人民醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告

第十二章社會評價12.1社會影響分析1.提高對社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的范圍和能力該項目建成后，區(qū)域內(nèi)新增病床床位285張，有效地緩解了****各大醫(yī)院各族患者就醫(yī)住院人滿為患的困難，擴大了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的群體范圍，滿足區(qū)域各族群眾就醫(yī)治療的需求，使區(qū)域居民能得到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高身心健康水平。同時****人民醫(yī)院通過自身隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，改變醫(yī)療資源無法發(fā)揮應(yīng)有功能的狀況，將有力提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。2.對項目區(qū)人民生活質(zhì)量的影響隨著人民生活水平的提高，人民對于醫(yī)療衛(wèi)生條件要求逐漸提高，但由于住院病人逐年增加，而醫(yī)院的硬件設(shè)施水平有限，導致醫(yī)療用房緊張，床位使用率達150%，病房病人擁擠，制約了病人治療、護理和衣、食、住、行的醫(yī)療需求，住院環(huán)境較差。許多患者選擇轉(zhuǎn)院或放棄治療，不但延誤了患者的治療時間，同時對衛(wèi)生單位的聲譽造成負面影響。項目的建設(shè)符合診斷的需要，不僅能夠解決臨床用房需要，更能夠提供必要的診斷用房及設(shè)備用房，使病人的住院需求得到滿足的同時，提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者對于人性化服務(wù)的需求。3.對醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)的影響全面落實國家初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農(nóng)牧民基本醫(yī)療需要，預防保健和健康需要，增強農(nóng)牧民衛(wèi)生意識，從整體上提高農(nóng)牧民的健康水平和生活質(zhì)量起到重要作用，是我國醫(yī)療服務(wù)體系重要環(huán)節(jié)。項目的建設(shè)有利于推進傳統(tǒng)的醫(yī)療護理管理模式向現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理模式的轉(zhuǎn)變，加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，實現(xiàn)對醫(yī)護基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全程控制，進一步改進和整合臨床工作流程實現(xiàn)醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升，并根據(jù)國家有關(guān)政策，做好公費醫(yī)療、醫(yī)療保險工作；積極組織義診、下鄉(xiāng)、援外、對口幫扶等社會公益性活動，不斷完善服務(wù)社會、服務(wù)群眾的工作，對完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)起到了不可估量的作用。12.2互適性分析1.不同利益群體的態(tài)度及參與程度隨著經(jīng)濟的發(fā)展，****各項社會事業(yè)不斷進步，更由于****的政治穩(wěn)定和優(yōu)惠政策，近幾年招商引資項目也越來越多，各類商業(yè)團體不斷增多，加快了****的城鎮(zhèn)化進程，而經(jīng)濟的發(fā)展則對包括醫(yī)療衛(wèi)生的社會建設(shè)的軟環(huán)境提出了更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不斷提高是大勢所趨。為了更好的促進經(jīng)濟發(fā)展，為****的社會進步做貢獻，各個商業(yè)群體對該項目的建設(shè)給予了極大的支持。****衛(wèi)生局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院竭盡全力滿足各地群眾的健康需求，但由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備不完善，限制了其工作效果的提升，只能解決日常病患，項目的建設(shè)通過對硬件設(shè)施的完善，充分發(fā)揮醫(yī)院的專業(yè)特長，解決****及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)更高層次的醫(yī)療需求，因此，項目區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)該項目的建設(shè)非常支持。2.各級組織對本項目的態(tài)度****的經(jīng)濟正在穩(wěn)步發(fā)展，各行業(yè)也需要優(yōu)質(zhì)的社會軟環(huán)境來發(fā)展經(jīng)濟并更好的投入到社會主義建設(shè)中，****人民醫(yī)院建設(shè)完成后可增加醫(yī)院醫(yī)療用房面積，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，滿足群眾醫(yī)療需求，為和諧社會的建設(shè)創(chuàng)造有利條件，為社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展盡到責任。因此，本項目的建設(shè)受到****各級組織的高度重視，對于本項目的實施都傾注了極大的熱情，并盡可能的給本項目提供最優(yōu)惠的條件解決急需處理的難題，為本項目的盡快實施奠定良好的基礎(chǔ)。12.3評價結(jié)論********人民醫(yī)院新建工程完成后，硬件設(shè)施的完善將提高醫(yī)院醫(yī)療水平，而通過醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，將對全縣人民群眾的保健工作起到不可替代的作用。設(shè)施的完善也有利于各項醫(yī)療宣傳活動的開展，對全縣廣大居民，開展經(jīng)常性的保健意識宣傳教育活動，其保健意識和健康水平將會得到全面提高。保健意識和健康水平提高的提高使得更多的資金可用于生產(chǎn)生活，從而推動全縣產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，使全縣經(jīng)濟走上持續(xù)快速發(fā)展的軌道。****人民醫(yī)院建設(shè)的完成，很大程度上改善投資與居住環(huán)境，必將吸引更多房產(chǎn)及企業(yè)投資商前來投資開發(fā)，從而推動全縣經(jīng)濟大發(fā)展。其社會影響是較廣泛的，****人民醫(yī)院建設(shè)的完成后，還將帶動全縣各類醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量方面上一個新臺階，在醫(yī)療制度改革以及降低檢驗、治療費用和藥價方面起到示范和推動作用。第十三章社會穩(wěn)定風險分析13.1編制依據(jù)1.《國家發(fā)展改革委重大固定資產(chǎn)投資項目社會穩(wěn)定風險評估暫行辦法（發(fā)改投資【2012】2492號）》2.《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于印發(fā)重大固定資產(chǎn)投資項目社會穩(wěn)定風險分析篇章和評估報告編制大綱（試行）的通知（發(fā)改辦投資【2013】428號》3.《自治區(qū)重大事項社會穩(wěn)定風險評估工作意見（試行）》4.《自治區(qū)發(fā)展改革系統(tǒng)關(guān)于實施固定資產(chǎn)投資重大項目社會穩(wěn)定風險評估工作的指導意見（試行）13.2風險調(diào)查1.項目的合法性與本項目建設(shè)有關(guān)的土地、規(guī)劃、環(huán)評等文件均已審批通過，項目選址也符合****總體規(guī)劃的要求，并且本項目的建設(shè)符合****醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中改善基本醫(yī)療保障方面的要求。2.項目實施可能對當?shù)亟?jīng)濟社會的影響本項目在實施過程中，會對當?shù)亟ㄖ袠I(yè)產(chǎn)生一定的影響，增加了就業(yè)機會，促進了當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展，并且為當?shù)馗餍懈鳂I(yè)提供了相應(yīng)的人才，也方便當?shù)鼐用褶k理社保服務(wù)。3.項目所在地政府及有關(guān)部門的態(tài)度本項目用地是****人民政府劃撥的醫(yī)療用地。均不屬新增用地，不涉及征地拆遷補償?shù)葐栴}。并且本項目建成后，對環(huán)境的影響較小，****政府和環(huán)保局等有關(guān)部門對本項目持支持態(tài)度。4.同類項目曾引發(fā)的社會穩(wěn)定風險經(jīng)調(diào)查，同類項目沒有引發(fā)社會穩(wěn)定問題。13.3風險識別本項目主要社會穩(wěn)定風險體現(xiàn)在建設(shè)期：1.噪音影響：夜間施工有嚴格的規(guī)定，因此夜間噪聲的影響相對較小，白天噪聲較大，受影響的主要是居住區(qū)內(nèi)停留的老人和小孩，而老人和小孩恰恰是對噪聲最敏感的人群，他們的反應(yīng)決定了居民的意見。2.施工期間交通影響：本項目在新整理的土地當中實施，故對交通影響不大。3.施工期間的其他不利影響因素繁多且容易忽視，常見的主要有環(huán)境影響、施工安全、施工管理等方面。環(huán)境影響包括揚塵、污水及固體廢棄物。這些廢棄物清理不及時，容易影響周邊居民生活，施工單位應(yīng)積極搞好衛(wèi)生工作，嚴禁擾民。13.4風險估計通過上一節(jié)的分析，本項目在噪聲、交通組織以及施工期間工程建設(shè)等方面會對當?shù)鼐用?、?jīng)營戶、企事業(yè)單位造成一定的不利影響，這些影響可能會導致出現(xiàn)不利社會穩(wěn)定的問題。根據(jù)以往經(jīng)驗和調(diào)研評估過程中掌握的情況，由噪聲、安全文明施工等引發(fā)社會不穩(wěn)定的可能性較大，由于交通擁堵造成的各種不便而引發(fā)的社會不穩(wěn)定的可能性相對較小，另外在工程施工內(nèi)部如勞動用工、安全保障、工資發(fā)放、工程款支付等方面如果不能做到合理、及時、規(guī)范，也可能引發(fā)社會不穩(wěn)定問題。社會穩(wěn)定風險分析及評價見下表：序號風險因素風險可能性風險評價1施工噪聲和交通噪聲影響周邊群眾建設(shè)期、運運營期均存在噪聲影響，線路兩邊住戶對此擔心較多。短期內(nèi)社會穩(wěn)定風險不明顯，運營期如果出現(xiàn)噪聲得不到有效治理，會有較大社會穩(wěn)定風險。較大2沿線住戶出行交通影響施工期間施工車輛對道路的破壞導致?lián)矶聲l(fā)不穩(wěn)定因素。一般3施工期間環(huán)境影響、安全問題及施工單位內(nèi)部管理不善等問題施工風險因素較多，既包括對外的影響，也包括施工期間對內(nèi)部的不穩(wěn)定因素。一般同時，還應(yīng)注意到社會穩(wěn)定問題的發(fā)生和發(fā)展具有很大的不確定性，在項目實施過程中，如果有關(guān)措施落后于項目建設(shè)或沒有按要求實施，則發(fā)生社會不穩(wěn)定可能性較大，反之會較低；另外，社會穩(wěn)定問題的處理也是影響社會穩(wěn)定數(shù)量和程度的因素之一，處理得當，可以有效避免再次發(fā)生和事態(tài)擴大。13.5風險防范和化解措施為保護人民群眾利益，規(guī)范工程建設(shè)、確保工程順利實施，本項目制定了工程環(huán)境保護、交通組織以及施工組織等方案。各方案針對可能存在的問題制定了相關(guān)的措施。1.噪聲治理噪聲的污染防治是一個總體工程，從最初的環(huán)境規(guī)劃，到工程設(shè)計、管理、到最后的污染防治，是一個整體的防治系統(tǒng)。只有各個環(huán)節(jié)均做到良好的控制，施工沿線的噪聲影響才可達到最低限度。為此本工程可研報告、環(huán)評報告以及工程設(shè)計提出了較為詳盡的噪聲環(huán)境保護措施，措施包括工程設(shè)計措施、管理和規(guī)劃措施、聲學技術(shù)措施、環(huán)境敏感點噪聲防治措施等四個方面多項內(nèi)容。2.交通治理考慮到項目施工對交通的影響，可制定了如下方案：施工單位加強工程車輛駕駛?cè)藛T交通安全教育，施工車輛按指定線路行駛，在穿越村莊、人口密集區(qū)域要減速慢行；長期經(jīng)過學校、市場、交通要道等人口密集區(qū)域施工單位應(yīng)指派專人負責現(xiàn)場交通安全管理；嚴禁超載、超限車輛上路，對大噸位車輛進出狹小的村道，要積極采取防范和完善措施，在工程車輛經(jīng)過的道路應(yīng)設(shè)置符合交通技術(shù)規(guī)范的標志牌。3.文明施工合理組織工期、規(guī)范勞動用工管理、及時足額發(fā)放工程款及工人工資，加強工人業(yè)余活動安排與管理；做好工程維護、安全保障、施工標示，規(guī)范作業(yè)、杜絕施工擾民。4.降低風險的其他形式社會穩(wěn)定問題產(chǎn)生根源在于工程建設(shè)工程中對群眾造成的各種影響，但社會不穩(wěn)定問題發(fā)生又具有很大的不確定性，其表現(xiàn)形式也復雜多樣。因此項目建設(shè)單位部門應(yīng)站在全局的高度，提高對社會問題工作的重視，全面加強風險處置能力，在落實上述措施的同時，建議相關(guān)單位：（1）通過電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、開通熱線電話等方式加強宣傳工作，宣傳工程實施的意義，取得公眾理解和支持。（2）加強與周圍村、社區(qū)的溝通和交流，傾聽意見和建議，及時給予反饋，并在可能范圍內(nèi)盡量向他們提供方便和支持；化解群眾不滿情緒，引導有異議的群眾采取合理合法的方式反映問題。（3）成立維護社會穩(wěn)定工作小組，確定維穩(wěn)接待人員，制定工作方法，并進行必要的維穩(wěn)工作培訓。（4）建立各施工標段與村、社區(qū)以及重點企事業(yè)單位的聯(lián)系制度，加強基層的溝通與協(xié)調(diào)，將矛盾發(fā)現(xiàn)和化解在基層。13.6風險等級采取以上風險防范和化解措施后，項目建設(shè)對周圍居民影響較低，且項目建成后，為本地居民提供基本醫(yī)療，發(fā)生社會穩(wěn)定風險的概率較低。故本項目社會穩(wěn)定風險等級定為低風險等級。13.7風險分析結(jié)論在經(jīng)濟活動中，風險是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移地客觀存在著的，投資項目也不例外。投資項目不但要耗費大量的資金、物資和人力等寶貴資源，且具有一次性和固定性的特點,一旦建成難以改變。盡管如此，只要能在決策前正確地認識到相關(guān)的風險，并在實施過程中加以控制，大部分風險是可以降低和防范的。一方面可以避免因在決策中忽視風險的存在而蒙受損失，另一方面還可以為項目的全過程風險管理打下基礎(chǔ)。第十四章項目招投標14.1項目招投標主要依據(jù)1．《中華人民共和國招標投標法》2.《中華人民共和國招投標法實施條例》3．《工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》(國家發(fā)改委2000年3號令)4.《新疆維吾爾自治區(qū)工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》5.《工程建設(shè)項目施工招標投標辦法》（七部委令第30號）6.《房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工招標投標管理辦法》（建設(shè)部令第89號）7.《國家計委關(guān)于指定發(fā)布依法必須招標項目招標公告媒介的通知》（計政策[2000]868號）8.新疆維吾爾自治區(qū)計委關(guān)于印發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)招標公告發(fā)布暫行辦法》的通知（新計法規(guī)[2001]1474號）9．《評標委員會和評標辦法暫行規(guī)定》(七部委第12號令)10．《工程建設(shè)項目可行性研究報告增加招標內(nèi)容和核準招標事項暫行規(guī)定》(國家發(fā)改委2001年第9號令)11．其他國家委、部及自治區(qū)發(fā)布的有關(guān)規(guī)定文件14.2招標范圍新疆維吾爾自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《自治區(qū)發(fā)展計劃委員會關(guān)于工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》的通知（新政辦〔2010〕79號）文件規(guī)定“關(guān)系社會公共利益、公共安全的基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)項目、使用國有資金投資項目、國有和自治區(qū)融資項目、使用國際組織或者外國政府資金的項目達到下列標準之一的，必須進行招標：1.施工單項合同估算價在100萬元（含）人民幣以上；2.設(shè)備、材料等貨物的采購，單項合同估算價在50萬元人民幣以上；3.勘察、設(shè)計、監(jiān)理等服務(wù)的招標，單項合同估算價在30萬元人民幣以上；4.單項合同估算價低于1、2、3項規(guī)定的標準，但項目總投資額在1000萬元人民幣以上的。根據(jù)本項目投資情況，本項目已達到以上“必須招標”第1、2、3、4條的標準，因此本項目建筑安裝工程、設(shè)備采購安裝及勘察、設(shè)計、監(jiān)理服務(wù)都必須進行招標。14.3招標組織形式招標組織形式有自行招標和委托招標兩種。《中華人民共和國招標投標法》規(guī)定“招標人具有編制招標文件和組織評標能力的，可以自行辦理招標事宜”，并明確“招標人有權(quán)自行選擇招標代理機構(gòu)，委托其辦理招標事宜”。為了規(guī)范工程建設(shè)項目招標人自行招標行為，加強對招標投標活動的監(jiān)督，國家發(fā)展計劃委員會于2013年4月修訂了《工程建設(shè)項目自行招標試行辦法》，對招標人自行招標作出了嚴格規(guī)定。《自治區(qū)計委關(guān)于印發(fā)<新疆維吾爾自治區(qū)工程建設(shè)項目自行招標試行辦法>的通知》（新計項目<2001>1139號）第四條規(guī)定：招標人自行辦理招標事宜，應(yīng)當具有編制招標文件和組織評標的能力，具體包括：（1）具有項目法人資格（或者法人資格）；（2）具有與招標項目規(guī)模和復雜程度相適應(yīng)的工程技術(shù)、概預算、財務(wù)和工程管理等方面專業(yè)技術(shù)力量；（3）有從事同類工程建設(shè)項目招標的經(jīng)驗；（4）設(shè)有專門的招標機構(gòu)或者擁有專職招標業(yè)務(wù)人員；（5）熟悉和掌握招標投標法及有關(guān)法規(guī)規(guī)章。招標人不具備自行招標條件時，必須長期委托招標代理機構(gòu)辦理招標事宜。由于項目建設(shè)單位不具備以上條件，因此委托招標代理機構(gòu)進行項目招標。14.4招標方式招標方式分為公開招標和邀請招標兩種：1.公開招標，是指招標人以招標公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標。2.邀請招標，是指招標人以投標邀請書的方式邀請?zhí)囟ǖ姆ㄈ嘶蛘咂渌M織投標。由于公開招標的招標人有較大的選擇范圍，可在眾多的投標人中選定招人合理、工期較短、信譽良好的承包商，有助于打破壟斷，實行公平競爭。故本項目采取公開招標的方式。14.5招標基本情況招標基本情況表建設(shè)項目名稱：********人民醫(yī)院新建工程單位：萬元序號內(nèi)容招標范圍招標形式招標方式不采用招標方式招標估算金額備注全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標1勘察√√√117.92設(shè)計√√√294.73建筑安裝工程√√√137454設(shè)備√√√9905監(jiān)理√√√294.75重要材料6其它1057.7合計16500情況說明：1.全部招標及不采用招標：根據(jù)《自治區(qū)發(fā)展計劃委員會關(guān)于工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》的通知（新政辦〔2010〕79號）文件規(guī)定：（1）施工單項合同估算價在100萬元（含）（以下同）人民幣以上；（2）設(shè)備、材料等貨物的采購，單項合同估算價在50萬元人民幣以上；（3）勘察、設(shè)計、監(jiān)理等服務(wù)的招標，單項合同估算價在30萬元人民幣以上，（4）單項合同估算價低于1、2、3項規(guī)定的標準，但項目總投資額在1000萬元人民幣以上。達到上列標準之一的，必須進行招標”的要求，確定本建設(shè)項目建安工程必須進行招標。2.委托招標：《自治區(qū)計委關(guān)于印發(fā)<新疆維吾爾自治區(qū)工程建設(shè)項目自行招標試行辦法>的通知》（新計項目<2001>1139號）第四條規(guī)定：招標人自行辦理招標事宜，應(yīng)當具有編制招標文件和組織評標的能力，具體包括：（1）具有項目法人資格（或者法人資格）（2）具有與招標項目規(guī)模和復雜程度相適應(yīng)的工程技術(shù)、概預算、財務(wù)和工程管理等方面專業(yè)技術(shù)力量（3）有從事同類工程建設(shè)項目招標的經(jīng)驗（4）設(shè)有專門的招標機構(gòu)或者擁有專職招標業(yè)務(wù)人員（5）熟悉和掌握招標投標法及有關(guān)法規(guī)規(guī)章由于項目建設(shè)單位不具備以上條件，因此委托具備有條件的招標中介服務(wù)機構(gòu)進行項目招標。3.公開招標：（1）根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》（新政辦<2001>78號）第十條規(guī)定，“依法必須進行招標的項目，全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或者主導地位的，應(yīng)當公開招標”。（2）由于公開招標可以在指定的報刊、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)或者其他媒體上發(fā)布招標公告，使招標信息的傳播范圍遠遠超過邀請招標，且增強了招標的競爭程度，提高了招標效果，并且國家也做出了相關(guān)規(guī)定，結(jié)合該項目自身的特點，為項目選出最為優(yōu)秀的中標人，保證資金的有效使用，故采取公開招標的方式。4.招標公告發(fā)布、中標候選人公示媒體：該項目可在“伊犁日報”、“伊犁晚報”（任選一報）發(fā)布，同時必須在“****經(jīng)濟信息網(wǎng)”發(fā)布信息。建設(shè)單位蓋章年月日第十五章風險分析15.1風險分析的重要性在經(jīng)濟活動中，風險是不以人的意志為轉(zhuǎn)移客觀存在的，********人民醫(yī)院新建工程也不例外。本項目不但要耗費大量的資金、物資和人力等寶貴資源，且具有一次性和固定的特點，一旦建成難以改變，盡管如此，只要能在決策前正確認識到相關(guān)的風險，并在實施過程中加以控制，大部分風險是可以降低和防范的。一方面可以避免因在決策中忽視風險的存在蒙受損失，另一方面還可以為項目的全過程風險管理打下基礎(chǔ)。15.2項目主要風險因素識別********人民醫(yī)院新建工程的實施將在一定程度上促進****公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，項目區(qū)各級黨委、政府及主管部門對該項目大力支持，該項目無論從技術(shù)人員和設(shè)備方面擁有一定的實力。但是，本項目還存在一定的風險，分析如下：（1）工程方面：該項目建設(shè)地的工程地質(zhì)、水文地質(zhì)情況非常重要。地質(zhì)勘察是否準確細致，地質(zhì)條件的不確定性會給項目造成一定的風險，如果勘察不詳細，會直接在施工過程中出現(xiàn)問題并造成損失。（2）投資方面：該項目總投資16500萬元。由于物價上漲與價格調(diào)整、材料供應(yīng)、工程質(zhì)量變更與設(shè)計變更，項目實施過程中管理辦法和管理制度不完善、執(zhí)行不嚴，造成對施工隊伍計量超合同、材料超供應(yīng)等方面帶來的不確定性，造成一定的風險，對工程的順利實施帶來直接的影響。（3）設(shè)計方面：設(shè)計階段是投資控制的關(guān)鍵階段。設(shè)計方案的優(yōu)劣將直接影響到工程質(zhì)量和投資，由于設(shè)計內(nèi)容不全、設(shè)計缺陷、錯誤和遺漏、不規(guī)范、不恰當、未考慮地質(zhì)條件及施工可行性而產(chǎn)生一定的風險。（4）施工方面：由于未正確選擇施工單位，致使施工工藝落后，不合理的施工技術(shù)方案，施工安全措施不當?shù)仍蚨斐晒こ贪踩?，質(zhì)量進度，投資的不確定性，將會對建設(shè)單位，施工單位及建設(shè)相關(guān)單位帶來一定的損失而產(chǎn)生的風險。15.3風險程度分析風險因素和風險程度分析表序號風險因素名稱風險程度說明災難性嚴重較大一般一投資風險1資金來源中斷√發(fā)生后損失嚴重,但發(fā)生概率很小2資金供應(yīng)不足√發(fā)生可能性較大,損失較大,但項目可以承受二工程風險1工程地質(zhì)√風險發(fā)生的可能性不大、不影響項目可行性2水文地質(zhì)√發(fā)生后造成的損失較小、不影響項目可行性三設(shè)計風險√風險發(fā)生的可能性不大、及時采取措施可處理四施工風險1施工工藝√發(fā)生后造成的損失較小，及時處理可消除2人員素質(zhì)√發(fā)生的可能性較大，損失較大，但項目可以承受15.4防范和降低風險的措施（1）工程風險：工程風險對本項目屬一般風險，首先該地區(qū)不是地震多發(fā)區(qū)，地震發(fā)生的可能性較小，以8級抗震強度進行結(jié)構(gòu)設(shè)計，一般地震不會對工程造成破壞，其次在勘察階段加強對建設(shè)地場址的地質(zhì)、水文勘測測量工作，并且建設(shè)單位提供詳細的地下資料后再進行后序工作，可避免或降低工程風險危害。（2）投資風險：投資風險對本項目屬較大風險。這需要建設(shè)單位及其上級主管部門及時與項目區(qū)計劃，財政及建設(shè)相關(guān)部門進行溝通，說明建設(shè)項目的必要性和重要性，爭取相關(guān)部門的資金及政策支持，并在項目前期工作階段和施工階段做好投資控制，合理安排建設(shè)資金使用，減少不必要的開支，投資風險是可以降低的。（3）通過公開招標的形式，擇優(yōu)選擇設(shè)計、施工等單位，委托甲級資質(zhì)的項目監(jiān)理單位，組建項目管理機構(gòu)。在建設(shè)項目全過程進行各方面的控制，及時采取有效的措施，在保證安全的先決條件下，使工程以最優(yōu)的投資達到合格的標準，并按計劃投入使用。第十六章結(jié)論與建議16.1研究結(jié)論1.項目的建設(shè)符合****總體規(guī)劃要求，是完善區(qū)域醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，滿足當?shù)厝罕姾屯鈦砣藛T多層次、多元化的就醫(yī)需求，是落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展政策及衛(wèi)生規(guī)劃的要求。2.隨著****城市化建設(shè)的推進，社會經(jīng)濟進入跨越式發(fā)展階段。項目的建設(shè)，合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，對推進****公共衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟的同步發(fā)展，為緩解就醫(yī)難問題，為城市的社會發(fā)展提供可靠的醫(yī)療保障，具有重要的意義。項目建設(shè)是必要的。3.項目建設(shè)規(guī)模符合綜合醫(yī)院建設(shè)標準，能夠滿足城市未來對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。4.項目建設(shè)地點水文、地質(zhì)條件較好，交通便利，市政配套設(shè)施齊全，具備了良好的建設(shè)條件。5.項目為達到節(jié)能、環(huán)保的目標，節(jié)能設(shè)計方面嚴格執(zhí)行國家及相關(guān)方面的標準、規(guī)范。項目積極選用高效節(jié)能的設(shè)備、材料和工程方案，從根本上實行了國家相關(guān)的節(jié)能要求。6.項目的建設(shè)和使用中，充分考慮了各類可能產(chǎn)生的環(huán)境污染，并采取了比較完善的防護措施，從整體上做到了預防與治理并重，不會對周邊環(huán)境造成有害影響，能夠滿足現(xiàn)階段環(huán)境保護的要求，從環(huán)境保護角度而言，項目的建設(shè)是可行的。綜上所述，項目的建設(shè)是可行的。16.2建議1.項目投資額較大，給建設(shè)單位帶來一定壓力，建議統(tǒng)籌安排、制定詳細資金計劃，確保工程順利進行。2.項目建設(shè)規(guī)模較大，管理和專業(yè)技術(shù)人才均存在較大缺口，建議項目單位從現(xiàn)在起就著手進行人才儲備的引進，確保項目順利運營。3.項目建設(shè)過程中，容易對其周邊環(huán)境造成一定的影響，建議在建設(shè)過程中，合理安排，施工過程中采取適當?shù)姆雷o措施。4.進一步落實資金，加快項目早日建成，加強建設(shè)前期的管理工作，推進項目建設(shè)的順利進行。5.對工程的質(zhì)量進行事前、事中和事后控制，運用科學的方法和手段，完成工程的建設(shè)，為****提供優(yōu)越的就醫(yī)條件。6.對項目二期的工作推進加快。 第一章總論 11.1項目概況 11.2項目建設(shè)單位概況 21.4項目主要建設(shè)條件 31.5項目研究依據(jù)與范圍 41.6經(jīng)濟技術(shù)指標表 6第二章需求分析 72.1****醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀 72.2****人民醫(yī)院現(xiàn)狀 72.3****人民醫(yī)院目前存在的突出問題 82.4需求分析 9第三章項目建設(shè)的背景及必要性 163.1項目建設(shè)的背景 163.2項目建設(shè)的必要性 20第四章場址選擇 244.1場址選擇原則 244.2場址現(xiàn)狀 244.3自然條件 254.4工程地質(zhì)條件 314.5公共設(shè)施條件 324.6施工條件 354.7社會經(jīng)濟條件 35第五章建設(shè)方案 365.1方案比選及結(jié)論 365.2平面設(shè)計方案 415.3建筑設(shè)計方案 475.4結(jié)構(gòu)設(shè)計方案 525.5公用工程 565.6硬化、綠化工程方案 645.7消防設(shè)計方案 69第六章節(jié)能 746.1編制依據(jù) 746.2能源消耗種類 756.3項目所在地能源供應(yīng)狀況 756.4各類能耗指標 756.5能源消耗數(shù)量 776.6節(jié)能降耗措施及節(jié)能效果和效益分析 786.7節(jié)能效果分析 856.8節(jié)能登記表 85第七章環(huán)境影響評價與職業(yè)安全衛(wèi)生 877.1環(huán)境影響評價標準 877.2項目建設(shè)期環(huán)境污染因素分析 877.3項目營運期的環(huán)境影響因素分析 917.4環(huán)境影響結(jié)論 1007.5職業(yè)安全衛(wèi)生 100第八章項目組織管理與人力資源配置 1068.1項目建設(shè)期實施的保障 1069.2管理機構(gòu)組織方案 1069.3工程管理 1079.4人力資源配置 107第九章項目實施進度 1109.1項目進度計劃的功能 1109.2項目進度計劃內(nèi)容 1109.3保證實施進度的措施 112第十章投資估算與資金籌措 11310.1投資估算依據(jù) 11310.2投資估算 11410.3資金籌措 116第十一章盈虧平衡分析 11711.1經(jīng)濟評價依據(jù) 11711.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 1171