如何做好醫(yī)院科室建設(shè)與管理

如何做好醫(yī)院科室建設(shè)與管理全省“醫(yī)院科室建設(shè)與管理”培訓(xùn)講義(濟(jì)南)

醫(yī)學(xué)博士教授博士生導(dǎo)師山東省立醫(yī)院副院長(zhǎng)山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)自律與維權(quán)委員會(huì)副主委山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人1精選課件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通知》

2009年10月，衛(wèi)生部制定并下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通知》。要求要重視和加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的建設(shè)和管理?？浦魅问轻t(yī)院最基礎(chǔ)且最重要的管理者，發(fā)揮著舉足輕重的作用。2精選課件一、科主任的地位與作用◆

醫(yī)院工作總協(xié)調(diào)◆

科室建設(shè)總指揮◆

科室管理總管家◆

醫(yī)教研的帶頭人3精選課件科主任的地位與作用◆醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)者◆科室文化建設(shè)者◆科室團(tuán)結(jié)關(guān)鍵人◆學(xué)科地位晴雨表◆風(fēng)險(xiǎn)防范第一人……4精選課件二、科主任的基本素質(zhì)（一）政治、品德素質(zhì)1、正確的政治立場(chǎng)和觀點(diǎn)2、高尚的道德品質(zhì)3、強(qiáng)烈的事業(yè)心和敬業(yè)精神5精選課件科主任的基本素質(zhì)（二）知識(shí)素質(zhì)1、扎實(shí)的文化基礎(chǔ)2、豐富的專業(yè)知識(shí)3、社會(huì)科學(xué)知識(shí)4、人文科學(xué)知識(shí)5、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)知識(shí)6、經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)6精選課件科主任的基本素質(zhì)

（三）能力素質(zhì)—能力是智力、體力技能的總和1、籌劃、決策能力2、指揮、組織、協(xié)調(diào)能力3、人際交往能力4、語(yǔ)言表達(dá)能力5、審時(shí)度勢(shì)的應(yīng)變能力6、學(xué)習(xí)自學(xué)能力7、改革創(chuàng)新能力8、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力9、危機(jī)處理能力7精選課件科主任的基本素質(zhì)（四）身心素質(zhì)——領(lǐng)導(dǎo)者的基礎(chǔ)素質(zhì)1、健康的身體和旺盛的精力2、健康的心理素質(zhì)包括體格、氣質(zhì)、性格、毅力、興趣、風(fēng)格等……

8精選課件三、應(yīng)具備的觀念

◆信息觀念

◆效益觀念

◆信譽(yù)觀念

◆科學(xué)觀念……9精選課件應(yīng)具備的觀念

◆資源觀念

◆民主與法制觀念

◆時(shí)間觀念◆創(chuàng)新觀念……10精選課件四、應(yīng)具備的意識(shí)◆法律意識(shí)◆質(zhì)量意識(shí)◆服務(wù)意識(shí)◆競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)11精選課件應(yīng)具備的意識(shí)◆創(chuàng)新意識(shí)◆發(fā)展意識(shí)◆新聞意識(shí)◆憂患意識(shí)……12精選課件五、應(yīng)具備的良好形象◆政治形象◆團(tuán)結(jié)形象◆創(chuàng)新形象◆表率形象◆才學(xué)形象◆臨場(chǎng)形象13精選課件六、應(yīng)具備的人格魅力膽識(shí)、誠(chéng)信、威信、人緣

14精選課件◆良好人緣關(guān)系的建立1、以德取緣2、以才取緣3、以情取緣15精選課件七、科主任的崗位職責(zé)(一)指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。(二)定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。

(三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(四)擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

16精選課件(五)定期參加門(mén)診工作。

(六)運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開(kāi)展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。

(七)督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。(八)指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。（九）負(fù)責(zé)本科室內(nèi)其他各項(xiàng)工作。17精選課件八、優(yōu)秀科主任的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

◆德—過(guò)硬的政治素質(zhì)、高尚的醫(yī)德◆能—業(yè)務(wù)能力、管理水平、個(gè)人能力◆勤—踏實(shí)肯干、銳意進(jìn)取◆績(jī)—成就卓著18精選課件九、科主任在管理中需要做的幾方面工作

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理（二）服務(wù)水平提升（三）醫(yī)療安全保障（四）業(yè)務(wù)技術(shù)提高（五）人才隊(duì)伍建設(shè)（六）品牌文化塑造（七）良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（八）公益性的體現(xiàn)19精選課件（一）醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)療核心制度落實(shí)2、醫(yī)院感染控制3、醫(yī)療糾紛防范與處理4、綜合目標(biāo)管理……

20精選課件醫(yī)療核心制度落實(shí)

◆首診負(fù)責(zé)制度

◆三級(jí)醫(yī)師查房制度

◆疑難病例討論制度

◆會(huì)診制度

◆危重患者搶救制度

◆手術(shù)分級(jí)管理制度

21精選課件醫(yī)療核心制度落實(shí)

◆術(shù)前討論制度

◆死亡病例討論制度

◆查對(duì)制度

◆醫(yī)生交接班制度

◆新技術(shù)準(zhǔn)入制度

◆病歷管理制度—《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》……

22精選課件山東省立醫(yī)院業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)管理評(píng)價(jià)表項(xiàng)目分值目標(biāo)要求考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、參加醫(yī)院會(huì)議及傳達(dá)、落實(shí)情況2分1、按時(shí)參加醫(yī)院集團(tuán)及院區(qū)召開(kāi)的各種會(huì)議。

2、及時(shí)向本科室傳達(dá)會(huì)議精神并有傳達(dá)記錄。1、查看院辦會(huì)議簽到記錄，一人次無(wú)故不參加扣0.5分。

2、查看科室會(huì)議傳達(dá)記錄，少記錄一次扣0.5分。3、了解科室醫(yī)務(wù)人員，1人次不了解扣0.5分。2、勞動(dòng)紀(jì)律2分1、科室有專人考勤。

2、無(wú)遲到、早退、曠工現(xiàn)象。3、不安排進(jìn)修人員及不具備資質(zhì)人員單獨(dú)值班。4、不做與工作無(wú)關(guān)的事情。1、工作人員遲到早退，每人次扣0.2分，曠工每人次扣1分。2、進(jìn)修人員、無(wú)資質(zhì)人員單獨(dú)值班或替班每人次扣1分。3、工作期間做與工作無(wú)關(guān)的事情，酌情扣0.5-2分。23精選課件項(xiàng)目分值目標(biāo)要求考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3、科室質(zhì)控管理檢查及記錄情況3分1、科室質(zhì)量管理小組健全。

2、每月進(jìn)行質(zhì)控管理檢查不少于4次。3、每月進(jìn)行質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)不少于1次。1、查看科室質(zhì)量管理記錄，了解提問(wèn)相關(guān)人員。2、少記錄1次或1人次不了解扣0.5分。4、戴牌上崗1分工作人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員）必須戴牌上崗。隨機(jī)查看工作人員戴牌情況。不戴牌上崗，每人次扣0.2分。5、病區(qū)管理1分病區(qū)整潔衛(wèi)生、井然有序。隨機(jī)檢查，病區(qū)管理不符合要求每處扣0.2分。24精選課件項(xiàng)目分值目標(biāo)要求考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6、便民服務(wù)措施落實(shí)情況1分1、制定符合本科室特點(diǎn)的便民服務(wù)措施。2、病人知曉便民服務(wù)措施的情況。檢查便民措施并隨機(jī)詢問(wèn)病人，2人以上不知道，扣0.5分。7、病人滿意度3分病人滿意度符合要求。匯總病人滿意度調(diào)查表、病人隨訪信息等情況，滿意度低于90%不得分，調(diào)查中每一項(xiàng)不滿意扣0.2分。8、安全管理1分科室有安全預(yù)警預(yù)案并落實(shí)到位，無(wú)安全事故發(fā)生。隨機(jī)檢查，安全措施落實(shí)不到位，酌情扣0.5-1分；發(fā)生安全事故，相關(guān)部門(mén)查實(shí)并報(bào)扣1-15分，情節(jié)特別嚴(yán)重者，醫(yī)院另行研究。25精選課件項(xiàng)目分值目標(biāo)要求考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)9、節(jié)約措施及落實(shí)情況1分科室有節(jié)約措施并落實(shí)執(zhí)行。隨機(jī)檢查，科室存在浪費(fèi)現(xiàn)象酌情扣分。10、病人投訴、病人表?yè)P(yáng)情況、承擔(dān)公益性活動(dòng)——1、無(wú)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等投訴。

2、積極參加醫(yī)院組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。1、有投訴者，經(jīng)相關(guān)部門(mén)查實(shí)并報(bào)扣2-15分；情節(jié)特別嚴(yán)重者，醫(yī)院另行研究。2、病人表?yè)P(yáng)信、錦旗、隨訪表?yè)P(yáng)每次加0.1分，每月不超過(guò)2分；隨訪批評(píng)每次扣0.1分。3、職工參加醫(yī)院組織的公益性活動(dòng)，每人次加0.1分，每月不超過(guò)2分。26精選課件（二）業(yè)務(wù)技術(shù)管理◆

科室學(xué)科建設(shè)◆

科研教學(xué)工作◆

新技術(shù)的開(kāi)展27精選課件科室學(xué)科建設(shè)◆學(xué)科發(fā)展規(guī)劃◆學(xué)科建設(shè)定位◆學(xué)科發(fā)展目標(biāo)◆學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)◆貫徹執(zhí)行監(jiān)督

28精選課件科研工作◆承擔(dān)課題◆獲得成果◆論文發(fā)表◆著作編寫(xiě)29精選課件教學(xué)工作◆基礎(chǔ)教學(xué)—專科、本科、研究生◆臨床教學(xué)—實(shí)習(xí)生（專、本）、研究生（碩士、博士）、進(jìn)修醫(yī)師◆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)◆繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育30精選課件山東省立醫(yī)院

腫瘤研究治療中心人員行為規(guī)范一、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，廉潔行醫(yī)；切忌浮躁蠻干，以醫(yī)生謀私。二、刻苦學(xué)習(xí)，大膽實(shí)踐；切忌好高騖遠(yuǎn)，不學(xué)無(wú)術(shù)。三、愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮工作；切忌推諉扯皮，消極怠工。31精選課件四、謙虛謹(jǐn)慎，不恥下問(wèn)；切忌高傲自大，自以為是。五、文明服務(wù)，態(tài)度誠(chéng)懇；切忌冷淡生硬，簡(jiǎn)單粗暴。六、淡泊名利，胸懷坦蕩；切忌見(jiàn)利忘義，斤斤計(jì)較。七、寬容謙讓，維護(hù)團(tuán)結(jié)；切忌我為中心，激化矛盾。32精選課件八、勤于觀察，全面分析；切忌主觀武斷，牽強(qiáng)附會(huì)。九、開(kāi)拓創(chuàng)新，敢為人先；切忌因循守舊，固步自封。十、求真務(wù)實(shí)，不圖虛名；切忌弄虛作假，嫉賢妒能。33精選課件山東省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

學(xué)科特點(diǎn)“三字經(jīng)”

重癥醫(yī)，正興起新學(xué)科，多未知發(fā)展快，問(wèn)題多跨學(xué)科，爭(zhēng)議大多病種，診療難病情重，家屬急34精選課件缺路徑，預(yù)后差方法多，費(fèi)用高糾紛繁，沖突重沉淀池，緩沖帶責(zé)任重，貢獻(xiàn)大行路艱，前程遠(yuǎn)35精選課件

人員素質(zhì)“四字訣”依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療基礎(chǔ)扎實(shí)、理論全面醫(yī)術(shù)精湛、技術(shù)優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)操作、手法熟練36精選課件判斷準(zhǔn)確、應(yīng)對(duì)及時(shí)更新知識(shí)、追蹤前沿以人為本、大愛(ài)無(wú)邊團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)37精選課件有效溝通、真誠(chéng)無(wú)限關(guān)注細(xì)節(jié)、追求完美換位思考、視人如己療效確切、