急診專科護士培訓心得體會

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什么是思維？每個人都有思維，并且每個人的思維都不一樣。思維是是人腦對現(xiàn)實事物間接的、概括的加工形式，以內(nèi)隱或外隱的語言或動作表現(xiàn)出來。在危重病人的搶救過程中，護理工作是搶救勝利的重要部分，急搶救理思維貫穿于整個搶救過程，直接影響著搶救的成敗。護理搶救行為絕不是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而是依據(jù)患者的狀況和護理自身的規(guī)律分析、思索問題，快速實施搶救措施。所以急診護理思維在急診工作中的應(yīng)用很重要。急診護理思維包括以下幾點：

第一，要有急診護理總思維即急救團隊思維。

急救團隊精神：奉獻精神、高度協(xié)調(diào)和合作精神、團隊成就感和整體精神、急救工作的驕傲感和敬業(yè)精神。每一次搶救危重患者，不是一個醫(yī)護人員能完成得了的，要依靠科室的急救團隊〔急診醫(yī)生和急診各區(qū)域的護士〕、醫(yī)技科室及病區(qū)的協(xié)作，組成了醫(yī)院的團隊，表達了醫(yī)院團隊精神。我們工作并不是為了工作而工作，有時候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個分鐘都是有意義充實的。當科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時候，休息的同志會毫不遲疑的回來幫助。當下班時間到了而突然來了許多病人，我們預備下班的老師們會考慮到值班的同志會很忙甚至會忙不來，所以都會留下來一起完成一些工作才下班，而不是甩手離去。當科室開會商量問題、決議事情的時候，我們每個人都會以仆人翁身份共同出謀獻策，各抒己見以到達共識。莫非這不是分散力的表現(xiàn)嗎？當我們訓練急搶救理協(xié)作，老師們一次又一次的示范心肺復蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機的使用等操作，手把手耐煩的教我們。這一切都是為了提高我們新護士的技能，提高搶救病人的勝利率及護理服務(wù)質(zhì)量。每當我們搶救病人勝利的時候，我們很有成就感、驕傲感，覺得累了也值得。

其次，要有急診分診思維即降階梯思維

在工作中，常?？吹嚼蠋焸兊逆?zhèn)靜、理智與快速的反應(yīng)力量，這很讓我佩服。她們就是應(yīng)用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時，從嚴峻疾病到一般疾病，從快速致命疾病到進展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點是病情分診；分診思路是從重癥到輕癥。

第三，要有急救搶救思維即先開槍后瞄準思維

先開槍后瞄準是指先針對危及病人生命平安的狀況進行快速干預，待生命體征平穩(wěn)后再進一步查找緣由，有針對性地進行治療。如對于消失心跳呼吸驟停的患者，我們醫(yī)護人員馬上要賜予心肺復蘇、靜脈用藥等治療，這就是對危及病人生命平安的狀況進行快速干預，待急救措施都實施后再進一步查找病因，進行有針對性的治療。

第四，要有院前急救思維即預見性思維

預見性思維是人們依據(jù)事物的進展特點、方向、趨勢所進行的預報、推理的一種思維力量，是思維能動性的表現(xiàn)。它的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認知過程。院前急救的特點是突發(fā)性、緊迫性、困難性、冗雜性、敏捷性，那么我們思維的重點在于病情評估、緊急護理救治、平安轉(zhuǎn)運。

第五，要有急診治療思維即責任思維

責任的承當是解決問題的開頭；責任的承當是真正成長的開頭；責任的承當是提升團隊執(zhí)行力的開頭。年輕護士的責任心比較薄弱，特殊要重點培育責任思維。

時間飛逝，我急診科工作快一年了，也見到了不少大大小小的搶救，時間就是見證者，從一開頭懵懵懂懂的我到如今可以的處理一些急診患者這個質(zhì)的飛躍，這都要感謝我們領(lǐng)導和老師們對我們的辛勤栽培。護士長不僅要求我們在?？评碚撋线^關(guān)，技能操作上也甚是嚴格，什么樣的管理模式就會造就出什么的人，我們科年資高的幾個?？评碚摵图寄懿僮鞫急容^強的老師就是這樣熬煉出來的，所以我會以她們?yōu)榈浞叮W習，不斷進取，特殊是不斷地學習急診護理思維并應(yīng)用到臨床護理工作中，爭取早日成為一名合格的急診護士。

急診專科護士培訓心得體會2

離開學校再次重返醫(yī)院穿上雪白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開頭了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名同學變成一名實習護生，生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。

一、思想熟悉

剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較生疏的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比一般病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又冗雜多變，因此對護理人員的`要求及對設(shè)備的管理是特別重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當在每次更換液體時都耐煩的提示他液體輸至什么地方時應(yīng)當叫護士，與此同時我們也應(yīng)當按時巡察病房，多觀看液體的進展，這樣就可以在很大程度上避開由于液體沒有準時更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學會溝通，人與人的互相敬重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對于來急診就診的病人，我們應(yīng)當主動主動地詢問，熱忱的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最終，通過觀看和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的綻開，也為病人爭取了時間。

二、學習內(nèi)容的把握

與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要準時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學會和他們溝通溝通，要學習溝通技巧留意說話方式。做任何一項護理操作之前必需向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的協(xié)作才能更好的實施護理操作，各種設(shè)置支配在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。

病區(qū)的大型儀器要仔細管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長答應(yīng)不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用精確，補充準時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本事，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作閱歷豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務(wù)項目內(nèi)容熟識各班護士的工作范圍及職責，把握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐煩，細心，愛心;要有法律學問，要懂得心理學問，當然最重要是要有扎實的理論學問，嫻熟的操作流程，把握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床閱歷;要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機伶，動作要麻利;要學會把握常見的急診學問，把握急診的進展方向，我們要有自已堅決的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特別口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的留意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了準時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠穩(wěn)固以前學到的學問，而且有利于對疾病的熟悉和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：

①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的熟悉;

②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;

③用基礎(chǔ)理論解釋幫助檢查的結(jié)果。

同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀準時觀看生命體征，這就需要我們把握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。馬上快速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本事而且能承當起組織搶救分工及協(xié)作。

對于骨折和氣管插管脫管的患者要留意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能其次，解剖完好性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，仔細學習，不斷更新學問，使全部的工作人員都能做到正確準時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習把握的東西許多，只要我們留心仔細發(fā)覺，共同提高，由于到處留心皆學問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要嫻熟把握以到達“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

四、寫好實習筆記

通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經(jīng)受。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及缺乏，也可記對某一病人的熟悉，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思索自己的收獲或缺乏，有利于自己不斷地改良;其次，是積累臨床閱歷的一個很好的途徑;第三，有利于培育自己勤于思索的好習慣，有利于提高事物觀看和分析力量，這種力量對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;

在急診科老師的帶著下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，嫻熟把握護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，把握和評估患者的`各種基本需要所需的基本學問和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中，樹立喜愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)覺問題報告老師并準時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提示我們培育思索評判性思維和力量總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學習邊觀看，在實踐中總結(jié)閱歷，在實踐中體驗職業(yè)情感，培育執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中許多缺乏之處需要改良，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的熟悉，我將牢記急診嚴謹求實，仔細謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最正確的健康打下堅實的學問技術(shù)和力量基礎(chǔ)。

感謝這段時間來老師對我的教育，我會改正缺乏發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。

急診?？谱o士培訓心得體會3

我是一名護士，在急診科工作了幾年，幾年的工作體驗讓我感覺到護士的工作并不像別人說的那樣宏大，很平凡。尤其是急診科的護士，每天除了搶救還是搶救，工作冗雜、突發(fā)大事多，糾紛發(fā)生率高，還會常常加班加點，吃飯不規(guī)律，常常由于不能一針見血而患病白眼，常常會有不理智的家屬在這里謾罵……，但是當我觀察那些患者把生命托付給我的無助的眼神時，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的病人從死亡線上拉回來時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡樂?，我就會感到欣慰，就會感到無憾，更會感到無悔。

作為一名護士，始終戰(zhàn)斗在臨床一線的老護士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業(yè)操守，無愧于白衣天使的稱呼。我時刻的意識到我擔子上的重任，雖然我只是一個小小的普一般通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是專心對待我所能接觸的每一個病人!

作為一名護士，我們要擁有博大的胸懷，縱使受了委屈，我們的臉上依舊是絢爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的痛苦;這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的盼望!

我要感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何公平，和善，真誠地對待每一個生命，是它讓我理解了活著就是一種秀麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶著另一個生命漸漸走過!在支付我的生命艱辛的同時，也收獲著他人獲得生命的喜悅。

醫(yī)院的搬遷改造，為我們帶來了更大更好的進展前景，我做為一名新時代的年輕護士，我肯定會順應(yīng)時代護理進展的要求，順應(yīng)醫(yī)院進展的需要，堅持不懈地學習，為我們宏大的護理事業(yè)努力奮斗!

急診?？谱o士培訓心得體會4

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作狀況

1、先預檢分診賜予掛號牌后掛號，對入院病人做到仔細、細致的分診，對急、危、重癥患者能快速準時處理。

2、進搶救室的病人，依據(jù)狀況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完好、準時、精確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。

5、護士搶救閱歷豐富，技術(shù)嫻熟，對病情觀看比較細致，消失異樣狀況能準時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿足度，聽取看法、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生相互關(guān)心，相互幫助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡察等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防過失。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。