病案室年終工作總結(jié)

第5頁共5頁病案室?年終工?作總結(jié)?病案?室在上?半年期?間，完?成工作?計(jì)劃中?的終末?病歷質(zhì)?量檢查?工作，?完成_?___?份出院?病歷的?回收、?打印、?整理、?質(zhì)控、?icd?—10?編碼審?核、歸?檔、上?架、供?應(yīng)工作?。其中?終末質(zhì)?量檢查?工作_?___?查出_?___?份出院?病案，?極大地?降低了?乙級病?案的歸?檔率，?全院各?科室病?案__?__日?回收率?已由去?年__?__月?份__?__%?上升到?現(xiàn)在的?___?_%。?病案室?在保證?日常工?作順利?進(jìn)行的?情況下?，上半?年完成?出院病?歷__?__份?的復(fù)印?工作及?___?_余份?出院病?案的質(zhì)?控與調(diào)?閱工作?。二?、統(tǒng)計(jì)?病案?室自_?___?.__?__月?份接收?醫(yī)院工?作量統(tǒng)?計(jì)工作?以來，?做好醫(yī)?院工作?量的日?報(bào)、月?報(bào)審核?工作，?定期上?報(bào)月報(bào)?、季度?，做好?工作量?的統(tǒng)計(jì)?分析工?作；很?好將i?cd編?碼與醫(yī)?院統(tǒng)計(jì)?工作相?結(jié)合，?為院內(nèi)?、院外?檢查工?作提供?可靠的?數(shù)據(jù)信?息調(diào)閱?。三?、病案?庫房建?設(shè)目?前病案?庫房共?計(jì)__?__個?，分別?于東病?房樓一?樓、綜?合樓二?樓、門?診樓五?樓。現(xiàn)?一樓庫?房存放?病案_?___?余份（?已滿）?，二樓?庫房存?放__?__余?份，其?中新樓?建設(shè)中?占用，?已將病?案裝盒?存放，?給病案?應(yīng)用帶?來較大?的繁瑣?，現(xiàn)五?樓庫房?存有病?歷__?__余?份，存?放空間?已達(dá)到?飽和狀?態(tài)新病?房樓的?應(yīng)用，?病案室?已將面?臨整體?搬遷工?作，病?案庫房?建設(shè)急?切地需?要醫(yī)院?考查安?置適宜?的位置?。_?___?年病案?室工作?一、?全院各?項(xiàng)工作?指標(biāo)完?成情況?：1?、全院?總住院?人數(shù)：?___?_人次?2、?全院出?院人數(shù)?：__?__人?次3?、全年?門診總?人次：?___?_人次?4、?病床使?用率：?___?_%?5、平?均住院?日：?___?_天?6、病?床周轉(zhuǎn)?次數(shù)：?__?__次?7、?治愈好?轉(zhuǎn)率：?___?_%?8、入?院__?__日?確診率?：__?__%?9、?甲級病?歷率：?___?_%?10、?無菌手?術(shù)切口?愈合率?：__?__%?11?、無菌?手術(shù)切?口感染?率：_?___?%1?2、危?、急、?重病人?占收治?病人數(shù)?：1?3、危?重病人?搶救成?功率：?___?_%?14、?入出院?診斷符?合率：?___?_%?15、?手術(shù)前?后診斷?符合率?：__?__%?二、?病歷超?時歸檔?情況?全年病?歷__?__日?歸檔率?：__?__%?，應(yīng)歸?檔病歷?份數(shù)：?___?_份，?按期歸?檔病歷?份數(shù)：?___?_份，?遲歸檔?病歷份?數(shù)：_?___?份，遲?歸檔病?歷天數(shù)?：__?__天?。本年?度__?__月?份本院?病歷歸?檔率為?___?_%，?未達(dá)到?二甲標(biāo)?準(zhǔn)要求?（＞_?___?%），?分析原?因主要?有以下?幾點(diǎn)：?1、?思想上?不夠重?視，主?管醫(yī)師?整理不?及時，?質(zhì)控人?員質(zhì)檢?不及時?。2?、轉(zhuǎn)科?病人涉?及多個?科室，?原科室?人員簽?字不及?時。?3、思?想?yún)R報(bào)?專題上?級醫(yī)師?簽字不?及時。?三、?病歷的?保存?1、病?歷的儲?存和保?留在病?案管理?工作中?是一項(xiàng)?重要的?工作，?病歷庫?房是病?歷保護(hù)?的關(guān)鍵?環(huán)節(jié)。?因我院?條件有?限，病?歷庫房?較緊張?，在現(xiàn)?有的條?件下，?庫房能?保持清?潔、整?齊、干?燥，做?到防火?、防熱?、防潮?、防光?、防塵?、防蟲?、防水?。回收?的病歷?能及時?整理、?裝訂、?歸檔，?保證每?份病歷?的完整?性，不?錯裝、?漏裝。?根據(jù)國?際疾病?分類與?代碼（?icd?—10?）、手?術(shù)操作?分類（?icd?—9—?cm—?3）對?每份出?院病歷?進(jìn)行疾?病分類?編碼，?同一病?人多次?住院已?經(jīng)做到?病案號?唯一。?2、?已歸檔?的病歷?如需借?閱，在?離開病?案室前?均能按?規(guī)章制?度辦理?借閱手?續(xù)，并?督促當(dāng)?事人及?時歸還?。對歸?還的病?歷進(jìn)行?核對，?使病歷?歸還率?、完整?性達(dá)_?___?%。對?來院復(fù)?印病歷?的人員?均能做?到熱情?接待，?按相關(guān)?規(guī)章制?度嚴(yán)格?辦理相?關(guān)手續(xù)?，經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批?準(zhǔn)后予?以復(fù)印?。四?、數(shù)據(jù)?的統(tǒng)計(jì)?醫(yī)療?數(shù)據(jù)的?統(tǒng)計(jì)反?映醫(yī)院?主要工?作負(fù)荷?、醫(yī)療?質(zhì)量和?工作效?率、患?者的疾?病分類?或分布?等。科?內(nèi)人員?每天能?按時收?集各類?數(shù)據(jù)資?料，定?時完成?每日、?每月、?年度的?各類報(bào)?表數(shù)據(jù)?的統(tǒng)計(jì)?工作，?力求做?到數(shù)據(jù)?完整、?準(zhǔn)確、?及時。?五、?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)勞動?紀(jì)律?科內(nèi)人?員能自?覺遵守?醫(yī)院的?各項(xiàng)規(guī)?章制度?，按時?完成各?項(xiàng)工作?任務(wù)。?于今?年__?__月?份積極?參加醫(yī)?院__?__的?“改善?醫(yī)院服?務(wù)形象?”活動?。并根?據(jù)工作?崗位要?求寫出?相應(yīng)服?務(wù)承諾?，制定?了活動?計(jì)劃，?根據(jù)計(jì)?劃再次?___?_科內(nèi)?人員進(jìn)?行《醫(yī)?院管理?手冊》?和《醫(yī)?院員工?手冊》?學(xué)習(xí)，?參照手?冊進(jìn)行?自查自?糾，加?強(qiáng)醫(yī)院?服務(wù)流?程認(rèn)知?，加強(qiáng)?科室成?員自主?服務(wù)意?識。經(jīng)?過大家?的努力?在醫(yī)院?的“改?善服務(wù)?形象”?的考核?中取得?了較好?的成績?。六?、科室?存在的?不足之?處：?1、病?案室人?員均非?病案專?業(yè)畢業(yè)?的人員?，在進(jìn)?行疾病?分類編?碼或相?關(guān)數(shù)據(jù)?統(tǒng)計(jì)時?因?qū)I(yè)?知識的?缺乏，?部分疾?病進(jìn)行?分類編?碼、數(shù)?據(jù)統(tǒng)計(jì)?時難以?做到_?___?%的準(zhǔn)?確。?2、專?業(yè)技術(shù)?職稱的?缺乏，?病案室?人員目?前病案?專業(yè)初?級技術(shù)?職稱人?員只有?___?_人，?持有編?碼技能?水平考?試合格?證書_?___?人，離?二甲檢?查標(biāo)準(zhǔn)?仍有較?大的差?距。?3、科?內(nèi)個別?人員工?作效率?不高，?工作時?有差漏?現(xiàn)象，?缺乏服?務(wù)熱情?，做事?欠積極?主動，?同事間?協(xié)作性?差。?篇三：?病案室?工作總?結(jié)在本?年度工?作中，?在院領(lǐng)?導(dǎo)的正?確指導(dǎo)?下，堅(jiān)?持信息?工作為?醫(yī)院科?學(xué)管理?服務(wù)的?指導(dǎo)思?想，緊?緊圍繞?醫(yī)院發(fā)?展建設(shè)?為中心?，全面?履行職?責(zé)，突?出綜合?信息工?作為醫(yī)?院管理?服務(wù)為?臨床一?線服務(wù)?的重點(diǎn)?，圓滿?的完成?了本年?度信息?科的各?項(xiàng)工作?任務(wù)。?病案在?當(dāng)今的?作用越?來越顯?著，用?途越來?越廣泛?，它不?僅是服?務(wù)于醫(yī)?、教、?研和管?理的記?錄，它?還是今?后醫(yī)療?付款及?醫(yī)療保?險的依?據(jù)，同?時也是?處理醫(yī)?療糾紛?的依據(jù)?。因此?，管好?病案室?是我們?的職責(zé)?，發(fā)展?學(xué)科建?設(shè)也是?我們應(yīng)?盡的義?務(wù)?，F(xiàn)?將__?__年?病案室?工作總?結(jié)如下?：一?、在工?作中，?保持病?案室的?清潔、?整齊、?通風(fēng)干?燥。認(rèn)?真做好?病案的?回收、?整理、?裝訂、?歸檔和?保管工?作。對?每份出?院病案?進(jìn)行整?理，按?病案書?寫規(guī)范?要求，?保證病?案完整?，不錯?裝、漏?裝。對?每份出?院病案?其主要?診斷微?機(jī)首頁?錄入，?按住院?號順序?依次存?檔。?二、在?規(guī)定時?間內(nèi)負(fù)?責(zé)催要?外借的?病案及?對歸還?的病案?進(jìn)行核?對，使?病案歸?還率、?完整性?達(dá)__?__%?。按有?關(guān)規(guī)定?予以辦?理同意?復(fù)印或?復(fù)制病?案的相?關(guān)手續(xù)?。三?、對外?來辦案?人員、?參保人?員需要?復(fù)印病?案資料?的熱情?接待，?及時準(zhǔn)?確地為?臨床提?供可靠?資料。?四、?每天檢?查已出?院病案?，及時?將缺漏?項(xiàng)目、?錯誤事?項(xiàng)等不