第二章用藥和急救(33張)

一、安全用藥：1.安全用藥——

是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時(shí)間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對(duì)人體產(chǎn)生不良反映或危害.第一頁(yè)，共32頁(yè)。2藥物分類知多少?藥店中的非處方藥藥店中的處方藥第二頁(yè)，共32頁(yè)。一、安全用藥

2藥物分類是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)買，并按醫(yī)囑服用的藥物。是不需要憑醫(yī)師的處方即可購(gòu)買，并按所附說(shuō)明服用的藥物。處方藥Rx——非處方藥（簡(jiǎn)稱OTC）——第三頁(yè)，共32頁(yè)。適用癥需要醫(yī)生診斷的疾病取藥憑據(jù)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方用藥依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)處方藥Rx非處方藥

OTC能自我診斷的輕微病癥不需處方藥品說(shuō)明書2.第四頁(yè)，共32頁(yè)。第五頁(yè)，共32頁(yè)?？袢∫呙缈拱┢酵桀^孢克洛膠囊阿莫西林膠囊糖尿樂片阿莫西林膠囊抗癌平丸糖尿樂片清涼油頭孢克洛膠囊狂犬病疫苗板藍(lán)根顆粒藿香正氣水維C銀翹片六味地黃丸羅紅霉素片羅紅霉素片區(qū)別下列藥哪些是處方藥，哪些是非處方藥？第六頁(yè)，共32頁(yè)。（1）藥物名稱（1）主要成分

（2）作用與用途（3）不良反應(yīng)（4）注意事項(xiàng)（5）用法與用量（6）制劑與規(guī)格（7）生產(chǎn)日期和有效期

（8）批準(zhǔn)文號(hào)，制造單位

以確保用藥安全3.讀懂藥品使用說(shuō)明書（無(wú)論處方藥或非處方藥）無(wú)論是處方要還是非處方藥，在使用前都要仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明。確保用藥安全第七頁(yè)，共32頁(yè)。比較兩種藥的使用說(shuō)明的異同?資料分析1第八頁(yè)，共32頁(yè)。中藥是我國(guó)傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種動(dòng)植物和礦物中提取出來(lái)的；

西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。１根據(jù)藥物主要成分可區(qū)分：２使用說(shuō)明中的藥物名稱、主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期和有效期，批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位等對(duì)于安全用藥都是十分重要的。討論Ｐ８８.

討論２討論３討論４３密封、防潮、避光.藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。如何識(shí)別有效期？資料分析第九頁(yè)，共32頁(yè)。內(nèi)服藥：1、感冒、發(fā)燒：

感冒沖劑、百服寧、

阿司匹林、白加黑2、胃腸炎：

牛黃解毒丸、黃連素。3、抗過(guò)敏：撲爾敏。4、暈車藥：乘暈寧。外用藥：1、75％酒精

2、紅藥水3、碘伏

4、風(fēng)油精

醫(yī)療用具：

1、剪子2、紗布3、創(chuàng)可貼4、膠布

5、體溫計(jì)。

必備藥物：４、配備家庭小藥箱第十頁(yè)，共32頁(yè)。設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單方法提示:1.你是否配備了防治腹瀉、感冒、發(fā)燒,以及輕微外傷的藥物?你是否會(huì)正確使用這些藥?2.你有沒有必需特別帶在身邊的藥物?比如,暈車的同學(xué)要帶上乘暈寧.3.與你一起旅行的家長(zhǎng)或朋友是否需要準(zhǔn)備一些特殊的藥物?如給患有心臟病的人配備硝酸甘油,等等.4.出發(fā)前要了解目的地的環(huán)境條件(如:飲食,居住和衛(wèi)生條件等),針對(duì)當(dāng)?shù)氐木唧w情況,準(zhǔn)備要帶的藥物.

最后,提醒同學(xué)們注意,每類藥物只要帶一兩種常用的就可以了.此外,這個(gè)小藥箱只是增加了你旅途中的健康”保險(xiǎn)系數(shù)”.而一旦發(fā)生了不能靠小藥箱救治的以外傷害或疾病,一定要及時(shí)找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)治療.（2）旅行小藥箱請(qǐng)分組設(shè)計(jì)第十一頁(yè)，共32頁(yè)。感冒類藥

感冒沖劑、白加黑、銀翹解毒片、感冒通（靈）

防暑濕類藥

藿香正氣丸、仁丹、十滴水、王老吉涼茶咳嗽類藥

止咳糖漿、蛇膽川貝液、川貝琵琶膏頭痛類藥

牛黃上清丸、黃連上清丸、天麻片腹瀉類藥

復(fù)方黃連素片、

眩暈類藥

腦立清丸清眩丸薄荷錠

其它特殊藥品：硝酸甘油、降壓靈、降糖靈家庭必備藥品參考第十二頁(yè)，共32頁(yè)。立即撥打120急救電話，告知地點(diǎn)，病情！姓名、聯(lián)系電話讓對(duì)方先掛電話！在急救車到來(lái)之前，應(yīng)采取必要的急救措施。1、緊急呼救“120”

二、急救當(dāng)遇到某人昏倒或溺水時(shí)，時(shí)間就是生命！如果在野外一時(shí)找不到電話，而情況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)再去找人幫忙。第十三頁(yè)，共32頁(yè)。其他急救方法：觸電：中暑：煤氣中毒：骨折等嚴(yán)重外傷：農(nóng)藥中毒：切斷電源（關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線）松開衣物急救關(guān)閉氣源。開窗，到新鮮空氣地方,室內(nèi)黑暗不能開電燈或撥打電話，以免引爆！陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝淡鹽水立即催吐緊急呼救“120”不可立即復(fù)位.盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)則要注意保護(hù)脊柱.首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。第十四頁(yè)，共32頁(yè)。急救原理千萬(wàn)不能耽誤，再重復(fù)一遍：時(shí)間就是生命！人最脆弱最容易死亡并且只要它一死亡就難以恢復(fù)的器官是什么？腦！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時(shí)間：即前4分鐘，甚至前60秒。第十五頁(yè)，共32頁(yè)。為了維持生命，維持對(duì)腦的氧的供應(yīng)，就必需維持兩個(gè)系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過(guò)來(lái)后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！第十六頁(yè)，共32頁(yè)。（1）檢查病人的心跳和呼吸P91檢查脈搏——較困難正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)，判斷患者有無(wú)心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。第十七頁(yè)，共32頁(yè)。檢查呼吸

正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來(lái)回飄動(dòng)，來(lái)判定還有無(wú)呼吸。所有的檢查

都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成??！第十八頁(yè)，共32頁(yè)。吸氣動(dòng)作和呼氣動(dòng)作的過(guò)程和原理：

呼吸肌收縮

胸廓擴(kuò)大

肺內(nèi)氣壓下降

氣體進(jìn)入肺

呼吸肌舒張

胸廓縮小

肺內(nèi)氣壓升高

氣體壓出肺人工呼吸方法是利用呼吸運(yùn)動(dòng)原理,借助外力使患者的肺被動(dòng)擴(kuò)張和收縮,使患者恢復(fù)呼吸的有效方法,是呼吸運(yùn)動(dòng)原理在實(shí)際生活中的運(yùn)用.第十九頁(yè)，共32頁(yè)。救護(hù)者站在病人左側(cè)雙手疊放在一起有節(jié)奏、帶沖擊性的向下壓病人胸骨下段約1/3處，使其下陷約5厘米，然后放松.先做30次心臟擠壓，再做2次人工呼吸適用于心跳驟停(1)胸外心臟按壓——正確正確2.急救措施心肺復(fù)蘇術(shù)——人工呼吸和人工胸外心臟擠壓心跳呼吸驟停第二十頁(yè)，共32頁(yè)。雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部返第二十一頁(yè)，共32頁(yè)。雙肩前傾至患者胸部正上方

腰挺直,手肘伸直

例第二十二頁(yè)，共32頁(yè)。2.

急救措施(2)人工呼吸——適用于呼吸停止(常用：口對(duì)口吹氣法）人仰臥、頭后仰、解衣松帶清異物、除污物、呼吸通暢托下頜、捏鼻孔、平緩吹氣離開口、松開鼻、15---20次第二十三頁(yè)，共32頁(yè)。

3、出血和止血出血內(nèi)出血外出血毛細(xì)血管出血——靜脈出血——?jiǎng)用}出血——第二十四頁(yè)，共32頁(yè)。外出血類型血色血流狀況毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血紅色暗紅色鮮紅色滲出、像水珠一樣流出較慢，連續(xù)不斷地流出較快，噴出或隨心跳一股一股地涌出第二十五頁(yè)，共32頁(yè)。

1加壓包扎止血示意圖止血:毛細(xì)血管或小靜脈（1）傷口小、出血不多：清洗，創(chuàng)可貼或敷藥，用紗布繃帶加壓包扎止血第二十六頁(yè)，共32頁(yè)。（2）大靜脈或動(dòng)脈出血①先撥打“120”，緊急呼救②用手指、止血帶或繃帶壓迫止血3止血帶止血示意圖2指壓止血示意圖第二十七頁(yè)，共32頁(yè)。傷口傷口ABCD近心端遠(yuǎn)心端動(dòng)脈出血止血在：

靜脈出血止血在：

近心端止血遠(yuǎn)心端止血第二十八頁(yè)，共32頁(yè)。

3、出血和止血出血內(nèi)出血外出血毛細(xì)血管出血——加壓包扎止血靜脈出血——在遠(yuǎn)心端止血?jiǎng)用}出血——在近心端止血第二十九頁(yè)，共32頁(yè)。小結(jié)：一、安全用藥1.處方藥與非處方藥2.中藥和西藥3.讀懂藥品使用說(shuō)明二、急救1.會(huì)撥打“120”急救電話2.急救措施——胸外心臟按壓、人工呼吸3.出血與止