醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)范文

第8頁共8頁醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行活動(dòng)?工作總?結(jié)范文?根據(jù)?___?_部國?家中醫(yī)?藥管理?局《_?___?開展“?以病人?為中心?，以提?高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)?量為主?題”的?醫(yī)院管?理年活?動(dòng)__?__》?精神，?以及市?衛(wèi)生局?今年醫(yī)?政工作?會(huì)議精?神，結(jié)?合本院?的實(shí)際?，本院?醫(yī)院管?理年活?動(dòng)主要?工作為?。一?、指導(dǎo)?思想?以__?__和?___?_為指?導(dǎo)，樹?立和落?實(shí)__?__，?“以病?人為中?心，以?提高醫(yī)?療服務(wù)?質(zhì)量為?主題”?，堅(jiān)持?把社會(huì)?效益，?維護(hù)群?眾利益?，構(gòu)建?和諧醫(yī)?患關(guān)系?放在第?一位，?健全醫(yī)?院的“?質(zhì)量、?安全、?服務(wù)、?費(fèi)用”?等項(xiàng)管?理制度?，進(jìn)一?步加強(qiáng)?醫(yī)院管?理，改?善服務(wù)?態(tài)度，?規(guī)范醫(yī)?療行為?，提高?醫(yī)療質(zhì)?量，確?保醫(yī)療?安全，?以推進(jìn)?醫(yī)院管?理的科?學(xué)化、?規(guī)范化?和標(biāo)準(zhǔn)?化建設(shè)?。二?、工作?重點(diǎn)要?求及具?體措施?（一?）提高?醫(yī)療質(zhì)?量，保?障醫(yī)療?安全，?保證和?鞏固基?礎(chǔ)醫(yī)療?和護(hù)理?質(zhì)量，?提高醫(yī)?療服務(wù)?的安全?性和有?效性。?重點(diǎn)?要求和?具體措?施：?1、年?內(nèi)__?__醫(yī)?務(wù)人員?認(rèn)真學(xué)?習(xí)《母?嬰保健?法》、?《__?__省?母嬰保?健管理?條例》?、《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?法》、?《傳染?病防治?法》、?《獻(xiàn)血?法》、?《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例?》、《?醫(yī)療事?故處理?條例》?、《護(hù)?士管理?辦法》?、《醫(yī)?師外出?會(huì)診管?理暫行?規(guī)定》?等法律?法規(guī)和?相關(guān)政?策，做?好學(xué)習(xí)?考核記?錄。今?年根據(jù)?《母嬰?保健法?》在全?市范圍?開展新?生兒疾?病篩查?及聽力?篩查，?在本院?內(nèi)開展?地中海?貧血篩?查，以?提高出?生人口?素質(zhì)。?根據(jù)《?執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》?和《護(hù)?士管理?辦法》?對未取?得執(zhí)業(yè)?證書的?技術(shù)人?員不得?獨(dú)立上?班，繼?續(xù)由有?經(jīng)驗(yàn)的?師級人?員帶教?。2?、進(jìn)一?步健全?并落實(shí)?醫(yī)院規(guī)?章制度?和人員?崗位責(zé)?任制度?，特別?是醫(yī)療?質(zhì)量和?醫(yī)療安?全的核?心制度?，包括?首診負(fù)?責(zé)制度?、三級?醫(yī)師查?房制度?、分級?護(hù)理制?度、疑?難病例?討論制?度、會(huì)?診制度?、危重?患者搶?救制度?、術(shù)前?討論制?度、死?亡病例?討論制?度、查?對制度?、病歷?書寫基?本規(guī)范?與管理?制度、?交接班?制度、?技術(shù)準(zhǔn)?入制度?等。?進(jìn)一步?健全院?科兩級?質(zhì)量管?理__?__，?院長與?各科主?任簽訂?綜合目?標(biāo)管理?責(zé)任書?和醫(yī)療?安全責(zé)?任書，?對醫(yī)療?質(zhì)量管?理實(shí)行?責(zé)任追?究制，?院長作?為醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)?量管理?第一責(zé)?任人，?領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)?療質(zhì)量?管理工?作，各?科主任?全面負(fù)?責(zé)本科?室醫(yī)療?質(zhì)量管?理工作?。醫(yī)務(wù)?科和護(hù)?理部落?實(shí)每周?一次總?查房及?每月一?次病案?質(zhì)量檢?查，以?督促檢?查各科?各項(xiàng)規(guī)?章制度?及診療?護(hù)理常?規(guī)的落?實(shí)，對?新上崗?人員進(jìn)?行崗前?培訓(xùn)。?3、?嚴(yán)格基?礎(chǔ)醫(yī)療?和護(hù)理?質(zhì)量管?理，強(qiáng)?化“三?基三嚴(yán)?”訓(xùn)練?。建立?院科兩?級三基?培訓(xùn)制?度，科?內(nèi)每周?___?_一次?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，每?月__?__一?次三基?學(xué)習(xí)，?院內(nèi)每?月__?__一?次病例?分析會(huì)?，對新?上崗的?醫(yī)師嚴(yán)?格執(zhí)行?住院醫(yī)?師培訓(xùn)?計(jì)劃，?嚴(yán)格實(shí)?行輪科?及轉(zhuǎn)正?定級考?核，采?取派出?去、請?進(jìn)來的?辦法，?提高醫(yī)?務(wù)人員?技術(shù)水?平，“?三基”?考試一?年兩次?。4?、合理?檢查、?合理用?藥、因?病施治?。重點(diǎn)?是貫徹?落實(shí)《?抗菌藥?物臨床?應(yīng)用指?導(dǎo)原則?》，堅(jiān)?持抗菌?藥物分?級使用?，完善?藥品用?量動(dòng)態(tài)?監(jiān)測及?超常預(yù)?警制度?。每?月由藥?劑科檢?查處方?，由醫(yī)?務(wù)科檢?查病歷?，查看?是否合?理用藥?，因病?施治。?5、?加強(qiáng)急?診科功?能建設(shè)?，做到?專業(yè)設(shè)?置、人?員配備?合理，?搶救設(shè)?備設(shè)施?齊備、?完好。?值班醫(yī)?師勝任?急診搶?救工作?。實(shí)現(xiàn)?急診會(huì)?診迅速?到位，?急診入?院、急?診手術(shù)?“綠色?通道”?暢通，?提高急?危重癥?患者搶?救成功?率。?醫(yī)務(wù)科?制訂應(yīng)?急議案?及__?__演?練，檢?查院內(nèi)?急會(huì)診?醫(yī)師是?否十分?鐘到位?，救護(hù)?車出診?是否十?分到位??？苾?nèi)?每月自?查一次?搶救設(shè)?備是否?齊全、?完好，?處于應(yīng)?急狀態(tài)?。醫(yī)務(wù)?科不定?期對全?院醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)?行心肺?復(fù)蘇、?新生兒?窒息復(fù)?蘇技術(shù)?考核。?6、?加強(qiáng)臨?床實(shí)驗(yàn)?室室內(nèi)?質(zhì)量控?制和室?間質(zhì)量?評價(jià)工?作。參?加省室?間質(zhì)評?活動(dòng)，?臨床化?學(xué)室間?質(zhì)評全?年平均?及格v?is≤?120?。7?、加強(qiáng)?科學(xué)合?理用血?，保證?血液使?用安全?，嚴(yán)禁?非法自?采自供?血液。?建立?臨床用?血審批?制度，?開展成?分輸血?，成分?輸血比?例≥_?___?%，全?血和成?分輸血?適應(yīng)癥?合格率?≥__?__%?。8?、規(guī)范?消毒、?滅菌、?隔離與?醫(yī)療廢?物管理?工作，?有效預(yù)?防和控?制醫(yī)院?感染。?按照?《__?__省?醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)?消毒供?應(yīng)室（?中心）?審核驗(yàn)?收標(biāo)準(zhǔn)?》重新?建造消?毒供應(yīng)?室，購?置消毒?器械，?做到醫(yī)?療器械?消毒滅?菌合格?率≥_?___?%，醫(yī)?院感染?率≤_?___?%，醫(yī)?院感染?漏報(bào)率?≤__?__%?。按照?《醫(yī)療?廢物管?理規(guī)定?》對醫(yī)?院醫(yī)療?廢物進(jìn)?行處理?。9?、醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)每?季度對?醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量?進(jìn)行討?論分析?，查找?存在問?題，提?出改進(jìn)?措施，?保證醫(yī)?療安全?。（?二）改?進(jìn)服務(wù)?流程，?改善就?診環(huán)境?，方便?病人就?醫(yī)。重?點(diǎn)要求?和具體?措施：?1、?優(yōu)化流?程，簡?化環(huán)節(jié)?，合理?布局。?（1?）建立?產(chǎn)前檢?查產(chǎn)前?咨詢專?科門診?，專人?負(fù)責(zé)，?創(chuàng)建特?色產(chǎn)前?門診。?（2?）改造?檢驗(yàn)室?、b超?室、心?電圖室?，將常?規(guī)檢查?集中在?門診一?樓，方?便病人?檢查。?2、?為病人?提供清?潔、舒?適、溫?馨的就?診環(huán)境?和便民?服務(wù)措?施。?（1）?重新改?造新生?兒重癥?監(jiān)護(hù)中?心，創(chuàng)?建__?__省?新生兒?護(hù)理搶?救中心?陽--?___?_分中?心，以?提高陽?--_?___?地區(qū)新?生兒搶?救水平?，降低?新生兒?死亡率?。（?2）計(jì)?劃改造?產(chǎn)科病?房及產(chǎn)?房，增?設(shè)溫馨?產(chǎn)房，?溫馨病?房，進(jìn)?一步改?善就醫(yī)?環(huán)境，?提供私?密性良?好的診?療環(huán)境?，使產(chǎn)?科服務(wù)?更加人?性化。?（3?）增設(shè)?電梯設(shè)?施，方?便就診?孕產(chǎn)婦?。（?4）進(jìn)?一步規(guī)?范掛號?、導(dǎo)診?、分診?、咨詢?服務(wù)，?做到門?診掛號?、分診?、導(dǎo)診?、咨詢?一條龍?，并開?展預(yù)約?掛號服?務(wù)。?3、縮?短各種?等候和?各項(xiàng)檢?查預(yù)約?、報(bào)告?時(shí)間。?做到掛?號、劃?價(jià)、收?費(fèi)、取?藥、采?血等服?務(wù)窗口?等候時(shí)?間≤_?___?分鐘。?財(cái)會(huì)、?信息、?醫(yī)務(wù)辦?每月定?期對上?述窗口?人員進(jìn)?行考核?，考核?成績與?獎(jiǎng)金掛?勾。檢?驗(yàn)、心?電圖、?超聲、?影像常?規(guī)檢驗(yàn)?檢查項(xiàng)?目自開?始檢查?到出具?結(jié)果時(shí)?間≤_?___?分鐘。?（三?）提高?服務(wù)意?識，改?善服務(wù)?態(tài)度，?增進(jìn)醫(yī)?患溝通?，轉(zhuǎn)變?服務(wù)作?風(fēng)，注?重誠信?服務(wù)，?構(gòu)建和?諧的醫(yī)?患關(guān)系?，為病?人提供?溫磬、?細(xì)心、?愛心、?耐心的?服務(wù)。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、認(rèn)真?落實(shí)及?制訂本?院的服?務(wù)規(guī)范?、服務(wù)?流程、?婦產(chǎn)科?、兒科?收入院?標(biāo)準(zhǔn)及?門診治?療標(biāo)準(zhǔn)?；規(guī)范?醫(yī)務(wù)人?員的語?言行為?，杜絕?生、冷?、硬、?頂、推?現(xiàn)象，?規(guī)范醫(yī)?生的醫(yī)?療行為?。2?、建立?醫(yī)患溝?通制度?，病人?投訴處?理制度?，公布?投訴電?話，及?時(shí)處理?病人投?訴。充?分尊重?病人的?知情權(quán)?和選擇?權(quán)，進(jìn)?行手術(shù)?、輸血?、麻醉?、特殊?檢查、?特殊治?療前，?獲得患?者（家?屬）的?書面簽?字知情?同意。?3、?醫(yī)務(wù)辦?、護(hù)理?部、行?政辦每?季度進(jìn)?行病人?對醫(yī)院?服務(wù)滿?意度調(diào)?查，醫(yī)?護(hù)人員?對后勤?、醫(yī)技?人員服?務(wù)的滿?意度調(diào)?查。滿?意度要?求達(dá)到?：①?患者、?醫(yī)師與?護(hù)理人?員對檢?驗(yàn)科服?務(wù)滿意?度≥_?___?%②患?者、醫(yī)?師與護(hù)?理人員?對醫(yī)學(xué)?影像部?門服務(wù)?滿意度?≥__?__%?③患者?與醫(yī)師?、護(hù)理?人員對?藥學(xué)部?門服務(wù)?滿意率?≥__?__%?④患者?、醫(yī)務(wù)?人員對?醫(yī)院后?勤服務(wù)?滿意度?≥__?__%?⑤社會(huì)?對醫(yī)療?服務(wù)滿?意度≥?___?_%?（四）?加強(qiáng)財(cái)?務(wù)管理?、依法?規(guī)范經(jīng)?濟(jì)活動(dòng)?，完善?經(jīng)濟(jì)核?算與分?配制度?，提高?經(jīng)濟(jì)管?理水平?，控制?醫(yī)療成?本，降?低醫(yī)藥?費(fèi)用。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、醫(yī)院?財(cái)務(wù)堅(jiān)?持“統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)?、集中?管理”?的原則?，一切?財(cái)務(wù)收?支活動(dòng)?必須納?入財(cái)務(wù)?部門統(tǒng)?一管理?。嚴(yán)禁?各部門?、科室?設(shè)立帳?外帳、?“小金?庫”。?2、?進(jìn)一步?規(guī)范經(jīng)?濟(jì)活動(dòng)?決策機(jī)?制和程?序，實(shí)?行重大?經(jīng)濟(jì)事?項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)責(zé)制?和責(zé)任?追究制?，重大?項(xiàng)目_?___?討論后?按規(guī)定?程序報(bào)?批，分?清級次?，責(zé)任?到人。?3、?加強(qiáng)藥?品、材?料、設(shè)?備等物?資的管?理，嚴(yán)?格實(shí)行?醫(yī)院內(nèi)?部成本?核算制?度，加?強(qiáng)管理?、堵塞?漏洞，?努力降?低醫(yī)療?服務(wù)成?本和藥?品、材?料消耗?。4?、完善?收入分?配辦法?，通過?職代會(huì)?，進(jìn)一?步完善?醫(yī)院績?效分配?方案。?（五?）嚴(yán)格?醫(yī)藥費(fèi)?用管理?，杜絕?不合理?收費(fèi)。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、嚴(yán)格?執(zhí)行國?家藥品?價(jià)格政?策和醫(yī)?療服務(wù)?收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，嚴(yán)?格執(zhí)行?藥品收?支兩條?線。禁?止在國?家規(guī)定?之外擅?自設(shè)立?新的收?費(fèi)項(xiàng)目?，嚴(yán)禁?分解項(xiàng)?目、比?照項(xiàng)目?收費(fèi)和?重復(fù)收?費(fèi)。?2、向?社會(huì)公?開收費(fèi)?項(xiàng)目和?標(biāo)準(zhǔn)。?完善價(jià)?格公示?制、查?詢制、?費(fèi)用清?單制、?單病種?費(fèi)用、?單病種?平均住?院日，?提高收?費(fèi)透明?度。及?時(shí)向患?者提供?費(fèi)用查?詢服務(wù)?，及時(shí)?處理患?者對違?規(guī)收費(fèi)?的投訴?。3?、藥劑?科每月?統(tǒng)計(jì)抗?生素使?用情況?，查看?是否存?在抗生?素使用?促銷現(xiàn)?象以及?是否濫?用抗生?素現(xiàn)象?，對有?促銷現(xiàn)?象的藥?物停止?使用，?并對相?應(yīng)的醫(yī)?生給予?處罰；?財(cái)會(huì)每?月檢查?一次病?歷及門?診處方?，查看?是否合?理收費(fèi)?。（?六）大?力弘揚(yáng)?白求恩?精神，?加強(qiáng)職?業(yè)道德?和行業(yè)?作風(fēng)建?設(shè)，樹?立良好?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)，發(fā)?揚(yáng)救死?扶傷，?治病救?人的優(yōu)?良傳統(tǒng)?。重點(diǎn)?要求和?具體措?施：?1、樹?立全心?全意為?人民服?務(wù)的宗?旨，在?工作中?堅(jiān)持發(fā)?揚(yáng)救死?扶傷的?人道主?義精神?，并開?展評優(yōu)?、（優(yōu)?秀護(hù)士?、優(yōu)秀?醫(yī)生、?優(yōu)秀醫(yī)?技工作?者等）?學(xué)習(xí)活?動(dòng)。?2、加?強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教?育和制?度教育?，人事?科建立?醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)檔?案，對?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)考核?不合格?者，不?給予執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?及執(zhí)業(yè)?護(hù)士注?冊。?3、嚴(yán)?禁收受?、索要?病人及?其家屬?的“紅?包”和?其他饋?贈(zèng)，鞏?固無“?紅包”?醫(yī)院的?成果；?嚴(yán)禁接?受醫(yī)療?設(shè)備、?醫(yī)療器?械、藥?品、試?劑等生?產(chǎn)、銷?售企業(yè)?或個(gè)人?以各種?名義給?予的回?扣、提?成和其?他不正?當(dāng)利益?。對?違反上?述規(guī)定?者，醫(yī)?院將堅(jiān)?決追查?嚴(yán)肅處?理。?（七）?落實(shí)五?件實(shí)事?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、簡化?就醫(yī)流?程（?1）制?訂本院?服務(wù)規(guī)?范，做?到掛號?、導(dǎo)診?、分診?咨詢_?___?。（?2）設(shè)?立產(chǎn)前?檢查、?咨詢專?科門診?，派專?門醫(yī)生?、護(hù)士?坐診，?提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?。2?、美化?醫(yī)療環(huán)?境（?1）改?造新生?兒重癥?監(jiān)護(hù)室?。（?2）改?造產(chǎn)科?病房、?產(chǎn)房，?設(shè)立溫?馨產(chǎn)房?、病房?，為孕?產(chǎn)婦提?供私密?性好的?就診環(huán)?境和人?性化服?務(wù)。?（3）?舊院增?設(shè)電梯?方便病?人就診?。3?、優(yōu)化?服務(wù)質(zhì)?量（?1）創(chuàng)?建__?__省?新生兒?護(hù)理搶?救中心?陽--?___?_分中?心，提?高