護理29例燒傷患者的護理分析

本文格式為Word版，下載可任意編輯——護理29例燒傷患者的護理分析

護理論文：29例燒傷患者的護理分析

目的：分析意外燒傷的護理過程中的問題。方法：回想性分析29例患者意外燒傷的護理狀況。結(jié)果：29例患者經(jīng)治療與護理后，創(chuàng)面全部愈合27例，2例好轉(zhuǎn)，總有效率100%。結(jié)論：對意外燒傷患者應實施結(jié)合燒傷原因的抗休克、抗感染、心理和營養(yǎng)支持等全方位的綜合護理。

護理；意外燒傷

燒傷(burn)是傷害的一種，泛指由熱力、電流化學物質(zhì)、激光、放射線等所致的組織損害［1］。燒傷是一種常見的意外損傷，常發(fā)生于小兒、老人及勞動者，其中男性較為多見。有臨床經(jīng)驗證明，當燒傷面積達全身表面積的三分之一以上時有可能要挾到生命安全。

筆者將本院將29例患者意外燒傷的護理狀況進行總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料：本組29例患者中，男性18例，女性11例；年齡2~65歲，燒傷面積10%~70%。致傷原因：熱液燙傷20例，煙花爆竹燒傷6例，化學物質(zhì)燒傷3例。

1.2方法：患者入院后，應詳細詢問患者病史，根據(jù)病情采用相應的護理方法。首先，很據(jù)患者病因處理好創(chuàng)面，并結(jié)合受傷部位給予重點護理；其次，要注意預防患者發(fā)生休克、感染等并發(fā)癥；最終，要及時與患者做好心理溝通，

勉勵患者保持良好的心態(tài)，積極協(xié)同治療。

1.3結(jié)果：29例患者經(jīng)治療與護理后，創(chuàng)面全部愈合27例，2例好轉(zhuǎn)，總有效率100%。

2護理

2.1休克護理：在患者入院后，護理人員應密切監(jiān)測期生命體征變化，及時建立期靜脈通道給予補充血容量。燒傷后第一天是休克復蘇的關(guān)鍵性時期，因此不僅需要嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸以及體溫的變化狀況并其保持穩(wěn)定外，還要及時補充血容量，以及著重加強保護患者全身的重要器官。同時還要根據(jù)患者的尿量、病情變化，及時調(diào)整輸液量和輸液速度，以及注意膠體、晶體、水份及營養(yǎng)物質(zhì)的交替輸入。

2.2創(chuàng)面處理：

燒傷患者入院后首要的問題就是根據(jù)燒傷狀況對創(chuàng)面進行處理。對于病情較輕者可馬上給予清創(chuàng)；對病情較重者，則要在患者生命體征穩(wěn)定后及時清創(chuàng)。清創(chuàng)時動作要輕柔，避免損傷患者皮膚黏膜，導致愈合時間延長；及時涂抹藥物，不僅可有效緩解患者創(chuàng)面疼痛、減少污染的機遇，還可以預防熱原質(zhì)對體表神經(jīng)系統(tǒng)造成刺激，而導致或加重休克，早期涂摸藥物的次數(shù)以保持創(chuàng)面潮濕為宜，中后期一般每4h/次。

2.3基礎護理：

患者病房內(nèi)應保持空氣枯燥、新鮮，注意凈化空氣，每天通風2次，室內(nèi)溫度控制在28℃以上，濕度在40％～60％左右；加強紫外線照射消毒3次/d，每次30min；用1：lg／l的健之素拖擦室內(nèi)地面、桌面、墻面3次/d；限制探視人員，并及時更換無菌床單、床墊，隨時注意創(chuàng)面分泌物變化，對創(chuàng)面分泌物和空氣的細菌要及時培養(yǎng)，為選擇敏感抗生素和加強消毒提供有效地依據(jù)。總之，在各種操作中，最為關(guān)鍵的問題就是要將無菌觀念貫徹終究，避免產(chǎn)生交織感染［2］。

2.4呼吸道的護理：對于頭面部燒傷的患者來說，保持呼吸道暢通是護理的關(guān)鍵所在。此類患者入院后應及時清除其口、鼻、腔內(nèi)分泌物，提供有效供氧。細心觀測患者說話聲音以及呼吸的頻率，必要時可協(xié)助醫(yī)師實施氣管切開的手術(shù)，嚴格無菌操作，并加強巡查，防止患者出現(xiàn)痰塊堵塞或呼吸道黏膜脫落，還應注意及時吸痰，觀測痰液的性狀、顏色。了解患者肺功能狀況，及時確鑿地抽取動脈血做血氣分析，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整氧流量，確保氧飽和度在97％以上。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，應注意是否肺部發(fā)生感染，及時取痰做培養(yǎng)及藥物敏感試驗，并選擇有效抗生素給予治療［3］。

2.5營養(yǎng)支持：患者燒傷后