緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及程序

【實(shí)用】應(yīng)急預(yù)案【實(shí)用】應(yīng)急預(yù)案藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案及程序（一）封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系【程序】患者及家屬要求封存病歷一保管好病歷一及時(shí)準(zhǔn)確記錄一備齊病歷資料-迅速與醫(yī)務(wù)部或總值班聯(lián)系（二）關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。.科室向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班）報(bào)告。.醫(yī)務(wù)部或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷，收集整理的主觀部分的復(fù)印件，弁收取工本費(fèi)。.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。.封存的病歷由醫(yī)務(wù)部病案室保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部病案室。.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊?！境绦颉刻岢錾暾?qǐng)一向醫(yī)務(wù)部或總值班報(bào)告-雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件一醫(yī)務(wù)部病案室保管一搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊（三）關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班）報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。.封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間.封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)部保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。.雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指a￡o.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。.疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血