心臟的泵血功能九班三組

心臟的泵血功能九班三組第1頁/共17頁心臟泵血過程和機(jī)制第2頁/共17頁一、心動周期

心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期，稱為心動周期（cardiaccycle）。在一個心動周期中，心房和心室的機(jī)械活動都可分為收縮期和舒張期。由于心室在心臟泵血活動中起重要作用，故心動周期通常是指心室的活動周期。心室收縮心室舒張心房舒張心房收縮全心舒張期第3頁/共17頁

當(dāng)心房收縮時，心室仍處于舒張狀態(tài)，心房收縮結(jié)束后不久，心室開始收縮。心室舒張期的前0.4秒期間，心房也處于舒張狀態(tài)，這一時期稱為全心舒張期。在一個心動周期中，心房和心室的活動按一定的次序和時程先后進(jìn)行，左、右兩個心房和左、右兩個心室的活動都是同步進(jìn)行的，心房和心室的收縮期都短于其舒張期。第4頁/共17頁知識回顧體循環(huán)、肺循環(huán)的過程左房室瓣（二尖瓣）基地附著于二尖瓣環(huán)上，游離緣垂直于室腔主動脈瓣（半月瓣）每個瓣環(huán)所相對的主動脈壁向外膨大第5頁/共17頁心臟的泵血過程左右心室泵血過程相似，而且?guī)缀跬瑫r進(jìn)行?，F(xiàn)在，以左心室為例，說明一個心動周期中心室攝血與充盈的過程。第6頁/共17頁思路心室的收縮或舒張心室壓強(qiáng)的變化瓣膜的開關(guān)心室的射血與充盈第7頁/共17頁等容收縮期>A內(nèi)壓—A瓣打開

心臟開始收縮

室內(nèi)壓開始升高

>房內(nèi)壓—房室瓣關(guān)

<A內(nèi)壓—A瓣仍關(guān)

心室繼續(xù)收縮

室內(nèi)壓進(jìn)一步升高

快速射血期

減慢射血期

1.心室收縮期(systole)射血過程

第8頁/共17頁在快速射血期的中期或稍后乃至整個減慢射血期，室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但此時心室內(nèi)的血液因具有較高的動量，仍可以逆濃度梯度繼續(xù)進(jìn)入主動脈第9頁/共17頁2.心室舒張期(diastole)的充盈過程

心室開始舒張

室內(nèi)壓開始降低

>房內(nèi)壓—房室瓣仍關(guān)

<動脈內(nèi)壓—動脈瓣關(guān)

等容舒張期

心室繼續(xù)舒張

室內(nèi)壓進(jìn)一步降低

<房內(nèi)壓—房室瓣開

快速充盈期

減慢充盈期

房縮期

第10頁/共17頁小結(jié)心臟收縮室內(nèi)壓升高>主動脈壓心臟射血心臟舒張室內(nèi)壓下降<心房壓心臟充盈第11頁/共17頁右心室的泵血過程與左心室基本相同，但由于肺動脈壓約為主動脈壓的六分之一，因此在心動周期中變化幅度比左心室內(nèi)壓小得多第12頁/共17頁acv心房收縮、房內(nèi)壓升高心房舒張、房內(nèi)壓回降心室收縮，心室內(nèi)的血液向上推頂房室瓣使之突入心房，房內(nèi)壓升高心室射血，心室容積減小，房室瓣向下移，心房容積擴(kuò)大，房內(nèi)壓降低血液不斷流入心房，靜脈瓣關(guān)閉，故心房內(nèi)血量增加，房內(nèi)壓持續(xù)升高房室瓣開放，血液進(jìn)入心室，房內(nèi)壓快速下降（三）心動周期中房內(nèi)壓的變化第13頁/共17頁心音在心動周期中，心肌收縮，瓣膜啟閉，血液流速改變形成的渦流和血液撞擊心室壁引起的振動，可通過周圍組織傳遞到胸壁，用聽診器便可在胸部某些部位聽到這就是心音若用傳感器將這些機(jī)械振動轉(zhuǎn)換成電信號記錄下來便可得到心電圖第14頁/共17頁四個心音的特征比較正常心臟在一次波動過程中可產(chǎn)生四個心音，發(fā)生在心動周期的一些特定時期，心音的音調(diào)和持續(xù)時間不同第15頁/共17頁時期標(biāo)志聽診位置特點產(chǎn)生原因第一心音心室收縮期心室收縮的開始心尖（左第五肋間鎖骨中線上）音調(diào)較低，持續(xù)時間較低由于房室瓣突然關(guān)閉引起心室內(nèi)血液和室壁的振動。心室射血引起的大血管壁和血液渦流所發(fā)生的振動而產(chǎn)生的。第二心音心室舒張期心室舒張的開始胸骨旁第2肋骨（主動脈瓣和肺動脈瓣聽診區(qū)）音調(diào)較高，持續(xù)時間較短主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉，血流沖擊大動脈根部引起血液、管壁及心室壁的振動第三心音心室快速充盈期之末低音調(diào)、低振幅由于快速充盈期之末室壁和乳頭肌突然伸展及充盈血流突然減速引起