腫瘤三級預(yù)防與綜合治療

減輕癌癥危害做好“三級預(yù)防”腫瘤一級預(yù)防

-病因預(yù)防腫瘤二級預(yù)防：三早

-早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療腫瘤三級預(yù)防：臨床治療

-盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率、生活質(zhì)量-注重康復(fù)、姑息和止痛治療第一頁，共26頁。第二頁，共26頁。面對癌癥并非束手無策第三頁，共26頁。一級預(yù)防改變不良生活方式合理膳食和體力活動環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)控制感染第四頁，共26頁。不良生活方式吸煙與腫瘤第五頁，共26頁。不良生活方式飲酒與腫瘤

飲酒增加腫瘤的患病率第六頁，共26頁。不良生活方式食物與腫瘤過量動物脂肪攝入高鹽、高糖食物食品添加劑第七頁，共26頁。不良生活方式肥胖與腫瘤第八頁，共26頁。合理膳食限制飲酒多食新鮮水果和蔬菜減少紅色肉類的攝取量進(jìn)食粗糧注意飲食營養(yǎng)均衡少食過咸、過熱、油炸、發(fā)霉的食物飲食適度第九頁，共26頁。體力活動第十頁，共26頁。環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)避免接觸已知化學(xué)致癌物避免接觸放射線盡力去除職業(yè)危險因素第十一頁，共26頁?？刂聘腥綡BV感染原發(fā)性肝癌EB感染鼻咽癌HPV感染宮頸癌第十二頁，共26頁。二級預(yù)防通過簡便可行的篩查和早期診斷，對高危人群進(jìn)行預(yù)防性篩查，積極治療癌前病變，阻斷癌變發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療篩查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段建議每年體檢：胸片、胸腹部及盆腔B超、腫瘤標(biāo)志物等第十三頁，共26頁。目前可進(jìn)行大規(guī)模人群篩查的腫瘤宮頸癌：HPV感染的檢測和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查；乳腺癌：自檢，X線鉬靶和乳腺超聲檢查；大腸癌：大便潛血、肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查；前列腺癌：血清PSA胃癌：胃鏡第十四頁，共26頁。乳腺癌是嚴(yán)重威脅我國婦女健康的主要惡性腫瘤近30余年來中國女性乳腺癌的發(fā)病率上升136%每年乳腺癌新增病例3800多例，死亡900多例I期比例：33%五年生存率：78%第十五頁，共26頁。乳腺癌治療后五年生存率第十六頁，共26頁。乳腺癌的“三早”第十七頁，共26頁。乳腺癌二級預(yù)防乳腺癌篩查對象年齡大于40歲高風(fēng)險婦女-胸部放療-乳腺癌家族史-乳腺癌病史-原位癌或不典型增生具體措施每年鉬靶檢查每6-12個月乳腺體檢一次定期乳房自我檢查第十八頁，共26頁。腫瘤的三級預(yù)防通過臨床治療、康復(fù)治療或姑息治療以減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生存期第十九頁，共26頁。臨床治療惡性腫瘤治療原則——多學(xué)科綜合治療第二十頁，共26頁。綜合治療的原則局部處理與全身治療并重的原則分期治療的原則個體化治療的原則生存率與生活質(zhì)量并重的原則不斷求證更新的原則第二十一頁，共26頁。綜合治療的模式第二十二頁，共26頁?？祻?fù)治療生活指導(dǎo)

-進(jìn)食易消化、吸收，富蛋白食物-適當(dāng)體育鍛煉心理支持

-消除悲觀抑郁情緒，給予關(guān)心愛護(hù)定期隨訪-放化療副反應(yīng)-定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)第二十三頁，共26頁。姑息治療止痛-WHO癌痛三階梯止痛原則-NCCN成人癌痛指南營養(yǎng)支持-注意水電解質(zhì)平衡、負(fù)氮平衡并發(fā)癥的防治-出血、感染、癌性發(fā)熱等臨終