心跳驟?；颊咦o(hù)理中平衡針刺急救穴的應(yīng)用,中醫(yī)護(hù)理論文

心跳驟?；颊咦o(hù)理中平衡針刺急救穴的應(yīng)用,中醫(yī)護(hù)理論文摘要：目的：討論平衡針刺急救穴對(duì)急診心跳驟?；颊邚?fù)蘇效果的影響。方式方法：選定2021年10月～2022年4月本院收診的140例急診心跳驟停患者，完全隨機(jī)法分為觀察組(平衡針刺急救穴加傳統(tǒng)護(hù)理)70例與對(duì)照組(傳統(tǒng)護(hù)理)70例，比擬兩組急診心跳驟停患者的IL-1、IL-6、復(fù)蘇時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間及最終復(fù)蘇死亡率。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組IL-1(148.2626.71)ng/L、IL-6(186.7235.52)ng/L均高于對(duì)照組且差異不同有顯著意義(P0.05)；觀察組的復(fù)蘇時(shí)間(10.322.41)min、意識(shí)改善時(shí)間(37.526.34)min、呼吸恢復(fù)時(shí)間(95.2715.62)min、最終復(fù)蘇死亡率(60%)均低于對(duì)照組且差異不同具有顯著意義(P0.05)。結(jié)論：平衡針刺急救穴方式方法可有效提高急診心跳驟?；颊叩膹?fù)蘇效果，減低其死亡率，值得推廣使用。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：影響評(píng)價(jià);復(fù)蘇效果;急診心跳驟停;平衡針刺急救穴;急診科較為多見(jiàn)的危重癥之一即為心跳驟停[1]，一般多指患者心臟泵血功能出現(xiàn)異常[2]，早期治療不及時(shí)或不當(dāng)，患者的死亡率較高。為改善急診心跳驟停患者的疾病狀況，當(dāng)前常采用平衡針刺急救穴方式方法對(duì)其進(jìn)行輔助治療，可在縮短患者復(fù)蘇時(shí)間的同時(shí)保證其復(fù)蘇效果[3]。本文系統(tǒng)分析、研究平衡針刺急救穴方式方法在急診心跳驟?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1、資料和方式方法1.1、一般資料選定2021年10月4日～2022年4月17日期間本院收診的急診心跳驟?；颊?，總計(jì)入組140例，完全隨機(jī)法分為觀察組〔70例〕與對(duì)照組〔70例〕。觀察組中女性32例，男性38例；年齡22～83歲，平均年齡〔47.927.41〕歲；對(duì)照組中女性31例，男性39例；年齡24～82歲，平均年齡〔47.347.46〕歲。比擬上述資料，〔P0.05〕差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，意識(shí)喪失，均符合心跳驟停疾病標(biāo)準(zhǔn)；(2)140例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者已經(jīng)知道情同意；(3)年齡18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)急救穴位附近存在血源性傳染性疾病或皮損病史者；(2)中毒、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、腫瘤終末期、夾層動(dòng)脈瘤等所致心跳驟停者。1.2、方式方法1.2.1、對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理方式方法：心肺復(fù)蘇詳細(xì)步驟參照(心肺復(fù)蘇指南〕2018版，包括除顫、胸外按壓、人工呼吸、開(kāi)放氣道、急救藥物應(yīng)用等。藥物一般包括參附針、可拉明、阿托品、多巴胺、腎上腺素等。除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行處理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，避免發(fā)生意外。1.2.2、觀察組傳統(tǒng)護(hù)理+平衡針刺急救穴方式方法：在對(duì)照組基礎(chǔ)上再行平衡針刺急救穴治療，施術(shù)者均受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，以一步到位、向上斜刺45角的方式對(duì)患者急救穴位〔鼻中隔、人中溝的連線中點(diǎn)〕進(jìn)行霎時(shí)點(diǎn)刺，進(jìn)針距離在0.5寸左右，期間應(yīng)反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插，以局部出現(xiàn)脹、麻、酸為宜，治療時(shí)長(zhǎng)約2分鐘。1.3、觀察指標(biāo)觀察評(píng)測(cè)兩組急診心跳驟?；颊叩腎L-1、IL-6、復(fù)蘇時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間及最終復(fù)蘇死亡率。復(fù)蘇2天后對(duì)患者進(jìn)行外周血抽取操作，IL-1、IL-6均采用ELISA〔雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法〕作相應(yīng)檢測(cè)。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組急診心跳驟?；颊叩淖罱K復(fù)蘇死亡率用百分?jǐn)?shù)〔%〕表示〔卡方檢驗(yàn)〕；計(jì)量資料上，兩組急診心跳驟停患者的IL-1、IL-6、復(fù)蘇時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間用的方式表示〔t檢驗(yàn)〕；〔P0.05〕差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、比擬兩組急診心跳驟?；颊呒?xì)胞因子含量觀察組IL-1〔148.2626.71)ng/L、IL-6(186.7235.52)ng/L均高于對(duì)照組且差異不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表1。表1比照兩組急診心跳驟?；颊呒?xì)胞因子含量〔ng/L)2.2、比擬兩組急診心跳驟停患者的恢復(fù)進(jìn)展觀察組的復(fù)蘇時(shí)間〔10.322.41)min、意識(shí)改善時(shí)間〔37.526.34)min、呼吸恢復(fù)時(shí)間〔95.2715.62)min均低于對(duì)照組且差異不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表2。表2比照兩組急診心跳驟?；颊叩幕謴?fù)進(jìn)展〔min)2.3、比擬兩組急診心跳驟?；颊叩乃劳雎视^察組最終復(fù)蘇死亡率〔60.00%〕低于對(duì)照組〔78.57%〕且差異不同具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表3。表3比照兩組急診心跳驟?；颊叩乃劳雎蔥例，〔%〕]3、討論心跳驟停是一種病因多與心肌炎、先天性心臟病、瓣膜病、原發(fā)性心肌病、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等有關(guān)的急診科常見(jiàn)疾病[4]，臨床表現(xiàn)多為瞳孔散大、呼吸停止、心音消失、捫不到大動(dòng)脈搏動(dòng)及意識(shí)喪失等異常感覺(jué)和狀態(tài)[5]。最近幾年心跳驟停發(fā)生率隨著民眾飲食構(gòu)造變化、生活習(xí)慣改變而相應(yīng)升高[6]，引發(fā)社會(huì)持續(xù)關(guān)注。以往治療心跳驟?；颊叱２捎脗鹘y(tǒng)護(hù)理，可通過(guò)按壓胸外部、藥物治療等方式對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)進(jìn)行改善[7]，雖可一定程度上提升患者搶救率，但效果仍不甚理想?，F(xiàn)前階段隨著醫(yī)療研究進(jìn)展，護(hù)理理念更新，常聯(lián)合平衡針刺急救穴方式方法對(duì)急診心跳驟停患者進(jìn)行治療更為廣泛，該方式方法是一種具有簡(jiǎn)便易行、針對(duì)性強(qiáng)、速效、特效等特點(diǎn)的針灸手段[8]，可有效提升患者的復(fù)蘇成功率，減少患者的恢復(fù)時(shí)間，提高患者的最終存活率[9]，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組IL-1、IL-6均高于對(duì)照組且差異不同有顯著意義〔P0.05〕；觀察組的復(fù)蘇時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間、最終復(fù)蘇死亡率均低于對(duì)照組且差異不同有顯著意義〔P0.05〕。結(jié)果比擬亦能證明平衡針刺急救穴聯(lián)合傳統(tǒng)護(hù)理在心跳驟?；颊咧委熤械男Ч^單一傳統(tǒng)護(hù)理的效果更佳。此與張文青,曾瑞峰,鄭丹文等學(xué)者[10]一文中的結(jié)論基本一致，該文中隨機(jī)將心跳驟停患者64例分為對(duì)照組32例與觀察組32例，前者根據(jù)(心肺復(fù)蘇指南〕2018版作相應(yīng)急救，后者在前者基礎(chǔ)上再行平衡針刺急救穴治療，觀察組治療后最終復(fù)蘇死亡率〔71.4%〕低于對(duì)照組〔87.1%〕且差異不同有顯著意義〔P0.05〕。綜上所述，在心跳驟?；颊咦o(hù)理期間應(yīng)用平衡針刺急救穴，可有效縮短患者的清醒時(shí)間，保證患者的預(yù)后質(zhì)量，減少患者的最終復(fù)蘇死亡率，應(yīng)用價(jià)值較高。以下為參考文獻(xiàn)[1]湯琪,李淑艷,張英儉,等.精準(zhǔn)心肺復(fù)蘇形式對(duì)心臟驟停患者搶救成功率及生存率影響作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,15(19):87-90.[2]呂海濤,杜耀民.在呼吸心臟驟?；颊咧袘?yīng)用參附注射液聯(lián)合針刺百會(huì)穴的療效[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,24(9):87-92.[3]張穎.中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)在猝死患者心肺腦復(fù)蘇救治中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,26(10):1086-1088.[4]BlaivasM,FoxJC.Outcomeincardiacarrestpatientsfoundtohavecardiacstandstillonthebedsideemergencydepartmentechocardiogram[J].AcademicEmergencyMedicine,2020,8(6):616-621.[5]張寧,董致郅,趙景成,等.71例心搏驟停患者急診心肺復(fù)蘇成功率的影響因素分析[J].北京醫(yī)學(xué),2021,39(1):48-51.[6]GrohWJ,MaryM.Newman,PaulE.Beal,etal.LimitedResponsetoCardiacArrestbyPoliceEquippedwithAutomatedExternalDefibrillators:LackofSurvivalBenefitinSuburbanandRuralIndianaThePoliceasResponderAutomatedDefibrillationEvaluation(PARADE)[J].AcademicEmergencyMedicine,2020,8(4):324-330.[7]劉八一,謝昌聯(lián).血必凈注射液治療心臟驟停心肺復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2021,25(6):1180-1182.[8]沈涌,佟麗妍.中藥在防治心肺復(fù)蘇后心功能不全中的應(yīng)用[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2021,33(7):1668-1670.[9]MorleyPT.ThePromi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