式胸膜腔引流時(shí)，引流管不慎脫出，首先A.A.報(bào)告醫(yī)生B.給病人吸痰C.囑病人暫停呼吸D.把脫出的引流管重新插入E.用手捏緊引流口周圍的皮膚

5.患者，女性，不慎被開(kāi)水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

6.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

7.患者女性，60歲?；几哐獕盒呐K病15年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸，該病人目前心功能處于A.A.代償期B.心功能I級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D.心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅳ級(jí)

8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.65mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于2.3mmol/L

9.肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無(wú)效時(shí)，可用（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿

10.屬于猩紅熱特殊體征的是A.A.口周蒼白圈

B.軀干部糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)

D.疹間無(wú)正常皮膚

E.起病急，高熱多為持續(xù)性

二、一、A1型題(10題)11.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出（）A.A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.感染性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

12.29歲孕婦，雙胎妊娠，37周分娩。產(chǎn)后1小時(shí)余，陰道出血100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測(cè)血壓110/70mmHg，首先需進(jìn)行的處理是A.輸血補(bǔ)液B.檢查軟產(chǎn)道C.應(yīng)用子宮收縮劑D.陰道填塞紗布條E.查血小板量和出凝血時(shí)間

13.某男，55歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是()。A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查

14.某女，26歲，因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，測(cè)得前一天尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計(jì)今天補(bǔ)液量為A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.800mlE.500ml

15.護(hù)士在應(yīng)用硝酸甘油過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.靜滴過(guò)程中應(yīng)注意滴速并密切觀察血壓

B.口服藥物見(jiàn)光易分解，應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)保存

C.口服制劑應(yīng)每半年更換一次，以確保療效

D.口服給藥應(yīng)于飯后用溫水吞服，以減輕胃腸道刺激

E.如患者服用后，疼痛在3～5分鐘內(nèi)不緩解可再服1片

16.急性再生障礙性貧血最突出的表現(xiàn)是（）A.感染與出血B.貧血C.出血D.感染E.肝脾腫大

17.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.肢端發(fā)紺、發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端干性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.靜息痛

18.慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重()A.人少尿、高血鉀B.中度貧C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味

19.一般成人肺炎球菌性肺炎使用抗生素治療的持續(xù)時(shí)間為（）A.發(fā)熱消退B.退熱后3天C.退熱后7天D.肺部炎癥完全吸收E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

20.1型糖尿病酮癥酸中毒患者，入院時(shí)神志清楚，血壓正常，呼吸稍快而深大，皮膚干燥，尿少，此時(shí)除注射胰島素外，首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充（）A.等滲氯化鈉溶液B.低滲氯化鈉溶液C.葡萄糖溶液D.氯化鉀溶液E.碳酸氫鈉溶液

三、2.A3型題(10題)21.該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是（）

A.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

B.手取胎盤

C.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

22.抗驚厥首選的藥物是

A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.10%水合氯醛D.地西泮E.復(fù)方氯丙嗪

23.該病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

24.此病人最可能的診斷是（）。A.A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)

25.該病人需要做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)檢查，正確的護(hù)理是（）。A.A.上午輸液，下午留取清潔尿液

B.留取24小時(shí)尿標(biāo)本

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿

D.先清潔外陰，消毒尿道口，待干后留取中段尿

E.應(yīng)用抗生素前或停用2天后，才能留取尿標(biāo)本

26.下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）A.A.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B.面罩高流量給氧C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

27.護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。A.A.適當(dāng)休息

B.少飲水

C.保持會(huì)陰部清潔

D.不宜使用磺胺類、氨基糖苷類抗生素

E.晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服藥

28.應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是（）。A.A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進(jìn)行霧化吸入D.進(jìn)行物理降溫E.翻身、拍背、吸痰

29.在進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)選擇

A.不灌腸B.1d堿性液灌腸C.1d酸性液灌腸D.3d堿性液灌腸E.3d酸性液灌腸

30.該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)的是

A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血E.心力衰竭

四、3.A3型題(5題)31.對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）。A.A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

32.當(dāng)前首要的措施是（）

A.抬高患肢B.徹底切開(kāi)筋膜減壓C.密切觀察病情變化D.給予止痛藥物E.切開(kāi)復(fù)位，血管探查

33.下列有助于診斷的輔助檢查是（）

A.診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片D.陰道分泌物涂片檢查E.盆腔B超檢查

34.診斷可能性最大是

A.完全流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.過(guò)期流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)

35.給予氯化鉀治療下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.濃度0.3%以下

B.速度60滴/min以下

C.尿量30ml/h以上

D.能口服者選用10%KCl溶液

E.病情進(jìn)一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽

五、1.A1/A2型題(5題)36.胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B.隨時(shí)觀察吸引是否有效

C.注意口腔護(hù)理

D.及時(shí)更換收集瓶

E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

37.實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括A.面色蒼白B.脈搏細(xì)弱C.血壓下降D.劇烈腹痛E.移動(dòng)性濁音

38.急性闌尾炎患者若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)警惕

A.敗血癥B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.門靜脈炎E.化膿性膽管炎

39.觀察營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是

A.面色改變B.食欲情況C.心率快慢D.血紅蛋白量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

40.關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是

A.濕化裝置應(yīng)定期消毒

B.適用于痰液黏稠不易咳出者

C.濕化后應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)排痰，以防窒息

D.應(yīng)避免過(guò)度濕化

E.濕化溫度應(yīng)控制在35℃以下，以防呼吸道燒傷

六、共用題干(5題)41.該患兒應(yīng)采取的隔離種類是A.A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

42.如脫發(fā)加重，以下護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.A.溫水洗發(fā)B.每周洗發(fā)兩次C.邊洗邊按摩D.梅花針刺頭皮E.燙發(fā)可使毛發(fā)看起來(lái)蓬松

43.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

44.需盡快做的檢查是A.A.腦脊液檢查B.心電圖C.急查血清鈣D.x線胸片E.血培養(yǎng)

45.若經(jīng)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者室性早搏轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項(xiàng)措施A.靜注利多卡因B.植入臨時(shí)起搏器C.靜點(diǎn)美西律D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

參考答案

1.B急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌；病變表淺時(shí)，局部皮膚和組織紅腫、劇痛、向四周蔓延、邊界不清；全身癥狀明顯，如高熱、寒戰(zhàn)等；口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

2.D風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，而造成主動(dòng)脈瓣狹窄少見(jiàn)。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動(dòng)脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

3.B設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳话銓⒋差^或床尾抬高15～30cm。

4.E引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)捏緊傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。

5.C中國(guó)新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。

6.E下肢靜脈曲張時(shí)由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓，會(huì)皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

7.D心功能Ⅲ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸。

8.C

9.C螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過(guò)腸道排出水分。

10.A猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。其特征性表現(xiàn)是環(huán)口瘡白圈。

11.B考核要點(diǎn)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)病特點(diǎn)。早晨起床后，病變關(guān)節(jié)感覺(jué)僵硬，稱“晨僵”。晨僵出現(xiàn)在95％以上的RA患者。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比，常作為觀察病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。

12.C

13.C

14.C

15.D

16.A

17.B

18.A慢性腎衰竭病人由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。慢性腎衰竭晚期又稱尿毒癥期，易發(fā)生高鉀血癥，可誘發(fā)各種心律失常，嚴(yán)重者心室顫動(dòng)、心跳驟停。

19.B

20.A

21.B

22.D

23.E

24.B

25.D

26.C急性一氧化碳中毒的有關(guān)檢查治療與護(hù)理

27.B

28.D肺炎的護(hù)理。

29.E

30.D

31.A

32.B

33.D

34.E

35.E

36.E胃腸減壓期間的護(hù)理：①胃管插入長(zhǎng)度要合適，一般成人插入深度約45～55cm，即胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)；②應(yīng)妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)胃管牽拉加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果；③保持胃管通暢，維持有效負(fù)壓，以20～30cmH2O為宜，每隔2～4小時(shí)用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢；④觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流總量，出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生；⑤觀察胃腸減壓后腸功能恢復(fù)情況，觀察腸鳴音是否恢復(fù)，肛門是否排氣，有無(wú)腹脹，適當(dāng)活動(dòng)有利于胃腸功能的回復(fù)；⑥加強(qiáng)鼻腔、咽喉部及口腔的護(hù)理，每日給予病人口腔護(hù)理一次，保持口腔清潔，并注意觀察口腔粘膜的情況；⑦注意呼吸道的護(hù)理，保持病室溫濕度適宜，一般溫度為18℃～20℃，濕度為50％～70％，經(jīng)常協(xié)助病人拍背、咳嗽、做深呼吸，清除呼吸道分泌物。必要時(shí)給予霧化吸人，以保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢；⑧胃腸減壓期間一般禁食和禁水，必須經(jīng)口服藥時(shí)，如片劑要研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾閉半小時(shí)，以免藥物吸出，影響療效。E項(xiàng)中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，故選E。

37.D實(shí)質(zhì)性臟器損傷包括肝、脾和腎等臟器損傷，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血?；颊呖捎忻嫔n白、血壓下降、脈搏細(xì)弱、出冷汗等低血容量表現(xiàn)，腹痛和腹膜刺激征較輕。出血量大者可有失血性休克。肝脾破裂出血量較多者可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音。

38.D急性闌尾炎時(shí)，細(xì)菌栓子脫落可引起門靜脈炎，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸等癥狀。

39.E口服鐵劑12～24小時(shí)后，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶開(kāi)始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開(kāi)始上升，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。所以說(shuō)，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高是患兒服用鐵劑早期最可靠的指標(biāo)。治療2～2周后血紅蛋白