提升護理品質(zhì)-推進優(yōu)質(zhì)護理

一、理解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義二、破解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)瓶頸三、思考與實踐工作中的重點和難點第一頁，共46頁。一、理解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

內(nèi)涵意義第二頁，共46頁。2011年醫(yī)改工作要點中要求實施

兩項“工程”衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布：《2011醫(yī)改工作要點》

提出兩項工程：國家臨床重點專科建設(shè)工程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程第三頁，共46頁。衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”核心內(nèi)容王羽司長：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理工作要緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作主線，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，使公立醫(yī)院為更多的患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以不可逆的形式，堅定不移地向前推進第四頁，共46頁。

改革護理模式履行護理職責(zé)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高護理水平開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義核心內(nèi)容第五頁，共46頁。

改革護理模式開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義第六頁，共46頁。護理服務(wù)模式改革以實施責(zé)任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人人性化的護理服務(wù)

患者滿意護士管理方式改革以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制

護士滿意第七頁，共46頁。

履行護理職責(zé)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義第八頁，共46頁。專業(yè)照顧

健康教育協(xié)助診療協(xié)調(diào)溝通

進一步明確護士的職責(zé)心理支持第九頁，共46頁。

提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義第十頁，共46頁。用精致化的再造工程改變護理事業(yè)之發(fā)展用人性化導(dǎo)向的精神營造溫馨的環(huán)境制定順暢的工作流程展現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵與價值護理專業(yè)理念提供服務(wù)第十一頁，共46頁。優(yōu)先補液卡，科室環(huán)境，門禁系統(tǒng)優(yōu)化流程（胃管護理）基礎(chǔ)護理實施單、分級護理巡視（協(xié)助咳痰、關(guān)注病人的首次下床，進餐，拔管后的反應(yīng)）第十二頁，共46頁。何謂精致化精巧、貼心優(yōu)美細致、精深細密自成一格的生活方式追求生命意義及價值超脫出生活基本需求功能真善美第十三頁，共46頁。

提高護理水平開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵意義第十四頁，共46頁。一個“工程”二個“建設(shè)”三個“結(jié)合”四個“到位”五“心”服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程硬件----軟件基礎(chǔ)、?？?、心理人員、設(shè)施、服務(wù)、質(zhì)量病人安心、家屬放心、護士盡心、醫(yī)生傾心、環(huán)境舒心→→→→→第十五頁，共46頁。二、破解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)瓶頸第十六頁，共46頁。盤活人力資源走出誤區(qū)正確認識護理內(nèi)涵二、破解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)瓶頸第十七頁，共46頁。

盤活人力資源臨床護理服務(wù)支撐平臺績效考核配送系統(tǒng)信息系統(tǒng)護理用具第十八頁，共46頁。誤區(qū)二誤區(qū)三走出誤區(qū)誤區(qū)一第十九頁，共46頁。不單單是洗頭洗腳工程認識護理專業(yè)的實踐性做出含金量專業(yè)價值的肯定

正確認識護理內(nèi)涵第二十頁，共46頁。三、思考與實踐工作中的重點和難點

第二十一頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐（一）問題：

護士翻班制；易各管一段；難以全程、連續(xù)解決方法：責(zé)任落實包干制責(zé)任小組：組長也要包病人

目標(biāo)或要求：給予病人全程、連續(xù)、無縫隙護理第二十二頁，共46頁?！叭埔惑w”護士包干責(zé)任制每位護士有自己的病人病人有自己的護士負責(zé)所轄病人的各類護理護理責(zé)任小組協(xié)作制護士新老整合成組護士在班時須負責(zé)同組其他病人的各類護理高級責(zé)任護士負責(zé)制負責(zé)自己的病人參與或指導(dǎo)同組重病人護理指導(dǎo)年青護士導(dǎo)師制第二十三頁，共46頁。排班表

第二十四頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐8小時制值班制

12小時制連續(xù)班制護理部試行：不再統(tǒng)一要求班次以工作為重替病人著想各科尊重護士替護士著想充分考慮節(jié)約人力資源替院長著想第二十五頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐解決方法：

落實護士職責(zé)搶救車的封存管理簡化護理文書護士站的前移目標(biāo)和要求：

增加直接護理，把時間、精力還給護士，讓護士有更多的時間貼近病人第二十六頁，共46頁。醫(yī)學(xué)照顧協(xié)助治療健康教育與指導(dǎo)落實護士職責(zé)第二十七頁，共46頁。落實護士職責(zé)醫(yī)學(xué)照顧

基于評估基礎(chǔ)上的需求提供專業(yè)的護理服務(wù)---不是包干吃喝拉撒護士與陪伴---不是取消，是不依賴第二十八頁，共46頁。落實護士職責(zé)協(xié)助治療

十大安全目標(biāo)核心制度的理解和執(zhí)行第二十九頁，共46頁。《患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四：建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)五：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)六：清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八：防范與減少壓瘡發(fā)生目標(biāo)九：鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全第三十頁，共46頁。制度的完善（新護理制度）交接班特色搶救車的封存護士站前移簡化護理文書第三十一頁，共46頁。落實護士職責(zé)健康教育與指導(dǎo)特色專業(yè)第三十二頁，共46頁。健康教育的資料第三十三頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐解決方法：

精神護士參與：集思廣益博采眾長領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心：院領(lǐng)導(dǎo)、護理部領(lǐng)導(dǎo)物質(zhì)優(yōu)護病房政策傾斜同工同酬：獎金、培養(yǎng)、使用相同

績效考核修訂護士績效考核方案護士貼近病人，優(yōu)勞優(yōu)得目標(biāo)和要求：發(fā)揮護士積極性和主觀能動性第三十四頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐把簡單的護理工作做得不簡單把平凡的護理工作做得不平凡

目標(biāo)和要求：扭轉(zhuǎn)自聘護工承擔(dān)生活護理做好規(guī)定項目的基礎(chǔ)上，為病人多做些，進一步貼近病人第三十五頁，共46頁。陪檢第三十六頁，共46頁。

熱點、要點思考和實踐按衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)范做到但在滿足病人個體需求存在困難攙扶病人如廁少食多餐攙扶病人活動希望陪著說話

目標(biāo)和要求：不讓別人自費請護工做生活護理第三十七頁，共46頁。梅奧精神中提到“始終堅持患者需求至上，對每一位患者的健康和幸福給予誠摯和獨特的關(guān)注”

我們努力學(xué)習(xí)之、實踐之第三十八頁，共46頁。感謝聆聽第三十九頁，共46頁。

第四十頁，共46頁。

第四十一頁，共46頁。6.1組織管理DCAPPCAPDCA提高

前進提高前進

提高

P：計劃

D：實施+5SC：檢查

A：處理D前進第四十二頁，共46頁。6.2重要儀器的具體管理1.2.3.4.儀器的定期監(jiān)測儀器的使用

儀器的消毒

儀器的日常保養(yǎng)第四十三頁，共46頁。6急救藥物使用十要6選擇

合適的血管7控制

用藥速度

8監(jiān)測

血壓、EKG、P、R9觀察

不良反應(yīng)

10記錄

用藥時間、情況

第四十四頁，共46頁。小結(jié)WhywhatWhichwhowhen

5w確保安全提高醫(yī)療護理質(zhì)量熟悉性能完好率100%人人參與每班每天PDCA+5S持續(xù)管理掌握藥械的性能、使用方法儀器的監(jiān)測、消毒、清潔保養(yǎng)第四十五