2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年高頻考試題庫附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年高頻考試題庫附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.頭頸部及上肢毛細(xì)血管出血原因是（）。A、損傷性窒息B、肺爆震傷C、開放性氣胸D、損傷性血胸E、閉合性氣胸、胸外傷后2.正常情況下動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時間內(nèi)關(guān)閉A、1歲內(nèi)B、2到3周C、4到6周D、6周以后E、出生時都應(yīng)關(guān)閉3.小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項公式計算A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是4.引起上消化道出血的常見病因不包括A、胃十二指腸潰瘍B、門脈高壓癥C、出血性胃炎D、慢性胃萎縮性胃炎E、胃癌5.動脈導(dǎo)管未閉的主要病變是A、卵圓孔未閉B、肺動脈狹窄C、肺動脈與降主動脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動脈轉(zhuǎn)位E、主動脈騎跨6.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查7.哪一種小分流的先心病有自行閉合的可能（）。A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損8.下列哪項心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了A、發(fā)作性室上性心動過速B、室性心動過速C、心房顫動伴快速心室率D、第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯9.下列有關(guān)血壓的測定哪一項是錯誤的A、正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓B、收縮壓高于按公式測算值20mmHg為高血壓C、小兒年齡愈小，血壓愈低D、袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1／4E、一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓10.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項是不正確的A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要11.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)A、血流加速B、肺動脈高壓C、左心房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全12.女性，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱，體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下觸及，入院后最重要的檢查是A、血沉B、X線檢查C、血培養(yǎng)D、肝功能檢查E、心電圖檢查13.下列哪項是肺爆震傷引起的A、肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂B、頭頸部皮膚瘀斑C、眼結(jié)膜和口腔黏膜出血點D、血氣胸E、多根多處肋骨骨折14.有關(guān)食管憩室說法錯誤的是A、常見食管憩室為先天性B、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型C、食管中段憩室可以為膨脹型或牽引型D、有癥狀者多見于咽食管憩室E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變15.關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列選項正確的是A、患者早期出現(xiàn)低熱B、腹部叩診有移動性濁音C、腹部叩診肝濁音界縮小D、不影響患者腹式呼吸E、患者一般難以記清發(fā)病時間16.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A、下肢水腫B、第一心音C、頸靜脈怒張D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、呼吸困難17.下列哪種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符（）。A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C、右心導(dǎo)管測定右心室與肺動脈壓力階差＞6.7kPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄18.男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR。近2個月患者未到醫(yī)院檢查。2小時前突然意識障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦缺血C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是19.產(chǎn)生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、胸壁內(nèi)陷C、胸骨骨折D、開放性氣胸E、張力性氣胸20.二尖瓣關(guān)閉不全時可有A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強(qiáng)B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強(qiáng)D、心尖區(qū)第1心音亢進(jìn)E、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.房室結(jié)折返性心動過速通常是通過A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對2.兒童患腹股溝疝，首選的手術(shù)方式是A、疝囊單純高位結(jié)扎B、佛格遜法C、麥克凡法D、巴西尼法E、疝成形術(shù)3.下列關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的敘述，不正確的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散途徑：局部→肺門→縱隔→鎖骨上淋巴B、未分化小細(xì)胞癌晚期出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移C、縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌同側(cè)或?qū)?cè)D、癌腫中心部分可形成癌性空洞E、小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更早、更常見4.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為A、單側(cè)腹股溝直疝B、雙側(cè)腹股溝直疝C、左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝斜疝E、股疝5.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是A、心室肥厚B、心室擴(kuò)張C、交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽6.心內(nèi)直視手術(shù)時，暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣反流C、肺動脈閉鎖D、永存左上腔靜脈E、肺動脈畸形引流7.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，錯誤的是A、肺靜脈壓升高B、左房壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象8.左乳內(nèi)動脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植A、右冠狀動脈B、銳緣支C、后降支D、前降支E、鈍緣支9.Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨結(jié)核C、非特異性肋軟骨炎D、肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E、肋軟骨肉瘤10.20歲男性工人，左胸刺傷后，呼吸困難，脈搏102次/分，可聽到氣體進(jìn)出胸膜腔的響聲，應(yīng)采取的措施是（）。A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸血輸液11.中心型肺癌最常見的癥狀是（）A、發(fā)熱B、氣短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血12.女性，25歲，主因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運動后癥狀加重。入院后胸片檢查示縱隔影增寬?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步建議A、化學(xué)治療B、輔助術(shù)野放射治療C、免疫治療D、中藥治療E、不需要治療13.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心電圖B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟聽診14.關(guān)于體外循環(huán)的基本操作，下列正確的是A、靜推肝素2～3mg/kg，進(jìn)行肝素化B、采用HCT為20%～25%的中度血液稀釋轉(zhuǎn)流C、體外循環(huán)期間，通過變溫器改變血液溫度，降低或升高機(jī)體溫度D、轉(zhuǎn)流結(jié)束后用魚精蛋白終止肝素抗凝作用E、以上都是15.完全肺靜脈異位連接的胸部X線片表現(xiàn)除外A、左心房、左心室明顯增大B、右心房、右心室明顯增大C、心影增大D、肺血增多E、肺淤血16.漏斗胸心臟X線檢查和心電圖常有A、心臟向左移位和順時鐘方向旋轉(zhuǎn)B、心臟向右移位和順時鐘方向旋轉(zhuǎn)C、心臟向左移位和逆時鐘方向旋轉(zhuǎn)D、心臟向右移位和逆時鐘方向旋轉(zhuǎn)E、心臟向左移位和向后旋轉(zhuǎn)17.二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A、左房擴(kuò)大B、肺動脈段突出C、左室收縮時左房反向膨出D、肺紋理增多E、出現(xiàn)Kerley線18.男性，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥19.考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液20.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是A、頭低腳高位B、頭抬高20°～30°，腳抬高15°～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.患兒，男，出生后10天，診斷為單心室，主動脈弓發(fā)育不良合并主動脈縮窄。最佳的手術(shù)方案是A、肺動脈環(huán)縮術(shù)B、改良BT分流術(shù)C、主動脈弓降部重建術(shù)D、NorwoodI期手術(shù)E、Glenn術(shù)2.在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動脈瓣替換術(shù)，下列哪項做法是錯誤的A、主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時進(jìn)行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動脈瓣替換術(shù)時可以采用不阻斷主動脈的方法E、行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護(hù)3.在國內(nèi)，引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌4.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位常發(fā)生在A、肺B、腸系膜C、腦D、腎E、脾5.關(guān)于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項是錯誤的A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細(xì)胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復(fù)張6.貝克三聯(lián)征是指（）A、靜脈壓降低，心搏微弱，動脈壓降低B、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓升高C、靜脈壓降低，心搏微弱，動脈壓升高D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E、靜脈壓正常，心音遙遠(yuǎn)，動脈壓降低7.主動脈竇瘤最多發(fā)生于A、無冠竇B、右冠竇C、左冠竇D、左冠竇+右冠竇E、左冠竇+無冠竇8.小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點如下，但其中一項例外A、位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)B、可伴輕度震顫C、臥位比坐位清楚D、性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級E、雜音局限不傳導(dǎo)9.心電圖表現(xiàn)為：QRS時限0.16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于A、左前分支阻滯B、完全性左束支阻滯C、不完全右束支阻滯D、左后分支阻滯E、完全性右束支阻滯10.預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、盡旱排盡積液C、胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素D、根據(jù)抗生素敏感試驗，精選抗生素E、開胸手術(shù)清除積液11.心包積液征(Ewart征)是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音低而遙遠(yuǎn)12.患者男，28歲，2小時前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為A、膽囊穿孔腹膜炎B、胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)13.女性，34歲。活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容。雙下肢水腫。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是14.肺動脈瓣狹窄最常見的原因是A、風(fēng)濕性B、先天性C、強(qiáng)直性脊柱炎D、馬方綜合征E、梅毒性15.食管脫落細(xì)胞檢查是我國首創(chuàng)的帶網(wǎng)氣囊拉網(wǎng)法，對早期食管癌診斷率較高，該法簡便、安全，可作為食管癌普查篩選診斷方法。食管鋇餐X線檢查早期顯示管壁僵硬、黏膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。纖維食管鏡檢查為最常用的檢查法，不僅能在直視下觀察病變情況，尚可取材做病理檢查確診。胸部CT可了解食管癌大小、附近臟器有無受侵或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以供選擇手術(shù)參考。A、食管脫落細(xì)胞檢查B、食管鋇餐X線檢查C、胸部CTD、纖維食管鏡檢查E、食管內(nèi)超聲檢查16.晚期肺癌病例的X線檢查可以看到（）A、阻塞性肺炎B、肺門腫塊C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞17.A.假性動脈瘤B.真性動脈瘤C.Ⅱ型夾層動脈瘤D.Ⅲ型夾層動脈瘤E.Ⅰ型夾層動脈瘤主動脈全層擴(kuò)大瘤變的是18.深低溫、低流量體外循環(huán)灌注流量應(yīng)是A、0.4～0.8mL/(kg·min)B、1.4～1.8mL/(kg·min)C、2.4～2.8mL/(kg·min)D、3.4～3.8mL/(kg·min)E、4.4～4.8mL/(kg·min)19.腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示A、腹膜后血腫B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔內(nèi)積血E、抽出為血管內(nèi)血液20.縮窄性心包炎病因最常見的是（）。A、化膿性感染B、外傷性血心包C、風(fēng)濕性心包炎D、結(jié)核性心包炎E、腫瘤性心包炎第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1.5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C