2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫檢測試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫檢測試卷A卷附答案

單選題（共56題）1、反映某一事件發(fā)生強度的指標應選用A.構成比B.率C.相對比D.變異系數(shù)E.絕對數(shù)【答案】B2、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.尊重病人的原則B.創(chuàng)新至上的原則C.有益于病人的原則D.保守秘密的原則E.知情同意的原則【答案】B3、類風濕關節(jié)炎最先受累的關節(jié)組織是A.關節(jié)囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織【答案】D4、音叉實驗主要用于判斷聽力減退的A.位置B.程度C.原因D.性質E.耳別【答案】D5、下列關于Her-2/neu陽性乳腺癌患者的說法中錯誤的是A.預后較差B.應用TAMC.對CMF方案耐藥D.應用含蒽環(huán)類或紫杉類聯(lián)合化療E.治療中加入曲妥珠單抗可降低死亡率【答案】B6、口腔預防醫(yī)學與口腔臨床醫(yī)學的工作特點相同之處是A.資金籌劃B.分析C.口腔健康調查D.評估或評價E.項目實施計劃【答案】D7、女性，22歲，近3個月來，經(jīng)常出現(xiàn)嬉皮笑臉，還以幼稚的兒童行為表現(xiàn)在父母面前，說話沒有中心主題，與情感明顯不協(xié)調，拒絕上學，需服藥入睡。擬診哪種精神疾病A.急性心因性反應B.癔癥C.躁狂癥D.精神分裂癥--青春型E.精神發(fā)育遲滯【答案】D8、皮炎、皮肌炎可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】C9、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血【答案】A10、45歲女性患者因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力。體檢：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，滿月面，痤瘡。該病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致A.性激素B.糖皮質激素C.鹽皮質激素D.生長激素E.泌乳素【答案】B11、刷手的順序A.由指尖開始，反復進行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無統(tǒng)一要求【答案】D12、按聯(lián)合國制定的人口老齡化標準是A.65歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上B.60歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上C.55歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上D.60歲以上的人口占全體人數(shù)的30%以上E.55歲以上的人口占全體人數(shù)的15%以上【答案】B13、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C14、下列哪項不是食管癌的早期癥狀A.吞咽食物輕度哽咽感，偶爾出現(xiàn)而不影響進食B.前胸或后背不持續(xù)性疼痛及咽下疼痛C.食物通過緩慢并有滯留感D.胸骨后或上腹部疼痛不適，多伴有咽下痛E.食管內(nèi)異物感，多為吐不出，咽不下的不適感【答案】B15、足癬患者常用的達克寧是下列哪類藥物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹羅星D.咪康唑E.阿昔洛韋【答案】D16、男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.B型超聲B.十二指腸鏡檢查C.鋇劑十二指腸低張造影D.PIE.CT【答案】B17、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰A.角化不全伴角化過度B.顆粒層變薄C.棘層變薄D.表皮突規(guī)則下延E.Kosoj微膿腫【答案】C18、某社區(qū)總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬【答案】C19、支氣管擴張的特點A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】A20、股四頭肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】C21、血清轉氨酶、乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶測定，常用于哪種疾病的檢查A.貧血B.病毒性心肌炎C.嗜鉻細胞瘤D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能亢進【答案】D22、小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是A.食物特殊動力作用及排泄消耗B.運動需要C.維持基礎代謝需要D.生長發(fā)育需要E.以上均是【答案】D23、窩溝齲的早期表現(xiàn)A.明顯齲洞B.探診有酸感C.損害部位呈白堊色D.損害部位透出墨浸色E.損害位于牙頸部【答案】C24、患兒，男，8歲，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未聞及啰音，心音強，為了確診A.血培養(yǎng)加藥敏B.血清冷凝集試驗C.氣管分泌物病原體培養(yǎng)D.胸部正位片E.血WBC分類計數(shù)【答案】D25、腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應使用降壓治療A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg【答案】C26、外耳濕疹A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】A27、肺陰虧耗咳嗽，應選用A.生脈飲B.沙參麥冬湯C.補肺湯D.麥味地黃丸E.百合固金湯【答案】B28、患者，男性，26歲。自述反復突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。A.全面強直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackosn）癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D29、統(tǒng)計工作的基本步驟是A.及時收集完整、準確的資料B.綜合資料C.計算分析資料，剔除不合格資料D.設計、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準確、及時，要有適當?shù)臄?shù)量、代表性和對比條件【答案】D30、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.急送醫(yī)院B.現(xiàn)場取水沖洗C.抗生素預防感染D.止痛E.激素治療【答案】B31、患者女，23歲，診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則A.不需特殊處理B.應積極治療，是使用糖皮質激素的指征C.應使用抗感染的眼藥水D.應轉眼科處理E.繼續(xù)使用目前藥物【答案】B32、在COPC中，2級是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調管理社區(qū)資源的能力【答案】B33、用變異系數(shù)比較變異程度適用于A.相同指標或均數(shù)相差較大B.不同指標或均數(shù)相差較小C.不同指標或均數(shù)相差較大D.相同指標或標準差相差較大E.以上均不是【答案】C34、急性一氧化碳中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】A35、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高C.血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵正常，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉鐵蛋白飽和度增高【答案】A36、老年女性壓力性尿失禁最有效的治療方法是A.膀胱頸懸吊手術B.長期留置導尿C.口服解痙藥D.定期尿道擴張E.恥骨上膀胱造瘺【答案】A37、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。最可能考慮的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)【答案】A38、關于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下述哪項是不正確的A.手術切除雙側卵巢或放療破壞卵巢功能B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術是有效治療方法D.未生育的年輕婦女，為防止惡變，宜作根治性手術E.腹腔鏡檢查即可早期診斷，且可行簡易的鏡下治療【答案】D39、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能失代償期【答案】D40、一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。A.并列互補型B.共同參與型C.指導-合作型D.主動-被動型E.以上都不是【答案】C41、提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是A.氣促、煩躁不安B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律C.肺部有哮鳴音D.咳粉紅色泡沫痰E.肺動脈瓣第2心音亢進【答案】D42、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。A.特發(fā)性良性震顫B.甲狀腺功能亢進C.老年癡呆D.帕金森病E.腦動脈硬化【答案】D43、患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結核史。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難【答案】C44、類風濕關節(jié)炎的關節(jié)特點不包括A.關節(jié)痛是最早的關節(jié)癥狀B.關節(jié)強直C.關節(jié)畸形D.以大關節(jié)受累為主E.關節(jié)活動障礙【答案】D45、患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次／min，呼吸20次／min，血壓：180／110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退；右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍；雙側掌頜反射陽性；右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B46、某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【答案】D47、醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項患者的權利A.人格和尊嚴得到尊重的權利B.享有必要的醫(yī)療與護理的權利C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權利實現(xiàn)的權利D.享有醫(yī)療保密權和隱私權E.享有自主和知情同意的權利【答案】D48、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應選擇A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)【答案】B49、毛細支氣管炎的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】C50、符合急性胃黏膜病變出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛，患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】A51、關于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A.乳房縮小B.乳房局部皮膚凹陷C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變E.乳房下垂【答案】A52、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C53、搶救過敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內(nèi)注射B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射【答案】D54、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B55、大量咯血是指每日咯血量為A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D56、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.血ADA40U/LB.ESR45mm/hC.痰涂片找抗酸桿菌陽性D.PPD皮試呈弱陽性反應(8mm)E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影【答案】C多選題（共23題）1、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD2、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內(nèi)處理【答案】ACD3、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC4、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關標志物檢測【答案】ABCD5、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】6、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB7、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC8、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態(tài)學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD9、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC10、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD11、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD12、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD13、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC15、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC16、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.根據(jù)骨掃描結果就可以確診骨轉移B.應通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉移C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD17、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C18、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R