癌癥篩查項(xiàng)目

健康講座

您的健康我的心愿

癌談早期發(fā)現(xiàn)癌癥風(fēng)險(xiǎn)

2.癌癥發(fā)生的原因：是在污染、輻射、自由基、微生物、代謝毒素、遺傳、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂、不良生活方式等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞基因發(fā)生變異的結(jié)果。1.什么是癌：

癌又稱惡性腫瘤。

是細(xì)胞異常、快速增殖，且可發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的腫瘤。內(nèi)外關(guān)于自由基與基因：

自由基（游離基）：

是機(jī)體氧化反應(yīng)中產(chǎn)生的有害化合物，具有強(qiáng)氧化性，可損害機(jī)體的組織和細(xì)胞，進(jìn)而引起慢性疾病及衰老效應(yīng)。是一種缺少電子的物質(zhì)。其化學(xué)性質(zhì)很不穩(wěn)定，活躍于人體，伺機(jī)攻擊、奪取其它細(xì)胞蛋白分子的電子，使該細(xì)胞分子畸變。如此重復(fù)，惡性發(fā)展，形成大量畸變的蛋白分子，畸變的蛋白分子繁殖復(fù)制時(shí)，發(fā)生基因突變，形成大量癌細(xì)胞，最后出現(xiàn)癌癥。

基因：

正常人體內(nèi)有原癌基因（癌基因）和抑癌基因。

癌基因突變，致遺傳失調(diào)，在內(nèi)外因素的作用下，使正常細(xì)胞變成癌細(xì)胞。

抑癌基因能抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)人體有利。如果抑癌基因發(fā)生突變，也可導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)失調(diào)而發(fā)生癌變。正常情況下癌基因和抑癌基因可以說(shuō)是對(duì)立統(tǒng)一的，保持平衡的，如果兩者之一發(fā)生突變就有可能發(fā)生癌癥。

抑癌基因癌基因抑癌基因癌基因

3.癌癥發(fā)病情況：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年：

新發(fā)惡性腫瘤病例200萬(wàn)，

死亡約140萬(wàn)例，占全部死因的22%

現(xiàn)有惡性腫瘤約700萬(wàn)人，

估計(jì)到2015年將達(dá)到1000萬(wàn)人。3.癌癥發(fā)病情況：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例312萬(wàn)，因癌癥死亡270萬(wàn)人。

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)：2020年全球癌癥新發(fā)病例將達(dá)到2000萬(wàn)，因癌癥死亡1200萬(wàn)人?！?/p>

不同癌癥死亡率示意圖

4.非傳染性疾病前四大死因排序：

世界發(fā)達(dá)國(guó)家中國(guó)城市①心血管病癌癥②癌癥腦血管?、厶悄虿⌒难懿、苈苑尾『粑导膊?/p>

5.致死原因：

其一，癌細(xì)胞在形成的過(guò)程中，消耗人體大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，破壞了人體的免疫力、抵抗力。

其二，癌變發(fā)生在哪個(gè)臟腑、器官，就破壞哪個(gè)臟腑器官的本身功能。

其三，病變導(dǎo)致組織壞死、出血、感染。患者最終由于器官功能衰竭而死亡。胃癌食道癌肝癌膀胱癌子宮內(nèi)膜癌舌口腔癌部分癌腫器官圖片

6.臨床表現(xiàn)：癌癥的早期往往癥狀很少，很多人沒(méi)有任何感覺(jué)。待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。

癌癥的局部表現(xiàn)主要有：

腫塊疼痛潰瘍出血梗阻其它

癌變的多階段發(fā)展模式正常------增生------輕度不典型增生------原位癌------侵襲------轉(zhuǎn)移癌

癌前病變10-------------------30年

轉(zhuǎn)移途徑：1、淋巴轉(zhuǎn)移2、血行轉(zhuǎn)移3、種植轉(zhuǎn)移

9.癌癥帶來(lái)的痛苦與損失：

某市部分疾病醫(yī)療費(fèi)用概覽重大疾病醫(yī)療費(fèi)用

心肌梗死入院押金：1-2萬(wàn)治療費(fèi)：5-10萬(wàn)

癌癥入院押金：1-2萬(wàn)治療費(fèi)：5-20萬(wàn)腦中風(fēng)入院押金：1萬(wàn)治療費(fèi)：5萬(wàn)以上尿毒癥透析：每年約5萬(wàn)換腎：10-15萬(wàn)器官移植5-20萬(wàn)

10.與生活方式相關(guān)的惡性腫瘤：肺癌：吸煙肝癌：高脂飲食酗酒胃癌：幽門(mén)螺桿菌感染食道癌：亞硝酸鹽食物宮頸癌：不潔、過(guò)頻性生活或多個(gè)性伴侶定期體檢有利于早發(fā)現(xiàn)早治療！

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，90%的食道癌、胃癌、大腸癌與飲食有關(guān)，50%子宮、膽、胰、乳腺癌與飲食有關(guān)。近年體檢發(fā)現(xiàn)乳腺癌、甲狀腺癌呈上升趨勢(shì)。

癌癥與不良生活方式的關(guān)系

危險(xiǎn)

慢

性

病

因素心腦血管病糖尿病

惡性腫瘤呼吸道疾病吸煙●●●●飲食●

●●

●肥胖●●●●久坐●●●●嗜酒●×●×高血壓●●××高血糖●●●×高血脂●●●×

11.易患人群：

⑴癌癥家族性和遺傳性疾病的人群：許多常見(jiàn)的惡性腫瘤，如乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。

⑵與癌有關(guān)疾病的人群：長(zhǎng)期患有慢性胃炎、宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍等的患者易患癌癥。

⑶不良嗜好人群：長(zhǎng)期吸煙的人群易患肺癌、胃癌。喜飲過(guò)熱的水、湯及吃刺激性強(qiáng)或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌，長(zhǎng)期酗酒者易患食管癌、肝癌。

⑷職業(yè)易感人群：長(zhǎng)期接觸超劑量輻射---白血病、淋巴瘤。長(zhǎng)期接觸石棉、玻璃絲---間皮瘤。工業(yè)廢氣、污染空氣---患肺癌。⑸個(gè)性易感人群：精神長(zhǎng)期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向-易患癌癥。⑹癌癥的高危人群：應(yīng)提高警惕，采取措施改變自己的內(nèi)心環(huán)境和生活環(huán)境，重視保健，降低患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

12.管理健康，預(yù)防為主：

上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城，攻城之法為不得已。

---《孫子兵法》

圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚呼。

---《黃帝內(nèi)經(jīng)》

癌癥的三級(jí)預(yù)防

1/3的癌癥是可以預(yù)防的；（防發(fā)生）

1/3的癌癥通過(guò)體檢早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的；（防發(fā)展）

1/3的癌癥通過(guò)適當(dāng)治療可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

（防早死）

13.如何預(yù)防癌癥：（要點(diǎn)）

1.有良好的心態(tài)---樂(lè)觀、積極、開(kāi)朗。

2.加強(qiáng)體育鍛煉---運(yùn)動(dòng)，多飲水，多出汗。

3.生活要規(guī)律---合理膳食，戒煙限酒，不熬夜。

4.不食用被污染的食物，不濫用藥物。

5.體檢---每年主動(dòng)做一次體檢+防癌檢查，有癌癥家族史的人最好一年檢查兩次身體。

癌癥（惡性腫瘤）是嚴(yán)重威脅人類健康與生命的慢性退行性疾病，是以人體內(nèi)外環(huán)境及生活方式等多種原因長(zhǎng)期作用的結(jié)果。這些慢病從病理改變到癥狀、體征的出現(xiàn)，要經(jīng)歷數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年的時(shí)間。用物理及化學(xué)方法檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果（問(wèn)題）的時(shí)間是很不確定的。因此只有堅(jiān)持連續(xù)的體檢監(jiān)測(cè)才能真正做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

14.癌癥早發(fā)現(xiàn)意義重大早期食道癌五年存活期90-95%早期肺癌...70%早期肝癌...70%早期宮頸癌...90%

只有體檢，才能早發(fā)現(xiàn)！

15.如何早期發(fā)現(xiàn)患癌的可能性？

腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)是最好的選擇。腫瘤標(biāo)志物（tumormarker，TM）是指在腫瘤的發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的或者是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）及癌基因產(chǎn)物等?；?yàn)受檢者血液或體液中的腫瘤標(biāo)志物，可在腫瘤普查中早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

檢測(cè)項(xiàng)目

臨床意義1癌胚抗原測(cè)定(CEA)結(jié)直腸、胃、胰、肝、膽管癌及肺、乳腺癌等診斷、療效、預(yù)后判斷，復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。2甲胎蛋白測(cè)定(AFP)肝癌及畸胎瘤、睪丸癌、胃癌肝轉(zhuǎn)移等3鐵蛋白測(cè)定(FER)白血病、霍奇金病、肝、胰、結(jié)腸癌等4細(xì)胞角蛋白19片段測(cè)定(CYFRA21-1)非小細(xì)胞肺癌等腫瘤的診斷5糖類抗原125測(cè)定(CA125)卵巢癌及子宮內(nèi)膜、輸卵管、宮頸癌。胃腸、肺、乳腺癌等亦可升高。6糖類抗原15-3測(cè)定(CA15-3)乳腺癌和轉(zhuǎn)移乳腺癌及卵巢，肺、結(jié)直腸、子宮內(nèi)膜癌等7糖類抗原19-9測(cè)定(CA19-9)胰腺癌及胃、肝、結(jié)直腸癌等。89前列腺特異性抗原測(cè)定(T-PSA)、（F-PSA）前列腺癌。T-PSA/F-PSA值亦有意義1011EB病毒抗體測(cè)定（EB-Igm）、（EB-IgG）EB病毒（EBV）與鼻咽癌關(guān)系密切。鼻咽癌是我國(guó)南方多發(fā)癌瘤之一。增高表示近期有EB病毒感染。為預(yù)警鼻咽癌提供線索。多見(jiàn)于鼻咽癌病人和兒童的惡性淋巴瘤。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目

腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目組合：為提高腫瘤標(biāo)志物的輔助診斷價(jià)值和確定何種標(biāo)志物可作為治療后的隨訪監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，合理選擇幾項(xiàng)靈敏度、特異性能互補(bǔ)的腫瘤標(biāo)志物組成最佳