執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合第四章

考點(diǎn)梳理1、了解藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。2、了解蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。3、了解維吾爾醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。第一頁(yè)，共52頁(yè)。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)一、藏醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)1、藏藥的概念：在藏族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為藏藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。藏藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。第二頁(yè)，共52頁(yè)。2、藏醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)1）五元學(xué)說(shuō)五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素。亦稱五元或五大。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三頁(yè)，共52頁(yè)。五元學(xué)說(shuō)

五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四頁(yè)，共52頁(yè)。2）三因?qū)W說(shuō)藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，隆、赤巴、培根三大元素是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是進(jìn)行生命活動(dòng)所不可缺少的能量和基礎(chǔ)。三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因源于五元：“隆”：是推動(dòng)人體生命機(jī)能的動(dòng)力，與生命活動(dòng)的各種機(jī)能密切相關(guān)。與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”，具有火熱的性質(zhì)，與中醫(yī)的“火”的概念相似。“培根”，培為“水”，根為“土”與人體津液、粘液等水液物質(zhì)和機(jī)能關(guān)系密切，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的氣、火、津液第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第五頁(yè)，共52頁(yè)。三因?qū)W說(shuō)三因即隆、赤巴、培根三種因素風(fēng)氣津液隆赤巴培根風(fēng)火水土中醫(yī)三因五元第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第六頁(yè)，共52頁(yè)。三因?qū)W說(shuō)指的是（）。A、水、火、土B、血、肉、脂肪C、骨、骨髓、精液D、汗液、大便、小便E、“隆”、“赤巴”、“培根”答案：E第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第七頁(yè)，共52頁(yè)。3）陰陽(yáng)（寒熱）學(xué)說(shuō)陰與陽(yáng)代表兩種既對(duì)立又統(tǒng)一，相互關(guān)聯(lián)而又矛盾的事物的現(xiàn)象

藏醫(yī)學(xué)中“陰陽(yáng)”概念多以寒、熱；日、月；水、火；強(qiáng)、弱；峻、緩；動(dòng)、靜等意思相對(duì)的名詞來(lái)表述，尤其是以寒、熱來(lái)表述的更多，幾乎成了陰陽(yáng)的代名詞。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第八頁(yè)，共52頁(yè)。4）治療方法藏藥的治療方法平息法、補(bǔ)益法、消散法汗法、油療法、瀉下法藥浴法、擦涂法、手術(shù)法催吐法、滴鼻法、緩導(dǎo)瀉法峻導(dǎo)瀉法、利尿法、熱罨法金針穿刺法、放血療法、火灸等18種。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第九頁(yè)，共52頁(yè)。本小節(jié)考點(diǎn)總結(jié)：1、藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)的五元、三陰、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容2、了解藏醫(yī)學(xué)的治療方法第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十頁(yè)，共52頁(yè)。二、藏藥基礎(chǔ)知識(shí)

（1）藏藥與五元：土元為藥物生長(zhǎng)之本源，水元為藥物生長(zhǎng)的濕能，火元為藥物生長(zhǎng)的熱源，風(fēng)元為藥物生長(zhǎng)的動(dòng)力，空元為藥物生長(zhǎng)提供空間。五元缺一不可第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十一頁(yè)，共52頁(yè)。（2）藥物源于五元的思想，其實(shí)說(shuō)明藥物從自然界攝取礦物質(zhì)、地?zé)?、水分、空氣和?yáng)光，合成豐富的有效成分的道理。按照所含五元成分的多寡，藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風(fēng)性藥、空性藥五大類。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十二頁(yè)，共52頁(yè)。2、藥物的六味、八性、十七效1）六味：即甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物的六種味對(duì)于治療疾病販作用也就各不相同?？偟膩?lái)說(shuō)，甘、酸、咸、辛能治隆?。豢?、甘、澀味能治赤巴??；辛酸、咸味能治培根病。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十三頁(yè)，共52頁(yè)。藥物的五元、六味、八性、十七效生生生第十四頁(yè)，共52頁(yè)。單選題：藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為既能使身體堅(jiān)實(shí)、又能疏通作用的藥物是（）A、澀B、辛C、苦D、甘E、咸答案：E第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十五頁(yè)，共52頁(yè)。單選題：產(chǎn)生甘味的五元是（）A、土與水B、火與土C、水與火D、風(fēng)與水E、火與風(fēng)答案：A第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十六頁(yè)，共52頁(yè)。藥物的六味、八性、十七效

三化味三化味藥物或食物甘咸味三胃火消化酸味苦辛澀味甘赤巴病和隆病酸隆病和培根病苦赤巴病和培根病第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十七頁(yè)，共52頁(yè)。多選題：三化味是什么（）。A、甘B、酸C、咸D、苦E、辛答案：ABD第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十八頁(yè)，共52頁(yè)。2）八性：即重、輕、寒、熱、潤(rùn)、糙、鈍、銳。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第十九頁(yè)，共52頁(yè)。3、配伍方法、原則1）配伍方法：根據(jù)上述藥物六味、八性、十七效理論，藏醫(yī)在配方時(shí)形成按味、性、效、按化味配伍的方法。2）配伍原則：（1）按君、臣、佐、使配伍原則（2）溫和配伍原則：是為抑制一些峻烈藥物功效，或克服某些藥物的功效不足，發(fā)揮各藥味的協(xié)同作用所采取的一種配伍方法。（3）加減原則（4）寒熱藥性分別配伍的原則。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十頁(yè)，共52頁(yè)。4、劑型和用藥禁忌：藏藥劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、糊劑、酥油劑、灰丹劑、膏劑、藥酒、膠囊等。用藥禁忌有配伍禁忌、飲食禁忌、妊娠用藥禁忌等。5、常用方劑：熟悉熟悉下列方劑的功效七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、六味安消散、仁青芒覺(jué)、仁青常覺(jué)、坐珠達(dá)西、七味紅花殊勝丸、二十五味鬼臼丸、潔白丸、大月晶丸、十三味鵬鳥(niǎo)丸、三十五味沉香丸、二十九味能消散、十一味金色丸、五味巖精丸、降脂丸、八味沉香散等。第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十一頁(yè)，共52頁(yè)。藏醫(yī)的基礎(chǔ)理論包括（）。A、五元學(xué)說(shuō)B、臟腑學(xué)說(shuō)C、三因?qū)W說(shuō)D、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)E、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)答案：ACD第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十二頁(yè)，共52頁(yè)。本節(jié)考點(diǎn)總結(jié)：藏藥與五元藥物的六味、八性、十七效配伍方法、原則劑型的種類常用方劑的治法第一節(jié)藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十三頁(yè)，共52頁(yè)。一、蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)1、蒙藥的概念：在蒙古族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為蒙藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70％，蒙藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，它獨(dú)具藥性強(qiáng)，服用量少的特點(diǎn)。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十四頁(yè)，共52頁(yè)。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)2、蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)蒙醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行、五元學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo)，貫穿了人與自然的整體觀。內(nèi)容包括三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辨證施治的基本方法等。第二十五頁(yè)，共52頁(yè)。蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)：高頻考點(diǎn)蒙醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容：三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辨證施治的基本方法等。1）三根：“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”為三根，是人體的本基。

赫依：屬五元之氣，是生命活動(dòng)（包括語(yǔ)言思維）動(dòng)力的支配者

希日：屬五元之火，是機(jī)體陽(yáng)成熱能的基物

巴達(dá)干：屬五元之土和水，是機(jī)體陰或寒性的基物第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十六頁(yè)，共52頁(yè)。不屬于七素的是（）A.骨B.血C.肉D.脂E.汗答案：E第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十七頁(yè)，共52頁(yè)。2）七素：又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。白骨精雖（髓）壞，也是血肉之（脂）軀。3）三穢：稠、稀、汗等三種排泄物，是七素生化過(guò)程中的產(chǎn)物，對(duì)診治疾病有重要參照意義。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十八頁(yè)，共52頁(yè)。4）蒙醫(yī)辨證施治主要內(nèi)容包括治則、立法、處方、療術(shù)等。此外，尚有“臟腑說(shuō)”、“黑、白脈說(shuō)”、“溫病理論學(xué)說(shuō)”和治療方法，指導(dǎo)著蒙醫(yī)臨床實(shí)踐第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第二十九頁(yè)，共52頁(yè)。二、蒙藥基礎(chǔ)知識(shí)1、蒙藥理論蒙藥是蒙古族醫(yī)學(xué)防病、治病的重要工具。2、蒙醫(yī)配伍方劑的配制有其固有的理論依據(jù)。其主要內(nèi)容有組方依據(jù)、配方準(zhǔn)則及傳統(tǒng)劑型等，統(tǒng)稱為配方原則。3、傳統(tǒng)劑型蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種：湯劑、散劑、丸劑、膏劑、灰劑、油劑、酒劑、攪全劑（與藏藥相區(qū)別）。藏藥劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、糊劑、酥油劑、灰丹劑、膏劑、藥酒、膠囊等。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十頁(yè)，共52頁(yè)。4、用藥方法蒙醫(yī)有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內(nèi)滴等用藥方法。其中口服最為多用，是蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的主要途徑。5、用藥劑量臨床用藥劑量應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、劑型、病情輕重以及患者年齡、性別、體質(zhì)等情況而定。一般有毒、峻烈、過(guò)熱或過(guò)寒性藥，用量宜小，從小劑量試服至常用量；湯劑的用量比丸劑為重，單味藥量應(yīng)比復(fù)方為重；輕病用量不必過(guò)重，重病則適當(dāng)增加；老年人、兒童、婦女及體弱者用藥劑量宜小。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十一頁(yè)，共52頁(yè)。6、用藥禁忌（1）妊娠用藥禁忌一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血（活血）、破痞功能的藥孕婦禁用；緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十二頁(yè)，共52頁(yè)。容易出多選題（3）老年、兒童用藥禁忌對(duì)老年、兒童一般禁用峻瀉劑和內(nèi)有草烏且味數(shù)少的制劑。（4）飲食禁忌用藥期間盡可能忌食過(guò)寒或過(guò)熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有與病證不和的飲食。另外，蒙醫(yī)認(rèn)為濃茶、豬肉、山羊肉和蕎麥等，為用藥期間必忌之飲食。第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十三頁(yè)，共52頁(yè)。本節(jié)考點(diǎn)總結(jié)：1、蒙醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容2、三根3、三穢4、了解蒙藥的配伍、服藥注意事項(xiàng)第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十四頁(yè)，共52頁(yè)。單選題：不屬于蒙藥傳統(tǒng)劑型的是（）A.糊劑B.散劑C.油劑D.灰劑E.湯劑答案：A第二節(jié)蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十五頁(yè)，共52頁(yè)。一、維吾爾藥的概念

在維吾爾醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)藥性及功能分類而進(jìn)行配制和應(yīng)用的藥物稱為維吾爾藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。維吾爾藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十六頁(yè)，共52頁(yè)。二、維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)（新增）

總的來(lái)說(shuō)，維吾爾醫(yī)藥學(xué)是在吸收了中醫(yī)藥學(xué)和希臘-阿拉伯醫(yī)藥學(xué)的精華，形成了自己的獨(dú)特的理論，建立了一套完整的診治疾病的技術(shù)和方法。

主要包括愛(ài)日康（四大物質(zhì)）、密雜吉（氣質(zhì)）等12大學(xué)說(shuō)的內(nèi)容第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十七頁(yè)，共52頁(yè)。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十八頁(yè)，共52頁(yè)。單選題：維吾爾醫(yī)密雜吉（氣質(zhì)）學(xué)說(shuō)中正常氣質(zhì)有幾種（）A.4種B.5種C.6種D.7種E.8種答案：E第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第三十九頁(yè)，共52頁(yè)。多選題：維吾爾醫(yī)愛(ài)日康（四大物質(zhì)）學(xué)說(shuō)中包括火以及（）A.木B.水C.土D.氣E.金答案：BCD

第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十頁(yè)，共52頁(yè)。三、維吾爾藥基礎(chǔ)知識(shí)（一）維吾爾藥理論1、藥性維吾爾醫(yī)認(rèn)為，藥物的藥性分為熱、濕、寒、干四種，還有相當(dāng)部分的藥物具有混合的藥物屬性，即：干熱、濕熱、濕寒、干寒。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十一頁(yè)，共52頁(yè)。2、藥性級(jí)別維吾爾藥藥性的級(jí)別，是維吾爾藥學(xué)中獨(dú)有的特色理論之一。是說(shuō)明藥物屬性的強(qiáng)弱程度、分類等級(jí)和臨床應(yīng)用的學(xué)說(shuō)。維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)的強(qiáng)弱不同，將藥物分成四個(gè)等級(jí)，即1、2、3、4級(jí)。1級(jí)為藥性最弱，4級(jí)為藥性最強(qiáng)，且4級(jí)的藥物大多具有毒性。如：無(wú)花果為一級(jí)藥物，它不但藥性最弱，而且平時(shí)可作為食品食用；巴豆則為4級(jí)藥物，其藥性不但最強(qiáng)，而且具有毒性，用于治療時(shí)要慎重使用。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十二頁(yè)，共52頁(yè)。2、藥味維吾爾藥的藥味，是藥物本身具有的一種能使舌面得到某種味覺(jué)的特性。它一般分為9種，即烈味、辛味、咸味、酸味、苦味、澀味、油味、甜味、淡味。藥味的作用，同時(shí)也是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后發(fā)生的不同反應(yīng)和治療效果而決定的。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十三頁(yè)，共52頁(yè)。單選題：維吾爾醫(yī)中藥性分為幾個(gè)等級(jí)（）A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)E.8個(gè)答案：A第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十四頁(yè)，共52頁(yè)。（三）制劑和劑型凡以維吾爾醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)，根據(jù)歷代維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)、衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)（維吾爾分冊(cè)）、制劑規(guī)范或其他有依據(jù)的維吾爾藥處方，按制備工藝制成具有一定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用于防病、治病的藥品，稱為維吾爾藥制劑。維吾爾藥制劑劑型分為四大類，即膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑。第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十五頁(yè)，共52頁(yè)。1、膏狀制劑指將一種或幾種藥研細(xì)，混勻，過(guò)篩，與一定比例的配料均勻混合，制成的一種固體或半固體制劑，多為內(nèi)服，也有外用。（1）買朱尼（蜜膏）（2）古力坎尼（花糖膏）（3）買日合米（軟膏）第三節(jié)維吾爾族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)第四十六頁(yè)，共52頁(yè)。2、硬