中小學(xué)學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)蘇亞玲

中小學(xué)學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)蘇亞玲第1頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三東莞市中小學(xué)教師生命教育

心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)培訓(xùn)蘇亞玲國(guó)家職業(yè)心理咨詢師鑒定高級(jí)考評(píng)員廣東省教育廳東莞市政府突發(fā)事件應(yīng)急管理心理專(zhuān)家廣東省高校心理健康教育與咨詢區(qū)域中心專(zhuān)家委員會(huì)主任東莞市心理咨詢師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)東莞理工學(xué)院心理中心主任第2頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒(méi)有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦。

----聯(lián)合國(guó)專(zhuān)家預(yù)言

第3頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

七星關(guān)區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)楊黔、教育局局長(zhǎng)葉榮和田坎鄉(xiāng)茨竹村包村領(lǐng)導(dǎo)薛廷猛被停職檢查；七星關(guān)區(qū)田坎鄉(xiāng)黨委書(shū)記聶宗獻(xiàn)、鄉(xiāng)長(zhǎng)陳明福被免職。畢節(jié)四兄妹喝農(nóng)藥自殺男孩曾自殺過(guò)第4頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的識(shí)別與干預(yù)心理危機(jī)的基本知識(shí)心理危機(jī)的表現(xiàn)形式心理危機(jī)的識(shí)別方法心理危機(jī)干預(yù)的途徑心理危機(jī)干預(yù)的技術(shù)第5頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三什么是心理危機(jī)

心理危機(jī)是指由于突然遭受?chē)?yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，個(gè)體既不能回避又無(wú)法用常用的方法來(lái)解決問(wèn)題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。第6頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的種類(lèi)發(fā)展性危機(jī)正常成長(zhǎng)過(guò)程中，急劇變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。情境性危機(jī)出現(xiàn)的罕見(jiàn)或者超常性事件、在無(wú)法預(yù)見(jiàn)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。存在性危機(jī)伴隨重要的人生問(wèn)題的內(nèi)部沖突和焦慮，例如：生活孤獨(dú)、失去了在發(fā)展的機(jī)會(huì)等。第7頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的后果有效應(yīng)對(duì)，獲得成長(zhǎng)當(dāng)發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，有些個(gè)體能夠迅速做出恰的反應(yīng)，為保證自己的生活而有效的應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的危機(jī)，獲得經(jīng)驗(yàn)，是自我得到成長(zhǎng)。度過(guò)危機(jī)，壓抑感受這種人也能度過(guò)危機(jī)，但處理的方法是試圖通過(guò)不聞不問(wèn)的方式掩蓋危機(jī)事件的存在，把危機(jī)事件有意無(wú)意的壓抑到無(wú)意識(shí)中。無(wú)能為力，被危機(jī)擊垮在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)，無(wú)能為力，被危機(jī)擊垮，此時(shí)需要有效的心理援助，否則會(huì)給當(dāng)事人留下心理陰影。第8頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)后果的影響因素

個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)個(gè)體的應(yīng)對(duì)機(jī)制個(gè)體的支持系統(tǒng)相同的事件不一定對(duì)每個(gè)人都構(gòu)成危機(jī)

第9頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的表現(xiàn)形式身體：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、感覺(jué)呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感等。

言語(yǔ)：直接表露自己處于痛苦、抑郁、無(wú)望或無(wú)價(jià)值感中。行為：社交退縮、逃避與疏離，不敢出門(mén)、經(jīng)常缺勤，容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等，行為紊亂或古怪。人際：孤僻、交往明顯減少，無(wú)緣無(wú)故地生氣或與人敵對(duì)，易激惹，或過(guò)分依賴。能力：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定，健忘、效能降低、成績(jī)下降、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。第10頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的識(shí)別方法軀體癥狀認(rèn)知情緒言語(yǔ)行為社會(huì)功能第11頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三另類(lèi)心理危機(jī)的識(shí)別第12頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

全球抑郁癥患者達(dá)3.5億人

趙匡胤、林肯、羅斯福、丘吉爾、巴頓、希茜、戴安娜、牛頓、達(dá)爾文、愛(ài)因斯坦、夢(mèng)露、林彪等人都曾經(jīng)受到過(guò)此病的折磨。梵高、海明威、徐遲、三毛、阮玲玉、顧城、張國(guó)榮、海子、陳寶蓮、李恩珠等的自殺都是因?yàn)榈昧艘钟舭Y。

“三低”興趣情感精力

“三自”自罪自責(zé)自殺

“三無(wú)”無(wú)望無(wú)助無(wú)價(jià)

另類(lèi)心理危機(jī)----抑郁癥第13頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第14頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三另類(lèi)心理危機(jī)----精神病

主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則自知力---妄想與幻覺(jué)

第15頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三自殺危機(jī)

2003年9月10日是世界衛(wèi)生組織和國(guó)際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)共同確定的全球第一個(gè)“預(yù)防自殺日”。自殺免疫力第16頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

費(fèi)立鵬

費(fèi)立鵬是中國(guó)創(chuàng)辦心理危機(jī)干預(yù)中心第一人，這位加拿大人在中國(guó)生活工作已有20年；從1994年起，他開(kāi)始關(guān)注中國(guó)有自殺傾向的高危人群，成為中國(guó)第一個(gè)將臨床精神病學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)結(jié)合起來(lái)研究自殺問(wèn)題的學(xué)者；他的目標(biāo)是在8年內(nèi)將中國(guó)的自殺率降低20%%。第17頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三自殺常識(shí)小測(cè)驗(yàn)判斷以下觀點(diǎn)的正誤：1、常說(shuō)要自殺的人是不會(huì)真的自殺的。2、自殺失敗過(guò)一次，就不會(huì)再自殺。3、自殺發(fā)生前沒(méi)有信號(hào)。4、自殺的人都是有精神障礙的。5、如果直接問(wèn)當(dāng)事人“是否想自殺”將促使他真的自殺。第18頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

自殺的類(lèi)型

情緒型理智型利己型利他型動(dòng)亂型第19頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防自殺一級(jí)預(yù)防：

指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。管理好農(nóng)藥、毒藥、危險(xiǎn)藥品和其它危險(xiǎn)物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高人群應(yīng)付困難的技巧。二級(jí)預(yù)防：

指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。通過(guò)心理熱線咨詢或面對(duì)面咨詢服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。三級(jí)預(yù)防：指采取措施預(yù)防自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。第20頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三自殺危機(jī)識(shí)別

在認(rèn)知上通常會(huì)認(rèn)為其所面臨的困境（事實(shí)上的或想像中的）是絕境，是無(wú)法逃避的、無(wú)法忍受的、無(wú)法改變的、永無(wú)止境的。因而，他們認(rèn)為，自殺是唯一能解的方法。在情緒上通常會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、無(wú)望感、無(wú)助感、矛盾沖突感，以及希望馬上結(jié)束自己生命的痛苦感的愿望。在行為上會(huì)以極端的、無(wú)常的方式來(lái)表現(xiàn)，在語(yǔ)言上會(huì)以失意的、灰冷的詞匯來(lái)表達(dá)。第21頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三需關(guān)注的高危群體的學(xué)生1、心理普查中有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生2、既往有自殺未遂史或家族中有自殺者，3、經(jīng)常有自殺意念者；4、身體或心理患有嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦；5、長(zhǎng)期有睡眠障礙者；6、有明顯的精神障礙者；第22頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三需關(guān)注的高危群體的學(xué)生7、遭遇突發(fā)性創(chuàng)傷或刺激事件（如性傷害、意外懷孕、校園暴力、自然災(zāi)害、車(chē)禍等）8、遭遇家庭變故而出現(xiàn)心理或行為異常9、身邊同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響10、重大考試或比賽、競(jìng)賽等出現(xiàn)嚴(yán)重失??；11、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常12、家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑第23頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三需關(guān)注的高危群體的學(xué)生13、嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常14.與同學(xué)、教師、父母等發(fā)生嚴(yán)重人際（甚至肢體）沖突等人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常15、個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常16、.性格過(guò)于內(nèi)向、孤僻，人格有明顯缺陷者；第24頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三需關(guān)注的高危群體的學(xué)生17、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對(duì)自身、他人、社會(huì)造成危害者。18、情緒低落、抑郁、不與家人或朋友交往者；19、有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；20、感到社會(huì)支持系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏或喪失，感到自己無(wú)能，看不到“出路”者；集體自殺第25頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)是對(duì)處于困境或遭受挫折即處于危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體給予關(guān)懷、支持及使用一定的心理方法予以干預(yù)，使之恢復(fù)心理平衡，使其情緒、認(rèn)知、行為重新回到危機(jī)前水平或高于危機(jī)前水平。

自殺

意念-計(jì)劃-準(zhǔn)備-未遂-死亡第26頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)的基本特征心理危機(jī)的發(fā)生具有規(guī)律性心理危機(jī)的發(fā)展具有獨(dú)特性心理危機(jī)的癥狀具有復(fù)雜性心理危機(jī)的過(guò)程具有變動(dòng)性心理危機(jī)的后果具有模糊性心理危機(jī)的反應(yīng)具有必要性心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)具有獨(dú)特性第27頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)的因素

應(yīng)激源身體人際情感家庭學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)二胎第28頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生常見(jiàn)心理危機(jī)主要因素其一，由于人格缺陷、自我認(rèn)知偏激引發(fā)心理危機(jī)；其二，家庭重大變故或激化事件引發(fā)的心理危機(jī)；其三，由于教育缺失，行為沖動(dòng)引發(fā)的心理危機(jī)；其四，青春期內(nèi)心矛盾沖突導(dǎo)致容挫力降低引發(fā)的心理危機(jī)；其五，由于學(xué)業(yè)壓力、競(jìng)爭(zhēng)受挫引發(fā)的心理壓力；其六，人際交往矛盾沖突引發(fā)的心理危機(jī)；其七，由于其他突發(fā)事件與應(yīng)急能力低下引發(fā)的心理危機(jī)；其八，罹患重大軀體疾病引發(fā)心理危機(jī)；其九，社會(huì)支持的缺失引發(fā)心理危機(jī)。第29頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》必須堅(jiān)持以下基本原則：

堅(jiān)持科學(xué)性與實(shí)效性相結(jié)合。要根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)及心理健康教育的規(guī)律，科學(xué)開(kāi)展心理健康教育，注重心理健康教育的實(shí)踐性與實(shí)效性，切實(shí)提高學(xué)生心理素質(zhì)和心理健康水平。

堅(jiān)持發(fā)展、預(yù)防和危機(jī)干預(yù)相結(jié)合。要立足教育和發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，挖掘他們的心理潛能，注重預(yù)防和解決發(fā)展過(guò)程中的心理行為問(wèn)題，在應(yīng)急和突發(fā)事件中及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。第30頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》

堅(jiān)持面向全體學(xué)生和關(guān)注個(gè)別差異相結(jié)合。全體教師都要樹(shù)立心理健康教育意識(shí)，尊重學(xué)生，平等對(duì)待學(xué)生，注重教育方式方法，關(guān)注個(gè)別差異，根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)和需要開(kāi)展心理健康教育和輔導(dǎo)。

堅(jiān)持教師的主導(dǎo)性與學(xué)生的主體性相結(jié)合。要在教師的教育指導(dǎo)下，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)關(guān)注自身心理健康，培養(yǎng)學(xué)生自主自助維護(hù)自身心理健康的意識(shí)和能力。第31頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三建立中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警體系

（一）通過(guò)班主任與心理委員的日常觀察識(shí)別學(xué)生的心理危機(jī)班主任與心理委員是學(xué)校中與學(xué)生接觸最頻繁的群體，比較方便對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理的觀察與關(guān)注，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常心理，納入學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)。第32頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三建立中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警體系

（二）通過(guò)學(xué)校的心理普查識(shí)別學(xué)生的心理危機(jī)學(xué)校的心理普查能夠篩選出有嚴(yán)重心理問(wèn)題或心理障礙（如抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等）的學(xué)生，發(fā)現(xiàn)有明顯的性格異常（如極度偏執(zhí)、抑郁、敏感等）的學(xué)生，納入學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)。第33頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三建立中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警體系

（三）通過(guò)心理教師的輔導(dǎo)工作識(shí)別學(xué)生的心理危機(jī)中小學(xué)心理輔導(dǎo)教師通過(guò)學(xué)校常規(guī)的心理輔導(dǎo)也可以有效地識(shí)別中小學(xué)生的異常心理，納入學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)。第34頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分類(lèi)管理中小學(xué)生心理危機(jī)（一）、第一類(lèi)為一般危機(jī)，相對(duì)而言，這部分學(xué)生在學(xué)校中占較大比例。主要有以下幾種情況：1、在心理普查或心理輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的有一般心理問(wèn)題的學(xué)生；2、因情感受挫、人際關(guān)系失調(diào)、學(xué)習(xí)困難、適應(yīng)困難等出現(xiàn)輕微心理或行為異常的學(xué)生；3、由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)心理危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生，如自殺或他殺者的同宿舍、同班的學(xué)生等。第35頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分類(lèi)管理中小學(xué)生心理危機(jī)（二）、第二類(lèi)為嚴(yán)重危機(jī)，這部分學(xué)生在學(xué)校中所占比例較少。主要有以下幾種情況：1、在心理普查或心理輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理問(wèn)題，并出現(xiàn)明顯心理或行為異常的學(xué)生；2、學(xué)習(xí)或生活中遭遇突然打擊而出現(xiàn)明顯的情緒行為異常的學(xué)生。如近期家庭生活中出現(xiàn)重大變故（如親人死亡、父母離異、家庭暴力等）；遭遇突發(fā)性創(chuàng)傷或刺激（如性傷害、意外懷孕、自然災(zāi)害、校園暴力、車(chē)禍等）；重大考試或事件（比賽、競(jìng)賽、評(píng)比等）出現(xiàn)嚴(yán)重失敗；與同學(xué)、教師、父母等發(fā)生嚴(yán)重人際（甚至肢體）沖突等，導(dǎo)致明顯的情緒行為異常的學(xué)生。第36頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分類(lèi)管理中小學(xué)生心理危機(jī)（三）、第三類(lèi)為重大危機(jī)，指患有嚴(yán)重心理障礙（如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等）或精神分裂癥并已確診的學(xué)生，自殺未遂或有自殺傾向的學(xué)生。相對(duì)來(lái)說(shuō)，這部分學(xué)生在學(xué)校中是極少的。但第二類(lèi)學(xué)生如果得不到及時(shí)有效的心理輔導(dǎo)，也可能會(huì)轉(zhuǎn)變成第三類(lèi)學(xué)生。這部分學(xué)生一旦出現(xiàn)危機(jī)事件，對(duì)學(xué)生和學(xué)校的影響將是巨大的。第37頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)措施

（一）、對(duì)于第一類(lèi)學(xué)生（即一般心理危機(jī)的學(xué)生），學(xué)校應(yīng)給予一般關(guān)注。這部分學(xué)生心理問(wèn)題程度相對(duì)較輕，通過(guò)一定的心理支持與輔導(dǎo)，基本上能正常學(xué)習(xí)生活。因此，學(xué)?？梢圆扇“嗉?jí)、年級(jí)的二級(jí)跟蹤關(guān)注制度。將相關(guān)學(xué)生名單在各年級(jí)備案，由班主任與心理教師定期進(jìn)行輔導(dǎo)溝通，所有任課教師保持一定關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理變化。同時(shí)在班級(jí)中，應(yīng)由心理委員提供同伴心理互助支持，及時(shí)了解這類(lèi)學(xué)生的情緒行為變化，與班主任及心理老師保持溝通，有情況變化及時(shí)上報(bào)校心理輔導(dǎo)室。第38頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三．中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)措施

（二）、對(duì)于第二類(lèi)學(xué)生（即嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生），學(xué)校應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。這部分學(xué)生在經(jīng)過(guò)學(xué)校心理評(píng)估小組的評(píng)估，認(rèn)為其存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的可能后，應(yīng)馬上報(bào)校學(xué)生管理處進(jìn)行備案，并及時(shí)聯(lián)系其家長(zhǎng)到校，告知其學(xué)生的心理狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)，建議接受專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷。

第39頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三．中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)措施

當(dāng)確認(rèn)治療后能堅(jiān)持學(xué)習(xí)的，學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)簽訂監(jiān)護(hù)承諾，要求家長(zhǎng)確實(shí)履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任，比如確保學(xué)生接受治療，保證按時(shí)服藥等。同時(shí)，學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)三級(jí)跟蹤關(guān)注并提供心理支持。班主任應(yīng)做好此類(lèi)學(xué)生的跟蹤輔導(dǎo)工作，心理教師應(yīng)與學(xué)生保持密切聯(lián)系，提供相關(guān)的輔導(dǎo)幫助。當(dāng)確認(rèn)心理危機(jī)進(jìn)一步升級(jí)，學(xué)生已不能正常學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)校應(yīng)立即對(duì)學(xué)生采取監(jiān)護(hù)，同時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)立即到校，告知風(fēng)險(xiǎn)，建議接受專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷與治療并辦理安全責(zé)任移交。如專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)其不能正常學(xué)習(xí)，可辦理休學(xué)手續(xù)，回家休養(yǎng)治療。第40頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)措施（三）、對(duì)于第三類(lèi)學(xué)生（即患有嚴(yán)重心理障礙或精神分裂癥并已確診的學(xué)生，自殺未遂或有自殺傾向的學(xué)生），學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)警戒。這部分學(xué)生屬于心理高危群體，隨時(shí)有可能發(fā)生心理極端事件。因此，學(xué)校的干預(yù)措施需要有更強(qiáng)的針對(duì)性。第41頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)辦法

1.對(duì)處于精神疾病急性發(fā)作的學(xué)生，或有自殺傾向（發(fā)現(xiàn)或知曉其有自殺意念）的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)立即采取措施：先由學(xué)生管理處負(fù)責(zé)立即將該生轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境，并成立監(jiān)護(hù)小組對(duì)該生實(shí)行24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)，確保該生人身安全，同時(shí)通知家長(zhǎng)到校。同時(shí)，報(bào)告學(xué)校心理輔導(dǎo)室，對(duì)該生的心理狀況進(jìn)行評(píng)估或請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診，并提供書(shū)面意見(jiàn)。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為該生住院治療有利于其心理康復(fù)的，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將該生送至專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為該生回家休養(yǎng)有利于其心理康復(fù)的，則應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將該生帶回家休養(yǎng)治療。第42頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)辦法

2.對(duì)實(shí)施了自殺行為的學(xué)生，要立即送到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施緊急救治。同時(shí)，及時(shí)保護(hù)、勘查、處理現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)散和對(duì)其他學(xué)生的不良刺激，并請(qǐng)求司法協(xié)助調(diào)查，配合、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)對(duì)事件調(diào)查取證。對(duì)于自殺未遂的學(xué)生，經(jīng)相關(guān)部門(mén)或?qū)＜以u(píng)估，如住院治療有利于其心理康復(fù)的，通知其家長(zhǎng)將該生送至專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療；如回家休息治療有利于其心理康復(fù)的，由家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通報(bào)信息，上報(bào)上級(jí)管理機(jī)構(gòu)，正確應(yīng)對(duì)新聞媒體，防止不恰當(dāng)報(bào)道引發(fā)負(fù)面影響。第43頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)辦法3.對(duì)于有傷害他人意念或行為的學(xué)生，由心理教師或班主任及時(shí)上報(bào)校學(xué)生管理系統(tǒng)，立即采取相應(yīng)措施，保護(hù)雙方當(dāng)事人安全。報(bào)告心理輔導(dǎo)室對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)診。根據(jù)評(píng)估意見(jiàn)進(jìn)行后續(xù)處理。第44頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)辦法

另外，在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的后期措施中，要注意的是：當(dāng)學(xué)生因心理問(wèn)題住院治療或休學(xué)再申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)，應(yīng)向?qū)W校提供相關(guān)治療的病歷證明，經(jīng)專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估確已康復(fù)后，可辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。在學(xué)生復(fù)學(xué)時(shí)，心理輔導(dǎo)室相關(guān)教師、班主任等應(yīng)對(duì)其定期進(jìn)行心理訪談，了解其思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的情況。第45頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中小學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)辦法

對(duì)于有自殺未遂史的復(fù)學(xué)學(xué)生（有自殺未遂史的人屬于自殺高危人群），應(yīng)組織精神衛(wèi)生專(zhuān)家和心理老師進(jìn)行定期心理訪談及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，密切監(jiān)護(hù)，及時(shí)了解其學(xué)習(xí)、生活和思想狀況，確保該生人身安全。第46頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)干預(yù)的準(zhǔn)備對(duì)象與人數(shù)時(shí)間與地點(diǎn)目標(biāo)與方案方法與步驟團(tuán)隊(duì)的組成培訓(xùn)與分工意外與備案第47頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)定義問(wèn)題保證安全提供支持替代解決制訂計(jì)劃獲得承諾

六步法第48頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三定義問(wèn)題

從求助者的立場(chǎng)出發(fā)探索和定義問(wèn)題。使用積極傾聽(tīng)技術(shù)、包括使用開(kāi)放式問(wèn)題。既注意求助者的語(yǔ)言信息，也注意其非語(yǔ)言信息。

第49頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三案例

青年教師小譚，個(gè)性活潑直率，與學(xué)生關(guān)系很好。班上的學(xué)生都把他當(dāng)成同齡朋友，無(wú)論什么事都愿意主動(dòng)與他分享。最近，女班長(zhǎng)小B有些“特別”的表現(xiàn)。比如，可見(jiàn)主動(dòng)攔截其他同學(xué)靠近小譚老師；課后經(jīng)常發(fā)信息向小譚表達(dá)崇拜、愛(ài)慕之情。小譚覺(jué)察后，嚴(yán)詞拒絕了小B。這一天，小B給小譚發(fā)了一條信息：“今晚8時(shí)，在XX公園見(jiàn)。如果不到，我馬上跳江。”收到此信息，小譚甚為苦惱。他主動(dòng)向你求助，請(qǐng)你為他支招。第50頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估心理狀態(tài)劃分常態(tài)－正常狀態(tài)－心理健康偏態(tài)－不平衡狀態(tài)－心理問(wèn)題變態(tài)－不健康狀態(tài)－心理疾病

第51頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三保證安全

評(píng)估對(duì)求助者軀體和心理安全的致死性、危險(xiǎn)程度、失去能動(dòng)性的情況或嚴(yán)重性。評(píng)估求助者的內(nèi)部事件及圍繞求助者的情景，如果必要的話，保證求助者知道代替沖動(dòng)和自我毀滅行動(dòng)的解決方法。第52頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

最重要的是專(zhuān)注于你眼前談話的人，這是對(duì)那個(gè)人最大的貢獻(xiàn)

---哈佛大學(xué)前校長(zhǎng)伊略特

激發(fā)牽掛

發(fā)現(xiàn)價(jià)值感受溫暖第53頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三提供支持

讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)工作這是可靠的支持者。通過(guò)語(yǔ)言、聲調(diào)和軀體語(yǔ)言向求助者表達(dá)，危機(jī)干預(yù)工作者是以關(guān)心的、積極的、接受的不偏不倚的和個(gè)人的態(tài)度來(lái)處理危機(jī)事件。第54頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三替代解決

幫助求助者探索他或他可以利用的解決方法。促使求助著積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持、可資利用的應(yīng)付方式，發(fā)掘積極的思維方式。同伴欺負(fù)貧困被騙第55頁(yè)，共63頁(yè)，2023年，2月20日，星期三案例

某校關(guān)于學(xué)生頭發(fā)的尺寸問(wèn)題發(fā)布了新規(guī)定，學(xué)校通過(guò)校訊通平臺(tái)要求家長(zhǎng)配合學(xué)校的該項(xiàng)管理工作。學(xué)生小E（女，頭發(fā)長(zhǎng)及膝蓋，平常連修剪開(kāi)叉頭發(fā)都甚為舍不得，對(duì)于學(xué)校的該項(xiàng)規(guī)定甚為反感，堅(jiān)決抵制）因此與母親鬧翻，離家出走3天。最后，經(jīng)多方努力，小E總算被找回來(lái)。現(xiàn)由母親陪同來(lái)找你。請(qǐng)問(wèn)對(duì)此個(gè)案，你將如何