2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本科臨床教改專業(yè)）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共10題)1.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109／L，中性粒細胞1.0×109／L。該患者下一步治療最宜選（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細胞藥物，白細胞恢復正常后立即手術治療2.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：2)A、阿托品B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉3.糖皮質激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復D、蛋白尿消失E、血漿白蛋白恢復正常4.AFP、ALT在活動性病毒性肝炎兩者均有可能增高，哪種狀況要考慮肝細胞癌可能（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、ALT持續(xù)升高，AFP升高不明顯B、AFP持續(xù)升高，ALT升高不明顯C、兩者同步升高D、動態(tài)曲線平行E、治療中兩者同步下降5.糞便隱血實驗陽性，提示每天出血量為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：)A、5ml以上B、10ml以上C、20ml以上D、30mlE、50m6.慢性腎衰竭CKD5期是指GFR小于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min7.關于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、發(fā)病8～12小時后開始升高B、血淀粉酶常超過正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、尿淀粉酶測定持續(xù)1-2周8.肝癌的臨床表現(xiàn)中哪種為罕見（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝區(qū)疼痛B、肝硬化C、黃疸D、高鈣血癥E、肝大9.男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、胸部CTB、剖胸探查C、縱隔鏡檢查D、痰細胞學檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查10.下列哪種肺癌對放射線較敏感（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、肺泡細胞癌E、轉移性肺癌卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共10題)1.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：5)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水2.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L,中性粒細胞90%。治療時首選的抗生素為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、甲硝唑B、頭孢菌素C、青霉素D、氨基糖苷類抗生素E、以上都不是3.肝頸脈回流征陽性常見于（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺氣腫D、肝硬化E、左心衰竭4.慢性腎盂腎炎史20年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治療方法是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強力利尿治療5.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線6.女性，50歲，畏寒，高熱1天，體溫達40度，右腎區(qū)輕叩痛，尿比重1。025，尿蛋白++，WBC++，顆粒管型1個/HP，臨床最可能的診斷是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、急性膀胱炎B、慢性腎炎合并感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎炎7.男性70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時。體查：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左側壁心肌梗死，有高血壓病史，否認糖尿病史，對血糖增高的處理哪一項正確（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調整劑量B、可能應激性高血糖，不用處理C、可皮下注射胰島素每天３次D、口服二甲雙胍E、口服磺脲類降糖藥8.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是（章節(jié)：理化因素所致疾病難度：4)A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析9.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6／hp，白細胞20～30／hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時應（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素10.女，２９歲，孕５月，發(fā)現(xiàn)甲亢，最適當?shù)闹委熓牵ㄕ鹿?jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲狀腺次全切除B、最小有效劑量PTUC、放射性碘治療D、普萘洛爾E、甲硫咪唑卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共10題)1.60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ。腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、立即手術B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復方碘溶液治療2周后手術2.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（++）C、夜尿增多D、尿中B2-微球蛋白增多E、血尿素氮增高3.以下哪一項不屬于Graves眼征（章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：)A、Stellwag征B、vonGraefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征4.患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血氣分析結果為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、呼吸性酸中毒（失代償）B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒（失代償）D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、以上都不是5.過多過快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、發(fā)生胸膜反應B、發(fā)生過敏反應C、復張后肺水腫D、導致縱隔擺動E、沒有多大危害6.控制支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物是7.無尿的定義是24小時尿量（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、＜50mlB、＜100mlC、＜400mlD、＜500mlE、＜1000ml8.心絞痛預后最差的冠狀動脈病變是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈后降支D、左冠狀動脈主干E、左冠狀動脈前降支9.慢性腎炎的主要治療方式不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：)A、積極控制高血壓B、減少蛋白尿C、優(yōu)質低蛋白飲食D、低磷飲食E、積極應用糖皮質激素10.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/9