在美國看病的基本常識

在美國病的基本常庭醫(yī)生/要醫(yī)生(2010-01-0623:04:50)標簽：分類：健康常識雜談在美國當你決定看醫(yī)生時，大致有以下步驟：根據(jù)雇主提供的或自己選的醫(yī)療保險公司名稱網(wǎng)或打電話要求一份你所住地區(qū)的PhysicianDirectory(whichwilllistthephysiciannamesandofficeaddresses)。第一：擇一個主要醫(yī)生PrimaryCarePhysician，簡稱，選擇以下之一：家庭常規(guī)醫(yī)生（FamilyPractice/GeneralPractice）：對成人和兒童，看普通常見病的。內(nèi)科醫(yī)生（InternalMedicine：經(jīng)過學習訓練，處理成人的許多慢性疾病。小兒科醫(yī)生（Pediatrician）：僅看小兒科，給孩子選的主要的醫(yī)。一般來說在未經(jīng)過你的主要醫(yī)生的情況下不要試圖給一個?？漆t(yī)生打電話。?？漆t(yī)生通常需要一個基本的診斷/從主要醫(yī)生轉(zhuǎn)來的。他/她的專長在其?？粕喜粫〞r間也無義務(wù)把你的全身查個遍因為那是你的主要醫(yī)生的責任。第二給你選的主要醫(yī)生電話你必須會講英文或有一個會講英文的人幫助你（住中國城找中國醫(yī)生的除外）。如果接電話的人不明白你的英文，電話將會終止。如果你是個新病人，請準備好你的姓名，出生日，地址號碼和醫(yī)療保險如果你沒有醫(yī)療保險告訴醫(yī)療辦公室你無醫(yī)療保險但將自己支付并在預約前詢問好大約需要多少費用。必要時多問幾個醫(yī)療辦公室。

在預約之前醫(yī)療辦公室可能寄給你一份新病人需要登記和完成的資料你必須用英文填寫全部資料并交回如醫(yī)療辦公室接收你為新病人你需要告訴你的醫(yī)療保險公司你所選的主要醫(yī)生的名字。這樣保險公司才會付費。第三：旦你確定了個預約間，你需要守以下則：規(guī)則一準時！這是醫(yī)生最要的部分。例如：你的預約時間是1000AM，應09：AM之前到達。如你遲到，你可能將不能看醫(yī)生因為這個事先為你安排的時間已經(jīng)過去了除非你事先通知醫(yī)療辦公室你遇到了交通堵塞可能遲到五分鐘且辦公室同意為你保留這一預約時間。如你失去了你的預約時間，通常辦公室收$25費用。如你是新病人還沒有填寫任何資料，請至少在預約時間的分鐘之前到達。如你有了預約，但因某種原因不能來，你必須在24小時前打電話取消或重新預約，否則將被罰款。規(guī)則二見醫(yī)生前先前臺帶照片身份證和醫(yī)療保險。a.簽到---前臺checkin登記口簽到訴接待人員你的名字和你的預約時間。b.分付費或全部付費--如你以前來過并有醫(yī)療保險你將要支付部分費用(co-payforofficevisit)；如你沒有保險，你將在看醫(yī)生之前全部支付費用。c.填寫表格--你需要填寫兩種基本表格--一種是關(guān)于你和你的病史；第二種是關(guān)于醫(yī)療保險和HIPPA政策等如你不能自己填寫可以找人代填但需代填人與你同時簽字說明有效。規(guī)則三候醫(yī)室坐下等候請勿抽煙！請關(guān)掉手機盡量不打擾他人靜候護士叫你進去見醫(yī)生。如咳嗽時請把嘴遮蓋住以免傳播病菌。兒科診所常分：健康兒童體檢區(qū)和病兒區(qū)（well-childwaitingroomandsick-childwaitingroom)。

規(guī)則四診斷室a.假如你是新病人，護士會檢查你的身高體重體溫血壓等，取得你的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。假如需要脫衣服，護士會指導你該怎樣準備，穿上罩衣，等候醫(yī)生。b.什么病？---必須告訴醫(yī)生你有什么不舒服如你的英文不好需帶一個翻譯---必須有能力來敘述你的病情或哪里疼痛。在來之前請把你的問題寫在紙上，以免忘記，使你的病癥和問題在有限的時間里得到最好的處理和回答。c.你服用的藥品種類--帶一個藥品清單，包括一次服幾片和多長時間一次?；驇硭幤空f明情況。如你服用的是中國藥品，你必須帶來它的英文名字。d.病歷---你在以前的醫(yī)生那里有一個檢驗結(jié)果和病歷，請把它帶來。另外，你需要提供藥物過敏的名字。e.你大概有分鐘的時間看醫(yī)生。醫(yī)生需要這個時間給你一個診斷和需要的治療方案并解答你的疑問遇到你不懂的病名和藥名你可以要求醫(yī)生用通俗的話（非醫(yī)學術(shù)語）解釋或?qū)懴聛斫o你。如你有多項身體問題，一次選擇三個最重要的，并排好優(yōu)先次序。一般來說，你有三個以上的病情，醫(yī)生會讓你預約另一時間。規(guī)則五再一次到前在你離開之前請再次到前臺查清和確定所有的事宜是否全部做完生是否要你再來并給你一個新的預約時間；是否需要一個其它的檢查或化驗的預約；或轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)生那里前臺要給你?？漆t(yī)生的電話號碼或幫你預約或你需要支付額外的附加費用，等等。在美國病的基本常院、住院部分科(2010-01-0623:27:34)標簽：分類：健康常識雜談

一．醫(yī)：開放的外、封閉內(nèi)部結(jié)構(gòu)：不管是臨街而建還是有獨立小道進入的醫(yī)院美國的醫(yī)院大樓從外觀上是開放式的沒有圍墻和門崗如同留學生們熟悉的美國校園那樣無正二八經(jīng)的校門和圍墻。有兩個入口進入醫(yī)院緊急通（Entrance和正門入（MainEntrance）?？醇痹\時直接開進緊急通道（EmergencyEntrance），直達急診室（：EmergencyRoom或稱ED：EmergencyDepartment）；當天手術(shù)/當天檢測/交費/探望病人時由正門（MainEntrance）或與多層停車場相連的邊門入內(nèi)。當然從正門進去看急診也不違規(guī)。醫(yī)院可能是單獨的一棟高層大樓（小醫(yī)院），也可能是連接的綜合樓群。樓樓相通，且是封閉式的。擔架(Stretcher)、輪椅（）或步行均可通往各樓各層各檢驗室。另外，病房內(nèi)的窗戶未經(jīng)許可，不可擅自打開。因為有些病房是密封、負壓設(shè)計的，為防止空氣傳播的某些疾病，如TB（肺結(jié)核病）的傳播而中國的醫(yī)院恰好相反國內(nèi)的大部分老式醫(yī)院有較封閉式的圍墻和門衛(wèi)和開放式的獨立小樓拍片、做CTScan或抽血化驗等，奔來波去，經(jīng)風雨見陽光。（這里只是單純地比較，無意評論兩國醫(yī)院的優(yōu)劣，一切習慣了就好?。┒〔浚涸诿绹床〔皇羌痹\般要預約己所選的家庭醫(yī)生的診Clinicsoroffice或由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)的專科醫(yī)生診所得到診治急診或家庭醫(yī)生認為你必須馬上住院就進醫(yī)院治療所以美國的醫(yī)院實際上是急診室和住院部當然現(xiàn)在的綜合醫(yī)院也提供當天就能回家的簡單手術(shù)室/中心（OutpatientOne-daySurgerySuite/Center）和對外開放的各種X-ray，CTScan，MRI，EEG，EGD/Colonoscopy，抽血化驗等服務(wù)項目（外面診所的醫(yī)生開的檢驗處方）。三．布與分科：進入大門，迎接你的就是醒目的問訊處（InformationDesk），緊挨著的可能是顧客服務(wù)（CustomerService）---專門受理患者或家屬對醫(yī)院服務(wù)不滿的地方。嚴重的案件可直達醫(yī)院的CEO/醫(yī)護人員的Director。左邊或右邊會是MainLobby（主廳堂），有椅子和小賣部提供咖啡、其它飲料及點心。另外還有登記處（Registry、交費處（Cashier）、禮品小賣GiftShop）、

保安部（Security）、急診室（ER）和相鄰的重癥監(jiān)護室（ICU：IntensiveCareUnit）、對外的藥房（Pharmacy）（醫(yī)院內(nèi)部的藥房一般在底層的地下室，和餐廳、供電、供應/維修及化驗室/血庫等部門一起。）、當天的手術(shù)室（OutpatientSurgerySuite/Center）和影像室（Center/RadiologyDepartment）等，按醫(yī)院格局的大小而分布不同。急診室里有專門的護士（叫TriageNurse）接待你，按病情的輕重緩急分類處理。心臟病、中風腦溢血、槍傷或大出血等緊急狀況最先處理。輕微的病人有時候可能等上3-4小時后才能看到醫(yī)生。人多忙碌時等上個6-7小時也不足奇。除急診醫(yī)生和護士外，你在ER里可能還遇到：1．士助理（PCT:PatientCareTechnician或稱PCA：PatientCareAssociate）：幫你量體溫、血壓等指標，叫VitalSign。或送飯或扶你下床、上廁所等……2．血者（Phlebotomist）：受訓過的專業(yè)抽血人員來到你的跟前采血。但緊急時護士會自己先采樣送檢。3．放射科人（Radiologictechnologiststechnicians：為你做x-ray，CT或MRI等檢測。4．呼吸治師RespiratoryTherapist）：幫助呼吸系統(tǒng)更有效地呼吸，采血檢測ABG（ArterialBloodGases）是重癥監(jiān)護室（ICU）的一個重要成員。5急診專科醫(yī)生或術(shù)醫(yī)生麻醉師根據(jù)病情院有專門的EmergencyTeam，有的病人必須馬上手術(shù)或由專科處理。一般情況，你將在ER被觀察幾小時，根據(jù)病情的輕重，或出院或住院。重癥病人立即轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室（ICU），其他的按病癥分到各科室，稱Unit。各科按樓按層用代號取名。一般用大樓的捐助者的姓氏的第一字母或字母或樓群的“東西南北走向命名。如：Cwing的樓層稱C1，C2，……South方向的稱1S，，3S……朝東的稱E1，E2，E3……等等。你到達那一層時，會看到標示：OR（Operating），PACU（PostAnesthesiaCareUnitCardiac/PulmonaryUnitStrokeUnitPediatricsOncologyUnit，DialysisCenter，SleepCenter，WoundCareCenter等……但有的醫(yī)院除了明

顯標示ER，，外以代號標示其它的---為方便內(nèi)部電話System緊急聯(lián)絡(luò)和定位，你詢問時才告訴你具體的科名。但產(chǎn)科例外，幾乎所有的醫(yī)院都醒目地標著：Women'sCenter或Center。也許是因為產(chǎn)婦從某種意義上來說不算病人且迎接的又是新生命極少死亡或加護所以總是令人興奮、歡喜的緣故吧。得到急診醫(yī)生的處理、住進相應的科室（）后，根據(jù)醫(yī)院的不同設(shè)置和管理體系你可能見到你的家庭醫(yī)生PCP：PrimaryCarePhysician---他她是這家醫(yī)院的合約醫(yī)生；或者醫(yī)院指定一醫(yī)生給你，叫Hospitalist（駐診醫(yī)師）---他/她替代你的家庭醫(yī)生為你服務(wù)；或者醫(yī)院指定一?？漆t(yī)（Specialist）---比如心、肺、腎、骨科專科或腫瘤?？频?。醫(yī)院根據(jù)自己的大小和醫(yī)護人員的配備列出它的服務(wù)范ProgramsandServices），各有增減、各有強項勢。舉例：*EmergencyRoom/*Radiology/*PlasticSurgery/*General/VascularSurgery/*Neurosurgery/Neurology/*Radiation-Oncology/*Orthopedics/*Dermatology/*Gastroenterology*Urology//*Cardiology/*OB/GYN/*Ophthalmology眼科/*Otorhinolaryngology耳鼻喉科/*InternalMedicine/*Geriatrics/*FamilyMedicine/*Psychiatry/........四．外醫(yī)生和一些科醫(yī)生分類與介紹1.外科醫(yī)生Surgeon)：Generalsurgery普通外科：a)Cardiothoracicsurgery心胸肺外科b)Colorectalsurgery結(jié)腸直腸外科c)Pediatricsurgery小兒外科d)Plasticsurgery整形手術(shù)e)Vascularsurgery血管外科f)Traumasurgery創(chuàng)傷外科g)Breastsurgery乳腺外科h)SurgicalOncology腫瘤外科i)Endocrinesurgery內(nèi)分泌外科

j)DermatologicalSurgery皮膚科手術(shù)Otolaryngology耳鼻喉科3)Oralandmaxillofacialsurgery口腔頜面外科4)Orthopaedicsurgery矯形外科5)Neurosurgery神經(jīng)外科6)Ophthalmology眼科7)Podiatricsurgery足外科8)Urology泌尿外科......(注：與外科醫(yī)生密切配合的是Anesthesiologist麻醉師。theUnitedStates,anesthesiologistsarephysicians(MDorDO)whohavechosenspecializeinanesthesiology有的時候有