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功能醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌女性荷爾蒙健康評(píng)估第1頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四什么是荷爾蒙?荷爾蒙:希臘語(yǔ):「刺激、使人醒來(lái)」荷爾蒙是為了保持身心的平衡,而對(duì)身體各部位傳達(dá)訊號(hào),給予身體刺激的化學(xué)物質(zhì)。即為了維護(hù)所謂的「體內(nèi)動(dòng)態(tài)平衡」而產(chǎn)生作用的物質(zhì)。所謂荷爾蒙又稱內(nèi)分泌,就是布滿體內(nèi)、維持生命的機(jī)制。它會(huì)從許多地方分泌出來(lái),特征和作用也都各自不同,支持我們所有的身心活動(dòng),可以說(shuō)是「體內(nèi)的交響樂團(tuán)」。荷爾蒙卵子青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期第2頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四
三種訊號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)(內(nèi)分泌)合力奏出「體內(nèi)交響曲」1.內(nèi)分泌系統(tǒng)荷爾蒙(古典荷爾蒙)
松果腺、下視丘、腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、睪丸、卵巢、胰臟、胃。作用:成長(zhǎng)和發(fā)育、生殖和美容、能量的產(chǎn)生和儲(chǔ)存、對(duì)環(huán)境的適應(yīng)2.神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)(腦內(nèi)荷爾蒙)
內(nèi)啡呔、血清素、γ-氨基丁酸、多巴胺、正腎上腺素作用:
情緒、知性、休息、睡眠、欲望、喜、怒、哀、樂3.細(xì)胞分裂素(免疫系統(tǒng)荷爾蒙)
干擾素、間質(zhì)素(白細(xì)胞介素IL)作用:提高免疫力第3頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四女性荷爾蒙健康評(píng)估女性從青春走上成熟、走向衰老,有一只神秘的手,掌控著女性的健康、容顏、精神和意志,它就是荷爾蒙——女性一生的朋友。研究報(bào)告指出:30歲是女性年輕與衰老的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。21—22歲是女性荷爾蒙分泌最頂峰時(shí)期,之后其以每10年15%的速度下降,并逐年減少。30歲左右時(shí),體內(nèi)荷爾蒙的分泌量只有顛峰期的85%;50歲時(shí),約40%的功能喪失:60歲時(shí),只有年輕人的1/4左右。人體荷爾蒙不到30歲就明顯下降了第4頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四E1E2E3DHEA-S活性睪固酮性荷爾蒙結(jié)合球蛋白雄激素黃體酮(孕激素)雌激素腎上腺卵巢脂肪卵泡刺激素(FSH)黃體刺激素(LH)腦下垂體荷爾蒙下丘腦項(xiàng)目指標(biāo):黃體刺激素(LH):由腦下垂體前葉分泌,在女性主要的作用為促進(jìn)濾泡成熟、誘發(fā)排卵及促進(jìn)黃體的形成。在性腺功能低下、性腺衰竭、酗酒時(shí)LH會(huì)升高;當(dāng)腦下垂體或下視丘衰竭時(shí)會(huì)降低。
性結(jié)合球蛋白(SHBG):主要由肝臟細(xì)胞制造,功能是在血液循環(huán)中運(yùn)輸雌激素、雄激素。然而與SHBG結(jié)合的雌激素、雄激素并不具有活性,只有少許的1%-2%不與它結(jié)合的游離態(tài)才真正具有生物活性。而雌激素在機(jī)體內(nèi)的一個(gè)作用是出產(chǎn)SHGB蛋白質(zhì)。所以,在雌激素占優(yōu)勢(shì)的情況下,機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生大量的SHGB。而大量涌出的SHBG會(huì)同更多的雄激素結(jié)合在一起,而可被機(jī)體利用的雄激素就更少了。低:多囊卵巢綜合征、肥胖、甲狀腺機(jī)能低下高:甲狀腺功能亢進(jìn),肝臟疾?。焊斡不⒙愿窝?、脂肪肝SHBG水平升高,乳房早熟者SHBG升高雌酮(E1):停經(jīng)后,雌酮便成為體內(nèi)相對(duì)強(qiáng)勢(shì)的雌激素,主要由脂肪與腎上腺分泌,偏高常與男女性增生及腫瘤有關(guān)(尤其在肥胖的婦女身上)低:芳香轉(zhuǎn)化酶(屬于細(xì)胞色素P-450的一種復(fù)合酶,可氧化脫去C19類固醇(雄烯二酮和睪酮)的19-甲基,A環(huán)芳構(gòu)化,從而轉(zhuǎn)化成C18雌激素)的活性不夠,膽固醇攝入不夠,雄烯二酮過(guò)少;高:容易腰部脂肪過(guò)多,雌激素容易相對(duì)占優(yōu)勢(shì),卵巢功能衰退或進(jìn)入更年期,腎上腺功能低下(腎虛)雌三醇(E3):人體雌激素中強(qiáng)度最弱的一種主要來(lái)自E1和E2的代謝,孕期由胎盤制造是尿液中含量最多的雌激素雌三醇可能具有預(yù)防乳癌及子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的作用低:陰道干澀,易患婦科疾病高:具有保護(hù)性作用,越高越好。預(yù)防乳癌及子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的作用卵泡刺激素(FSH):由腦下垂體前葉分泌,在女性主要的作用為促進(jìn)濾(卵)泡的發(fā)育與維持、促進(jìn)雌激素的分泌、促使生殖器官成熟及第二性征的出現(xiàn),但其分泌也受雌二醇及黃體的負(fù)回饋控制。在女性LH及FSH的分泌有周期性,所以女性會(huì)有月經(jīng)周期的變化。腦下垂體機(jī)能失調(diào)時(shí),F(xiàn)SH和LH的分泌都會(huì)減低。停經(jīng)后卵巢功能萎縮,雌激素的分泌因此減低,缺乏負(fù)回饋的結(jié)果,導(dǎo)致FSH血中濃度可升高至10-15倍。另外需注意LH/FSH的比例若大于3,可能是多發(fā)性卵巢癥候群(PCOS)。雌二醇(E2):主要由卵巢制造人體雌激素中功效最強(qiáng)的一種,體內(nèi)數(shù)值高會(huì)增加罹患乳癌及子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率(黃體酮可平衡中和此危險(xiǎn)性),停經(jīng)前,雌二醇為體內(nèi)相對(duì)強(qiáng)勢(shì)的雌激素主要負(fù)責(zé)使子宮內(nèi)膜增厚,經(jīng)期中數(shù)值急速上升即造成排卵,E2/E1的比值宜大于1.0低:卵巢功能衰退,或者進(jìn)入更年期,女性特征不明顯高:雌激素占優(yōu)勢(shì),子宮肌瘤、乳腺疾病等婦科疾病比較高睪固酮:雖然是一種男性荷爾蒙,同時(shí)也是女性體內(nèi)不可或缺的荷爾蒙。女性的卵巢與腎上腺是負(fù)責(zé)制造睪固酮的地方.活性固酮睪:也叫“有用的睪固酮”,是種強(qiáng)有力的、具同化作用的荷爾蒙。主要功用是在于掌管女性的性欲,其濃度在排卵前達(dá)到最高。當(dāng)女性四十歲時(shí),體內(nèi)睪固酮濃度大約只有二十歲的一半,停經(jīng)后更明顯的不足。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉松軟、體重增加、性欲低落、易疲倦、失去積極活力等現(xiàn)象。低:頭發(fā)稀疏、皮膚變薄變皺、體重增加、性能力低落、骨骼與肌肉組織退化高:男性性化特征明顯,肌肉的增加、暴躁易怒、更低沉的聲音,多囊卵巢綜合癥抽煙與壓力等,不良的生活習(xí)慣都會(huì)使活性睪固酮下降。脫氫異雄固酮硫酸鹽:DHEA-s是DHEA的前驅(qū)物質(zhì),DHEA用于緩解皮質(zhì)醇過(guò)度產(chǎn)生的癥狀。DHEA可以提高葡萄糖耐力、把身體過(guò)多的脂肪轉(zhuǎn)換為肌肉、緩解抑郁、增加身體能量、減少慢性疲乏和纖維肌痛病人身體的痛苦、緩解關(guān)節(jié)痛以及炎癥和自體免疫疾病產(chǎn)生的疲乏、提高精神狀態(tài)以及提供身體的整體免疫功能。DHEA還具有雙向調(diào)節(jié)作用。對(duì)男性而言,DHEA能自動(dòng)調(diào)節(jié)結(jié)合睪酮的含量,調(diào)節(jié)雌雄激素平衡而提高性功能;對(duì)女性來(lái)說(shuō),雄激素是女性維持性感覺的主要物質(zhì)。低:抗壓力能力下降,多有腎虛、學(xué)習(xí)記憶力下降難以控制情緒。免疫力低下,易衰老。
高:是否有外源補(bǔ)充,多囊卵巢綜合癥第5頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四孕激素—黃體酮是另一種女性荷爾蒙,由黃體(破裂的濾泡)、腎上腺、孕婦體內(nèi)的胎盤所制造。在女性體內(nèi),雌激素與黃體酮的關(guān)系十分密切。經(jīng)由它們的協(xié)調(diào),女性的月經(jīng)周期和女性荷爾蒙反應(yīng)才得以規(guī)律化。安胎、抗抑郁的作用利尿、提升甲狀腺功能提升性欲、減少痛經(jīng)降低增生、癌變的風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)雌激素代謝過(guò)程中酶的活性。第6頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四項(xiàng)目指標(biāo):
腦下垂體荷爾蒙黃體刺激素(LH)卵泡刺激素(FSH)雌激素E3E2E1黃體酮(孕激素)雄激素DHEA-S活性睪固酮腎上腺卵巢脂肪下丘腦性荷爾蒙結(jié)合球蛋白第7頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素的作用精神情緒方面:改善情緒、睡眠,防止記憶力減退,降低憂郁、易怒,焦慮等癥狀。肌膚體形方面:維護(hù)皮膚膠原蛋白與彈性,使乳房的堅(jiān)挺、身形勻稱、婀娜多姿、妖嬈性感、有女人味。內(nèi)臟器官方面:維護(hù)內(nèi)環(huán)境平衡、增加新陳代謝速度,維護(hù)心血管健康,防止骨質(zhì)疏松、黏膜的正常等生殖泌尿系統(tǒng):維持月經(jīng)周期的規(guī)律,改善陰道內(nèi)環(huán)境,降低婦科炎癥及泌尿道炎癥的發(fā)生、增強(qiáng)性欲,維護(hù)陰道的彈性等。作用于全身400多個(gè)部位第8頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素——成就女人的曲線和美麗
男女有別,取決于各自的荷爾蒙。女性第一次月經(jīng)來(lái)潮標(biāo)志著卵巢發(fā)育成熟,雌激素開始大量分泌,在雌激素的作用下由黃毛丫頭變成了窈窕淑女,頭發(fā)烏黑亮麗、皮膚光滑細(xì)膩、乳房發(fā)育、身材凹凸有致,有了月經(jīng)、白帶,性格變溫柔,對(duì)異性產(chǎn)生興趣,并有了性愛的沖動(dòng),這一切變化都來(lái)自于女性體內(nèi)的雌激素。生理周期的特點(diǎn)第9頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四
如果排出的卵子在48小時(shí)內(nèi)沒有受精,黃體則在排卵后的第9~10天開始萎縮纖維化,變成白體以至消失第10頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四月經(jīng)周期的分期、特點(diǎn)及表現(xiàn)月經(jīng)周期荷爾蒙分泌特點(diǎn)生理表現(xiàn)濾泡期(月經(jīng)第1~11天)雌激素分泌逐漸增加,并在排卵前達(dá)高峰;孕激素水平低1、子宮內(nèi)膜脫落,然后修復(fù)開始增生;2、卵子逐漸發(fā)育成熟。排卵期(月經(jīng)第12~14)雌激素分泌開始下降,孕激素分泌開始增加1、卵子釋放;2、性欲增強(qiáng)。黃體期黃體前期(月經(jīng)第15~18天雌激素分泌繼續(xù)下降,孕激素分泌逐漸增加子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生。黃體中期(月經(jīng)第19~25天)雌激素分泌保持穩(wěn)定,孕激素分泌達(dá)高峰子宮內(nèi)膜增厚到高峰。黃體后期(月經(jīng)第26~28天)雌孕激素分泌同時(shí)迅速減少1、子宮內(nèi)膜開始?jí)乃馈⒚撀?,形成月?jīng)。2、出現(xiàn)經(jīng)前緊張綜合癥和痛經(jīng)。第11頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四
濾泡期(第1—11日):這時(shí)期是荷爾蒙分泌旺盛的時(shí)期,皮膚變得細(xì)膩美麗,可以多加攝取維生素C及膠原蛋白食品;排卵期(第12—14日):這段時(shí)期由于黃體素的增加,胃口會(huì)變好,但新陳代謝會(huì)減慢;所以飲食上要遵守低卡、低脂、高纖維的原則;黃體期(第15—28日):這時(shí)期就是所謂經(jīng)前癥候群,有嗜睡、水腫、易怒、長(zhǎng)痘痘的問題;飲食上要遵守低卡、低脂、高纖維的原則,并透過(guò)伸展運(yùn)動(dòng)來(lái)穩(wěn)定自律神經(jīng)。第12頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四
月經(jīng)紊亂性早熟潮紅經(jīng)前期癥候群脾氣暴躁性欲下降易怒、心情煩躁受孕困難失眠、多夢(mèng)、記憶力下降夜間盜汗頭痛、乏力體重增長(zhǎng)、肥胖性感覺下降功血痤瘡都是雌激素惹的禍
乳房萎縮、下垂乳房發(fā)育外陰瘙癢白帶增多多囊卵巢綜合癥乳房發(fā)育不良夜間盜汗、熱潮:時(shí)常感到自胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪,同時(shí)上述部位皮膚有彌散性或片狀發(fā)紅,伴有出汗,汗后又有畏寒。瞬間突然發(fā)熱是荷爾蒙紊亂及圍絕經(jīng)期最常見、最令人感到不舒服的癥狀。除了荷爾蒙失衡的原因,外來(lái)因素可以使癥狀加重并持續(xù)更久,如攝入單糖含量高的飲食如水果汁以及蛋糕、餅干、糖果、白面包、葡萄酒、啤酒等精致碳水化合物,壓力諸如焦慮及緊張的癥狀都會(huì)加重。功血:這是青少年時(shí)期的一種特殊性月經(jīng)紊亂現(xiàn)象。常表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一和出血量時(shí)多時(shí)少。這些都是一些健康異常的表現(xiàn),因此要引起重視,才能避免少女的發(fā)育受到影響。
卵巢排卵發(fā)生障礙,卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育,能分泌雌激素去不能成熟。下丘腦-垂體-卵巢軸不能正?;顒?dòng)。雌激素水平低時(shí),則子宮內(nèi)膜失去支持而剝脫、壞死與出血。因此要是出血的時(shí)間太長(zhǎng),就要到正規(guī)的醫(yī)院做一些檢查和治療。經(jīng)前期綜合癥:情緒波動(dòng)大、暴躁易怒、抑郁、焦慮、液體潴留、肢體腫脹、乳房疼痛、渴望糖類、頭痛以及睡眠紊亂?!拔野l(fā)誓,我吃的絕不比以前多,但是好像吃什么東西都會(huì)在身體堆積起來(lái),我想是不是只能吃那些低熱量的食物了,或許到了我現(xiàn)在這個(gè)年紀(jì),什么都不該吃了”。性早熟:主要可能和接觸過(guò)多的外源性性激素有關(guān),目前,由于環(huán)境污染等多種因素,孩子們接觸性激素類物質(zhì)的機(jī)會(huì)比原來(lái)大大增加。首先,像吃了被添加性激素的家禽、反季節(jié)果蔬、反式脂肪酸(麥當(dāng)勞、肯德基)就會(huì)增加得病風(fēng)險(xiǎn),而補(bǔ)品中含有性激素或性激素的類似物,也可能造成“性早熟”,有些孩子甚至?xí)驗(yàn)檎`服避孕藥出現(xiàn)“性早熟”。危害:“性早熟”的孩子長(zhǎng)大后,體格增長(zhǎng)過(guò)早,骨骺融合提前,生長(zhǎng)期縮短,生長(zhǎng)早期停止,致使最終的身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡人,因此給孩子帶來(lái)心理障礙,影響其人格的健康發(fā)展肥胖:年輕的時(shí)候,卵巢是兩種雌激素—雌酮和雌二酮的主要生產(chǎn)基地。隨著時(shí)光推進(jìn),卵巢對(duì)于這兩種荷爾蒙的分泌減少,于是產(chǎn)生雌激素的重要任務(wù)就落在了脂肪的身上。35歲后,身體脂肪增多是對(duì)身體起保護(hù)作用。多囊卵巢綜合癥:一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。多囊卵巢綜合癥候群的患者往往伴隨著胰島素抵抗和葡萄糖不耐受,這兩者是糖尿病前兆,而有多囊卵巢癥候群的患者通常也會(huì)罹患糖尿病。雌激素——疾病、衰老的元兇第13頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素失衡對(duì)女性的影響對(duì)皮膚、身形的影響:皮膚出現(xiàn)色斑、皺紋、頭發(fā)脫落;脂肪增加、腰腹脂肪堆積、向心性肥胖、乳房萎縮、下垂對(duì)心理的影響:1.煩惱、性格的變化:悲觀心理、焦慮及性格、行為上變化.2.神經(jīng)精神癥狀:失眠、多夢(mèng),急躁、嘮叨、記憶力下降、注意力不集中易激動(dòng)、心煩、意亂、乏力、小刺激大反應(yīng)、人際關(guān)系緊張。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:心悸、血壓波動(dòng)、周圍血管壁動(dòng)脈硬化(潮紅、出汗、手涼、蒼白)、頭痛、頭暈、頭漲、眼發(fā)黑對(duì)生殖系統(tǒng)的影響:陰道的自潔作用消失,抵抗力下降,容易發(fā)生陰道炎、外陰炎、肛門周圍炎、外陰瘙癢、外陰白斑;對(duì)膀胱的影響:膀胱及尿道黏膜變薄、萎縮、抵抗力降低,易引起尿道炎及應(yīng)力性尿失禁
雌激素失衡除對(duì)上述影響外,還包含骨質(zhì)疏松、胰島素的不穩(wěn)定等,女性的大部分健康都與雌激素有著密切的關(guān)系。第14頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四下降原因:衰老、攝入刺激物,如酒精、咖啡、香煙、可樂等、壓力過(guò)度、飲食不均衡雌激素下降導(dǎo)致的亞健康表現(xiàn)骨質(zhì)疏松“好”膽固醇水平下降記憶力減退及憂郁陣發(fā)性熱潮或夜間盜汗頭發(fā)脫落乳房下垂皮膚衰老陰道及尿路感染癥狀脂肪增加頭發(fā)長(zhǎng)錯(cuò)了地方:頭發(fā)開始稀疏,而下巴、唇邊、腹部和胸部的汗毛開始變得濃密,并有長(zhǎng)開來(lái)的趨勢(shì)包含雌激素的食物大豆(含雌激素0.9)、腐竹(0.3)、蘋果、苜蓿芽、櫻桃、粗大米、粗小麥和山藥都是富含雌激素的食物,因此可以在每日飲食中添加一些。特別是無(wú)糖豆奶最適合替代牛奶。補(bǔ)充:第15頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素減少時(shí)的皮膚·皮膚變薄,水分可減少20%;·皮脂腺逐漸萎縮,分泌物減少,表皮干燥,失去滋潤(rùn)度;·原先占皮膚90%的彈性纖維和膠原蛋白減少,彈性消失;·豐滿的上皮開始出現(xiàn)皺紋,尤其在額、眼角和口周等處。第16頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素與黃褐斑雌激素在肝臟被破壞(滅能),任何影響肝臟功能的疾病、藥物和不良生活習(xí)慣都會(huì)使這項(xiàng)工作做不好,于是雌激素會(huì)轉(zhuǎn)變成黑色素,在臉部出現(xiàn)色素沉著——黃褐斑,如兩面的黑色跨過(guò)鼻梁連成一片——蝴蝶斑。卵巢尚可分泌一種黑色素細(xì)胞刺激素樣物質(zhì)孕婦常伴有面部黃褐斑及乳頭、乳暈等處色加深,這是由于妊娠婦女女性激素增多之故肝病患者的皮膚色素沉著,面部有黃褐斑也是同一原因,患肝病時(shí)肝臟滅活雌激素的功能減退,以至血中雌激素濃度提高。卵巢功能減退的婦女采用雌激素治療后可見類似現(xiàn)象,同時(shí)原有色素痣色澤也能加深黑色素其實(shí)是一種蛋白質(zhì),在每個(gè)人的體內(nèi)都有。它們存在于皮膚基底層的細(xì)胞中間,此時(shí)并不是真正意義上的黑色素,而是一種叫“黑色素原生物質(zhì)”的物質(zhì),也叫做“色素母細(xì)胞”。色素母細(xì)胞分泌麥拉寧色素,當(dāng)紫外線(B波、A波)照射到皮膚上(B波即UVB作用于皮膚基底層,而A波更厲害,作用于皮膚的真皮層),肌膚就會(huì)處于“自我防護(hù)”的狀態(tài),藉由紫外線刺激麥拉寧色素,激活酪氨酸酶的活性,來(lái)保護(hù)我們的皮膚細(xì)胞。酪氨酸酶與血液中的酪氨酸反應(yīng),生成一種叫“多巴”的物質(zhì)。多巴其實(shí)就是黑色素的前身,經(jīng)酪氨酸氧化而成,釋放出黑色素。黑色素又經(jīng)由細(xì)胞代謝的層層移動(dòng),到了肌膚表皮層形成雀斑、曬斑、黑斑等形狀了。黑色素是廣泛存在于人的皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、軟腦膜及膽囊與卵巢等處。黑色素的產(chǎn)生多與內(nèi)分泌失調(diào),日光照射有關(guān),黑色素細(xì)胞的多少主要取決于遺傳,另外,還與內(nèi)分泌激素及營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān),由黑色素導(dǎo)致的疾病如:雀斑、黃褐斑、黑變病等;避孕藥主要成份是動(dòng)情素和黃體素,易促進(jìn)黑色素的生成并沉淀第17頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌孕激素危險(xiǎn)組合卵巢功能的衰退,雌孕激素分泌下降,孕激素下降大于雌激素,雌激素相對(duì)于孕激素而言是偏高的,多種相關(guān)疾病隨之而來(lái)·····雌激素黃體酮雌激素相對(duì)占優(yōu)勢(shì)EstrogenDominance原因:飲食:糖分與精致淀粉壓力:腎上腺皮質(zhì)醇、無(wú)排卵型卵巢周期藥物:避孕藥、抗炎藥、不適當(dāng)荷爾蒙治療(動(dòng)物、化學(xué))環(huán)境:環(huán)境荷爾蒙熱量:營(yíng)養(yǎng)缺乏、熱量過(guò)高代謝:脂肪肝或肝功能不佳,肝解毒功能、腸道菌象失衡第18頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素占優(yōu)勢(shì)危害表現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少,經(jīng)期不規(guī)則焦慮、不安、憂郁、及月經(jīng)前期綜合征發(fā)倦、失眠、體重增加及性欲減退陰道癥狀及尿急、尿頻、尿失禁乳房腫脹、腹部及下肢水潴留子宮肌瘤、乳房腫塊及纖維瘤乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率上升甲狀腺功能下降骨質(zhì)疏松高血糖慢性疼痛“好”膽固醇下降第19頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四乳腺癌中國(guó)婦女乳腺癌的發(fā)病率在過(guò)去的10年中上升了27%,發(fā)病率已占婦女惡性腫瘤之首,40%患者5年內(nèi)死亡。易發(fā)人群☆初潮早☆絕經(jīng)遲☆初產(chǎn)晚☆絕經(jīng)后胖☆終身不結(jié)婚☆婚后不生育☆有乳腺癌家族史。
第20頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素占優(yōu)勢(shì)危害表現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少,經(jīng)期不規(guī)則焦慮、不安、憂郁、及月經(jīng)前期綜合征疲勞、失眠、體重增加及性欲減退陰道癥狀及尿急、尿頻、尿失禁乳房腫脹、腹部及下肢水潴留子宮肌瘤、乳房腫塊及纖維瘤乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率上升甲狀腺功能下降骨質(zhì)疏松高血糖慢性疼痛“好”膽固醇下降雌激素能夠幫助吸收食物和胃腸道中的鈣和鎂,刺激新骨的形成,并封鎖著骨質(zhì)松斷的過(guò)程;雌激素能減緩骨破壞速率,并阻止其他荷爾蒙破壞骨骼的作用,例如甲狀旁腺(PTH)甲狀旁腺荷爾蒙破壞骨質(zhì),并有粘附于成骨細(xì)胞表面的接受器上以阻止其他正常形成骨質(zhì)的作用。第21頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四
孕激素、雌激素雌激素占優(yōu)勢(shì)腎上腺(當(dāng)成壓力)壓力荷爾蒙上升(皮質(zhì)醇上升)“好”類花生酸抑制胰島下降:衰老、壓力、飲食不均衡,維生素A、B、C及鋅缺乏,服用過(guò)多抗抑郁藥物,甲狀腺功能下降,避孕藥飲食不均衡,纖維素過(guò)少,機(jī)體無(wú)法排泄“壞”雌激素;過(guò)重不運(yùn)動(dòng),環(huán)境毒素,酒精成癮,肝功能不佳,壓力,藥物(抗生素、止痛藥等)升糖激素胰島素上升“壞”類花生酸增多對(duì)碳水化合物增加長(zhǎng)時(shí)間糖尿病產(chǎn)生“壞”類花生酸:促進(jìn)血小板凝聚、血管收縮、促使炎癥發(fā)生、促使細(xì)胞分化?!昂谩鳖惢ㄉ幔阂种蒲“迥?、血管擴(kuò)張、抗炎、控制細(xì)胞分化、提升免疫力我頭昏腦脹我吃東西老也停不下來(lái)我怎么老想吃甜食甜食依賴大我越來(lái)越胖第22頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四項(xiàng)目指標(biāo):
腦下垂體荷爾蒙黃體刺激素(LH)卵泡刺激素(FSH)雌激素E3E2E1黃體酮(孕激素)雄激素DHEA-S活性睪固酮腎上腺卵巢脂肪下丘腦性荷爾蒙結(jié)合球蛋白第23頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雄激素家庭和諧的潤(rùn)滑劑主要由卵巢及腎上腺制造增加性欲、改善情緒肌肉不會(huì)松軟、增進(jìn)記憶力減少脂肪、增加骨頭硬度具有天然抗凝效果,預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)
雄激素雌激素芳香化酶是屬于細(xì)胞色素P450的一種復(fù)合酶,可氧化脫去C19類固醇(雄烯二酮和睪酮)的19-甲基,使A環(huán)芳構(gòu)化,從而轉(zhuǎn)變成C18雌激素(雌酮和雌二醇)。因此,芳香化酶是體內(nèi)合成雌激素的重要酶。芳香轉(zhuǎn)化酶第24頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四女性雄激素過(guò)多導(dǎo)致的亞健康血糖不穩(wěn)定,貪吃甜食或堿性食物情緒不穩(wěn)定:焦慮、壓抑、易怒月經(jīng)不規(guī)則及無(wú)生育掉頭發(fā),面部長(zhǎng)毛發(fā)青春痘,油性皮膚胰島素抵抗及體重增加過(guò)量原因:過(guò)量的糖類會(huì)刺激在卵巢外層的雄性激素受體,導(dǎo)致雄性激素的增加。我像青春期一樣猛冒青春痘;我的頭發(fā)因脫落而稀少;我感到非常憤怒;我出現(xiàn)輕而易見的胡須;第25頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四女性雄激素下降導(dǎo)致的亞健康過(guò)重,主要是腹部脂肪堆積總血膽固醇上升,好膽固醇下降肌肉丟失疲勞和精力缺乏性欲喪失健康的感覺減少,無(wú)自信心抑郁,思維模糊頭發(fā)失去光澤,掉頭發(fā),皮膚干燥,眼皮下垂骨質(zhì)疏松圍絕經(jīng)期,衰老,壓力(包括偏食或飲食不均衡)及腎上腺疲勞,缺乏鍛煉,睡眠不足或者欠佳,產(chǎn)后,服用避孕藥,服用降低膽固醇的藥物常見感受:我不喜歡我過(guò)于松弛的手臂、我以為只有男人才掉頭發(fā)、我好像不容易才熬到下班的時(shí)間、我總是惶恐、我好想一遇到事情就沒主意了、對(duì)于做愛,我根本不在乎、我討厭自己的外貌、我覺得活著沒有什么意思。。常見感受第26頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四停經(jīng)后荷爾蒙健康評(píng)估
雌激素↓黃體酮↓睪固酮↓停經(jīng)后,女性依賴腎上腺制造性激素,所以:
停經(jīng)+腎上腺功能低下=
大麻煩生命的后期,人體大部分的性激素都由腎上腺分泌,一旦這些腺體因?yàn)殚L(zhǎng)期壓力、飲食問題、不健康的生活方式而衰亡!心血管方面的,腦血管方面的,內(nèi)分泌方面的,骨科方面的,精神神經(jīng)方面的……各科幾乎無(wú)不涉及,因?yàn)榇萍に刈饔糜谌?00多個(gè)部位!脂肪原因:孕激素分泌下降,壓力過(guò)重,健身過(guò)渡或過(guò)少,不良的飲食習(xí)慣,缺乏睡眠,衰老,空氣污染。第27頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四荷爾蒙健康評(píng)估改善方案了解基因體質(zhì)對(duì)荷爾蒙敏感性使用自(天)然荷爾蒙量身訂制個(gè)人化劑量不同荷爾蒙之間的平衡關(guān)系加強(qiáng)肝臟排毒功能健康的腸胃道功能(菌叢優(yōu)生化)環(huán)境荷爾蒙污染評(píng)估報(bào)告單演示第28頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四女性荷爾蒙健康評(píng)估女性荷爾蒙健康評(píng)估讓您了解自己的各種荷爾蒙分泌水平及各種荷爾蒙之間的平衡為您的健康保駕護(hù)航提供科學(xué)的依據(jù)第29頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四LH2%利用98%儲(chǔ)存FSH掌管卵巢周期變化芳香轉(zhuǎn)化酶↓多囊性卵巢(胰島素、肥胖)重點(diǎn):膽固醇↓雄激素↓雌激素健康年輕重點(diǎn):膽固醇↓雄激素↓雌激素體衰老化第30頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四女性荷爾蒙健康評(píng)估過(guò)多的FSH&LH:卵巢功能下降或衰竭,可出現(xiàn)、停經(jīng)、酒精中毒、柯林菲特氏癥等過(guò)低的FSH&LH:表示腦下垂體或下視丘的功能衰竭LH:FSH:的比例過(guò)高(>3.0)通常表示有多囊性卵巢癥(PCOS)第31頁(yè),共33頁(yè),2023年,2月20日,星期四雌激素與孕激素的評(píng)估是根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)判斷低:芳香轉(zhuǎn)化酶的活性不夠,膽固醇攝入不夠,雄烯二酮過(guò)少高:容易腰部脂肪過(guò)多,雌激素容易相對(duì)占優(yōu)勢(shì),卵巢功能衰退或進(jìn)入更年期,腎上腺
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