眼科針灸療法臨床應(yīng)用

針灸學(xué)是中國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代已經(jīng)對先人的經(jīng)驗(yàn)作了全面的總結(jié)，奠定了理論基礎(chǔ)。其后，針灸在臨床得到更加廣泛的應(yīng)用，歷代醫(yī)家研究針灸醫(yī)學(xué)的專著相繼問世。第一頁，共25頁。眼科針灸療法亦歷史悠久，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，針灸治療眼病，即是用針刺和艾灸的方法，通過刺激人體的穴位，以達(dá)到治療眼病的目的，其應(yīng)用范圍廣泛，療效迅速，有獨(dú)到之處。

第二頁，共25頁。一、眼科臨床常用的針灸方法

針刺療法、穴位注射法等。

灸法一般不適用于頭面部治療，眼病治療較少采用灸法。

針刺療法又分為毫針法、電針法、溫針法、梅花針法、三棱針法、耳針法等。第三頁，共25頁。毫針法

多數(shù)眼病的治療采用此法。急性病，屬實(shí)證、熱證者，應(yīng)“實(shí)則瀉之”，使用強(qiáng)烈而持久的刺激；

慢性病屬虛證者，應(yīng)“虛則補(bǔ)之”，使用中度或輕度的刺激；

多數(shù)眼病一般采用平補(bǔ)平瀉的手法。第四頁，共25頁。電針法：即在毫針的針柄上通電流，以保持較長時(shí)間的針感。

溫針法：即是將毫針放在酒精燈上燒溫，刺入穴位。

梅花針法：較多用于頭面部穴位，用梅花針反復(fù)叩打穴位。第五頁，共25頁。三棱針法：三棱針穴位放血治療常用于急性炎癥性眼病。

耳針法：常用的是耳穴貼壓法（即耳壓法），是將中藥王不留行籽用小膠布埋貼于相關(guān)的耳穴表面，使穴位長時(shí)間地得到良性刺激，無痛苦，無危險(xiǎn)，較易為患者接受。第六頁，共25頁。（二）穴位注射法：

將藥物注射入某些特定的穴位，以起到藥物治療與針刺治療的雙作用，常用的藥物有丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液、維生素B1、B12注射液等。

第七頁，共25頁。二、治療眼病的常用穴位

根據(jù)眼病的性質(zhì)、發(fā)病機(jī)理、全身情況，辨明眼病的虛實(shí)緩急，進(jìn)行取穴治療。

治療眼病取穴常以眼周圍的腧穴為主，再根據(jù)患者的全身情況，配合辨證取穴。第八頁，共25頁。

眼周穴位有：睛明、上睛明、下睛明、球后、承泣、攢竹、魚腰、瞳子髎、四白、太陽、迎香等

全身穴位有：風(fēng)池、完骨、百會、大杼、合谷、光明、足三里、

三陰交等。第九頁，共25頁。三、針灸治療的常見眼病

針灸作為眼科治療的一種方法，

適用于幾十種眼病的治療。

第十頁，共25頁。1、眼底病：

以視力下降為主要表現(xiàn)的視神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病。

*視神經(jīng)萎縮

*視網(wǎng)膜色素變性

*黃斑病變（中漿、老年性黃斑變性）第十一頁，共25頁。*出血性疾病的早期不宜用針刺治療，后期病情穩(wěn)定、出血吸收后可用針刺治療以提高視力，改善視功能。第十二頁，共25頁。2、青光眼

一般用于青光眼的后期及慢性期或術(shù)后，針、藥并用。

青光眼急性發(fā)作期、絕對期等，可以配合針刺以降壓、止痛。第十三頁，共25頁。

3、白內(nèi)障：白內(nèi)障早期，可以用針刺作為主要治療手段，以延緩其發(fā)展。

4、部分眼肌?。喝缤鈧?、糖尿病、病毒感染等引起的眼外肌不全麻痹而導(dǎo)致的斜視、復(fù)視。第十四頁，共25頁。

5、屈光性眼?。?/p>

*青少年假性近視

*低度近視

*視疲勞等，

——可用針刺作為主要治療方法

*小兒弱視——可以配合耳壓治療第十五頁，共25頁。

6、某些外眼病：

*虹膜睫狀體炎

*角膜炎

*急性結(jié)膜炎

*麥粒腫

*淚道功能不全的淚溢癥

*眼輪匝肌痙攣、眼輪匝肌抽搐

*眼的眶上神經(jīng)痛

*外傷引起的上瞼下垂

第十六頁，共25頁?？傊?，針刺對各種因血液循環(huán)不良，生理功能衰弱引起的慢性眼病是最佳的治療方法之一。第十七頁，共25頁。四、眼科針灸治療的注意事項(xiàng)

*嚴(yán)格消毒（范圍包括針具、醫(yī)生手指及病人的施針部位。）*防治球后出血

*預(yù)防暈針第十八頁，共25頁。

五、針灸治療眼病的機(jī)理探討

對針刺前后十余項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察與研究，顯示針刺對眼的諸多生理指標(biāo)均有良性影響第十九頁，共25頁。對視力的影響

對絕大多數(shù)眼病及“正常眼”視力有提高作用。其中對初中期白內(nèi)障、非急性發(fā)作期青光眼、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、屈光不正、眼肌病、弱視的提高與針前比較有顯著或非常顯著性意義第二十頁，共25頁。對眼血循環(huán)的影響

對眼底熒光血管造影觀測到的視網(wǎng)膜供血狀況之大部分指標(biāo)，對經(jīng)顱超聲多普勒觀測到的頸內(nèi)動脈及眼動脈的大部分指標(biāo)，對眼瞼皮溫及球結(jié)膜微循環(huán)指標(biāo)有明顯改善作用。第二十一頁，共25頁。對眼壓的影響

對各類眼病狀態(tài)下眼壓有降低作用，其中以未手術(shù)之開角型、閉角型青光眼及正常眼變化顯著。而對閉角型青光眼之C值無影響第二十二頁，共25頁。對眼肌功能的影響

對輻輳功能不足者的融合范圍、AC/A值、閱讀時(shí)間、麻痹性斜視者之斜視度均有良性影響，針刺前后比較變化顯著第二十三頁，共25頁。對淚液分泌及代謝的影響

對淚液分泌量，淚膜破裂時(shí)間均有良性影響，變化顯著第二十四頁，共2