手術(shù)患者心理護(hù)理

Contents護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史心理護(hù)理的概述

手術(shù)病人的心理特點(diǎn)手術(shù)病人的心理護(hù)理措施

421第一頁，共27頁。護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史

19世紀(jì)南丁格爾：護(hù)理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙張，而是富有熱血和生命的人類。

護(hù)理心理學(xué)：是心理學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，是將心理學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，研究患者及護(hù)理人員的規(guī)律及特點(diǎn)，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性學(xué)科。第二頁，共27頁。護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式促進(jìn)護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段（二）護(hù)理心理學(xué)推動(dòng)了整體護(hù)理實(shí)踐深入開展，提高了護(hù)理質(zhì)量第三頁，共27頁。定義

心理護(hù)理：指護(hù)理人員在護(hù)理全過程中，按一定的程序，以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用各種心理學(xué)方法和技術(shù)，積極地影響患者的心理活動(dòng)，消除或緩解患者不良心理狀態(tài)和行為，幫助患者在自身?xiàng)l件下獲得最事宜的身心狀態(tài)。

四個(gè)基本要素

護(hù)理人員、患者、心理學(xué)理論及技術(shù)、患者心理問題第四頁，共27頁。信息的需要尊重的需要社交需要安全的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要患者的心理需要第五頁，共27頁。心理護(hù)理的目標(biāo)

提供良好的身心健康氛圍滿足患者的合理需要消除患者的不良情緒提高患者的適應(yīng)能力第六頁，共27頁。心理護(hù)理的原則服務(wù)原則自我護(hù)理原則關(guān)系和諧原則保密原則針對性原則??:???????第七頁，共27頁。心理護(hù)理的重要性

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的模式整體護(hù)理心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心心理護(hù)理貫穿于整體護(hù)理的全過程第八頁，共27頁。了解手術(shù)患者的心理

手術(shù)患者的心理主要表現(xiàn)為：擔(dān)憂和恐懼，緊張，焦慮，。有些手術(shù)患者往往處于高度緊張、焦慮、恐懼不安等不良情緒之中，這些不良情緒直接引起體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，如果過于強(qiáng)烈，會(huì)直接干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。

第九頁，共27頁。了解手術(shù)患者的心理1恐懼：a

術(shù)前由于病人對自己本身的疾病認(rèn)識不足，認(rèn)為進(jìn)入手術(shù)室意味著生命的盡頭.

b擔(dān)心手術(shù)的成功與否.

c麻醉或手術(shù)的意外。d手術(shù)引起的并發(fā)癥。e部分病人有過有數(shù)經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心痛苦重演。

第十頁，共27頁。了解手術(shù)患者的心理

2焦慮：a

家庭收入有限，看病沒錢。

b大手術(shù)創(chuàng)傷病人臥床時(shí)間長或留下后遺癥，擔(dān)心給家庭帶來麻煩。

第十一頁，共27頁。心理護(hù)理體現(xiàn)人文關(guān)懷

手術(shù)期間對病人進(jìn)行合理和適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使患者的焦躁、恐懼等心理得到明顯改善，讓其主動(dòng)配合治療，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)提高患者的滿意度，體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)士對患者的人文關(guān)懷，做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。第十二頁，共27頁。如何做好手術(shù)患者的心理護(hù)理？第一步術(shù)前宣教第二步溫馨訪視第三步微笑迎接第四步關(guān)心患者第五步愛心護(hù)送第十三頁，共27頁。術(shù)前訪視術(shù)前健康宣教(重要）

a術(shù)前一天洗澡更衣，穿寬松衣服。病人穿著普遍較緊。

b小兒：術(shù)前禁食12小時(shí)

禁飲6小時(shí)成人：禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)

c去除假牙，項(xiàng)鏈，及金屬物品，保管好貴重品。第十四頁，共27頁。術(shù)前訪視d請不要化妝。如涂口紅，指甲油，以免病情變化，影響病情觀察。e女性病人不要穿文胸，是否在月經(jīng)期。f請將保管好的x片、ct、核磁片一起交給手術(shù)室工作人員。第十五頁，共27頁。術(shù)前訪視溫馨訪視認(rèn)真做好術(shù)前健康教育1、到患者床前，用通俗易懂的語言進(jìn)行自我介紹，核對患者身份和手術(shù)，了解患者與手術(shù)有關(guān)的信息。耐心回答患者提問，緩解術(shù)前緊張情緒。2、告知手術(shù)注意事項(xiàng)。第十六頁，共27頁?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室的心理護(hù)理微笑迎接1、接待患者時(shí)，面帶微笑態(tài)度，和藹親切，動(dòng)作輕柔。

此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧。第十七頁，共27頁?；颊呷胧中g(shù)間的心理護(hù)理2、核對患者，介紹環(huán)境巡回護(hù)士邊推手術(shù)車邊介紹手術(shù)室的環(huán)境，讓病人心中有數(shù)。因患者進(jìn)入手術(shù)室，沒有親人的陪伴，通過手術(shù)室護(hù)士的主動(dòng)介紹，使他有一種安全感，減少恐懼，消除疑慮的心態(tài)，提高其對手術(shù)和麻醉的耐受力。第十八頁，共27頁?；颊呗樽頃r(shí)的心理護(hù)理指導(dǎo)患者配合麻醉，協(xié)助患者擺置體位。如：椎管內(nèi)麻醉的配合，護(hù)士雙手扶患者腿部，增加身體接觸和肢體語言，用鼓勵(lì)性、安慰性的語言溝通。囑咐患者不要亂動(dòng)。與患者交談，分散其注意力。這樣不僅減輕了手術(shù)帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復(fù)正常，增強(qiáng)了患者的信心，積極配合麻醉和手術(shù)。第十九頁，共27頁。第二十頁，共27頁。手術(shù)中患者的心理護(hù)理時(shí)刻關(guān)注，及時(shí)溝通。術(shù)中有時(shí)患者會(huì)因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵(lì)和心理暗示。第二十一頁，共27頁。手術(shù)中的心理護(hù)理關(guān)愛陪伴在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露。保護(hù)患者隱私。音樂療法第二十二頁，共27頁。手術(shù)中的患者心理護(hù)理手術(shù)間保持安靜，不說與手術(shù)無關(guān)的話。在討論手術(shù)方式時(shí)，不便讓患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。第二十三頁，共27頁。手術(shù)后的心理護(hù)理

愛心護(hù)送手術(shù)結(jié)束時(shí)，擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖；搬患者時(shí)注意保護(hù)切口和各種引流管、靜脈輸液，對待躁動(dòng)患者注意適當(dāng)固定，平穩(wěn)地把患者送復(fù)蘇室。第二十四頁，共27頁。手術(shù)后的心理護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)a及時(shí)告知手術(shù)效果

b幫助病人緩解疼痛

c幫助病人克服抑郁反應(yīng)

d鼓勵(lì)病人積極對待人生

e術(shù)后功能鍛煉的重要性（骨折術(shù)后乳腺癌術(shù)后）術(shù)后隨訪第二十五頁，共27頁。小結(jié)

以患者為中心，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理服