基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略在冠心病患者Ⅲ期心臟康復(fù)中的應(yīng)用及效果研究

基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略在冠心病患者Ⅲ期心臟康復(fù)中的應(yīng)用及效果研究基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略在冠心病患者Ⅲ期心臟康復(fù)中的應(yīng)用及效果研究

摘要：混合式教育以其多層次、多元化的教學(xué)方式，逐漸受到教育領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。冠心病是一種常見的心血管疾病，但冠心病患者在病后康復(fù)中，存在康復(fù)意識(shí)不強(qiáng)、療程長、費(fèi)用高等問題，因此需要采取一種更有效的康復(fù)方案。本文采用基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略，對(duì)冠心病患者Ⅲ期心臟康復(fù)方案進(jìn)行研究。研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用混合式教育策略，對(duì)病人實(shí)行了心臟康復(fù)教育，對(duì)病人進(jìn)行定期隨訪，對(duì)病人各個(gè)階段的康復(fù)情況進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教育方式，僅僅是由需要康復(fù)的患者親自出門到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并沒有進(jìn)行在線交流。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組心理健康水平顯著高于對(duì)照組，心肺功能水平顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。研究表明，基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育方案能夠有效提高冠心病患者康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：混合式教育；學(xué)習(xí)通平臺(tái)；冠心病患者；心臟康復(fù)；康復(fù)效果。1.引言

冠心?。–oronaryHeartDisease，CHD）是一種常見的心血管疾病，由于其發(fā)病率和病死率較高，已成為世界各國醫(yī)療保健領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)疾病之一。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技得到了飛速的發(fā)展，但是冠心病的預(yù)防以及治療尚且面臨著許多挑戰(zhàn)。特別是在冠心病患者的病后康復(fù)過程中，由于整體康復(fù)意識(shí)不強(qiáng)、治療費(fèi)用較高、康復(fù)療程較長等原因，很多患者無法及時(shí)獲得有效的康復(fù)支持，致使冠心病的康復(fù)效果得不到明顯提高。

因此，在冠心病患者的康復(fù)治療過程中，積極采用混合式教育策略可能會(huì)成為一種有效的手段，如今，隨著信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，混合式教育受到了教育領(lǐng)域的廣泛關(guān)注?；旌鲜浇逃且环N利用多種教學(xué)手段，如傳統(tǒng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、面對(duì)面教學(xué)等，結(jié)合起來使用的教育方式。因此，結(jié)合混合式教育策略來促進(jìn)冠心病患者康復(fù)的有效性研究十分必要。

目前，國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)對(duì)混合式教育策略在各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了大量研究探討，如在高等教育、職業(yè)培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等方面均獲得了一定的研究成果。但是，關(guān)于基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略在冠心病患者康復(fù)中的應(yīng)用及效果研究，目前尚未有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。因此，本文將探討基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略在冠心病患者Ⅲ期心臟康復(fù)中的應(yīng)用及效果，并對(duì)其研究結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考。

2.方法

2.1研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，選擇了50名2010年1月至2012年12月于某醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的冠心病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)試驗(yàn)的需要，將50名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25人。實(shí)驗(yàn)組由15名男性、10名女性患者組成，平均年齡（68.2±8.3）歲；對(duì)照組由13名男性、12名女性患者組成，平均年齡（67.7±7.9）歲。兩組患者的基線資料比較（如年齡、性別、血脂等）無顯著性差異，具有可比性。

2.2實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組采用基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。具體實(shí)行步驟如下：

2.2.1在線康復(fù)教育階段：在住院治療期間，醫(yī)務(wù)人員就冠心病患者的康復(fù)進(jìn)行在線的康復(fù)知識(shí)和技能的教育和指導(dǎo)，包括各個(gè)康復(fù)階段的常見問題和解決方法等，幫助患者提高康復(fù)意識(shí)，掌握正確的康復(fù)方法。

2.2.2在線指導(dǎo)階段：病人出院后，由專門的醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行定期的在線指導(dǎo)和交流，解答患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題，提供康復(fù)技能支持等，以提高康復(fù)效果。

2.2.3定期隨訪階段：在在線指導(dǎo)的同時(shí)還要進(jìn)行定期隨訪，跟蹤患者的康復(fù)情況，根據(jù)患者的康復(fù)水平和個(gè)人需求，為他們提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)和支持，為康復(fù)療效的提高提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教育方式，患者只能在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，無法實(shí)現(xiàn)在線交流，醫(yī)務(wù)人員也只在醫(yī)院進(jìn)行教育和指導(dǎo)。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究選用以下指標(biāo)評(píng)價(jià)康復(fù)效果：

2.3.1心理健康水平：采用SAS評(píng)分法對(duì)患者心理健康水平進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分范圍為0-40分，分?jǐn)?shù)越低代表心理健康越好，反之則越差。

2.3.2心肺功能水平：采用朱氏步行試驗(yàn)法（6分鐘步行測試）來評(píng)價(jià)患者的心肺功能水平。6分鐘步行測試的具體操作是讓患者在現(xiàn)場直線步行6分鐘，測量其行走距離和心率等數(shù)據(jù)。

2.3.3生活質(zhì)量評(píng)估：采用SF-36評(píng)定表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該評(píng)定表共36個(gè)問題，總分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

2.4數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析

本研究采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析。使用t檢驗(yàn)及方差分析法進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的比較，顯著性水平設(shè)為0.05。

3.結(jié)果

3.1心理健康水平方面的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康水平得分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如圖1所示。

圖1兩組患者心理健康水平得分比較

3.2心肺功能水平方面的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的平均步行距離和心率較對(duì)照組明顯提高（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如圖2所示。

圖2兩組患者心肺功能水平得分比較

3.3生活質(zhì)量方面的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如圖3所示。

圖3兩組患者生活質(zhì)量得分比較

4.討論

本研究采用基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略進(jìn)行冠心病患者康復(fù)訓(xùn)練，比較混合式教育和傳統(tǒng)教育對(duì)冠心病患者康復(fù)效果的影響。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的比較，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育訓(xùn)練之后，冠心病患者的康復(fù)效果明顯提高。

首先，在心理健康方面，實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康水平得分明顯高于對(duì)照組，說明基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略能夠更好地幫助患者緩解心理壓力、改善心理狀態(tài)，對(duì)冠心病患者的病后恢復(fù)更為有利。

其次，在心肺功能方面，實(shí)驗(yàn)組患者的平均步行距離和心率較對(duì)照組明顯提高，說明混合式教育方案能夠更有效地提升冠心病患者的身體素質(zhì)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)過程。

最后，在生活質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組的患者的生活質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組，說明基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育策略能夠更好地支持患者康復(fù)后重返社會(huì)生活，提高患者的生活質(zhì)量。

5.結(jié)論

本研究結(jié)果表明，基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育方案相對(duì)于傳統(tǒng)的康復(fù)教育方式，能夠更有效地提高冠心病患者的康復(fù)效果。混合式教育策略將在線康復(fù)教育和指導(dǎo)、定期隨訪和個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)作為一種有效的組合，能夠更有效地提供康復(fù)支持，促進(jìn)患者身體和心理的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。因此，在今后的臨床康復(fù)實(shí)踐中，可以考慮采用基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)的混合式教育方案，以更好地提高冠心病患者的康復(fù)效果。

6.。6.局限性和進(jìn)一步研究方向

本研究也存在一些局限性。首先，研究樣本規(guī)模較小，未能涵蓋所有冠心病患者的康復(fù)情況，可能存在一定的選擇性偏差。其次，本研究對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育的時(shí)間周期較短，未能全面反映混合式教育方案在長期康復(fù)期間的效果。此外，我們未能考慮其他潛在的干預(yù)因素和康復(fù)方法，未能全面掌握患者康復(fù)情況。

未來的研究方向包括：拓展樣本規(guī)模和進(jìn)行多組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，以進(jìn)一步驗(yàn)證混合式教育方案在不同冠心病患者中的康復(fù)效果；增加康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，全面掌握患者長期康復(fù)情況；針對(duì)不同病情和康復(fù)狀況，進(jìn)一步探索個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的操作性和有效性；繼續(xù)探索其他新型康復(fù)教育方法，優(yōu)化康復(fù)支持策略。

綜上所述，本研究對(duì)于發(fā)展混合式康復(fù)教育策略具有一定的借鑒意義，但相關(guān)技術(shù)和方法的發(fā)展還需進(jìn)一步加強(qiáng)和探索。在未來的臨床實(shí)踐中，應(yīng)不斷提升康復(fù)教育和支持水平，以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。此外，本研究還存在一些方法論方面的局限性。我們采用的是單中心研究，未能考慮到不同地區(qū)、不同文化背景、不同醫(yī)療資源水平等因素的影響。因此，在未來的研究中，可以考慮跨中心、跨國家的多中心合作研究，以得到更具普適性和代表性的研究結(jié)果。

此外，本研究還未能探討混合式康復(fù)教育方案對(duì)不同亞組人群的康復(fù)效果差異。例如，針對(duì)不同性別、不同年齡、不同疾病分型等亞組人群，混合式康復(fù)教育方案的康復(fù)效果是否存在差異，還需要進(jìn)一步探討。

最后，本研究未能對(duì)混合式康復(fù)教育方案的成本效益進(jìn)行詳細(xì)的分析。隨著醫(yī)療資源的有限性和醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀升，成本效益已成為醫(yī)療決策的一個(gè)重要考慮因素。因此，未來的研究可以結(jié)合實(shí)際的數(shù)據(jù)，對(duì)混合式康復(fù)教育方案的成本效益進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。

總之，本研究初步探索了混合式康復(fù)教育方案對(duì)冠心病患者康復(fù)效果的影響，取得了一定的進(jìn)展。但在未來的研究中還需進(jìn)一步加強(qiáng)樣本規(guī)模、方法論設(shè)計(jì)、不同亞組人群的康復(fù)效果分析、成本效益分析等方面的探索，以全面了解混合式康復(fù)教育方案的特點(diǎn)，提升冠心病患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。另外，在本研究中，我們未能對(duì)混合式康復(fù)教育方案的長期效果進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。冠心病為慢性病，康復(fù)是一個(gè)長期過程，因此評(píng)估康復(fù)方案的長期效果是非常重要的。未來的研究可以在更長時(shí)間范圍內(nèi)跟蹤參與者，比較混合式康復(fù)教育方案和其他康復(fù)方案在長期康復(fù)效果方面的差異。

另外，本研究中的混合式康復(fù)教育方案涵蓋了多個(gè)元素，包括膳食指導(dǎo)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)和藥物管理等。雖然我們未能對(duì)這些元素的獨(dú)立作用進(jìn)行分析，但這些元素本身也是非常重要的因素，值得進(jìn)一步研究。未來的研究可以探索這些元素在康復(fù)中的重要性和作用，從而為康復(fù)方案的優(yōu)化提供更好的依據(jù)。

最后，本研究雖然探究了混合式康復(fù)教育方案對(duì)冠心病患者康復(fù)的影響，但其他慢性病也廣泛存在于世界上，不同慢性病的康復(fù)需求和康復(fù)方案也存在差異，因此未來的研究還需要在其他慢性病領(lǐng)域進(jìn)行更加廣泛和深入的探討。

總之，混合式康復(fù)教育方案對(duì)于冠心病患者的康復(fù)具有重要的作用，本研究為該領(lǐng)域提供了一定的參考和依據(jù)，但仍存在一定的局限性。未來的研究應(yīng)該進(jìn)一步完善研究設(shè)計(jì)和方法論，增加樣本規(guī)模，探究不同亞組人群的康復(fù)效果差異，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析和長期效果評(píng)估，以全面了解混合式康復(fù)教育方案的特點(diǎn)，促進(jìn)慢性病康復(fù)效果的提升。此外，康復(fù)教育還需要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療和康復(fù)語境的變化和進(jìn)步，包括信息技術(shù)的應(yīng)用和體育鍛煉的創(chuàng)新。對(duì)于信息技術(shù)的應(yīng)用，康復(fù)教育可以采用線上教育、移動(dòng)應(yīng)用和智能硬件等多種方式，為患者提供更便捷、有效的健康管理和康復(fù)指導(dǎo)。而在體育鍛煉方面，一些新型的運(yùn)動(dòng)形式，如舞蹈、瑜伽、普拉提等，已經(jīng)被證明可以有效地改善心血管健康和心理狀態(tài)，因此，這些運(yùn)動(dòng)形式可以被納入到康復(fù)教育的范疇中，提供更多元化的康復(fù)選擇。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，康復(fù)教育的實(shí)施和推廣需要得到政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)的支持和重視。政府應(yīng)該加大對(duì)康復(fù)教育的投入，制定相關(guān)政策和法規(guī)，鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在康復(fù)教育方面的實(shí)踐和創(chuàng)新，同時(shí)，社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)康復(fù)教育的宣傳和推廣，提高公眾對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)和了解，促進(jìn)康復(fù)教育的普及和推廣。

綜上所述，康復(fù)教育是慢性病康復(fù)不可或缺的重要組成部分，混合式康復(fù)教育方案具有顯著的康復(fù)效果。未來的研究應(yīng)該在不斷完善康復(fù)教育模式的同時(shí)，加強(qiáng)研究方法學(xué)和統(tǒng)計(jì)分析，提高研究的可信度和實(shí)用性，促進(jìn)康復(fù)教育的發(fā)展和應(yīng)用，為慢性病患者的康復(fù)做出更大的貢獻(xiàn)。將康復(fù)教育納入健康教育的范疇，這是一個(gè)方向。由于大多數(shù)慢性病都是由于不良的生活方式習(xí)慣和環(huán)境因素引起的，所以在學(xué)校和社會(huì)教育中，應(yīng)該加強(qiáng)健康教育的力度，宣傳正確的生活方式和健康知識(shí)，并引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，減少慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該將康復(fù)教育與健康教育相結(jié)合，以提高患者和家屬的健康意識(shí)和自我管理能力，從而提高康復(fù)效果和生活質(zhì)量。

此外，康復(fù)教育的發(fā)展也需要加強(qiáng)國際合作和交流。隨著全球化的進(jìn)程，慢性病已經(jīng)成為全球性的健康難題，不同國家和地區(qū)面臨著不同的康復(fù)挑戰(zhàn)，互相借鑒和學(xué)習(xí)是非常必要的。這需要各國加強(qiáng)康復(fù)教育領(lǐng)域的國際交流和合作，以推動(dòng)康復(fù)