中風預防及康復宣傳冊

中風預防及康復宣傳冊第1頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三

什么是中風？

中風又稱腦血管意外、腦卒中。是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙。導致的持續(xù)性（＞24小時）神經(jīng)功能缺失為特征的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，言語蹇澀，甚至昏迷等。第2頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風分類出血性（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）–分為兩種亞型：顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了中風病的嚴重程度。出血性中風病的死亡率大大高于缺血性中風病。缺血性（腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）–大約占所有中風病的80%，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。第3頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風主要病因第4頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風病的主要臨床表現(xiàn)–運動障礙：病變對側(cè)偏癱（硬癱或軟癱），不能活動或活動困難。一般上肢比下肢嚴重。肢體活動時出現(xiàn)異常姿勢。–感覺障礙：偏身普通感覺減退，喪失或一側(cè)偏盲。–認知障礙：記憶，注意力，思維，定向等出現(xiàn)功能障礙。–語言障礙：言語不清或失語癥–平衡協(xié)調(diào)障礙–心理障礙：抑郁癥或焦慮癥。–吞咽功能障礙第5頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三康復預后預測經(jīng)過系統(tǒng)康復治療的患者，1年達到：80-90%恢復行走，60%生活自理，20%需要部分幫助，15%較大幫助，5%完全幫助，30%回歸工作。

90%下肢功能恢復優(yōu)于上肢，手功能恢復緩慢，恢復率30%，精細動作比正常人差。第6頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三腦中風發(fā)生后，雖然患者大腦部分功能受損，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有重組能力和可塑性。通過輸入正確的運動模式，經(jīng)傳入傳出神經(jīng)的反復刺激，可在病灶周圍形成新的神經(jīng)通路，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)代償作用。為什么患肢通過正確的運動訓練能促進受損大腦功能的恢復？第7頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風病初期癥狀為什么會逐漸加重？因為出血或缺血都會造成受損神經(jīng)細胞逐漸壞死，所以初期病情往往會逐漸加重。第8頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風病的康復目的1、器官水平：預防殘疾的加重和改善運動、言語、認知等功能障礙。2、個體水平：盡可能地恢復患者的日常生活活動能力。3、社會水平：使患者在精神心理上再適應，以恢復其社會活動參與能力。第9頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風病的康復時機

中風病的康復治療應當早期進行。一般來說，中風病患者，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復治療，但腦出血患者早期康復應避免用力動作，以免加重出血。第10頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三中風病的康復治療技術(shù)物理治療PT：是為了緩解癥狀或改善功能而運用各種儀器進行全身或身體某一部分的運動以達到治療目的的方法。作業(yè)治療OT：作業(yè)療法是應用有目的的、選擇性的作業(yè)活動，針對患者的功能障礙進行治療和訓練的過程。言語治療ST：包括言語、構(gòu)音、吞咽及認知障礙的評價與治療，使患者最大限度地恢復日常交流能力。支具矯形P&O：主要用于發(fā)生足下垂及足內(nèi)外翻畸形、手痙攣等。傳統(tǒng)治療：針灸，推拿，中藥，熏洗等。第11頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三運動功能訓練1、良好肢體擺放平臥位第12頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三患側(cè)臥位第13頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三健側(cè)臥位第14頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三床上坐位第15頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三床上坐位第16頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三2、維持關(guān)節(jié)活動度訓練：

被動關(guān)節(jié)活動第17頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肩關(guān)節(jié)屈曲（立位）主動輔助運動第31頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肩關(guān)節(jié)屈曲（臥位）第32頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三肘關(guān)節(jié)屈伸第33頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三前臂旋前旋后第34頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三腕關(guān)節(jié)屈伸及拇指外展第35頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下翻身起坐3、翻身訓練第36頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立翻身（向患側(cè)）第37頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立翻身（向健側(cè)）第38頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下搭橋活動4、床上運動：第39頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三搭橋活動第40頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三軀干活動訓練（肩髖反相活動）第41頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下坐起5、起坐訓練第42頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立坐起第43頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三6、坐位平衡訓練第44頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下起立訓練（輔助量?。?、起立及轉(zhuǎn)移訓練第45頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下起立訓練（輔助量大）第46頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立起立第47頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三輔助下轉(zhuǎn)移訓練第48頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三獨立轉(zhuǎn)移第49頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三8、負重訓練患側(cè)下肢負重訓練（一）第50頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三患側(cè)下肢負重訓練（二）第51頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三立位重心轉(zhuǎn)移9、重心轉(zhuǎn)移訓練第52頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三10、步行訓練幫助下行走第53頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三側(cè)方輔助行走第54頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三后方輔助行走第55頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三協(xié)助患者雙上肢外旋位行走第56頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三控制雙肩促進上肢擺動第57頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三上下樓梯11、上下樓梯訓練第58頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓練（一）12、平衡功能訓練第59頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓練（二）第60頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能訓練（三）第61頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三立位平衡訓練第62頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三進食訓練日常生活能力訓練第63頁，共69頁，2023年，2月20日，星期三穿脫襯衫第64頁，共69頁，2