醫(yī)務人員的結核病健康教育

醫(yī)務人員的結核病健康教育目錄健康教育定義結核病健康教育的意義及重要性目前結核病健康教育現(xiàn)況結核病健康教育的內容門診結核病健康教育總結2定義衛(wèi)生宣傳

衛(wèi)生知識的單向傳播，通過宣傳改變人們的衛(wèi)生知識結構及態(tài)度。健康教育

以傳播、教育、干預為手段，以幫助個人何群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除及減輕健康危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量，而進行的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的信息傳播及干預活動。健康促進

充分利用行政或政策手段，廣泛動員和協(xié)調個人、家庭、社區(qū)及社會相關部門履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。3定義的區(qū)別4結核病健康教育的意義5意義6意義結核病人6-8月的療程，依從性是很大的挑戰(zhàn)；結核病人心理壓力：研究顯示：49.2%的門診結核患者存在健康危險性壓力；結核患者往往是弱勢人群，易受疏遠、偏見及歧視，造成較大心理壓力；結核患者SCL-90量表評估各項分值高于全國常?！Y核患者存在傳播風險，特別是治療初始，易造成交叉?zhèn)鞑ィa生公共衛(wèi)生風險；

典型：學校結核病聚集性疫情。7結核病健康教育現(xiàn)況加強領導開發(fā)和政策倡導1．進一步發(fā)揮各級結核病防治工作領導小組的作用，促使各部門履行各自在結核病防治工作中的職責和任務2．促成高層領導利用大眾媒體和相關重大會議以及“3.24世界防治結核病日”等契機發(fā)揮政治倡導作用3．促成各級政府主持召開結核病防治工作會議，部署結防工作，促進各地落實和實施結核病防治規(guī)劃4．通過黨校和各級領導干部會議向領導干部宣傳結核病防治形勢和任務，提高其對結核病防治工作的重視程度8結核病健康教育現(xiàn)況（二）開展社會動員工作

1．及教育部門合作2．及交通運輸部門、建筑部門、工礦企業(yè)及餐飲服務行業(yè)管理機構合作3．及公安、司法等部門合作4．及婦聯(lián)、工會及其他有影響力的非政府組織和社會團體的合作5．積極發(fā)揮結核病防治形象大使的作用，各地邀請知名人士擔任結核病形象大使6．動員基層社區(qū)組織（如居委會/村委會、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、駐地機關及事業(yè)單位）9結核病健康教育現(xiàn)況（三）加強重點人群和公眾的健康教育

1．重點人群患者及密切接觸者學生流動人口農村居民特殊場所人群2.公眾10結核病健康教育現(xiàn)況（四）選擇適宜的健康教育方式方法1．大眾傳播2．人際傳播3．組織傳播：通過各種途徑、利用各種場合對國家結核病防治政策、法規(guī)及結核病防治專業(yè)機構的工作進行宣傳。11結核病健康教育現(xiàn)況（五）加強能力建設1．人員配備2．設備配置3．技術水平提升4．業(yè)務指導（六）加強應用性研究12結核病健康教育內容針對不同人群的核心知識

面向所有人群的核心信息：1.肺結核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。2.肺結核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。3.勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。4.咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播。5.如果咳嗽、咯痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治。

6.我國在結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策。（各地在宣傳中應明確定點醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱和具體免費項目）13內容面向政府領導的核心知識：

1.肺結核是我國依法防治的重大傳染病。2.肺結核疫情直接反映當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平。3.政府的重視和投入是控制肺結核疫情的關鍵。4.做好肺結核防治是政府關注民生的具體體現(xiàn)。5.（由各地添加當?shù)胤谓Y核疫情和控制現(xiàn)狀）。14內容面向醫(yī)務人員的核心信息1.對咳嗽、咯痰兩周以上的患者要警惕肺結核。2.發(fā)現(xiàn)疑似肺結核病例，依法報告、轉診。3.要對疑似肺結核患者及家屬進行健康教育。15內容面向肺結核患者的核心信息1.堅持完成全程規(guī)范治療是治愈肺結核、避免形成耐藥的關鍵。2.避免肺結核傳播是保護家人、關愛社會的義務和責任。

16內容面向密切接觸者的健康教育內容1.要督促患者按時服藥和定期復查，堅持完成規(guī)范治療。2.如出現(xiàn)咳嗽、咯痰要及時就診。3.注意房間通風和個人防護。17內容面向流動人口的核心信息1.肺結核診治優(yōu)惠政策不受戶籍限制。2.患者盡量留在居住地完成全程治療；如必須離開，要主動告知主管醫(yī)生。3.患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)治療。18內容面向教師的核心信息1.結核病檢查是學校常規(guī)體檢項目之一。2.教師有義務對學生開展結核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的學生及時就醫(yī)。3.學校依據(jù)結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構的診斷證明，管理學生患者的休學、復學。19門診健康教育最重要（門診10分鐘，賽過隨訪醫(yī)生6個月）10-15min時間，做些什么？

聊天，了解基本情況：2-3min

了解病情：2-3min；

知識宣傳：5min；

剩下時間….時間非常有限門診結核病健康教育20注意點區(qū)分目標人群；患者心理及行為危險因素評估；有限的時間抓住關鍵內容；運用適合的教育方法；評估效果；重點內容強化。21區(qū)分目標人群學生流動人口老年病人商人22目標人群心理及行為因素評估學生害怕旁人知道，害怕影響學業(yè)，心理壓力較大及同學聚居，同上課學業(yè)壓力較大，可能影響治療可能會受周圍同學疏遠等流動人口害怕工友及旁人知道，有保密的心理需求可能存在聚居情況工作忙碌，服藥規(guī)律性欠佳經(jīng)濟負擔較重生活壓力大23目標人群心理及行為因素評估老年病人伴發(fā)疾病多，副反應可能重治療信心不足可能得不到足夠的家庭支持經(jīng)濟負擔商人出差、生意較忙，可能影響治療依從性可能不好對治療不夠重視24健康教育的關鍵內容核心知識（針對不同目標人群）最關鍵；應指導如何服藥，藥品保管，如何復查；對治療中出現(xiàn)副反應和預后詳細而適當解釋；不同人群心理需求要滿足；心理疏導及支持，增強患者治療信心及勇氣；25合理行動理論行為信念行為后果評價行為態(tài)度規(guī)范信念遵從動機主觀規(guī)范行為意向行為核心知識預后、副反應家屬教育、社區(qū)支持強化好的依從性配合治療完成周圍人的期望26不同目標人群的教育學生健康及學業(yè)防止交叉感染疏解心理壓力樹立戰(zhàn)勝結核病信心流動人口體會其負擔及疾苦提高其衛(wèi)生意識及習慣防止交叉感染了解其動向27不同目標人群的教育老年病人副反應更詳細解釋用成功治療的例子激勵為其尋找家屬支持告知其預防傳染給他人的重要性商人詳細解釋身體及生意重要性治療的困難性預后不好的警示28適合的方法通俗易懂拉近距離關懷舉例警示。。。29強化及