損傷中毒病人的護理練習(xí)題及答案解析

11毒練案A題1.開性損傷早期處理最重要的A．補液B．止痛C．清創(chuàng)D．換藥E．應(yīng)用抗生素1.【確答案】C【解析】開放性損傷清創(chuàng)可以止血，減少細菌污染，減少破傷風(fēng)，促進傷口愈合11.某建筑工人，施工中被建筑材料砸傷，其現(xiàn)場急救方法錯誤的是A.若現(xiàn)休克首要措施是立即將員送醫(yī)院搶救B.迅將傷員移出現(xiàn)場C.做要的全身檢查D.嚴觀察生命體征E.注觀察有無神志、瞳孔變化11.【正確答案】A【解析】若患者在受傷現(xiàn)場出現(xiàn)休克，應(yīng)現(xiàn)場進行抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)運，否則患者會有生命危險。21.破傷風(fēng)的典型癥狀是A.痙B.呼困難C.咧“苦笑”D.抽E.發(fā)21.【正確答案】C【解析】破傷風(fēng)典型癥狀起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉痙攣時可出現(xiàn)口角下縮咧嘴苦笑等表現(xiàn)相對于其余選項咧嘴“苦笑”是有代表性癥狀其余選項在別的疾病也會發(fā)生。A2型題1.患，男，38歲。在高熱環(huán)境下持續(xù)工作l4小而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應(yīng)為A.冰水灌腸B.靜滴注葡萄糖鹽水C.冬合劑D.物降+藥物降溫E.冰1【正確答案】D【解析該病入在高溫環(huán)境中大量出汗也不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，對于體溫達到41℃，出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克，此時最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫藥物降溫。45.患者，男性55歲因噴灑藥時操作不當造成有機磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為

A.阿品中毒B.阿品化C.中型綜合征D.煙樣癥狀E.毒堿樣癥狀45【確答案】B【解析托能阻斷乙酰膽堿副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用制有機磷農(nóng)藥中毒后的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效。阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥直毒蕈堿樣癥狀明好轉(zhuǎn)或有“阿托品化止。阿托品化表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。53．者，男，9歲不溺水，心跳呼吸消失，最首要的處理措施為A．清除口鼻分泌物和異物B．盡快送醫(yī)院C．通知家長D．建立靜脈通路E．電除顫53【確答案】A【解析該患兒由于溺水導(dǎo)致心呼吸驟停要的處理措施是清除口鼻分泌物和異物保證呼吸道通暢以進行心肺腦復(fù)蘇。11歲孩，因誤吸筆帽入院術(shù)前患兒活動時突然劇烈咳嗽口唇及顏面紫紺明顯，護士應(yīng)立即采取的措施是A．通醫(yī)生B．吸C．將兒扶回病床D．用叩擊患兒背部E．進心電監(jiān)測11【確答案】A【解析】小兒氣管、支氣管異物時如患兒有煩躁不安、呼吸困難加重、三凹征明顯、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)及時通知醫(yī)生31.老年女性，右側(cè)Colles骨后行石膏管型固定，正確的處理措施是A.右平放B.完停止右手臂活動C.石被食物污染后，應(yīng)在清水沖洗D.搬石膏未干患肢時用手掌輕扶E.石內(nèi)右手臂疼痛時可往里填棉花31【確答案】D【解析】石膏固定后，患肢應(yīng)高于心臟水平20cm以利靜脈回流，減輕水腫。但固定期間仍應(yīng)進行患肢握拳練習(xí)而完制動石膏如有輕微污染可用濕布擦拭，但不要浸濕石膏，更不要沖洗。石膏干固前應(yīng)用軟枕墊好患肢搬運患肢則應(yīng)用手掌托扶嚴禁手指托扶以石膏變形造成內(nèi)部壓石膏內(nèi)肢體有疼痛或瘙癢等異常感覺時不可自行向石膏內(nèi)塞墊異物，必要時可更換石膏。A3/A4題（1題用題干）患者，男25歲車禍撞傷右小腿線片示右脛骨中段粉碎性骨折，行手法復(fù)位石

膏托外固定后1天現(xiàn)感右小腿痛、麻木。查體：右小腿腫脹，張力增大，足背動脈搏動減弱，足趾青紫、發(fā)涼，被動活動足趾劇痛。1.目發(fā)生的并發(fā)癥是A.感B.動靜脈栓塞C.骨膜室綜合征D.神損傷E.急骨萎縮1【正確答案】C【解析】患者足背動脈搏動減弱，足趾青紫、發(fā)涼，考慮骨折伴脛前動脈損傷，出血增加筋膜室內(nèi)壓，引起疼痛、腫脹、麻木，甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。2.最當?shù)奶幚硎茿.切復(fù)位內(nèi)固定B.拆石膏，繼續(xù)觀察C.立切開深筋膜減壓D.抬患肢，拆除石膏，改用骨引E.去石膏，給予脫水藥物2【正確答案】C【解析骨筋膜室綜合征一經(jīng)確應(yīng)即切開筋膜減壓早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合用凡士林紗布松松填塞外用無菌料包好待消腫后行延期縫合或用游離皮片移植閉合傷口。切不可勉強縫合皮膚，失去切開減壓的作用。A1型題2.屬閉合性損傷的是A.擦B.爆傷C.撕傷D.火傷E.裂2.【確答案】B【解析】閉合性損傷的皮膚、黏膜保持完整，無開放性傷口。擦傷、撕脫傷、火器傷、裂傷均有開放性傷口，因此只有爆震傷屬于閉合性損傷。12.燒傷后休克期持續(xù)的時間為A.24hB.36hC.48hD.60hE.72h12.【正確答案】C【解析面燒傷后由于熱力用使血漿大量滲出液滲出多自燒傷后2~3h開內(nèi)滲出速度最快36~48h達高峰后逐漸吸收，由于有效循環(huán)血量急劇下降，傷后48h內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。22.毒蛇咬傷后的急救措施不包括

A.及綁扎傷肢B.傷休息C.局清創(chuàng)排毒D.盡應(yīng)用抗生素E.盡應(yīng)用蛇藥22.【正確答案】D【解析】毒蛇咬傷后的急救處理包括縛扎、沖洗和排毒即縛扎患部肢體，以減少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，以破壞或減少蛇毒。反復(fù)沖洗傷口，緩慢擠壓傷肢，以促使毒液從傷口流出。A2型題12、者男，歲，釘扎傷周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是A.注破傷風(fēng)抗毒素B.保病室安靜避光C.病嚴重時少食多餐D.密觀察病情E.做消毒隔離12【確答案】C【解析】根據(jù)患者表現(xiàn)，應(yīng)診斷為破傷風(fēng)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素，密切觀察病情，做好消毒隔離。護理破傷風(fēng)患者時，應(yīng)注意盡量減少刺激，所有操作爭取一次完成，室內(nèi)光線宜暗。病情嚴重者，提供腸內(nèi)、外營養(yǎng)，以維持人體正常需要44.患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場搶救時首要措施是A.給口對口人工呼吸B.給止痛藥C.立將患者搬到室外空氣新鮮D.給高壓氧吸人E.給物理降溫44【確答案】C【解析中毒需即使患脫離中毒環(huán)境其迅速轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。根據(jù)病情再進一步進行給氧等治療。52．者男，78歲飲用紅酒600ml出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是A．靜推利尿劑B．靜推納洛酮C．靜脈滴注維生素D．靜滴抗生素E．靜滴電解質(zhì)52【確答案】D【解析中時要維持水平低補鎂注葡萄糖100ml，肌注維生素B1、生素B6各100mg以加速乙醇在體內(nèi)氧化。保護大腦功能，應(yīng)用納洛酮0.4～0.8mg緩靜脈注射。應(yīng)用抗生素是無效的。13．者男，歲。胸外傷發(fā)生肋骨骨折入院?；颊邩O度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運動，首要的急救措施是

A．加壓給氧B．氣管插管C．剖胸探查D．固定胸壁E．氣管切開13【確答案】D【解析多多處肋骨骨折時早用厚敷料在軟化胸壁加壓包扎制常呼吸，保持呼吸道通暢，防治休克29.女性，歲，出買菜時跌后發(fā)生骨，護士在接診時最可能看到其局部的典型表現(xiàn)是A.方畸形B.垂畸形C.爪手畸形D.杜試驗陽性E.“叉”樣畸形29.【正確答案】E【解析骨為橈骨遠端直型骨折遠折段向背側(cè)移位側(cè)可“餐叉樣”畸形。因遠折段向橈側(cè)移位，正面觀呈“槍刺刀樣”畸形，兩者均為骨折典型的臨床表現(xiàn)。A3/A4型（3~6題用題干）患兒9歲體30kg，在家玩時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。3.該兒的燒傷面積為A.20%B.43%C.46%D.50%E.70%3【正確答案】B【解析】該患兒為9歲，燒傷面積的計算公式為46-（12-9)。4.此兒的燒傷深度為A.I度B.淺度C.深度D.ⅢE.Ⅳ4【正確答案】B【解析】燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄明顯水皰破裂后創(chuàng)面為紅色是淺Ⅱ度燒傷的特點。5.該兒燒傷后第一個24h應(yīng)的晶體和膠體液量為A.1020mlB.1450mlC.1982ml

D.2322mlE.2580ml5【正確答案】D【解析后第一個24小補量按病人每千克體重每1%傷面ⅡⅢ度液1.5ml（小兒1.8ml兒2ml一個24小補液=體燒傷面，另加每日生理需水量，為補液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2∶1。該患兒燒傷后第一個24h應(yīng)補的晶和膠體液量為30×43×1.8=2322ml。6.對該患兒的現(xiàn)場處理不正確是A.迅脫離熱源B.局創(chuàng)面涂抹甲紫C.用來水大量沖洗雙下肢D.大補液E.將者送往醫(yī)院6【正確答案】B【解析】燒傷創(chuàng)面不宜涂抹甲紫，會影響燒傷深度的判斷。A1型題3.用九分法評估成人燒傷面積誤的是A．頭、面、頸部各為3%B．雙前臂為6%C．軀干為27%D．雙臀為5%E．雙上臂為6%3.【確答案】E【解析】新九分法評估成人燒傷面積：成人頭頸部體表面積為9%(頭面、頸部各為3%);雙上肢為18%(雙臂為6%，雙為5%，雙上臂為7%);軀干含會陰1%)為27%(3個，胸腹前側(cè)13%，背部13%);雙肢含臀部為46%(其中雙臀為5%);共11×9%+1%=100%。13.由于烈日暴曬或強烈輻射頭部，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐等癥狀，稱為A.熱病B.日病C.熱攣D.熱竭E.先中暑13.【確答案】B【解析】日射病是由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多不升高。23.CO中時最先受損的器官是A.腎B.心腦C.肝D.肺E.胃道23.【正確答案】B

22【解析CO中毒，心對缺氧最敏感最先受損害。腦血管先發(fā)生痙攣，后麻痹擴張，腦內(nèi)三磷腺(ATP)生成不足，泵轉(zhuǎn)移失靈，細胞內(nèi)鈉離子蓄積可引起腦細胞內(nèi)水腫，缺氧使血管滲透性增加又引起細間質(zhì)水腫最終致腦血管循環(huán)障礙造成缺血性壞死以及大腦白質(zhì)發(fā)生廣泛脫髓鞘病變。心臟發(fā)生心肌壞死。A2型題2.患，男，42歲因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4.8cmHO，血壓90/55mmHg。應(yīng)采取的措施是A.加輸液速度B.減輸液速度C.應(yīng)強心藥物D.應(yīng)去甲腎上腺素E.靜滴注多巴胺2【正確答案】A【解析患者屬于低血容量性休治療的基本措施是補充血容量和止血者中心靜脈壓和血壓都低說明血容量嚴重不足，應(yīng)充分加速補液。39.男性30歲，被一木刺刺手臂而出現(xiàn)破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，在護理過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防A.休B.窒C.肺感染D.心損害E.脫、酸中毒39【確答案】B【解析風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣時和膈肌也會受累患可出現(xiàn)窒息，此時應(yīng)立即行氣管切開，恢復(fù)患者的呼吸，搶救患者生命。14.患者女，歲，骨干骨折術(shù)后3。護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，正確的方法是：A.患運用握力器進行前臂肌肉縮運動B.患爬墻運動，以活動上臂肌C.用推墻動作，以活動胸大肌三角肌D.運球動作，以活動上肢各肌E.提物練習(xí)，以促進骨痂愈合14【確答案】A【解析鍛是折病人能恢復(fù)的重要保證后即可開始功能鍛煉痊。功能鍛煉要遵循動靜結(jié)合，主動、被動結(jié)合，循序漸進的原則煉早期主要進行患肢肌肉的收縮和舒張練習(xí)，中期（傷后～6周進行骨折部位上、下兩個關(guān)節(jié)的活動，晚期（傷后6～8周）折已達臨床后標準進行患肢全面功能鍛煉48.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是A.應(yīng)盡量地少用B.應(yīng)盡早地使用C.不阿托品合用D.只于輕度中毒E.只于重度中毒48【確答案】B【解析】早期足量使用膽堿酯酶復(fù)能劑能使受抑制膽堿酯酶恢復(fù)活性復(fù)劑應(yīng)及早應(yīng),

中毒后48小時酰化膽堿酯酶"老化不易重新活.36.某患者因車禍被抬入急診室骨開放性骨折舌后墜檢查示顱內(nèi)有血腫，量約。要的處理措施是A.降顱內(nèi)壓B.下骨固定C.補血容量D.解舌后墜E.立手術(shù)36【確答案】D【解析】該患者目前存在舌后墜，導(dǎo)致氣道梗阻，應(yīng)首先予以解決，否則可因窒息死亡。A3/A4型（7~8題用題干）患者，男性歲，禍撞傷腹部，患者主訴疼痛難忍，伴惡心，嘔吐線腹透可見膈下游離體擬斷為胃腸道穿孔。7.為少腹腔毒素吸收，可采取體位是A．平臥位B．側(cè)臥位C．俯臥位D．半坐臥位E．頭低足高位7【正確答案】D【解析腹上部腹膜的吸收能力下部強腹部外傷或手術(shù)后的患者多采取半臥位有害液體流至下腹部，以減輕腹膜對有害物質(zhì)的吸收。8．對于該患者下列檢查中最具確診性意義的是A超B線查C．腹腔穿刺出渾濁液體D．MRI檢查E．選擇性血管造影8【正確答案】C【解析對于腹部損傷的患者斷性腹腔穿刺是診斷準確率較高的輔助檢查手段為胃腸道穿孔，腹腔穿刺可抽出混濁液體。A1型題4.腹實質(zhì)性臟器損傷破裂的主表現(xiàn)是A.感性休克B.急腹膜炎C.急腸梗阻D.低容量性休克E.膈游離氣體4.【確答案】D【解析腹部實質(zhì)性臟器損傷破主要表現(xiàn)為內(nèi)出血血容量性休克腹部空腔臟器損傷

22破裂主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。14.氣管與支氣管異物是耳鼻喉科常見的急重癥之一，好發(fā)的年齡是A.5歲以下B.6歲以下C.7歲以下D.8歲以下E.9歲以下14.【正確答案】A【解析氣管與支氣管異物好發(fā)5歲以的兒童因①小兒的咀嚼功能及喉反射功能不健全，較硬食物未經(jīng)嚼碎而被咽下，容易誤吸兒喜歡將小玩具或食物含在口中，因說話、哭、笑、跌倒等原因易將口含物吸入氣管和支氣管。24.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是A.持高流量給氧B.持低流量給氧C.50%乙濕化后給氧D.高氧治療E.間高流量給氧24.【正確答案】D【解析糾正缺氧是治療一氧化重度中毒的重要措施中度中毒患者可給予高流量吸氧中宜采用高壓氧治療氧療不但可增加血液中溶解氧動血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，還可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。A2型題7.患女43歲大面積燒傷時入院。心率120次分，血壓70/50mmHg，少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大紅細胞喪失造成肺換氣障B.大水分蒸發(fā)造成脫水C.疼導(dǎo)致的生理反應(yīng)D.大體液從血管內(nèi)滲出引起低容量休克E.創(chuàng)細菌感染造成感染性休克7【正確答案】D【解析休抑制期時患者反應(yīng)遲鈍情淡漠面色蒼白肢體發(fā)涼潮濕心率100～140次分呼>25次分收縮壓50～70mmHg、壓縮小，尿量15～25m1/小時CVP<5cmHO該患者是大面積燒傷并具備以上的特點是大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克38.男性，歲，生破傷風(fēng)后現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣最主要的護理措施是A.住人隔離病室B.限親屬探視C.避聲、光刺激D.定使用鎮(zhèn)靜藥E.靜滴注破傷風(fēng)抗毒素38【確答案】D【解析】破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜30min內(nèi)進行操作以減少操作產(chǎn)生的激等但破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。

49、者女，56歲診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當患者出現(xiàn)下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥A.顏潮紅B.皮干燥，口干C.體37.2℃D.心110次分E.煩不安，抽搐49【確答案】E【解析有機磷農(nóng)藥中毒使用阿品求達到阿托品化阿托品化是指臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、心率加快。如出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐迷尿潴留等提阿品中毒發(fā)生阿托品中毒及時通知醫(yī)師給予停藥。15．患男34歲禍右肱骨骨折定術(shù)后2周拆線出院于患者的出院宣教，錯誤的是A．鍛煉需貫穿骨折愈合全過程B．活動范圍應(yīng)由小到大C．活動強度應(yīng)由弱到強D．活動量應(yīng)固定，始終一致E．主動和被動活動相結(jié)合15【確答案】D【解析鍛是折病人能恢復(fù)的重要保證后即可開始功能鍛煉痊。功能鍛煉要遵循動靜結(jié)合，主動、被動結(jié)合，循序漸進的原則。42男性，歲，周前左上腹撞傷，當時有腹痛伴局部壓痛，未予處理。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速。考慮可能是A.肝裂B.脾裂C.膽穿孔D.腎裂E.腸孔42【確答案】B【解析】脾被膜下和實質(zhì)內(nèi)破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成血腫，臨床上可無明顯內(nèi)出血征象而不易被發(fā)現(xiàn)些血腫其是被膜下血腫在某些微弱外力的作用下，即可突然發(fā)生破裂，導(dǎo)致嚴重后果。此種情況常發(fā)生在腹部外傷后1~2周A3/A4型（9~11題共用題干）9.女，歲，腿骨折行石繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是A.注保暖B.抬患肢C.給止痛藥D.做肢被動活動E.適松解石膏繃帶9【正確答案】E【解析】患者出現(xiàn)了患肢缺血的表現(xiàn)，可適當松解石膏繃帶，繼續(xù)觀察病情變化。10.若經(jīng)上述處理后病情未能緩解，患者疼痛進行性加重，皮膚蒼白發(fā)涼，足部活動障礙，

被動活動時引起劇痛，最可能發(fā)生了A.腓神經(jīng)損傷B.缺性骨壞死C.創(chuàng)性關(guān)節(jié)炎D.骨膜室綜合征E.缺性肌攣縮10【確答案】D【解析筋室綜合征是由于肢骨筋膜室內(nèi)壓力升高肌肉和神經(jīng)組織急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥狀和體征于前臂掌側(cè)和小腿原因有兩種骨膜內(nèi)腫脹、出血壓升高，此種情況常見前臂或小腿骨折。二是患肢被包扎過緊是膏包扎時。主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)劇烈疼痛、腫脹，膚色蒼白或發(fā)紺，肢體遠端脈搏減弱或消失，手指或足趾呈屈曲狀態(tài)，被動牽拉可引起劇痛等?；颊哌€可有中毒表現(xiàn)，如高熱、血壓下降、休克或腎衰竭等嚴重者甚至可死亡結(jié)該患者病史和臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕是否發(fā)生了骨筋膜室綜合征。11.此時正確的處理措施是A.按患肢B.熱患肢C.局理療D.盡抬高患肢E.進切開減壓手術(shù)準備11【確答案】E【解析患者發(fā)生骨筋膜室綜征速進行切開減壓手術(shù)準備避按摩敷、抬高患肢或局部理療，以免加重肢端缺血。A1型題5.一化碳中毒的病人口唇呈A.青色B.蒼色C.黃色D.暗色E.櫻紅色5.【確答案】E【解析】一氧化碳中毒時，血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白色為櫻桃紅色，毛細血管豐富的部位如唇、結(jié)膜等部位可以觀察到櫻桃紅色。15.最易發(fā)生骨折的肋骨是A.第1肋B.第2肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第、12肋15.【正確答案】C【解析骨折可為單根或多肋骨骨折為單根肋骨多處骨折1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護．較少發(fā)生骨折。第4～7骨較長且固定，最易折斷。第～肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上性沖機會減少第肋浮肋，

活動度較大，甚少骨折。但是，當暴力強大時，這些肋骨都有可能發(fā)生骨。25.有機磷中毒患者的主要死因是A.心驟停B.急左心衰竭C.呼衰竭D.腦血E.休25.【正確答案】C【解析有機磷中毒的死因主要呼吸衰竭原因是肺水腫呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致，故維持正常的呼吸功能極為重要。A2型題3.患，男，25歲閉合性腹部損傷2時，腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏124次分腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是A.密病情變化B.禁，持續(xù)胃腸減壓C.應(yīng)有效的抗生素D.輸、輸液、抗休克E.抗克同時剖腹探查3【正確答案】E【解析】該患者為腹部閉合性損傷壓低脈搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷，應(yīng)在抗休克同時剖腹探查，手術(shù)止血。34.女性，歲，盆環(huán)單處骨后采取骨盆兜帶懸吊牽引，其護理措施正確的是A.兜越寬越好B.下絕對制動C.懸的臀部應(yīng)接觸床面D.兜平整，與臀部貼合緊密E.若帶移位可自行調(diào)整復(fù)位34【確答案】D【解析擇寬度適宜的骨盆兜帶證牽引效果的前提下應(yīng)當進行肌肉舒縮、足部旋轉(zhuǎn)屈伸等活動。懸吊的臀部應(yīng)離開床面，以免影響牽引效果。保持兜帶平整，與臀部緊密貼合。不要隨意移動兜帶位置。38.女性，歲，前窩骨折患，該患者護理方法不妥的是A.床抬高15~30cmB.用生素溶液沖洗鼻腔C.禁堵塞鼻腔-D.禁腰椎穿刺。E.枕墊無菌巾38【確答案】B【解析】顱前窩骨折者患者宜抬高床頭，以利于漏口閉合，枕部墊無菌巾，禁忌堵塞鼻腔、腰椎穿刺，也不可沖洗鼻腔，以避免引起腦脊液逆流，造成顱內(nèi)感染16．兒男5歲。摔倒后左肘節(jié)著地送來急診，分診護士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是A.左臂疼痛B.局腫脹

C.左臂畸形D.局壓痛E.肘節(jié)活動度減小16【確答案】C【解析】骨折專有體征：畸形，假關(guān)節(jié)活動，骨擦音或骨擦感43.男性，歲，腹部受撞擊現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃血壓80/60mmHg，心率120次分腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音+)。該患者目前最要的治療措施是A.禁B.胃減壓C.應(yīng)抗生素D.補E.急手術(shù)43【確答案】E【解析】該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁+)，此時應(yīng)高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準備。A3/A4型（12~13題共用題干）患者男，35歲居住于南方山區(qū)，田間務(wù)農(nóng)時被金環(huán)蛇咬傷右小腿處，被咬皮膚處有一對大而深的牙痕，局部肢體腫脹，傷口周圍有大片瘀斑，患者感覺頭暈、惡心、口周感覺異常、肢體麻木。12.該毒蛇分泌的毒素屬于A.神毒素B.血毒素C.混毒素D.肌毒素E.骨毒素12【確答案】A【解析】神經(jīng)毒素金環(huán)蛇、銀蛇為代表中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉節(jié)點有選擇性毒性作用13.該患者的急救措施正確的是A.囑者多活動患肢B.在口遠心端10cm用止血帶形結(jié)扎C.用量熱水沖洗傷口D.用自上而下擠壓傷口排出蛇E.轉(zhuǎn)過程抬高患肢13【確答案】D【解析】咬傷后應(yīng)患肢制動，在傷口近心端10cm止血帶環(huán)形結(jié)扎，用手自上而下擠壓傷口排出蛇毒，局部應(yīng)降溫以減少蛇毒吸收速度，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)讓患肢下垂。A1型題6.護為破傷風(fēng)患者處理傷口后換下的敷料應(yīng)A.統(tǒng)填埋B.高滅菌

C.集焚燒D.日曝曬E.浸消毒6.【確答案】C【解析傷桿菌具有傳染性止播散執(zhí)行接觸隔離有械料需專用。使用后器械用0.5%有氯溶液泡30鐘，或用1%過氧乙酸浸泡10分，清洗后高壓蒸汽滅菌敷應(yīng)焚燒用的單布類等包好送氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應(yīng)消毒理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染量病人住單人房間，病室定期空氣消毒，如每天用3%的過氧乙酸噴霧，向病人及家屬解釋探視頻繁可增加交叉感染的機會，使之配合，盡量減少探視人員。16.反常呼吸運動常見于A.損性血胸B.開性氣胸C.閉性氣胸D.張性氣胸E.多多處肋骨骨折16.【正確答案】E【解析發(fā)生多根多處肋骨骨折可因前后端失去支撐而成浮游胸壁并隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸運動即氣時胸腔內(nèi)負壓升高軟部分向內(nèi)凹陷呼氣時胸腔內(nèi)負壓降低，軟化部分向外凸出。26.口服有機磷中毒一般出現(xiàn)癥狀的時間為A.10分~2小時B.2~6小C.5~7小D.8~12小E.12~24小【析答案A有磷農(nóng)藥毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2~6小內(nèi)出現(xiàn)。A2型題4.患男23歲因工程塌方石板壓迫小時傷肢嚴重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于A．扭傷B．擠壓傷C．挫傷D．沖擊傷E．撕裂傷4【正確答案】B【解析擠壓傷人體肌肉豐富部遭重物較長時間較大范圍的擠壓造成受壓部位肌肉廣泛缺血壞死重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克床為擠壓綜合征。該患屬于此類損傷。33.男性28歲，傷后骨盆多骨折，無尿，入院時處于休克狀態(tài)，此時正確的處理順序是A.骨牽引固定、抗休克、處理道損傷

B.骨牽引固定、處理尿道損傷抗休克C.抗克、處理尿道損傷、骨盆引固定D.抗克、骨盆牽引固定、處理道損傷E.處尿道損傷、骨盆牽引固定抗休克33【確答案】C【解析有危及生命的并發(fā)癥時先搶救生命按照病情危急程度進行處理本題中患者處于休克狀態(tài)，因此應(yīng)先進行抗休克治療，然后處理尿道損傷，最后處理骨盆骨折。37.男性，歲，中窩骨折伴脊液耳漏的患者。該患者的處理措施中正確的是A.臥休息，頭低位B.使脫水藥減少腦脊液外漏C.給鎮(zhèn)靜止痛藥D.用球堵塞外耳道減少腦脊液漏E.用理鹽水棉球清潔外耳道37【確答案】E【解析顱中窩骨折伴腦脊液耳宜取頭高位盡可能減少腦脊液流失因鎮(zhèn)靜止痛藥可能抑制呼吸，通常不使用生理鹽水棉球清潔外耳道，但不能堵塞外耳道，以免腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。25.4歲兒不慎將異物誤吸進氣管后入院行全麻后支氣管鏡下取出異物，為避免麻醉后嗆咳反應(yīng)減弱使食物誤人氣管，護士應(yīng)告知家長術(shù)后應(yīng)禁食A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h25【析】護士應(yīng)告知家長術(shù)后食4h以免麻醉后嗆咳反應(yīng)減弱使食物誤入氣管。55.李先生38歲，開水燙傷右手和右下未燙及臀部，右側(cè)腹部也有個手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水.其燒傷面積和深度(C)A.23％Ⅱ度B.25．5％深Ⅱ度C.26％Ⅱ度D.28．5％深Ⅱ度E.31％Ⅱ度55【確答案】【解析】淺Ⅱ度燒傷，傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層小不一的水皰，皰壁較薄內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈，水腫明顯。該患為淺Ⅱ度燒傷。燒傷面積計算，雙上肢9×2=18（雙手5雙前臂6雙臂7）雙下肢9×5+1=46（雙臀5雙腿21雙小腿13雙足7法人人五指并攏的1個手掌面積約為1%計算，適用于較小面積燒傷的估測或作為九分法的補充。該患的燒傷面積右手為2.5%，右肢20.5%，側(cè)腹部3%，燒傷總面積為26%A3/A4型（14~16題共用題干）患者男，27歲。車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐線透可見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。

14.下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是A.腹刺激征陽性B.腸音消失C.腹穿刺抽出混濁液體D.白胞計數(shù)升高E.感中毒癥狀14【確答案】C【解析對于腹部損傷的患者診斷性腹腔穿刺是診斷準確率較高的輔助檢查手段為腸道穿孔，腹腔穿刺可抽出混濁液體。15.對該患者的處理不正確的是A.禁、輸液B.胃減壓C.應(yīng)大劑量抗生素D.給嗎啡鎮(zhèn)痛E.盡術(shù)前準備15【確答案】D【解析】腹部損傷的患者在診斷不明確時禁用止痛藥，以免掩蓋病情。16.為減少腹腔毒素吸收，護士應(yīng)囑患者采取的體位是A.平位B.側(cè)位C.俯位D.半位E.頭足高位16【確答案】D【解析腹上部腹膜的吸收能力下部強腹部外傷或手術(shù)后的患者多采取半臥位有害液體流至下腹部，以減輕腹膜對有害物質(zhì)的吸收。A1型題7.閉性單處肋骨骨折的處理重是A.骨對線B.骨對位C.應(yīng)抗生素D.功鍛煉E.固胸廓7.【確答案】E【解析】閉合性單處肋骨骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)滯或封閉骨折處。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。17.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是A.疼B.腫C.畸

D.異活動E.骨音17.【正確答案】C【解析折的專有體征是畸形活動音或骨擦感節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。27.下列表現(xiàn)提示有機磷中毒患者出現(xiàn)阿托品中毒，除外A.煩不安、意識模糊B.瞻、抽搐C.瞳明顯擴大D.尿留E.皮潮濕多汗27.【正確答案】E【解析】阿托品中毒表現(xiàn)可有意識模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等但般不會有皮膚潮濕多汗為阿托品可阻斷堿受體而抑制腺體分泌中唾液腺和汗腺最敏感。應(yīng)用阿托品后，患者即可出現(xiàn)口干、皮膚干燥。A2型題8.患女32歲因體表面積41%傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯誤的是A.促創(chuàng)面干燥B.促創(chuàng)面結(jié)痂C.促創(chuàng)面愈合D.控感染E.防出血8【正確答案】E【解析磺胺嘧啶銀為磺胺類抗藥有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用使創(chuàng)面干燥結(jié)痂和早日愈合。無防止出血的作用。32.女性20歲，骨盆環(huán)多處折入院，伴多個臟器損傷，病情觀察中最重要的是及時發(fā)現(xiàn)其是否出現(xiàn)了A.大出血B.陰損傷C.膀損傷D.尿損傷E.坐神經(jīng)損傷32【確答案】A【解析骨盆多為松質(zhì)骨內(nèi)壁血管豐富鄰有動脈和無靜脈瓣的靜脈叢，因此骨折后可引起大量失血，導(dǎo)致腹膜后血腫和休克甚至死亡，后果嚴重點察。因骨盆內(nèi)有重要臟器骨骨折時可引起膀胱、尿道、陰道和直腸損傷，同時還可損傷腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)。23.患者男，歲，慎被開水燙傷雙下肢，其燒傷面積為A.20%B.40%C.46%D.50%

E.70%23【確答案】C【解析】雙下肢占5個9%及1個1%雙臀5%、雙足7%雙小腿13%、大腿計46%。21.患者，男性20歲，慎從高處跌下，頭部著地。傷后數(shù)小時出現(xiàn)頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為A.顱窩骨折B.顱窩骨折C.顱窩骨折D.鼻骨折E.面外傷21【確答案】A【解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結(jié)膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀50患女42歲由家人背送急診家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其人事不省臥家中床上，時有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護士應(yīng)首先考慮該患者最有可能為A．安眠藥中毒B．食物中毒C．一氧化碳中毒D．有機磷中毒E．腦出血50【確答案】D【解析】有機磷農(nóng)藥中毒無論表現(xiàn)輕重均有特殊大蒜氣味。毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣腸道癥狀常見惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎；呼吸系統(tǒng)多見支氣管痙攣及分泌物增多、胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等。嚴重時發(fā)生肺水腫?？梢鸫笮”闶Ы?、心率減慢、瞳孔縮小、多汗等。該患應(yīng)考慮為有機磷中毒A3/A4型（17~18題共用題干）患者，男性58歲既往體健。季在晚餐后將取暖用火爐移人臥室內(nèi)。次日晨，其子發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院。查體：血壓l00/55mmHg，溫38.7℃呼吸12次分心率104次分面色潮紅、大汗口唇黏膜呈櫻桃紅色。17.該患者可能發(fā)生了A.腦死B.腦血C.有磷中毒D.急一氧化碳中毒E.癲17【確答案】D【解析】根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患者最可能是發(fā)生了急性一氧化碳中毒。18.護士給予的護理措施不妥的是A.遵囑給予甘露醇靜脈滴注B.密觀察患者神志變化

C.給物理降溫D.給持續(xù)低流量吸氧E.及采血測定碳氧血紅蛋白18【確答案】D【解析糾正缺氧是治療一氧化重度中毒的重要措施中度中毒患者可給予高流量吸氧重中毒宜采用高壓氧治療壓氧艙治療不但可增加血液中溶解氧提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，還可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。A1型題8.燒后發(fā)生休克的最主要原因A.精刺激B.創(chuàng)劇烈疼痛C.大水分蒸發(fā)D.大血漿自創(chuàng)面外滲E.大組織壞死分解產(chǎn)物吸收8.【確答案】D【解析】燒傷后毛細血管通透性增加，血漿成分丟失到組織間、水皰內(nèi)或體表外血容量性休克。18.有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A.頭B.頭C.意障礙D.休E.瞳縮小18.【正確答案】E【解析有機磷農(nóng)藥中毒引起的蕈堿樣癥狀要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。胃腸道癥狀常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流;呼吸系統(tǒng)多見支氣管痙攣及分泌物增多、胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等。嚴重時發(fā)生肺水腫?？梢鸫笮”闶Ы⑿穆蕼p慢、瞳孔縮小甚至為針尖樣、多汗等。29.下列有關(guān)酒精中毒患者的護理，錯誤的是A.保呼吸道通暢B.觀意識狀態(tài)、瞳孔及生命體的變化C.按囑盡快使用納洛酮D.不對患者進行保護性約束E.適提高室溫，加蓋棉被等保措施，并補充能量29.【正確答案】D【解析】對酒精中毒的患者在吸氧、保護胃黏膜、保護肝功能等治療基礎(chǔ)上，護理主要是，讓患者側(cè)臥、保持呼吸道暢通，以防嘔吐發(fā)生窒息；密切觀察患者生命體征，必要時行腦CT檢查；催醒可使用阿片受體抗劑，如納洛酮；必要時給予適當?shù)谋Ｗo性約束，防止意外發(fā)生；注意保暖，并補充能量等護理措施A、B、C、E是正確的措施，故本題選D。A2型題5.患男，22歲車禍致傷后院急診。神志朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸嚴重擦傷，腫脹，心率98次分，血壓，大腿中下段

有瘀斑和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是A．請胸外科醫(yī)師會診處理B．清除上呼吸道異物，保持呼通暢C．開放靜脈通道、輸血D．鼻導(dǎo)管低流量吸氧E．左下肢夾板固定5【正確答案】B【解析】車禍致傷后優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、窒息、活動性大出血、張力性或開放性氣胸休、腹腔臟脫出等迅速將病人搶救至安全處避繼續(xù)或再次受傷該者咯血口鼻均有泥夾血外溢應(yīng)立即清理口腔異物用通氣道維持呼吸道通暢，防止窒息。26.患者男，外傷后，右側(cè)第3肋l開放性骨折，第4~7肋各有2處合性骨折，無氣胸體征，其不會出現(xiàn)的病理生理改變是A.反呼吸運動B.縱撲動C.胸腔負壓消失D.回血量下降E.缺、二氧化碳潴留26【確答案】C【解析相鄰多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐而成浮游胸壁并隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸運動即吸氣時胸腔內(nèi)負壓升高化部分向內(nèi)凹陷呼時胸腔內(nèi)負壓降低，軟化部分向外凸出，又稱連枷胸。若軟化區(qū)較廣泛致呼吸時兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，可使縱隔左右撲動，影響靜脈血液向心回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。若肋骨斷端向內(nèi)移位刺壁胸膜和肺組織使膜腔負壓消失產(chǎn)氣胸。本題中患者無明顯氣胸體征，因此不可能出現(xiàn)胸膜腔負壓消失的情況。18．者男，歲。車禍致急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建靜脈通道C.表痛苦D.肝回流征陽性E.雙底可聞及散在濕羅音18【確答案】A【解析】患者有休克征象，護士應(yīng)首先建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液或輸血進行抗休克治療19.患，男性36歲，傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A.膈膿腫B.盆膿腫C.腸膿腫D.門脈炎E.胸感染19【確答案】A【解析膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者稱為膈下膿腫以右膈下膿腫多見常繼發(fā)于闌尾胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后左膈下膿腫多見

于脾和胃切除術(shù)后感染全癥為全身發(fā)熱初為弛張熱膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。54.患男28歲破風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求A.室18℃B.相濕度50%C.門椅腳釘橡皮墊D.保病室光線充足E.開關(guān)門動作輕54【確答案】D【解析傷患者的一般護理人安置于隔離病室持安靜少切刺激光防止噪聲，溫度15～20℃濕約60%治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分內(nèi)進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。所以答案保持室光線充足不符合病情要求A3/A4型（19~20題共用題干）患者，男，60歲在田間噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉的痙攣，伴頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次分角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。19.對明確診斷最有價值的檢查是A.頭X線查B.頭CT檢查C.頭MRI檢查D.全膽堿酯酶活力測定E.碳血紅蛋白測定19【確答案】D【解析根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先要考慮患者是有機磷中毒而全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及估計預(yù)后的主要指標。20.護士對該患者的處理不妥的是A.立脫去患者的外衣B.反用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)指甲縫隙C.立用清水反復(fù)洗胃D.持鼻導(dǎo)管給氧E.根醫(yī)囑給予阿托品和氯解磷20【確答案】C【解析是噴灑農(nóng)藥過程中發(fā)生有機磷中毒是于呼吸道和皮膚的吸收而中毒，因此一般不需洗胃。A1型題9.破風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是A.牙緊閉B.面苦笑C.角反張D.陣性抽搐

E.大淋漓9.【確答案】A【解析】起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性強烈痙攣常先受影響的肌群是咀嚼肌后順序為面部表情肌、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序為：張口困難、牙關(guān)緊閉；表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容；頸部強直，頭后仰；背、腹肌同時收縮，出現(xiàn)“角弓反張發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。19.關(guān)于骨折患者固定的敘述正確的是A.皮引力量較大B.骨引時間持續(xù)較短C.切復(fù)位內(nèi)固定復(fù)位準確，但牢固D.小板固定牢固，不易移位E.石繃帶能夠按照需要塑形19.【正確答案】E【解析】皮牽引力量較小，骨牽引力量較大引持續(xù)的牽引時間較皮牽引長。切開復(fù)位內(nèi)固定的復(fù)位準確且牢固小板沒有石膏固定牢固石繃帶較為靈活可以按照固定的體位需要塑形。28.下列表現(xiàn)中，屬于有機磷農(nóng)藥中煙堿樣癥狀的是A.流B.肌抽搐C.血升高D.肌維顫動E.呼肌麻痹28.【正確答案】D【解析有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣狀主要是骨骼肌運動神經(jīng)興奮現(xiàn)為肌纖維顫動常先自小肌群如眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身緊縮或壓迫感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。A2型題9.患男32歲?；馂?zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是A.呼衰竭B.肺感染C.肺腫D.窒E.呼性堿中毒9【正確答案】D【解析】患者口鼻處有黑色分泌物毛燒焦，說明患者呼吸道也有損傷警窒息的發(fā)生。24.3歲兒在玩耍時，不慎將紐扣誤吸進入氣管，急診入院，治療小兒氣管與支氣管異物唯一有效的治療方法是A.拍B.將兒倒立C.刺咽部D.給部加壓

E.內(nèi)下取出異物24【確答案】E【解析】內(nèi)鏡下取出異物是唯一有效的治療方法。6.患女55歲今日下樓時慎至踝關(guān)節(jié)扭傷2小時來院就診，目前應(yīng)進行的處理措施是A.熱B.冷C.冷熱敷交替D.熱足浴E.按推拿6【正確答案】B【解析】損傷早期治療原則是制動、止血、防腫鎮(zhèn)痛首先做冷敷，用冰塊敷患處。冷敷后加壓包扎，抬高肢體，這種方法有止血、鎮(zhèn)痛、防腫的作用。早期不宜作按摩和理療17.患者男34歲。車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應(yīng)立即A.詳詢問車禍發(fā)生的原因B.向院有關(guān)部門報告C.給者注射鎮(zhèn)靜劑D.給者使用止血藥E.給者止血，測量血壓，建立脈通道17【確答案】E【解析】開放性骨折大出血患者急診，在醫(yī)生未到達之前應(yīng)該首先給患者止血，測血壓，緊急建立靜脈通道，為搶救和治療做好準備。A3/A4型（21~23題共用題干）男性，歲，禍傷及頭部，當出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，示顱少量積氣。21.考慮患者出現(xiàn)了A.顱窩骨折B.顱窩骨折C.顱窩骨折D.額骨折E.腦裂傷21【確答案】B【解析】該患者出現(xiàn)腦脊液耳漏，右耳聽力下降CT示顱少量積氣，此表現(xiàn)符合顱中窩骨折特點。22.目前患者適宜的體位是A.頭位B.仰中凹位C.頭左側(cè)臥位D.頭右側(cè)臥位E.平位22【確答案】D【解析】患者宜取頭高患側(cè)臥位，以利于漏口愈合。

23.傷后3天者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低?？紤]其出現(xiàn)了A.顱壓增高B.顱感染C.顱出血D.顱壓過低E.低糖23【確答案】D【解析底折患者因腦脊液漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低出現(xiàn)頭痛吐食應(yīng)鈍、脈搏細弱、血壓偏低等表現(xiàn)。A1型題10.屬于污染傷口的是A.經(jīng)清創(chuàng)術(shù)處理的無污染的創(chuàng)傷口B.手切口C.有腫、滲出的傷口D.有死組織的傷口E.傷8h以內(nèi)的傷口10.【正確答案】E【解析】污染傷口指被異物或細菌沾染，但未發(fā)生感染的傷口般指傷后8小時以內(nèi)的傷口，需要及時清創(chuàng)20.骨折患者現(xiàn)場急救方法正確的是A.就取材妥善固定B.對折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)C.止帶持續(xù)扎緊不能放松D.先理四肢骨折，再處理進行血胸E.疑頸椎骨折的患者需要兩人時搬運20.【正確答案】A【解析】在進行現(xiàn)場急救時，凡有骨折或疑有骨折的患者均應(yīng)就地取材給予臨時妥善固定。一般不建議對骨折