醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度一．凡在診療過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)事故(含尚不能定性的可疑問題),當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報(bào)告，科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告。二．上述情況發(fā)生后，科主任在上報(bào)同時(shí)應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡最大可能減少不良后果,并及時(shí)查清事情的過(guò)程、原因、后果和責(zé)任人，科內(nèi)公須設(shè)置《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告本)，由科秘書負(fù)責(zé)記錄工作，要求務(wù)必及時(shí)、準(zhǔn)確真實(shí)、客觀，報(bào)告單一式兩份,經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案.和分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)處，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)或有意隱瞞四．不報(bào)者，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的個(gè)人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰.五發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的病歷、各種檢查報(bào)告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意，任何人不得拆封、查閱、借出.六．醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織善后工作,提出認(rèn)證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說(shuō)明或允諾,注意嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性七．患者死亡后,如家屬對(duì)死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，可由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出尸檢要求,必須有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,夏秋季不得超過(guò)人負(fù)責(zé)外,還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任?；蜥t(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析,以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，提出防范措分級(jí)護(hù)理制度理四種、護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。一、特別護(hù)理(一)適用對(duì)象：2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。(二)護(hù)理要求:病情及生命體征變化。2、制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級(jí)護(hù)理1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者.3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期.(二)護(hù)理要求：1，臥床休息,解決生活的各種需要。3、根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄,觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。三、二級(jí)護(hù)理(一)適用對(duì)象:1、病重期急性癥狀消失,特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等.(二)護(hù)理要求:3、每1—2小時(shí)巡視一次,注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理,滿足患者身心需要。(一)適用對(duì)象:、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人.3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。(二)護(hù)理要求:1、每日巡視2次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平,滿足患者身心需要.護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論：凡遇有疑難、危重病例，由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，科內(nèi)全體護(hù)理查手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加,制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等一般在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行,由病房護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士參加,必要時(shí)可請(qǐng)護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度一、各科室建立差錯(cuò)事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原后果.護(hù)士二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，要積極采取補(bǔ)救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)事故造因、成的不要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告.護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任.事故差錯(cuò)責(zé)任者，應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查資料.得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。五、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì)，提出處理意見六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分.意見，決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助目的八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出防范措施.急診搶救室護(hù)理工作制度行24小時(shí)值班制,堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，做好交接班工作,嚴(yán)格執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和同情心,尊重危重癥優(yōu)先處置權(quán)，對(duì)危重病人,堅(jiān)持危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費(fèi)。三、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。四、搶救室一切藥品、物品齊全，搶救儀器性能良好,處于應(yīng)急狀態(tài),做到定人保管、隨時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)，標(biāo)志明顯,不準(zhǔn)隨意挪用和外借，以保證隨時(shí)可用,用后五、接診危重病人,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以緊急醫(yī)療處理,如給養(yǎng)、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測(cè)量生命體征等,密切觀察病情變化.六、在搶救過(guò)程中，要果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、動(dòng)作敏捷、操作嫻熟,加強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言行；各種急救藥物和安瓿。輸液空瓶使用后暫時(shí)保留以便事后統(tǒng)計(jì)和查對(duì)，有利于防范醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生.確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄,事后及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑、補(bǔ)開處方。所做檢查及結(jié)果、所采取