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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000127599StartFragment:0000000127EndFragment:00001275812021-2022學(xué)年黑龍江省黑河市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點(diǎn)測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原?()
A.白細(xì)胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白
2.缺氧時(shí),細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為()
A.鈉離子內(nèi)流,鉀離子、鈣離子外流
B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流,鈣離子外流
C.鉀離子外流,鈉離子、鈣離子內(nèi)流
D.鈉離子、鉀離子外流,鈣離子內(nèi)流
E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流
3.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于()
A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素
4.下列疾病中,哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧?()
A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴(yán)重貧血
5.影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是()
A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性
二、A1型選擇題(20題)6.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)
A.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情
B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識
C.對傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測與預(yù)警
D.負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理
E.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理
7.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制
A.抑制竇房結(jié)B.減慢房室傳導(dǎo)C.心房不應(yīng)期延長D.直接抑制心房纖顫E.縮短心房有效不應(yīng)期
8.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置
A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織
9.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是
A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
10.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸
B.氨基酸的羧基端被活化
C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子
D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上
E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合
11.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括()。
A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率
12.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是()。
A.群體預(yù)防向社會醫(yī)學(xué)發(fā)展
B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展
C.個(gè)體預(yù)防向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展
D.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展
E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展
13.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.室上性心動(dòng)過速
D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮
E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常
14.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是()。
A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸
15.下列哪一項(xiàng)不會出現(xiàn)在單純性二尖瓣狹窄的病變中A.A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形
16.一張力性氣胸患者,急診入院。x線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮
A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸
17.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述,不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)
B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的
C.靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜對K+通透性增高
D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)
E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)
18.以下哪項(xiàng)是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件
A.《紀(jì)念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》
19.下列哪一項(xiàng)不是關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述A.A.觀察法和實(shí)驗(yàn)法是心理學(xué)最基本的研究方法
B.客觀真實(shí)是觀察法最大的優(yōu)點(diǎn)
C.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測量以及記錄
D.需要觀察才能獲得實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集
E.控制條件是實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征
20.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP
B.dATPdGTPdCTPdTTP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.dATPdGTPdCTPdUTP
E.dAMPdGMPdCMPdUMP
21.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括()。
A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣
22.以下哪種藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性
A.硝酸甘油B.地爾硫草C.維拉帕米D.硝苯地平E.普萘洛爾
23.以下哪項(xiàng)是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成24.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁
25.人類的MHC(HLA)定位的染色體是
A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體
三、A3/A4(10題)26.慢件心力衰竭最常見的誘因是()。
A.妊娠B.感染C.過度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質(zhì)平衡紊亂
27.本患者臨床容易出現(xiàn)
A.巨脾B.DICC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.牙齦腫脹
28.本患者治療首選
A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植
29.
第
148
題
該患者最常見的并發(fā)癥是()。
30.如果出現(xiàn)頭痛,時(shí)有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞,應(yīng)加用的治療是
A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
31.下列各題共用題干
男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2d,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)
A.血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
32.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是
A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結(jié)核
33.
136~137題共用題干
某患者,因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院,查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。
第
136
題
該患者入院后,給予洗胃,最好選用哪種洗胃液()。
34.下列各題共用題干)
男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小
該患者最可能的原發(fā)病是
A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病
35.根據(jù)下列材料,請回答下列各題:某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同,甲方法治療42人,陰轉(zhuǎn)率30%,乙方法治療50人,陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍,1.2這個(gè)指標(biāo)屬于
A.相對比B.構(gòu)成比C.率D.增長速度E.發(fā)展速度
四、A1/A2(10題)36.慢性苯中毒時(shí)不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)
A.神經(jīng)衰弱綜合征B.中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)中毒顆粒明顯減少C.白細(xì)胞減少D.血小板減少E.貧血
37.在三羧酸循環(huán)中既是催化不可逆反應(yīng)的酶,又是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是
A.異檸檬酸脫氫酶、α酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶
38.鐮狀細(xì)胞貧血是因?yàn)檠t蛋白B鏈基因上哪種突變引起的
A.點(diǎn)突變B.插入C.缺失D.倒位E.移碼突變
39.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是
A.引起觸覺B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)C.引起牽涉痛D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
40.動(dòng)作電位到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)引起A.K+內(nèi)流
B.Cl-內(nèi)流
C.Na+內(nèi)流
D.K+外流
E.Ca2+內(nèi)流
41.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要阼用的APC是
A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞
42.機(jī)體受外源抗原刺激后,發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是
A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血
43.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F1A.含有寡霉素敏感蛋白
B.具有ATP合酶活性
C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變
D.存在單加氧酶
E.存在H+通道
44.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放
A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH
45.患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的,尸檢的期限是在患者死亡后
A.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.60小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
五、A1型題(10題)46.翻譯起始復(fù)合物的組成是()
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.DNA蛋白+開鏈DNA
C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA
D.翻譯起始因子+核蛋白體
E.核蛋白體+起始tRNA
47.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中,說法不正確的是
A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.提供的是可及性服務(wù)D.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)E.針對疑難雜癥
48.試驗(yàn)研究中對照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率,所得指標(biāo)為()。
A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)
49.以下情形中,患者有損害,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的是()
A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料
B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料
C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療
D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)
E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療
50.關(guān)于臨終關(guān)懷,正確的是()
A.仍以延長患者生命的積極治療為主
B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)
C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護(hù)
D.臨終患者死亡,臨終關(guān)懷即可結(jié)束
E.臨終患者已脫離社會,因此,他們沒有社會需求
51.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是()。
A.醫(yī)術(shù)是最重要的,有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德
B.醫(yī)德是最重要的,有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)
C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分,醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托,醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)
D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的
E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的
52.目前,國際上從立法角度認(rèn)可安樂死的國家是()
A.澳大利亞B.美國C.荷蘭D.德國E.英國
53.慢性苯中毒的損害主要涉及()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.皮膚C.肝D.免疫系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)
54.心理應(yīng)激概念的核心強(qiáng)調(diào)
A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應(yīng)和應(yīng)對“過程”
55.申請個(gè)體行醫(yī)的,須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
六、A2型題(1題)56.除哪項(xiàng)外,均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)
A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐
B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重
C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)
D.糞便以黃水便或清水便為多
E.糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞
參考答案
1.C
2.C
3.E
4.D
5.D
6.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項(xiàng)等,而C項(xiàng)關(guān)于監(jiān)測與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。
7.B心房纖顫主要危險(xiǎn)在于心房過多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過快,妨礙心室泵血功能,導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo),阻止過多纖顫沖動(dòng)傳人心室,從而減慢心室率,改善心搏血功能。但對多數(shù)患者并不能消除心房纖顫。
8.C外周免疫器官中,T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。
9.B暫無解析,請參考用戶分享筆記
10.C有密碼子的氨基酸只有20種,羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。
11.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測量,和發(fā)病率一樣,也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。
12.B由個(gè)體預(yù)防擴(kuò)大到社會性群體預(yù)防,是醫(yī)學(xué)史上著名的第一次革命,它使預(yù)防醫(yī)學(xué)形成了較完善的體系,為降低當(dāng)時(shí)嚴(yán)重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病發(fā)病率作出了巨大貢獻(xiàn)。故選B。
13.C利多卡因主要用于室性心律失常,如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等,敵對室上性心動(dòng)過速無效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,僅對希普纖維系統(tǒng)有作用,如降低普肯耶纖維自律性,改善傳導(dǎo)性,縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。
14.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜:肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索:可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞,并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸:在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶:在新分離株中發(fā)現(xiàn),能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酰神經(jīng)氨酸,與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。
15.D單純性二尖瓣狹窄時(shí),左心房逐漸擴(kuò)張、肥厚,房內(nèi)壓升高。左心房失代償后會引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高,導(dǎo)致肺淤血,進(jìn)而可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,使心臟呈梨形,但不伴有左心室肥厚。
16.A胸部損傷的診斷
17.E
18.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)外,還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則,規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。
19.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實(shí)的資料,但結(jié)果常常受觀察者的主觀性的影響,有時(shí)觀察到的行為也具有偶然性。
20.B試題難度:中
認(rèn)知層次:記憶
解析:本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。
DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸,即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準(zhǔn)確答案是B。
21.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加,肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞,為慢性阻塞性肺病。
22.A硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用2~3周或不間斷地靜脈輸注數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)耐受性。該機(jī)制的產(chǎn)生可能是該類藥物在細(xì)胞內(nèi)生成NO過程中使細(xì)胞內(nèi)巰基氧化,使巰基耗竭所致。停藥1~2周后耐受性可消失。
23.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。
24.A局麻作用比普魯卡因強(qiáng),比普魯卡因大10倍。毒性亦較大,比普魯卡因大10-12倍。能透過粘膜,主要用于粘膜麻醉。作用迅速,1~3分鐘即生效。維持2-3小時(shí)。眼科用0.5%~1%溶液,無角膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鼻喉科用1%~2%溶液,總量不得超過20ml。應(yīng)用時(shí)應(yīng)于每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%~0.03%溶液,神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用0.1%~0.3%溶液。腰麻時(shí)用10~15mg與腦脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,與利多卡因合用時(shí)最高濃度為0.3%。因毒性較大,一般不做浸潤麻醉。
25.B人類的MHC定位于第6對染色體。
26.A
27.B
28.B解析:根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,過氧化酶染色強(qiáng)陽性,應(yīng)考慮急性早幼粒細(xì)胞白血病。異常早幼粒細(xì)胞含有促疑物質(zhì),大量早幼粒細(xì)胞在血管中淤滯、浸潤,細(xì)胞被破壞后釋放到血液中容易誘發(fā)DIC。全反式維A酸可誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟,適用于急性早幼粒細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解治療。
29.E
30.E
31.E
32.A
33.C
34.A
35.A
36.B
37.A
38.A
39.E
40.E運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動(dòng)作電位觸發(fā)接頭前膜C
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