![第九章生命體征_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f1.gif)
![第九章生命體征_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f2.gif)
![第九章生命體征_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f3.gif)
![第九章生命體征_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f4.gif)
![第九章生命體征_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f/bf60e123dd8cb4dea9fdf818817bbb8f5.gif)
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(優(yōu)選)第九章生命體征當(dāng)前1頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023體溫呼吸血壓脈搏2.pulse4.bloodpressure1.body
temperature3.respiration生命體征(vitalsigns
):是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱(chēng),是維持生命的基本征候,是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。
當(dāng)前2頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023本章重點(diǎn)生命體征的觀察和護(hù)理生命體征的測(cè)量方法體溫單的繪制當(dāng)前3頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023知識(shí)構(gòu)成第一節(jié)體溫的評(píng)估和護(hù)理第二節(jié)脈搏的評(píng)估和護(hù)理第三節(jié)呼吸的評(píng)估和護(hù)理第四節(jié)血壓的評(píng)估和護(hù)理當(dāng)前4頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023認(rèn)知正常體溫、脈搏及生理變化掌握異常脈搏的評(píng)估內(nèi)容學(xué)習(xí)目標(biāo)歸納出異常體溫的評(píng)估及護(hù)理要點(diǎn)掌握體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)當(dāng)前5頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023重點(diǎn)
1.定義:體溫過(guò)高、稽留熱、弛張熱、間歇熱
2.體溫過(guò)高的護(hù)理
3.體溫的測(cè)量方法難點(diǎn)
常見(jiàn)熱型第一節(jié)體溫的評(píng)估和護(hù)理當(dāng)前6頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023
體溫是指身體內(nèi)部胸腔、腹部和中樞神經(jīng)的溫度,其特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定且較皮膚溫度高。
什么是體溫?當(dāng)前7頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023大家知道體溫是如何形成的嗎?
新陳代謝當(dāng)前8頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023?
體溫怎樣能處于恒定?
體溫是怎樣調(diào)節(jié)的?當(dāng)前9頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023知識(shí)拷貝你的體溫是多少?正常嗎?你是怎樣估計(jì)自己的體溫的?當(dāng)前10頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023部位平均溫度正常范圍口溫37.0℃(98.6°F)(36.3~37.2,97.3~99.0°F)肛溫37.5℃(99.5°F)腋溫36.5℃(97.7°F)(36.5~37.7,97.7~99.9°F)(36.0~37.0,96.8~98.6°F)
°F=℃×9/5+32℃=(°F-32)×5/9(一)正常體溫一、正常體溫及生理性變化當(dāng)前11頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(二)生理性變化
說(shuō)說(shuō)你生活中有關(guān)體溫差異的例子
1.年齡
2.晝夜因素
3.性別
4.運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、進(jìn)食等當(dāng)前12頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023張某男32歲;2003年5月20日9時(shí),因肺炎球菌肺炎入院,經(jīng)檢查,T:39℃、P:102次/分、R:18次/分BP:120/85mmHg;病人主述,寒戰(zhàn)、咳嗽、咯鐵銹色痰、胸疼、稍有氣急、紫紺?;颊哂形鼰熈?xí)慣、第一次入院。病例一思維飛越當(dāng)前13頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病例分析1.體溫過(guò)高2.氣體交換功能受阻3.知識(shí)缺乏1.病人體溫2-3天內(nèi)降到正常水平;2.病人24小時(shí)內(nèi)氣體交換功能改善。護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施?當(dāng)前14頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(一)體溫過(guò)高定義:由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增多而散熱減少,導(dǎo)致體溫超過(guò)正常范圍。
1.原因(1)感染性(2)非感染性二、異常體溫的評(píng)估和護(hù)理當(dāng)前15頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/20232.發(fā)熱過(guò)程(1)體溫上升期
產(chǎn)熱﹥散熱臨床表現(xiàn):畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗(2)高熱持續(xù)期
產(chǎn)熱=散熱(在較高水平上)臨床表現(xiàn):顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、尿少(3)體溫下降期
產(chǎn)熱﹤散熱臨床表現(xiàn):大量出汗、皮膚溫度降低,年老體弱者防止出現(xiàn)虛脫、休克現(xiàn)象。當(dāng)前16頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023分為四種:(以口溫為標(biāo)準(zhǔn))3.臨床分級(jí)
低熱37.5-37.9℃
中熱38.0-38.9℃
高熱39.0-40.9℃
超高熱>41℃人體最高耐熱為40.6—41.4℃,高達(dá)43℃則很少存活,直腸溫度持續(xù)超過(guò)41℃可引起永久性腦損傷當(dāng)前17頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/20234.常見(jiàn)熱型稽留熱continuedfever特點(diǎn):
T持續(xù)在39~40℃,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。
常見(jiàn)病:急性傳染病如:傷寒、肺炎球菌性肺炎當(dāng)前18頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023馳張熱Remittentfever特點(diǎn):高溫在39℃以上,24h波動(dòng)范圍超過(guò)1℃以上最低T仍高于正常。常見(jiàn)病:敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性感染4.常見(jiàn)熱型當(dāng)前19頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023間歇熱Intermittentfever特點(diǎn):高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),高溫在39℃以上數(shù)小時(shí)或幾天,低溫在正常范圍或以下數(shù)小時(shí)或幾天。常見(jiàn)?。阂?jiàn)于瘧疾4.常見(jiàn)熱型當(dāng)前20頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023不規(guī)則熱Irregularfever特點(diǎn):發(fā)熱無(wú)規(guī)律,持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)病:流行性感冒、癌性發(fā)熱4.常見(jiàn)熱型當(dāng)前21頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023拓展練習(xí)
王女士,68歲,發(fā)熱5天,體溫持續(xù)在39℃以上,24h溫差大于1℃,最低體溫37.5℃,皮膚潮紅,呼吸、脈搏加快。評(píng)估患者病情患者需要提供什么樣的幫助?當(dāng)前22頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/20235.體溫過(guò)高的護(hù)理(1)密切觀察病情(2)對(duì)癥處理(3)補(bǔ)充水分和水分(4)口腔護(hù)理(5)皮膚護(hù)理(6)臥床休息(7)安全護(hù)理(8)心理護(hù)理當(dāng)前23頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病情觀察發(fā)熱①測(cè)量體溫:高熱病人每4h測(cè)T一次,
T恢復(fù)正常3d后改為每日1次或2次。物理降溫30min后測(cè)T1次,②觀察:
P、R、BP,伴隨癥狀,發(fā)熱的原因及治療效果觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。當(dāng)前24頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023采取藥物和物理降溫較好的是物理降溫:
冷毛巾、冰袋溫水擦浴、乙醇擦浴。行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫降溫當(dāng)前25頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水份高熱量、高蛋白、高維生素易消化流質(zhì)或半流少量多餐多飲水,每日3000ml必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液當(dāng)前26頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023促進(jìn)舒適①休息,減少消耗,高熱者臥床休息。②口腔護(hù)理:唾液分泌減少,抵抗力差,易發(fā)生口腔感染,保持口腔清潔。③皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔、干燥;防壓瘡。心理護(hù)理經(jīng)常探視病人,耐心解釋、安慰。當(dāng)前27頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023體溫過(guò)低:體溫低于正常范圍體溫不升:T<35℃
2.原因散熱過(guò)多:低溫環(huán)境產(chǎn)熱減少:全身衰竭危重病人體溫調(diào)節(jié)中樞受損:顱腦外傷、麻醉藥、敗血癥等1.定義(二)體溫過(guò)低當(dāng)前28頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/20234.臨床表現(xiàn)發(fā)抖、血壓降低、心跳、呼吸頻率減慢、皮膚蒼白冰冷、躁動(dòng)不安、嗜睡、意識(shí)障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷3.臨床分級(jí)重度中度輕度致死溫度32~35℃30~32℃<30℃瞳孔散大,對(duì)光反射消失。23~25℃當(dāng)前29頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023護(hù)理措施1.密切觀察病情變化:監(jiān)測(cè)生命體征每小時(shí)1次
保暖:添加衣服、新生兒置暖箱中、熱飲
提高室溫22~24℃。
病因治療積極指導(dǎo)當(dāng)前30頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023三、溫度計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造你用過(guò)哪種體溫計(jì)?當(dāng)前31頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023多樣的“表”情當(dāng)前32頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023多樣的“表”情當(dāng)前33頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023①口表:盛水銀端較細(xì)長(zhǎng),可作口腔或腋下測(cè)量。②肛表:盛水銀一端呈圓柱形,用于直腸測(cè)溫。水銀槽(區(qū)別)水銀體溫計(jì)③腋表:盛水銀端長(zhǎng)而扁。當(dāng)前34頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023當(dāng)前35頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案二
李某,男,36歲,燒傷入院。雙上肢燒傷,遵醫(yī)囑給予吸氧,抗感染治療等。
如何為患者測(cè)量體溫?知識(shí)探究當(dāng)前36頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023四、體溫的測(cè)量方法當(dāng)前37頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023消毒方法有二種將體溫表浸泡在消毒中,使用前清水洗凈擦干浸泡5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷開(kāi)水沖洗→擦干→放清潔盒備用。方法一:病人單獨(dú)用方法二:病室集體消毒常用消毒液:70%酒精、1:20084消毒液、
0.5%過(guò)氧乙酸、碘伏口表、腋表、肛表分開(kāi)清洗、消毒。
五、體溫計(jì)的消毒與檢查知識(shí)探究當(dāng)前38頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023體溫計(jì)的檢查法甩表至35℃以下→同時(shí)放入已測(cè)溫的40℃以下的水中→3分鐘后取出,讀數(shù)→誤差在0.2℃或以上,水銀柱有裂痕者,均不能使用。知識(shí)探究當(dāng)前39頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023課堂總結(jié)
正常體溫:正常值、生理變化
體溫異常體溫發(fā)熱:概念、分度、熱程、熱型、護(hù)理體溫過(guò)低:概念、護(hù)理體溫的測(cè)量:體溫計(jì)的種類(lèi)和構(gòu)造
體溫計(jì)的消毒、檢查
當(dāng)前40頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案
周先生,肺炎病人,T:39.5℃,P:120次/分,顏面潮紅,皮膚灼熱,伴有尿量減少,口唇干燥。試評(píng)估患者病情,有何護(hù)理問(wèn)題?當(dāng)前41頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023思考題1.體溫上升期的病人其表現(xiàn)有哪些?2.高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些現(xiàn)象?處理?3.患者頂某,38歲,因發(fā)熱待查入院,為了準(zhǔn)確提供診斷的臨床依據(jù),在病情觀察中,你認(rèn)為哪些因素會(huì)影響體溫觀察的準(zhǔn)確性?在護(hù)理中如何防止?4.患者李某,男,40歲,持續(xù)高熱2周,體溫40℃左右,日差不超過(guò)1℃。P:108/分,R:26次/分,患者神志清楚,面色潮紅,口唇干裂,食欲差。請(qǐng)問(wèn)該患者的體溫屬哪種熱型?分級(jí)?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?當(dāng)前42頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023第二節(jié)脈搏的評(píng)估與護(hù)理重點(diǎn):
1.定義:速脈、緩脈、間歇脈、脈搏短絀。
2.脈搏的正常范圍
3.絀脈的測(cè)量方法當(dāng)前43頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023脈搏是如何形成的?試著描述一下你的脈搏情況。第二節(jié)脈搏的評(píng)估與護(hù)理當(dāng)前44頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023一、正常脈搏及生理性變化(一)正常脈搏
1.脈率正常成人在安靜狀態(tài)下,脈率為60~100次/min.
2.脈律節(jié)律均勻
3.脈搏的強(qiáng)弱強(qiáng)弱相同
4.動(dòng)脈壁的情況有彈性(二)生理性變化當(dāng)前45頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案一王先生,自感心慌、頭暈前來(lái)醫(yī)院就診,門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心率為84次/分,快慢不一,且心律不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,脈搏為52次/分。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了什么情況?如何為該病人測(cè)量脈搏?當(dāng)前46頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理(一)異常脈搏
1.脈率異常(1)速脈:指在安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘超過(guò)100次,又稱(chēng)心動(dòng)過(guò)速。(2)緩脈:指在安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次,又稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)前47頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/20232.節(jié)律異常(1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇),稱(chēng)間歇脈,亦稱(chēng)期前收縮。見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒等患者。(2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng),前者稱(chēng)二聯(lián)律,后者稱(chēng)三聯(lián)律。(2)絀脈:在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱(chēng)絀脈或脈搏短絀。多見(jiàn)于心房纖顫者。二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理當(dāng)前48頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理3.強(qiáng)弱異常(1)洪脈:當(dāng)心輸出量增加,周?chē)鷦?dòng)脈阻力較小,動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏搏動(dòng)強(qiáng)大有力,稱(chēng)洪脈。(2)絲脈:當(dāng)心輸出量減少,周?chē)鷦?dòng)脈阻力較大,動(dòng)脈充盈度降低時(shí),脈搏搏動(dòng)細(xì)弱無(wú)力,捫之如細(xì)絲,稱(chēng)絲脈。4.動(dòng)脈壁異常動(dòng)脈壁彈性減弱,觸之有條索感,如按琴弦。多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化患者。當(dāng)前49頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(二)護(hù)理措施
1.臥床休息
2.密切觀察病情
3.心理護(hù)理
4.自護(hù)指導(dǎo)二、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理當(dāng)前50頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023三、脈搏的測(cè)量方法當(dāng)前51頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023【注意事項(xiàng)】
1.劇烈運(yùn)動(dòng)后休息20min再診脈。
2.為偏癱或肢體有損傷的病人測(cè)脈率應(yīng)選擇健側(cè)肢體,以免患側(cè)肢體血液循環(huán)不良影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性
3.脈搏短絀的患者,應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,一人聽(tīng)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出“開(kāi)始”“停止”的口令,計(jì)數(shù)1min。三、脈搏的測(cè)量方法當(dāng)前52頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023第三節(jié)呼吸的評(píng)估和護(hù)理重點(diǎn):
1.定義:潮式呼吸、間斷呼吸、呼吸困難
2.呼吸的正常范圍
3.危重患者呼吸的測(cè)量方法
4.改善呼吸功能的護(hù)理技術(shù)難點(diǎn):改善呼吸功能的護(hù)理技術(shù)當(dāng)前53頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023一、正常呼吸及生理性變化(一)正常呼吸
1.頻率正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16~20次/min。
2.節(jié)律節(jié)律規(guī)則
3.深淺一致
4.無(wú)聲
5.不費(fèi)力(二)生理性變化描述一下你的呼吸狀態(tài)。當(dāng)前54頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案一李某,男,4歲,急診入院?,F(xiàn)患者口唇紫紺,吸氣費(fèi)力,鼻翼煽動(dòng),胸悶煩躁。評(píng)估患者可能出現(xiàn)何種問(wèn)題?如何確定你的推斷?當(dāng)前55頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023二、異常呼吸的觀察和護(hù)理(一)異常呼吸的觀察
1.頻率異常(1)呼吸增快﹥24次/分(2)呼吸減慢﹤10次/分當(dāng)前56頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(一)異常呼吸的觀察
2.節(jié)律異常(1)潮式呼吸陳-施呼吸(2)間斷呼吸畢奧呼吸二、異常呼吸的觀察和護(hù)理當(dāng)前57頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(一)異常呼吸的觀察
3.深度異常(1)深度呼吸庫(kù)斯莫呼吸(2)淺快呼吸二、異常呼吸的觀察和護(hù)理當(dāng)前58頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(一)異常呼吸的觀察
4.聲音異常(1)鼾聲呼吸(2)蟬鳴樣呼吸二、異常呼吸的觀察和護(hù)理當(dāng)前59頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023二、異常呼吸的觀察和護(hù)理(一)異常呼吸的觀察
5.呼吸困難(1)吸氣性上呼吸道梗阻(2)呼氣性下呼吸道梗阻(3)混合性當(dāng)前60頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(二)異常呼吸的護(hù)理
1.心理護(hù)理
2.遵醫(yī)囑給藥
3.保持呼吸通暢
4.吸氧
5.安置合適體位
6.提供舒適環(huán)境
7.健康指導(dǎo)二、異常呼吸的觀察和護(hù)理當(dāng)前61頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023三、測(cè)量呼吸的測(cè)量方法為你的同桌測(cè)量呼吸當(dāng)前62頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案二張某,男,72歲,有長(zhǎng)年吸煙史。胃大部切除術(shù)后第2天,出現(xiàn)頻繁劇烈咳嗽現(xiàn)象。分析原因,提供護(hù)理措施當(dāng)前63頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023四、改善呼吸功能的護(hù)理技術(shù)(一)有效咳嗽(二)叩擊(三)體位引流(四)濕化和霧化(五)吸痰(六)吸氧當(dāng)前64頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023重點(diǎn):
1.血壓的正常范圍
2.測(cè)量血壓的方法難點(diǎn):
影響血壓值的外界因素第一節(jié)血壓的評(píng)估和護(hù)理當(dāng)前65頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023第一節(jié)血壓的評(píng)估和護(hù)理血壓是如何形成的?當(dāng)前66頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023血壓的意義血壓的高低可直接影響全身各組織器官的血液供給。若血壓過(guò)低,可造成組織器官供血不足。相反,血壓過(guò)高,增加心臟負(fù)擔(dān),久而久之,導(dǎo)致心衰,同時(shí)血管彈性下降,脆性增加,腦動(dòng)脈破裂,出現(xiàn)腦出血。當(dāng)前67頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023一、正常血壓及生理性變化(一)正常血壓
以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn),正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為
收縮壓90~139mmHg(12.0~18.6kPa)舒張壓60~89mmHg(8.0~12.0kPa)脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)當(dāng)前68頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023病案一患者,女,17歲,車(chē)禍外傷入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,近日將出院。早晨外出鍛煉,回病房后測(cè)量血壓130/90mmHg.試分析患者血壓狀況。當(dāng)前69頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(二)生理性變化
1.年齡與性別
2.晝夜和睡眠
3.環(huán)境溫度
4.體位改變
5.測(cè)量部位
6.其他“四定”:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)一、正常血壓及生理性變化當(dāng)前70頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理(一)異常血壓
1.高血壓指正常狀態(tài)下,成人收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg。
2.低血壓指正常狀態(tài)下,成人收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,稱(chēng)為低血壓。
3.脈壓變化(1)脈壓增大:脈壓超過(guò)40mmHg稱(chēng)脈壓增大。(2)脈壓減?。好}壓低于30mmHg稱(chēng)脈壓減小。當(dāng)前71頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023(二)護(hù)理措施
1.監(jiān)測(cè)血壓
2.勞逸結(jié)合
3.心理護(hù)理
4.健康教育二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理當(dāng)前72頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023三、血壓測(cè)量技術(shù)當(dāng)前73頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023血壓的測(cè)量
血壓計(jì)的種類(lèi)和構(gòu)造常用的血壓計(jì)有:汞柱式血壓計(jì)表式血壓計(jì)電子血壓計(jì)血壓計(jì)是根據(jù)血液通過(guò)狹窄的血管形成渦流時(shí)發(fā)出響聲而設(shè)計(jì)的。用于間接測(cè)量動(dòng)脈血壓當(dāng)前74頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023血壓計(jì)的種類(lèi)當(dāng)前75頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023當(dāng)前76頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023血壓計(jì)的構(gòu)造輸氣球和調(diào)節(jié)空氣壓力的活門(mén)
袖帶為長(zhǎng)方形扁平的橡膠袋,長(zhǎng)24cm、寬12cm、外層布套長(zhǎng)50cm
下肢袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cm;小兒袖帶寬度是上臂長(zhǎng)度的1/2-2/3
壓力表
當(dāng)前77頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023測(cè)壓計(jì)汞柱式:
結(jié)構(gòu)玻璃管面標(biāo)有雙刻度,
一側(cè)為0~300mmHg,最小分度值為2mmHg
一側(cè)為0~40kPa,最小分度值為0.5kPa
玻璃管上端蓋以金屬帽與大氣相通,下端和汞槽相通,汞槽內(nèi)有水銀特點(diǎn)測(cè)得數(shù)值準(zhǔn)確可靠,但較笨重不易攜帶,且玻璃管部分易破裂當(dāng)前78頁(yè),總共87頁(yè)。3/29/2023表式又稱(chēng)彈簧式血壓計(jì)。外形似表,呈圓盤(pán)狀,正面盤(pán)上標(biāo)有刻度及讀數(shù),盤(pán)中央有一指針,以提示血壓數(shù)值。特點(diǎn)攜帶方便,但準(zhǔn)確性不如汞柱式血壓計(jì)電子血壓計(jì)袖帶內(nèi)有一換能器,有自動(dòng)采樣電腦控制數(shù)字運(yùn)算,自動(dòng)放氣程序。數(shù)秒鐘內(nèi)可得到收縮壓、舒張壓、脈搏數(shù)值。特點(diǎn)是操作方便,不用聽(tīng)診器,省略放氣系統(tǒng),排除聽(tīng)覺(jué)不靈敏,噪音干擾等造成的誤差,但準(zhǔn)確性不如汞柱式血壓計(jì)當(dāng)前79頁(yè),總共87頁(yè)。3/29
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