呂英-氣一元論與中醫(yī)臨床

希波克拉底誓言1簡(jiǎn)陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益。2寄希望于自然。3人生矩促，技藝長(zhǎng)存。4機(jī)遇誠(chéng)難得，試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn)，決斷更可貴。5暴食傷身。第一頁(yè)，共34頁(yè)。治病求本生命之本、天地之本、自然之本是一不是二，太極本無(wú)極。具體治病方法因人、因時(shí)、因地有多種，但理無(wú)二致。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)生之本論述：天元、陰陽(yáng)、五運(yùn)陰陽(yáng)、四時(shí)陰陽(yáng)、神、心、胃氣。臨證實(shí)踐時(shí)無(wú)論是常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病抑或急危重癥永遠(yuǎn)不離治病必求于本，時(shí)刻把握“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)?！钡诙?yè)，共34頁(yè)。生命無(wú)大小，疾病亦無(wú)大小。理法方藥只有一個(gè)宗旨：氣！不是藥量越大藥效越強(qiáng)。（多米若骨牌效應(yīng)）將先后天八卦、河洛數(shù)理、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證、十二經(jīng)脈、臟腑學(xué)說(shuō)用一根線(xiàn)貫穿。第三頁(yè)，共34頁(yè)。一婦女每月經(jīng)前3－5天必定出現(xiàn)：寅時(shí)小便一次，白天尿頻、量少，經(jīng)來(lái)自行消失。分析如下：《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！币鷷r(shí)對(duì)應(yīng)十二經(jīng)脈的手太陰肺經(jīng)（辛金之氣），肺主通調(diào)水道。[子午流注——十二地支——六氣——運(yùn)氣學(xué)客氣推算規(guī)律：如子午之上，少陰主之。]聯(lián)系過(guò)敏性咳嗽。膀胱屬足太陽(yáng)，對(duì)應(yīng)壬水之氣。《外經(jīng)微言》曰：“過(guò)寒則遺，過(guò)熱則閉?！蹦蝾l說(shuō)明了膀胱過(guò)寒。（聯(lián)系前列腺炎、膀胱憩室、先天尿道發(fā)育不全）第四頁(yè)，共34頁(yè)。人體猶如一網(wǎng)絡(luò)，但同氣相求是真理。肺與膀胱：肺主皮毛，膀胱主一身之表?！鹅`樞·本藏篇》云：“三焦膀胱者腠理毫毛其應(yīng)”。經(jīng)前與肝主疏泄、藏血相關(guān)——開(kāi)合樞與六經(jīng)，厥陰主合?！秱摗讽樞颍禾?yáng)——陽(yáng)明——少陽(yáng)——少陰——厥陰——太陽(yáng)。（聯(lián)系烏梅丸配伍理解厥陰病的寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜）此寒從哪里來(lái)——東方厥陰風(fēng)木之氣陷下于北方，北方對(duì)應(yīng)太陽(yáng)，太陽(yáng)之上，寒氣主之，中見(jiàn)少陰。（圓運(yùn)動(dòng)、后天東方震卦、洛書(shū)、標(biāo)本中）第五頁(yè)，共34頁(yè)。肝腎——乙癸同源——乙木、癸水——天干——五運(yùn)。北方壬癸水（表里）——生生之源——陰為陽(yáng)之基（后天）——六味地黃丸。陽(yáng)主陰從對(duì)應(yīng)人身的活力——四逆湯水：天一生水，地六成之（河圖）。壬水屬陽(yáng)，對(duì)應(yīng)《難經(jīng)》腎間動(dòng)氣，對(duì)應(yīng)清·欽安思想的北方坎卦一絲真陽(yáng)，對(duì)應(yīng)《景岳全書(shū)》命門(mén)之火。大道至簡(jiǎn)至易——天圓地方里的一團(tuán)和氣，不分陰陽(yáng)——六氣是一氣的變現(xiàn)——八綱（陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)）第六頁(yè)，共34頁(yè)。伏羲（先天）八卦圖《周易說(shuō)卦傳》曰：天地定位雷風(fēng)相薄山澤通氣水火不相射第七頁(yè)，共34頁(yè)。文王（后天）八卦圖第八頁(yè)，共34頁(yè)?；焯煳逍袌D第九頁(yè)，共34頁(yè)。河圖天一生水，地六成之地二生火，天七成之天三生木，地八成之地四生金，天九成之天五生土，地十成之第十頁(yè)，共34頁(yè)。洛書(shū)圖第十一頁(yè)，共34頁(yè)。第十二頁(yè)，共34頁(yè)。第十三頁(yè)，共34頁(yè)。傷寒論陰陽(yáng)排列順序——客氣《傷寒論》是按陰陽(yáng)大小排列，即太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陽(yáng)-太陰-少陰-厥陰-太陽(yáng)。遵循了《內(nèi)經(jīng)》客氣的推算順序。客氣屬于天氣，古人用客氣說(shuō)明一年節(jié)氣的異常變化，用以測(cè)變。故《傷寒論》論述疾病的方法同樣是遵從天人一體觀和道法自然?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》曰：“天地者，萬(wàn)物之上下，左右者，陰陽(yáng)之道路、、、歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也。左右者，諸上見(jiàn)厥陰，左少陰，右太陽(yáng)、、見(jiàn)太陽(yáng)，左厥陰，右陽(yáng)明。所謂面北而命其位，言其見(jiàn)也。何謂下？厥陰在上則少陽(yáng)在下，左陽(yáng)明，右太陰、、、所謂面南而命其位，言其見(jiàn)也。第十四頁(yè)，共34頁(yè)。主氣的規(guī)律主氣排列順序:厥陰-少陰-少陽(yáng)-太陰-陽(yáng)明-太陽(yáng)。主氣屬于地氣，即風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六氣，分主于春夏秋冬二十四節(jié)氣，顯示著一年四季中正常的不同變化，所以它的次序是按木、火、土、金、水五行相生之序而排列的。第十五頁(yè)，共34頁(yè)。《素問(wèn)·六微旨大論》曰：“愿聞地理之應(yīng)六節(jié)氣位何如？曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復(fù)行一步，土氣治之；復(fù)行一步，金氣治之；復(fù)行一步，水氣治之；復(fù)行一步，木氣治之；復(fù)行一步，君火治之；君火之下，陰精承之?！薄?dú)庵荆?biāo)本中見(jiàn)后）第十六頁(yè)，共34頁(yè)。主氣與客氣分別對(duì)應(yīng)天地規(guī)律中的常與變。主氣是古人晝參日影，夜考極星，日復(fù)一日，年復(fù)一年，觀察出來(lái)的六條恒常不變的法線(xiàn)?？蜌獾目陀^規(guī)律雖然是每年變化的，但主客氣共同體現(xiàn)了自然界的一團(tuán)和氣。（一日、一年、一甲子）主氣——不易客氣——變易六經(jīng)（六病）——簡(jiǎn)易第十七頁(yè)，共34頁(yè)。主客氣為一氣《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》曰：“陰陽(yáng)之氣各有多少，曰三陰三陽(yáng)也。寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽(yáng)也，三陰三陽(yáng)上奉之?！痹谔鞛闅?，在地成形。（陽(yáng)化氣，陰成形）在天為風(fēng)，在地為木——東方之氣化在天為熱，在地為火——南方之氣化在天為濕，在地為土——中央之氣化在天為燥，在地為金——西方之氣化在天為寒，在地為水——北方之氣化治病立足四季五方即可。第十八頁(yè)，共34頁(yè)。五行

生成五行：東方甲乙木；南方丙丁火；中央戊已土；西方庚辛金；北方壬癸水；化合五行：甲己化土；乙庚化金；丙辛化水；丁壬化木；戊癸化火；第十九頁(yè)，共34頁(yè)。標(biāo)本中病機(jī)變化的依據(jù)：《素問(wèn)·六微旨大論》曰：少陽(yáng)之上，火氣治之，中見(jiàn)厥陰；陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見(jiàn)太陰；太陽(yáng)之上，寒氣治之，中見(jiàn)少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見(jiàn)少陽(yáng)；少陰之上，熱氣治之，中見(jiàn)太陽(yáng)；太陰之上，濕氣治之，中見(jiàn)陽(yáng)明。第二十頁(yè)，共34頁(yè)。發(fā)熱白虎加人參湯、竹葉石膏湯大小青龍湯、李老破格救心湯加烏梅、蘇葉大小柴胡湯、小柴胡湯合甘露消毒丹柴胡桂枝葛根湯、麻桂各半湯、四逆湯、虎嘯湯、麻黃附子細(xì)辛湯新加香薷飲、普濟(jì)消毒飲、烏梅冰糖水理中湯梅峰醫(yī)學(xué)：藥性輕清藥味甘淡輕劑制勝呵護(hù)元?dú)?/p>

第二十一頁(yè)，共34頁(yè)。生生不息先天乾卦:天行健君子以自強(qiáng)不息生生不息湯：熟附子干姜炙甘草山萸肉治療哮喘、腹痛、高血壓、中風(fēng)日本·丹波元簡(jiǎn)：中醫(yī)之秘，秘在量。北芪：6、18、30、45、50、60、90、120、、、第二十二頁(yè)，共34頁(yè)。定坤湯先天坤卦：地勢(shì)坤君子以厚德載物崩漏哮喘高血壓失眠眩暈痹證（類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛）小兒多動(dòng)癥方見(jiàn)后：第二十三頁(yè)，共34頁(yè)。典型病例：女，50歲，近日由美返穗，胸背部怕冷、左胯部冷痛麻木感十余年，長(zhǎng)期睡眠差，高血壓病史數(shù)年，胃納、二便尚調(diào)。舌淡略暗，苔薄白，脈沉。方名：定坤湯方藥：北芪250、白術(shù)90、熟附子12、干姜60炙甘草12、山萸肉75、炮姜炭30本于河洛數(shù)理和先天八卦，立足太虛中軸，以運(yùn)軸轉(zhuǎn)輪恢復(fù)患者天地賦予之天圓地方——中。第二十四頁(yè)，共34頁(yè)。冰雪之災(zāi)典型病例：男性，40歲，發(fā)現(xiàn)膀胱癌3年，術(shù)后復(fù)發(fā)1年半。腫瘤大小23x14mm，08年5月份復(fù)發(fā)后服用中藥至今，腫瘤維持上述大小。北芪300g烏梅36g細(xì)辛90~120g熟附子300g干姜150g炙甘草60g部分病例此時(shí)附子的使用方法：無(wú)上限。而且生熟均可。若制作散劑則用炮附子。但希望后起之秀力爭(zhēng)做一個(gè)心靈神醫(yī)。醫(yī)者——患者。第二十五頁(yè)，共34頁(yè)。典型病例——支氣管擴(kuò)張病患者、女、63歲，反復(fù)咳嗽，咯血30年。西醫(yī)診斷為：支氣管擴(kuò)張。曾中、西醫(yī)間斷治療，病情反復(fù)。在本專(zhuān)家門(mén)診純中藥治療三個(gè)月。就診時(shí)癥狀以氣短，乏力，稍勞累則咯血，血量時(shí)多時(shí)少，血色以鮮紅為主，發(fā)作時(shí)必服止血藥。舌偏淡，苔略白膩，脈細(xì)。六味地黃丸+柴胡、升麻、北芪君火之下陰精承之第二十六頁(yè)，共34頁(yè)。托法的火候桂枝、北芪、赤芍皂角刺、白芷、穿山甲麻附細(xì)花類(lèi)藥：女士保健方加花類(lèi)藥葉類(lèi)藥：側(cè)柏葉、蘇葉、枇杷葉。立足大小中軸。蟬蛻、白蘚皮柴胡6g，升麻6g，桔梗6g柴胡6g，升麻6g，北芪18g陽(yáng)和湯第二十七頁(yè)，共34頁(yè)。身體自身協(xié)調(diào)排毒反應(yīng)生病本身就是身體自身在協(xié)調(diào)排毒白虎加人參湯四逆湯輕清透熱方女士保健方需注意的不當(dāng)用藥：桔梗：相火上越時(shí)不可用西洋參：下元陰寒過(guò)重時(shí)不可用第二十八頁(yè)，共34頁(yè)。大氣擎天方

北芪100~500g干姜30~200g山萸肉30~90g烏梅18~69g細(xì)辛30~120g冰糖適量“左右者，陰陽(yáng)之道路也”重癥肌無(wú)力反復(fù)發(fā)熱頑固性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎等。第二十九頁(yè)，共34頁(yè)。手足太陰陽(yáng)明表里西方湯：人參白術(shù)砂仁炙甘草石斛佛手石菖蒲枇杷葉川貝百合差之毫厘失之千里第三十頁(yè)，共34頁(yè)。幾組藥物的比較吳茱萸半夏細(xì)辛北芪白